無腎功能不全等改變，發作間期尿常規檢查可正常或有鏡下血尿，尿中紅細胞數量多少可有波動。
1.血尿
是指尿液中紅細胞排泄超過正常，僅在顯微鏡下發現紅細胞增多者稱為鏡下血尿。肉眼即能見尿呈“洗肉水”色或血樣，甚至有凝塊者稱為“肉眼血尿”。肉眼血尿的顏色與尿液的酸堿度有關。中性或弱堿性尿顏色鮮紅或呈洗肉水樣，酸性尿呈濃茶樣或煙灰水樣。鏡下血尿的檢查方法和診斷標準尚未統一，常用標準有：
（1）離心尿10ml中段新鮮尿1500轉/min離心沉淀5min，取其沉渣一滴置載玻片上，于高倍鏡下觀察紅細胞>3個/Hp。
（2）尿沉渣紅細胞計數>8×10/L腎小球性血尿指紅細胞大小不均，形態不一，多形紅細胞形態有出芽狀面包圈狀靶形大細胞、破碎紅細胞和胞質淺染等。臨床上當多形紅細胞占尿中紅細胞總數30%以上或G1型>5%，計數>8000ml可診斷為腎小球性血尿。
2.尿鈣尿草酸測定
高鈣尿癥診斷主要靠測尿鈣尿中排出的鈣量，超過正常（正常上限為每天<4mg/kg）可見于多種情況。對于血尿患兒，當尿中紅細胞形態屬非腎小球性時，應注意除外高尿鈣之可能。
3.尿蛋白
伴微量蛋白尿，尿蛋白增加一般不超過1g/24h。
4.腎活檢
腎小球病變類型有正常輕微改變系膜增生性腎炎（局灶節段性或彌漫性），免疫熒光檢查可陰性，少量免疫球蛋白和（或）C3沉積。IgA腎病和IgM腎病偶爾表現為抗基底膜腎病。球門血管病患兒腎活檢病理檢查可發現在腎小球出入球小動脈壁有C3IgM和C4沉積，腎小球系膜可輕度增生，局灶硬化，小動脈壁透明樣變，纖維性內膜增厚等。
5.影像學檢查
做各種影像學檢查以明確診斷。血尿病因一般X線腹部平片和B型超聲檢查多能發現腎盞和腎盂靜止性結石，泌尿系腫瘤易被影像學檢查發現，非腎小球性血尿，如泌尿系畸形常因腎盂-輸尿管連接部狹窄致腎盂積液和多囊腎等，影像學檢查如B型超聲檢查多數能做出診斷胡桃夾現象：B超和CT可見左腎靜脈擴張。國內曾有認為B超或CT檢查左腎靜脈遠端管徑大于近端3倍作為診斷標準，但后發現正常兒童檢出率可達10%，而腎小球疾病患兒檢出率也高達30%，且多數報告不能提出血尿是否來自左輸尿管，故單憑B超或CT發現左腎靜脈受壓是難以作為血尿的病因診斷的。認為本癥診斷的金指標是測定左腎靜脈與下腔靜脈壓力差，左腎靜脈造影發現側支靜脈存在。由于超聲檢查雖能證實左腎靜脈擴張，但是否確是腎出血，原因未定。而其他腎臟疾病也可合并此現象，故診斷應慎重，以免耽誤其他病的診斷。此外，輕微腎挫裂傷和腎動靜脈栓塞引起血尿診斷頗為困難，血管造影方可診斷。