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    簡述小兒單純性血尿的臨床表現

    1.單純性血尿 臨床上有兩種表現形式,即復發性及持續性,二者均無水腫、高血壓、腎功能不全等改變。 (1)復發性復發性肉眼血尿兩次發作間尿常規檢查正常或有鏡下血尿。血尿發作的誘因有呼吸道感染、劇烈體力活動等。主要表現為肉眼血尿反復發作,每次血尿持續時間一般不超過2~5天。兩次發作間隔數月或數年不等,發作間期尿常規檢查正常或鏡下血尿,通常肉眼血尿發作前1~3天多有感染或劇烈運動史,少數病兒肉眼血尿發作時可伴有腹痛或腰痛。 (2)持續性持續鏡下血尿多數在體檢或因其他疾病常規驗尿時被發現,尿蛋白不超過1g/d,尿中紅細胞數量多少可有波動,不伴其他癥狀或體征。因多系偶然發現,故難于確定起病日期和病程。 2.體檢 單純性血尿的診斷需首先除外各種能引起血尿的疾患,對無癥狀孤立性血尿(不伴蛋白尿)者可診斷為單純性血尿。在非腎小球性血尿患者中當除外高尿鈣、腫瘤、感染、結石后,即應想到本癥的可能。病史中應詳盡詢問患兒及家族中的腎臟病史......閱讀全文

    簡述小兒單純性血尿的臨床表現

      1.單純性血尿  臨床上有兩種表現形式,即復發性及持續性,二者均無水腫、高血壓、腎功能不全等改變。  (1)復發性復發性肉眼血尿兩次發作間尿常規檢查正常或有鏡下血尿。血尿發作的誘因有呼吸道感染、劇烈體力活動等。主要表現為肉眼血尿反復發作,每次血尿持續時間一般不超過2~5天。兩次發作間隔數月或數年

    關于小兒單純性血尿的簡介

      凡尿中的紅細胞數量超過正常而無明確的全身性和泌尿系疾病及其癥狀(如水腫高血壓腎功能減退等)者,為單純性血尿。單純性血尿是一癥狀性診斷,須在除外各種能引起血尿的疾患后,僅有病因尚不能明確的無癥狀、孤立性血尿(不伴蛋白尿)者,為單純性血尿。在1979年我國兒科腎臟病科研協作組擬訂的腎臟病分類草案中稱

    治療小兒單純性血尿的相關介紹

      一般無需治療,通常隨小兒年齡增長或側支循環的建立癥狀即可緩解,個別嚴重者可行血管再植。特發性高尿鈣癥的及時治療不僅有助于緩解和消除所引起的癥狀,并可防止其后發生結石。此類患兒應給予足夠的液量,適當限制鈉鹽攝入,避免進食含草酸過多的果汁、巧克力等,以免尿中生成草酸鈣結晶。對有肉眼血尿,嚴重尿頻、尿

    小兒血尿的臨床表現

      血尿本身臨床表現無特殊,主要是原發病相應表現或血尿相關伴隨癥狀。  病史  ① 有無前驅感染及時間關系,如急性鏈球菌感染后腎炎常有較明確的前驅病史,于感染后10~14 d出現血尿;而IgA腎病,呼吸道癥狀與血尿幾乎同時發生,一般不超過3 d。② 近期有無用氨基糖甙類抗生素、磺胺類等藥物史。③ 有

    關于小兒單純性血尿的鑒別診斷介紹

      診斷小兒單純性血尿時須鑒別以下疾病:  1.IgA腎病  IgA腎病是以腎小球系膜區有顯著IgA沉著為特點的腎小球疾病,多數患兒表現為復發性血尿,尿中紅細胞除呈腎小球性嚴重變形外,于發作期也可呈非腎小球性。部分小兒血清IgA升高,確診有賴于腎活檢免疫熒光檢查。  2.良性家族性血尿  有家族史,

    關于小兒單純性血尿的檢查項目介紹

      無腎功能不全等改變,發作間期尿常規檢查可正常或有鏡下血尿,尿中紅細胞數量多少可有波動。  1.血尿  是指尿液中紅細胞排泄超過正常,僅在顯微鏡下發現紅細胞增多者稱為鏡下血尿。肉眼即能見尿呈“洗肉水”色或血樣,甚至有凝塊者稱為“肉眼血尿”。肉眼血尿的顏色與尿液的酸堿度有關。中性或弱堿性尿顏色鮮紅或

