關于小兒單純性血尿的檢查項目介紹
無腎功能不全等改變，發作間期尿常規檢查可正常或有鏡下血尿，尿中紅細胞數量多少可有波動。 1.血尿 是指尿液中紅細胞排泄超過正常，僅在顯微鏡下發現紅細胞增多者稱為鏡下血尿。肉眼即能見尿呈“洗肉水”色或血樣，甚至有凝塊者稱為“肉眼血尿”。肉眼血尿的顏色與尿液的酸堿度有關。中性或弱堿性尿顏色鮮紅或呈洗肉水樣，酸性尿呈濃茶樣或煙灰水樣。鏡下血尿的檢查方法和診斷標準尚未統一，常用標準有： （1）離心尿10ml中段新鮮尿1500轉/min離心沉淀5min，取其沉渣一滴置載玻片上，于高倍鏡下觀察紅細胞>3個/Hp。 （2）尿沉渣紅細胞計數>8×10/L腎小球性血尿指紅細胞大小不均，形態不一，多形紅細胞形態有出芽狀面包圈狀靶形大細胞、破碎紅細胞和胞質淺染等。臨床上當多形紅細胞占尿中紅細胞總數30%以上或G1型>5%，計數>8000ml可診斷為腎小球性血尿。 2.尿鈣尿草酸測定 高鈣尿癥診斷主要靠測尿鈣尿中......閱讀全文
關于小兒單純性血尿的檢查項目介紹
無腎功能不全等改變，發作間期尿常規檢查可正常或有鏡下血尿，尿中紅細胞數量多少可有波動。 1.血尿 是指尿液中紅細胞排泄超過正常，僅在顯微鏡下發現紅細胞增多者稱為鏡下血尿。肉眼即能見尿呈“洗肉水”色或血樣，甚至有凝塊者稱為“肉眼血尿”。肉眼血尿的顏色與尿液的酸堿度有關。中性或弱堿性尿顏色鮮紅或
關于小兒單純性血尿的鑒別診斷介紹
診斷小兒單純性血尿時須鑒別以下疾病： 1.IgA腎病 IgA腎病是以腎小球系膜區有顯著IgA沉著為特點的腎小球疾病，多數患兒表現為復發性血尿，尿中紅細胞除呈腎小球性嚴重變形外，于發作期也可呈非腎小球性。部分小兒血清IgA升高，確診有賴于腎活檢免疫熒光檢查。 2.良性家族性血尿 有家族史，
關于小兒單純性血尿的簡介
凡尿中的紅細胞數量超過正常而無明確的全身性和泌尿系疾病及其癥狀（如水腫高血壓腎功能減退等）者，為單純性血尿。單純性血尿是一癥狀性診斷，須在除外各種能引起血尿的疾患后，僅有病因尚不能明確的無癥狀、孤立性血尿（不伴蛋白尿）者，為單純性血尿。在1979年我國兒科腎臟病科研協作組擬訂的腎臟病分類草案中稱
治療小兒單純性血尿的相關介紹
一般無需治療，通常隨小兒年齡增長或側支循環的建立癥狀即可緩解，個別嚴重者可行血管再植。特發性高尿鈣癥的及時治療不僅有助于緩解和消除所引起的癥狀，并可防止其后發生結石。此類患兒應給予足夠的液量，適當限制鈉鹽攝入，避免進食含草酸過多的果汁、巧克力等，以免尿中生成草酸鈣結晶。對有肉眼血尿，嚴重尿頻、尿
簡述小兒單純性血尿的臨床表現
1.單純性血尿 臨床上有兩種表現形式，即復發性及持續性，二者均無水腫、高血壓、腎功能不全等改變。 （1）復發性復發性肉眼血尿兩次發作間尿常規檢查正常或有鏡下血尿。血尿發作的誘因有呼吸道感染、劇烈體力活動等。主要表現為肉眼血尿反復發作，每次血尿持續時間一般不超過2～5天。兩次發作間隔數月或數年
關于小兒高血壓的檢查項目介紹
