關于小兒單純性血尿的鑒別診斷介紹
診斷小兒單純性血尿時須鑒別以下疾病： 1.IgA腎病 IgA腎病是以腎小球系膜區有顯著IgA沉著為特點的腎小球疾病，多數患兒表現為復發性血尿，尿中紅細胞除呈腎小球性嚴重變形外，于發作期也可呈非腎小球性。部分小兒血清IgA升高，確診有賴于腎活檢免疫熒光檢查。 2.良性家族性血尿 有家族史，以良性過程的單純性血尿為臨床特點，病理學電鏡檢查可見腎小球基膜菲薄，亦稱薄基底膜病。 3.Alport綜合征 早期可僅見單純性血尿，但根據家族史神經性高頻耳聾進行性腎功能減退等特點，可以區別對X連鎖遺傳者皮膚活檢檢測Ⅳ型膠原α鏈有助診斷。 4.特發性高尿鈣癥 特發性高鈣尿可占無癥狀血尿的1/3～1/5，是小兒單純性血尿重要病因之一。診斷特發性高鈣尿癥需排除腎上腺皮質病、甲狀旁腺病、腎小管性酸中毒、海綿腎和服用皮質激素等繼發性高鈣尿癥。由于特發性高鈣尿癥家族腎結石發病率相當高，可達30%～70%，故詢問家族史有腎石者更應考慮高鈣......閱讀全文
關于小兒單純性血尿的鑒別診斷介紹
診斷小兒單純性血尿時須鑒別以下疾病： 1.IgA腎病 IgA腎病是以腎小球系膜區有顯著IgA沉著為特點的腎小球疾病，多數患兒表現為復發性血尿，尿中紅細胞除呈腎小球性嚴重變形外，于發作期也可呈非腎小球性。部分小兒血清IgA升高，確診有賴于腎活檢免疫熒光檢查。 2.良性家族性血尿 有家族史，
小兒血尿的鑒別診斷
血尿的診斷思路：首先明確是否為真性血尿；其次明確血尿的來源；最后明確血尿的可能病因。 明確是否為真性血尿 當小兒尿色發紅時，需排除假性血尿：① 尿中某些代謝產物如卟啉尿、尿黑酸尿（酪氨酸代謝異常病）、膽色素、尿酸鹽及藥物如酚紅、氨基比林、利福平、鐵劑、甲基多巴、甲硝唑、呋喃妥英、嘧啶等均可使
關于小兒單純性血尿的檢查項目介紹
無腎功能不全等改變，發作間期尿常規檢查可正常或有鏡下血尿，尿中紅細胞數量多少可有波動。 1.血尿 是指尿液中紅細胞排泄超過正常，僅在顯微鏡下發現紅細胞增多者稱為鏡下血尿。肉眼即能見尿呈“洗肉水”色或血樣，甚至有凝塊者稱為“肉眼血尿”。肉眼血尿的顏色與尿液的酸堿度有關。中性或弱堿性尿顏色鮮紅或
關于小兒單純性血尿的簡介
凡尿中的紅細胞數量超過正常而無明確的全身性和泌尿系疾病及其癥狀（如水腫高血壓腎功能減退等）者，為單純性血尿。單純性血尿是一癥狀性診斷，須在除外各種能引起血尿的疾患后，僅有病因尚不能明確的無癥狀、孤立性血尿（不伴蛋白尿）者，為單純性血尿。在1979年我國兒科腎臟病科研協作組擬訂的腎臟病分類草案中稱
治療小兒單純性血尿的相關介紹
一般無需治療，通常隨小兒年齡增長或側支循環的建立癥狀即可緩解，個別嚴重者可行血管再植。特發性高尿鈣癥的及時治療不僅有助于緩解和消除所引起的癥狀，并可防止其后發生結石。此類患兒應給予足夠的液量，適當限制鈉鹽攝入，避免進食含草酸過多的果汁、巧克力等，以免尿中生成草酸鈣結晶。對有肉眼血尿，嚴重尿頻、尿
關于小兒溶血尿毒綜合征的診斷和鑒別診斷介紹