    簡述小兒單純性肥胖癥的臨床表現

      重度肥胖多見于年長兒及青少年,嬰幼兒時期比較少見。患兒食欲特別旺盛,食量超過一般小兒,都偏愛淀粉、油脂類食品,不喜歡蔬菜。有些病兒在就醫時食量較小,但于開始長胖之前必要進食過多的階段。患兒脂肪積累,以乳、腹、髖、肩部為顯著,腹部往往出現粉紅色皮膚淺紋,四肢肥大,尤以上臂和股部特別明顯。男孩外生殖

    簡述小兒溶血尿毒綜合征的臨床表現

      主要發生于嬰幼兒和兒童,男性多見。散發多見,少數地區呈爆發流行,國內以晚春及初夏為高峰。典型臨床表現為:  1.前驅癥狀  近90%的患兒有前驅癥狀,多數為胃腸炎表現,腹痛、腹瀉、嘔吐及食欲不振,伴重度發熱。腹瀉可為嚴重血便,極似潰瘍性結腸炎。少數病例以呼吸道感染癥狀為前驅癥狀。前驅期約持續數天

    小兒血尿的發病機制及臨床表現

      發病機制  1. 免疫機制介導的腎小球基底膜損傷 免疫復合物(或原位復合物)沉積于腎小球,激活補體,引起免疫炎癥損傷,導致腎小球基底膜斷裂,通透性增加,紅細胞漏出,出現血尿。  2. 腎小球基底膜結構異常 如薄基底膜腎病、Alport 綜合征。  3. 腎血管的損傷 如高尿鈣癥的鈣微結晶、結石、

    小兒血尿的臨床表現及鑒別診斷

      臨床表現  血尿本身臨床表現無特殊,主要是原發病相應表現或血尿相關伴隨癥狀。  病史  ① 有無前驅感染及時間關系,如急性鏈球菌感染后腎炎常有較明確的前驅病史,于感染后10~14 d出現血尿;而IgA腎病,呼吸道癥狀與血尿幾乎同時發生,一般不超過3 d。② 近期有無用氨基糖甙類抗生素、磺胺類等藥

    小兒單純性肥胖癥的臨床表現

      (1)本病以嬰兒期、學齡前期及青春期為發病高峰。  (2)患兒食欲亢進,進食量大,喜食甘肥,懶于活動。  (3)外表呈肥胖高大,不僅體重超過同齡兒,而且身高,骨齡皆在同齡兒的高限,甚至還超過。  (4)皮下脂肪分布均勻,以面頰、肩部、胸乳部及腹壁脂肪積累為顯著,四肢以大腿、上臂粗壯而肢端較細。 

    小兒血尿的分類

      根據肉眼是否可見血性分為肉眼血尿和鏡下血尿。  根據尿常規鏡檢是否有紅細胞分為真性血尿和假性血尿。  根據持續時間分為持續性血尿和再發性血尿。  根據有無其他臨床伴隨癥狀分為無癥狀性(孤立性)血尿和癥狀性(非孤立性)血尿。  根據病因是否與腎臟有關分為腎性血尿和非腎性血尿。  根據血尿是否源自腎

    小兒血尿的病因

      小兒血尿病因很多,根據血尿來源分為腎小球性和非腎小球性血尿兩大類。  腎小球性血尿  指血尿來源于腎小球。① 原發性腎小球腎炎:是小兒血尿最常見的原因。如各種急性、慢性、遷延腎小球腎炎,急進性腎炎,腎病綜合征,IgA腎病等。除血尿外,尚伴隨有蛋白尿、水腫、高血壓及腎功能不全的表現。② 繼發性腎小

    小兒血尿的定義

      正常健康人尿中可有少量紅細胞,取10ml清潔新鮮中段尿1500 r/min離心5 min,棄去上清,將沉渣0.2ml混勻后涂片鏡檢,10×40高倍鏡下紅細胞≥3/HPF為鏡下血尿,國外鏡下血尿標準為紅細胞≥5/HPF,但2-3 周內至少3次。或者1小時尿紅細胞計數超過10萬,或12小時尿沉渣計數