1.尿常規、尿培養、尿兒茶酚胺定性。 2.血常規檢查。 3.血清電解質測定：特別是鉀、鈉、鈣、磷。 4.血脂測定：總膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A、載脂蛋白B。 5.血漿肌酐、尿素氮、尿酸、空腹血糖測定。 6.腎靜脈血漿腎素活性比值測定。 7.血
關于小兒缺鐵性貧血的檢查項目介紹
1.血象 紅細胞及血紅蛋白均降低，特別是血紅蛋白。紅細胞：壓積相應地減少，平均體積（MCV）小于80fl，平均血紅蛋白（MCH）低于26pg，平均血紅蛋白濃度（MCHC）低于0.30。涂片中紅細胞變小，染色淺，中間透亮區加大。重癥病例，紅細胞可能呈環形。脆性降低，周圍血象中很少見到有核紅細
關于小兒中耳炎的檢查項目介紹
1.血常規 白細胞總數及中性粒細胞百分比升高。 2.乳突部影像學檢查 小兒因乳突發育不成熟，故要雙側同時照，以便對比，有利于診斷。影像學可提示：乳突氣房呈密度增高影，均勻如云霧狀，或可有骨質破壞，鼓室、乳突均不含氣。
關于小兒家族性復發性血尿綜合征的檢查介紹
1.化驗檢查 尿鏡下檢查注意發現管型以助除外腎實質病變所致的血尿。24小時尿蛋白定量正常或只含少量蛋白。 2.腎活檢 光學顯微鏡下完全正常但腎小囊內可見到紅細胞。免疫熒光鏡檢查無免疫球蛋白和補體沉著，這一點可與其他腎小球腎炎相鑒別。電子顯微鏡下局部腎小球基底膜可變薄甚至斷裂，可見灶性腎小球
關于小兒溶血尿毒綜合征的實驗室檢查介紹
1.血液改變 血紅蛋白下降明顯，可低至30～50g/L，末梢血網織紅細胞明顯增高，血涂片可見紅細胞形態異常，呈三角形、芒刺形、盔甲形及紅細胞碎片等。外周血白細胞數大多增高，可達（20～30）×109/L。血小板減少見于90%的患兒，可低至10×109/L，持續1～2周后逐漸升高。骨髓檢查見巨核
小兒單純性肥胖癥的輔助檢查介紹
1.血清甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白、載脂蛋白B大多顯著升高，而高密度脂蛋白、載脂蛋白A1正常。 2.血清胰島素水平增高，患兒減肥后血胰島素濃度可恢復正常。 3.腎上腺皮質激素的分泌率增加，但外周組織對皮質激素的分解代謝也加快，故血漿總皮質醇濃度大多正常，但尿中的代謝產物增
小兒血尿的分類
根據肉眼是否可見血性分為肉眼血尿和鏡下血尿。 根據尿常規鏡檢是否有紅細胞分為真性血尿和假性血尿。 根據持續時間分為持續性血尿和再發性血尿。 根據有無其他臨床伴隨癥狀分為無癥狀性（孤立性）血尿和癥狀性（非孤立性）血尿。 根據病因是否與腎臟有關分為腎性血尿和非腎性血尿。 根據血尿是否源自腎
小兒血尿的病因
小兒血尿病因很多，根據血尿來源分為腎小球性和非腎小球性血尿兩大類。 腎小球性血尿 指血尿來源于腎小球。① 原發性腎小球腎炎：是小兒血尿最常見的原因。如各種急性、慢性、遷延腎小球腎炎，急進性腎炎，腎病綜合征，IgA腎病等。除血尿外，尚伴隨有蛋白尿、水腫、高血壓及腎功能不全的表現。② 繼發性腎小
小兒血尿的定義
正常健康人尿中可有少量紅細胞，取10ml清潔新鮮中段尿1500 r/min離心5 min，棄去上清，將沉渣0.2ml混勻后涂片鏡檢，10×40高倍鏡下紅細胞≥3/HPF為鏡下血尿，國外鏡下血尿標準為紅細胞≥5/HPF，但2-3 周內至少3次。或者1小時尿紅細胞計數超過10萬，或12小時尿沉渣計數