典型溶血尿毒綜合征病例診斷并不困難，凡有前驅癥狀后出現溶血性貧血、血小板減少和急性腎衰竭三大特征者應考慮本病。癥狀不典型者可行腎組織活檢，如發現顯著的小血管病變和血栓形成有助于診斷。 本病應與與血栓性血小板減少性紫癜（TTP）、急性腎小球腎炎、過敏性紫癜性腎炎、免疫性溶血性貧血、特發性血小板減
關于肉眼血尿的鑒別診斷
①腎腫瘤：多見于40歲以上的患者，為無痛全程血尿、當血塊通過輸尿管時，可發生疼痛。 ②膀胱腫瘤：其特點為無痛全程間歇肉眼為主血尿，伴感染有膀胱刺激癥狀。 ③腎結核：為終末血尿，伴頑固的膀胱刺激癥狀。 ④泌尿系結石：具有勞動后絞痛和血尿相繼出現的特點。血尿應與血紅蛋白相區別，血紅蛋白尿在鏡下
小兒血尿的臨床表現及鑒別診斷
臨床表現 血尿本身臨床表現無特殊，主要是原發病相應表現或血尿相關伴隨癥狀。 病史 ① 有無前驅感染及時間關系，如急性鏈球菌感染后腎炎常有較明確的前驅病史，于感染后10~14 d出現血尿；而IgA腎病，呼吸道癥狀與血尿幾乎同時發生，一般不超過3 d。② 近期有無用氨基糖甙類抗生素、磺胺類等藥
關于小兒家族性復發性血尿綜合征的鑒別診斷介紹
本綜合征須和各種血尿相鑒別尤其是再發性血尿（IgA系膜腎病）、Alport綜合征、外科性血尿（如結石結核腫瘤等）和泌尿系感染時血尿相鑒別。極少數患兒可發展至腎功能不全，部分患兒伴有耳聾為高頻區聽力障礙。
小兒單純性肥胖癥的鑒別診斷
單純性肥胖兒每因體脂過多，將外生殖器掩蓋，以致錯認為外生殖器發育遲緩，應加注意。一般常懷疑過肥小兒為內分泌異常所致，實際上內分泌系統病所致肥胖比較少見，并且伴有其他癥狀，可資鑒別。 垂體及下丘腦病變可引起肥胖，稱為肥胖性生殖無能癥，但其體脂有特殊分布，以頸、頦下、乳、髖及大腿上部最為明顯，手指
簡述小兒單純性血尿的臨床表現
1.單純性血尿 臨床上有兩種表現形式，即復發性及持續性，二者均無水腫、高血壓、腎功能不全等改變。 （1）復發性復發性肉眼血尿兩次發作間尿常規檢查正常或有鏡下血尿。血尿發作的誘因有呼吸道感染、劇烈體力活動等。主要表現為肉眼血尿反復發作，每次血尿持續時間一般不超過2～5天。兩次發作間隔數月或數年
關于急性單純性胃炎的鑒別診斷介紹
1.急性膽囊炎 本病的特點是右上腹持續性劇痛或絞痛，陣發性加重，可放射到右肩部，墨菲（Murphy）征陽性。腹部B超、CT或MRI等影像學檢查可確立診斷。 2.急性胰腺炎 常有暴飲暴食史或膽道結石病史，突發性上腹部疼痛，重者呈刀割樣疼痛，伴持續性腹脹和惡心、嘔吐；血尿淀粉酶在早期升高，重癥
關于單純性肝囊腫的鑒別診斷介紹
肝囊腫需與以下幾類疾病進行鑒別。 1.肝內占位性病變 肝腫瘤、肝膿腫等易與本病混淆。但通過詳細詢問病史及體格檢查，結合B超等特殊檢查，一般不難鑒別。肝腫瘤多為實質占位性病變；肝膿腫有明顯的中毒癥狀，部分未完全液化的肝膿腫則表現為浸潤性占位病變。對完全液化之膿腫行B超引導下經皮穿刺既可達到治療
關于慢性單純性咽炎的鑒別診斷介紹
早期食管癌患者在出現吞咽困難之前,常僅有咽部不適或胸骨后壓迫感。較易與慢性咽炎混淆。對中年以上的患者,若以往無明顯咽炎史,在出現咽部不適時,應做詳細檢查。
關于慢性單純性苔蘚的鑒別診斷介紹