    簡述急性單純性咽炎的臨床表現

      起病較急,常與急性鼻炎同時發生。初覺咽干、瘙癢、微痛、灼熱感及異物感。重者伴有發熱、頭痛、食欲不振及全身不適。咽痛逐漸加重,影響吞咽,不敢進食。炎癥累及咽側束時,可發生劇烈的放射性耳痛及頸部疼痛,以致頭頸部活動受限。咽部檢查可見黏膜急性充血水腫,軟腭及懸雍垂腫脹明顯時,說話常呈鼻音。咽后淋巴濾泡

    簡述急性單純性胃炎的臨床表現

      臨床上以感染或進食了被細菌毒素污染的食物后所致的急性單純性胃炎為多見。一般起病較急,在進食污染食物后數小時至24小時發病,癥狀輕重不一,表現為中上腹不適、疼痛,以至劇烈的腹部絞痛,厭食、惡心、嘔吐,因常伴有腸炎而有腹瀉,大便呈水樣,嚴重者可有發熱、嘔血和(或)便血、脫水、休克和酸中毒等癥狀。因飲

    簡述慢性單純性咽炎的臨床表現

      慢性咽炎全身癥狀均不明顯,而以局部癥狀為主。各型慢性咽炎癥狀大致相似,且多種多樣,如咽部不適感、異物感、癢感、灼熱感、干燥感或刺激感,還可由微痛等。主要由其分泌物及肥大的淋巴濾泡刺激所致。可有咳嗽、伴惡心。

    簡述口腔單純性皰疹的臨床表現

      1.皰疹性口炎  本病多為初發,亦稱原發型皰疹性口炎。多見于嬰兒或兒童,以6個月到2歲最易發生。單純皰疹進入人體后,有10天左右的潛伏期,患兒有躁動不安、發熱、頭痛、咽痛、啼哭拒食等癥狀。2~3日后體溫逐漸下降,可在口腔黏膜任何部位出現病損,如唇、頰、舌以及角化良好的硬腭。初起黏膜充血、發紅、水

    簡述慢性單純性苔蘚的臨床表現

      1.本病初發時  僅有瘙癢感,而無原發皮損,由于搔抓及摩擦,皮膚逐漸出現粟粒至綠豆大小的扁平丘疹,圓形或多角形,堅硬而有光澤,呈淡紅色或正常皮色,散在分布。因有陣發性劇癢,患者經常搔抓,丘疹逐漸增多,日久則融合成片,肥厚、苔蘚樣變,表現為皮紋加深、皮嵴隆起,皮損變為暗褐色,干燥、有細碎脫屑。斑片

    小兒血尿的發病機制

      1. 免疫機制介導的腎小球基底膜損傷 免疫復合物(或原位復合物)沉積于腎小球,激活補體,引起免疫炎癥損傷,導致腎小球基底膜斷裂,通透性增加,紅細胞漏出,出現血尿。  2. 腎小球基底膜結構異常 如薄基底膜腎病、Alport 綜合征。  3. 腎血管的損傷 如高尿鈣癥的鈣微結晶、結石、腫瘤、感染、

    小兒血尿的鑒別診斷

      血尿的診斷思路:首先明確是否為真性血尿;其次明確血尿的來源;最后明確血尿的可能病因。  明確是否為真性血尿  當小兒尿色發紅時,需排除假性血尿:① 尿中某些代謝產物如卟啉尿、尿黑酸尿(酪氨酸代謝異常病)、膽色素、尿酸鹽及藥物如酚紅、氨基比林、利福平、鐵劑、甲基多巴、甲硝唑、呋喃妥英、嘧啶等均可使

    簡述單純性腎囊腫的臨床表現

      單純性腎囊腫常于成年時期發病,一般無臨床癥狀,不影響腎功能,偶爾由于出現血尿而就診,絕大多數患者是在做B超或CT檢查時偶然發現,尿液檢查正常,血尿罕見,但腎囊腫可引起腹痛及發現腹部包塊、高血壓等,如囊腫破入腎盂腎盞系統,可有血尿,囊腫亦可導致腎盂、腎盞梗阻癥狀。