關于單純性腸梗阻的檢查介紹
1．實驗室檢查 單純性腸梗阻晚期，由于失水、血液濃縮，可出現白細胞計數、血紅蛋白、紅細胞壓積升高，尿比重亦增高，血清K+、Na+、CL-濃度均有不同程度的降低。血清pH值及二氧化碳結合力以及尿素氮、肌酐、血氣分析等測定可了解腎功能和酸堿紊亂狀況。 2．影像學檢查 （1）X線檢查 腸梗阻晚期
關于小兒假性粒細胞減少癥的檢查項目介紹
1.血象 紅細胞、血紅蛋白、血小板大致正常。粒細胞中度或輕度減少，白細胞總數可不減少，約半數有單核細胞增高，或有嗜酸性粒細胞輕度增多。 2.骨髓象 骨髓象大多正常，骨髓培養增生良好，一般紅細胞系、巨核系無明顯改變。粒細胞集落較無粒細胞減少的患者多。因此，考慮周圍血中粒細胞減少可能由于骨髓釋
關于血尿伴蛋白尿的檢查介紹
血尿伴蛋白尿的檢查診斷 一般中等度的肉眼血尿，尿中的蛋白質不會超過300毫克/升；如果血尿患者尿中的蛋白質超過300毫克/升，說明同時伴有蛋白尿的表現。蛋白尿是腎小球受損后基底膜通透性增高的結果，如果血尿伴有蛋白尿，可以初步考慮血尿為腎小球性出血，屬于腎炎血尿的范疇。 正常人的尿液中是不會出
小兒單純性甲狀腺腫的檢查
1.地方性甲狀腺腫 （1）碘吸收及濃度測定 地方性甲狀腺腫中甲狀腺碘攝取實驗吸碘率增高，可達90%～98%，表現為碘饑餓，但仍可為甲狀腺抑制試驗所抑制。血中T4正常或減低。甲狀腺激素對垂體的抑制減少，TSH增高，血T3增高是由于它既節約了碘的原料，生物活性又較強，可以滿足生理需要，尿碘減少，往
關于小兒毛細支氣管炎的檢查項目介紹
1.血象 白細胞總數及分類多在正常范圍。中性粒細胞常在60%以下，嗜酸性細胞正常。 2.血氣分析 病情較重的小嬰兒血氣分析檢查可有代謝性酸中毒，約1/10的病例可有呼吸性酸中毒。血氣檢查可見血pH降低，PaO2及SaO2下降；PaC02可降低（過度換氣），或增高（CO2潴留）。嚴重者可有呼
關于小兒急性髓樣白血病的檢查項目介紹
1.血象 貧血和血小板減少極其常見（占75%～95%）半數AML患者白細胞數增高，多在10×10/L～100×10/L之間部分病例甚至>100×10/L。部分患者白細胞數可正常，少數患者（常為M3型或老年病例）白細胞數
關于小兒慢性支氣管炎的檢查項目介紹
1.病毒感染者 白細胞計數正常或偏低，中性粒細胞減少，淋巴細胞計數相對增高。病毒分離和血清學檢查可明確病原，近年來免疫熒光、免疫酶及分子生物學技術可做出早期診斷。 2.細菌感染者 白細胞計數可增高，中性粒細胞增高，在使用抗菌藥物前行咽拭子培養可發現致病菌。鏈球菌引起者于感染2～3周后ASO
關于急性單純性咽炎的檢查診斷介紹
一、檢查 咽部檢查可見黏膜急性充血水腫,軟腭及懸雍垂腫脹明顯時,說話常呈鼻音,咽后淋巴濾泡及側束紅腫高起,頜下淋巴結腫大并有壓痛。 為明確致病菌,常采用咽拭子培養及細菌藥敏試驗,此病進行抗體測定及機體免疫功能測定亦非常重要。 二、診斷 根據病史,臨床表現及咽部檢查所見,此病易診斷。