1.慢性濕疹 多由急性濕疹轉化而來，在病程中有滲出傾向，皮疹表現為浸潤肥厚性斑疹、斑塊，苔蘚化不明顯，伴劇癢。 2.扁平苔蘚 與神經性皮炎相同之處為圓形或多角形扁平丘疹，自覺瘙癢。區別為前者扁平丘疹較后者大，為紫紅色，有蠟樣光澤，可見Wicknam紋。同形反應好發于前臂、小腿伸側、軀干等處
血尿的鑒別診斷
?? 血尿（hematuria）是泌尿系統疾病的常見癥狀之一，包括肉眼血尿和鏡下血尿 .前者肉眼可見尿為血色；后者是指 10 ml 中段新鮮尿 , 1 500 r/min 離心沉淀 5 min ,取沉渣鏡檢， 紅細胞計數（RBC）≥3 個/HP ,或者 Addis 計數 RBC >50 萬/
關于小兒貧血的鑒別診斷介紹
1.營養性缺鐵性貧血 地中海貧血、鐵粒幼細胞貧血、肺含鐵血黃素沉著癥、維生素B6缺乏性貧血、鉛中毒、慢性感染、慢性消耗性疾病、遺傳性小細胞性貧血等也表現為小細胞低色素性貧血，但相對少見，可根據各病的特點加以鑒別。[2] 2.營養性巨幼細胞性貧血 應與紅白血病、骨髓增生異常綜合征以及溶貧引起
關于小兒多囊腎的鑒別診斷介紹
小兒多囊腎晚期診斷無困難，早期須與腎腫瘤、腎積水、vonHippel-Lindau病及腎盂腎炎鑒別，CT掃描有利排除腎臟腫瘤，MRI檢查可較好地幫助鑒別其他囊性病，以及鑒別先天性腎積水。囊腫的部位、分布、數目、大小、是否與腎盂腎盞相通以及有無高血壓或反復尿路感染等并發癥，可幫助鑒別腎囊性疾病。在
關于小兒白癜風的鑒別診斷介紹
1、兒童白癜風的診斷要點有皮膚白斑出現邊緣色素加深現象，有的會出現色素帶。 2、兒童白癜風的診斷要點中可靠的方法是在伍德燈下檢測。在伍德燈下白癜風白斑顯示為純白色熒光，與周圍的正常皮膚對比鮮明，界限清楚，沒有鱗屑。 3、白癜風癥狀是后天發生的色素脫失斑或色素減退斑，不是先天就有的。 4、白
關于血尿伴蛋白尿的鑒別診斷介紹
血尿伴蛋白尿易混淆的癥狀需與以下區別開來 腹痛伴血尿：腹痛伴血尿是腎及輸尿管結石的臨床表現之一。 血紅蛋白尿：尿中含有游離血紅蛋白稱血紅蛋白尿。是診斷血管內溶血的證據之一。由于尿中含量不等尿色可以紅色、濃茶色、嚴重時醬油色。 水腫伴蛋白尿：水腫伴蛋白尿水腫伴重度蛋白尿多為腎源性水腫。伴輕度
血尿的診斷及鑒別診斷
1、假性血尿的排除假陽性血尿：食物：甜菜 食物色素藥物：利福平 酚紅 苯妥英鈉等??? 內源性血紅蛋白尿 肌紅蛋白尿 卟啉病時 雖尿色異常 但是尿液檢查無紅細胞假陰性血尿：在低比重尿 低滲透性尿和酸性尿時，紅細胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中維生素C﹥0.1g/L時。假性血尿：月經 痔瘡 尿道附近
血尿的診斷及鑒別診斷
1、假性血尿的排除 假陽性血尿：食物：甜菜 食物色素 藥物：利福平 酚紅 苯妥英鈉等 ??? 內源性血紅蛋白尿 肌紅蛋白尿 卟啉病時 雖尿色異常 但是尿液檢查無紅細胞假陰性血尿：在低比重尿 低滲透性尿和酸性尿時，紅細胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中維生素C﹥0.1g/L時。 假性血尿：月經 痔瘡