    簡述單純性表層鞏膜炎的臨床表現

      單純性表層鞏膜炎,又稱一過周期性表層鞏膜炎。臨床癥狀為病變部位的表層鞏膜及其上的球結膜,突發彌漫性充血及水腫,色調火紅,充血局限或呈扇形,多數病變局限于某一象限,范圍廣泛者少見。上鞏膜表層血管迂曲擴張,但仍保持為放射狀,無深層血管充血的紫色調,亦無局限性結節。本病有周期性復發,發作突然,發作時間

    簡述小兒嘔吐-的臨床表現

      小兒嘔吐僅是一種癥狀,給患兒帶來很大痛苦。嘔吐前面色蒼白、上腹部不適(幼兒常說腹痛)、厭食、進食進水均吐。突出物有時從口和鼻腔噴出。嘔吐嚴重時,患兒出現口渴尿少,精神萎靡不振,口唇紅,呼吸深長脫水酸中毒的臨床表現。其病因多樣,同時伴有原發病的癥狀。

    簡述小兒多囊腎的臨床表現

      50歲前有癥狀的,存活時間較長,常有家族史,癥狀分為兩方面,一方面與囊腫有關,另一方面與腎功能受損有關。與囊腫有關的癥狀為不適,腰痛,腰部腫物,血尿,急性感染,以及當血尿或并發結石通過輸尿管時可發生絞痛。病變進展時,腎組織受壓,腎功能受損則有慢性腎功能不全,最終出現尿毒癥,腎衰竭出現前,常有尿濃

    簡述小兒氣胸的臨床表現

      氣胸的癥狀與起病急緩、胸腔內氣量多少、原先肺部病變范圍大小、氣胸的類型等有關。  一般而言氣胸大多是突然發生,癥狀較兇險,氣胸癥狀及體征依胸腔內氣量大小及是否張力性而異。多在原有疾病基礎上突然惡化,出現呼吸加快及窘迫,因缺氧小兒表情惶恐不安。嬰幼兒氣胸發病多較急重,大都在肺炎病程中突然出現呼吸困

    簡述小兒胃炎的臨床表現

      1.急性胃炎  多急性起病,大都有比較明顯的致病因素。常有上腹疼痛、惡心、噯氣、嘔吐和食欲減退等,其臨床表現常輕重不等。由藥物和應激因素引起的胃炎,常僅表現為嘔血和黑便,一般為少量,呈間歇性,可自止,但也可發生大出血。可伴有脫水、電解質紊亂、休克。細菌感染者伴全身中毒癥狀或伴急性腸炎。  2.慢

    簡述小兒腸炎的臨床表現

      1.輕型  起病可急可緩,以胃腸道癥狀為主,食欲不振,偶有溢乳或嘔吐,大便次數增多(3~10次/日),無脫水及全身中毒癥狀,多于數日內痊愈,大便常規可見少量白細胞。  2.重度  急性起病,或由輕度腹瀉轉變而來。常有較為嚴重的胃腸道癥狀,尚可伴有較為明顯的脫水、電解質紊亂及全身中毒癥狀,嚴重者可

    簡述兒童單純性肥胖癥的臨床表現

      單純性肥胖癥可見于小兒的任何年齡,以嬰兒期、學齡前期及青春期為發病高峰。患兒食欲極佳,進食量大,喜食甘肥,懶于活動。外表顯肥胖高大,不僅體重超過同年齡小兒,而且身高及骨齡皆在同齡兒的高限,少數可超過。患兒皮下脂肪甚厚、分布均勻,面頰、肩部、胸乳部及腹壁脂肪積聚顯著,四肢以大腿、上臂粗壯而肢端較細

    簡述單純性下肢靜脈曲張的臨床表現

      患者的典型癥狀為出現進行性加重的下肢淺靜脈擴張、隆起和扭曲。患病早期癥狀不明顯,當靜脈曲張較重時,且經長久站立后,患肢有酸脹、麻木、困乏、沉重感,容易疲勞,平臥休息或抬高患肢后,上述癥狀消失。病程較長者在小腿尤其是踝部可出現皮膚營養性改變,包括皮膚萎縮、脫屑、色素沉著、皮膚和皮下組織硬結、濕疹和

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