關于慢性單純性鼻炎的檢查診斷介紹
一、慢性單純性鼻炎的檢查：鼻黏膜腫脹，表面光滑、濕潤，一般呈暗紅色。鼻甲黏膜柔軟而富有彈性，探針輕壓可現凹陷，但移開探針則凹陷很快復原，特別在下鼻甲為明顯。若用1～2%麻黃素液作鼻黏膜收縮，則鼻甲迅速縮小。總鼻道或下鼻道有黏液性或膿性分泌物。 二、慢性單純性鼻炎的診斷：根據臨床表現及輔助檢查可
關于急性單純性胃炎的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 感染因素引起者末梢血白細胞計數一般輕度增高，中性粒細胞比例增高；伴腸炎者大便常規檢查可見少量黏液及紅、白細胞，大便培養可檢出病原菌。 2.其他輔助檢查 內鏡檢查可見胃黏膜明顯充血、水腫，有時見糜爛及出血點，黏膜表面覆蓋黏稠的炎性滲出物和黏液。但內鏡不必作為常規檢查。
小兒血尿的發病機制
1. 免疫機制介導的腎小球基底膜損傷 免疫復合物（或原位復合物）沉積于腎小球，激活補體，引起免疫炎癥損傷，導致腎小球基底膜斷裂，通透性增加，紅細胞漏出，出現血尿。 2. 腎小球基底膜結構異常 如薄基底膜腎病、Alport 綜合征。 3. 腎血管的損傷 如高尿鈣癥的鈣微結晶、結石、腫瘤、感染、
小兒血尿的鑒別診斷
血尿的診斷思路：首先明確是否為真性血尿；其次明確血尿的來源；最后明確血尿的可能病因。 明確是否為真性血尿 當小兒尿色發紅時，需排除假性血尿：① 尿中某些代謝產物如卟啉尿、尿黑酸尿（酪氨酸代謝異常病）、膽色素、尿酸鹽及藥物如酚紅、氨基比林、利福平、鐵劑、甲基多巴、甲硝唑、呋喃妥英、嘧啶等均可使
關于小兒46XY單純性腺發育不全綜合征的檢查診斷介紹
1、檢查 實驗室染色體核型檢查，染色體核型（46,XX或46,XY）、性激素和促性腺激素檢測、腹腔鏡檢查及組織學檢查，對該病具有確診價值。 2、診斷 46,XY單純性腺發育不全常見的表現是睪丸不發育，雙側性腺呈條索樣，中腎管未能發育為男性生殖系統，而副中腎管發育為輸卵管、子宮與部分陰道，外
關于溶血尿毒綜合征的檢查介紹
實驗室檢查：貧血，血小板計數降低，白細胞計數增高，伴有核左移，網織紅細胞計數升高；間接膽紅素升高，乳酸脫氫酶增高；外周血涂片見紅細胞碎片；腎功能異常，血尿素氮及肌酐異常增高，電解質異常或酸中毒。非典型HUS可有CFH及其抗體、CFI、C3腎炎因子的基因異常或蛋白含量異常。尿可有不同程度的蛋白尿及
關于小兒腸套疊的檢查介紹
1.腹部超聲 為常用檢查方法，可以通過腸套疊的特征性影像協助臨床確定診斷。在腸套疊橫斷面上顯示為“同心圓”或“靶環”征，縱切面上，呈“套筒”征。 2.空氣灌腸 在空氣灌腸前先作腹部正側位全面透視檢查，觀察腸內充氣及分布情況。注氣后可見在套疊頂端有致密軟組織腫塊呈半圓形，向結腸內
關于小兒便血的檢查介紹
1.實驗室檢查 肉眼觀察大便的顏色、血量、是否帶黏液及膿血，血液是否與大便混勻。大便鏡檢可發現腸道炎癥的病理成分、寄生蟲卵與某些寄生蟲（如阿米巴原蟲）。血便于鏡檢下無紅細胞，應做潛血試驗。 外周血血紅蛋白和紅細胞計數有助于了解失血的程度。出凝血功能檢查。大便培養、血吸蟲毛蚴孵化、免疫學檢查如