血尿的診斷及鑒別診斷
1、假性血尿的排除假陽性血尿：食物：甜菜 食物色素藥物：利福平 酚紅 苯妥英鈉等??? 內源性血紅蛋白尿 肌紅蛋白尿 卟啉病時 雖尿色異常 但是尿液檢查無紅細胞假陰性血尿：在低比重尿 低滲透性尿和酸性尿時，紅細胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中維生素C﹥0.1g/L時。假性血尿：月經 痔瘡 尿道附近
關于溶血尿毒綜合征的鑒別診斷介紹
臨床表現： 1.一般癥狀：多數患兒有乏力、惡心、嘔吐、納差，典型HUS伴有腹瀉或者血性腹瀉，少數患兒有上呼吸道感染癥狀。 2.微血管病性溶血性貧血：表現為面色蒼白，黃疸，肝大，血尿或者醬油色尿，腰背部酸痛，實驗室檢查表現為血紅蛋白降低，血漿結合珠蛋白降低，抗人球蛋白試驗陰性，間接膽紅素增高，
關于小兒急性喉炎的鑒別診斷介紹
1.呼吸道異物 首先應與呼吸道異物進行區分，急性喉炎多無異物吸入病史，起病前可有發熱、流涕、咳嗽等上呼吸道感染病史，可與之鑒別。 2.小兒喉痙攣 還應與小兒喉痙攣鑒別，喉痙攣常見于較小嬰兒，吸氣時可有喉喘鳴，聲調尖而細，發作時間較短暫，癥狀可突然消失，無聲嘶、發熱等。 3.喉部先天性疾病
關于小兒鼻出血的鑒別診斷介紹
鼻出血常常作為一種癥狀在臨床診療中出現，鼻出血的背后除鼻部本身的疾病以外，還常常帶有全身性疾病及腫瘤等因素，應仔細對患兒進行前鼻鏡，鼻內鏡、鼻咽鏡檢查，排查鼻粘膜病變，鼻腔和鼻咽部有無腫瘤。詳細詢問病史，是哪一個鼻孔出血，出血量有多少，多長時間出血一次，身上皮膚是否有出血點。
關于小兒膽道感染的鑒別診斷介紹
膽囊炎應與傳染性肝炎相鑒別，后者肝臟腫大，白細胞數可不增高且有肝功能減退現象。急性膽囊炎、膽管炎伴發腹膜炎時，應與其它原因所致腹膜為如闌尾炎、胰腺炎及消化道穿孔（如傷寒腸穿孔）等癥相鑒別。除一般病史、體征及X線檢查外，超聲波可測知膽囊大小及囊壁是事粗糙增厚，腹腔穿刺檢查也有助于診斷。
關于小兒腦膿腫的鑒別診斷介紹
需要與腦膿腫鑒別的疾病很多，包括感染性和非感染性兩類疾病。 1.感染性疾病 許多顱內感染性疾病的臨床和實驗室表現與腦膿腫相似，例如腦膜炎、腦炎（大多由病毒引起）、腦外膿腫（如硬膜下或硬膜外膿腫）、顱內靜脈竇感染顱骨骨髓炎的癥狀和體征也可與腦膿腫相似。結核性腦膜炎、結核瘤或結核性膿腫中樞神經系
關于小兒流涎癥的鑒別診斷介紹
需要區別正常新生兒生理性流口水： 寶寶4～5個月時，飲食中含淀粉等營養成分的食物刺激唾液腺，唾液分泌明顯增加。此時的寶寶，口腔小而淺，吞咽反射功能還不健全，不會用吞咽動作來調節口水，所以只要口水多了就會流出口外。另外，不少寶寶喜歡吮吸指頭、橡皮奶嘴等，這也刺激了唾液腺的分泌，使口水增多。6～7
關于小兒戈謝病的鑒別診斷介紹
1.尼曼-皮克病（鞘磷脂貯積癥） 脂質貯積病之一，常染色體隱性遺傳，由神經鞘磷脂缺乏或活力減低所致。臨床貧血、肝脾大，以肝大為主，多有神經系統受累的改變，眼底可見櫻桃紅斑，由骨髓涂片中找到尼曼-匹克細胞可基本確診。進一步檢查可測定神經鞘磷脂酶活性。 2.具有戈謝細胞的疾病 戈謝細胞可見于慢