一例海綿狀血管瘤誘發低磷性骨軟化癥病例分析
低磷性骨軟化癥是以低磷血癥和活性維生素D合成不足造成的以骨骼礦化不良為特征的一種疾病,主要包括X連鎖低磷性佝僂病、常染色體顯性低磷性佝僂病、腫瘤相關性低磷性骨軟化癥(TIO)3型。腫瘤源性低磷骨軟化癥臨床少見,2014年6月5日本院收治1例海綿狀血管瘤所致TIO,經手術治療癥狀明顯好轉,經文獻檢索,在國內尚屬首次報道。現報告如下。病例資料患者,男,49歲。因體檢發現顱內占位3年余,發現病變增大1個月余于2014年6月5日入院。患者4年前無明顯誘因出現全身多處疼痛漸加重伴行走困難。疼痛以軀干、背部、雙肋部為主,全身乏力,坐起、翻身、行走均因會加重全身疼痛而困難,長期自服止痛藥(雙氯芬鈉)治療,近兩年多身高變矮7CM。近幾個月稍感右上肢乏力麻木及視物模糊,無頭痛、頭暈及惡心、嘔吐,無意識喪失、抽搐及大小便障礙,胃納可。近幾年來曾先后在省內外多家醫院診斷為“頸椎病,腰椎間盤突出癥,骨質疏松癥,低磷血癥,顱內腫瘤”,藥物治療骨質疏松、低......閱讀全文
一例海綿狀血管瘤誘發低磷性骨軟化癥病例分析
低磷性骨軟化癥是以低磷血癥和活性維生素D合成不足造成的以骨骼礦化不良為特征的一種疾病,主要包括X連鎖低磷性佝僂病、常染色體顯性低磷性佝僂病、腫瘤相關性低磷性骨軟化癥(TIO)3型。腫瘤源性低磷骨軟化癥臨床少見,2014年6月5日本院收治1例海綿狀血管瘤所致TIO,經手術治療癥狀明顯好轉,經文獻檢索,
鼻腔腫瘤相關低磷骨性軟化癥病例報告
近年來,腫瘤相關性骨軟化癥報告逐漸增多,由于誘發的腫瘤可發生于體表、內臟或骨骼系統中,因此部分患者需要通過特殊檢查設備如奧曲肽顯像才能發現。我科近期診斷1例發生于鼻腔腫瘤相關的低磷性骨軟化癥,經手術后效果良好,現報告如下。病例摘要患者男性,46歲,主訴:周身疼痛、身高縮短3年。現病史:患者3年前開始
肋骨腫瘤致低磷性骨軟化癥病例報告
低磷性骨軟化癥(OO)是以低磷血癥、尿磷排泄增多、低1.25-(oh)2-D3水平、骨骼礦化障礙為特點的罕見代謝性骨病。引起該病的原因除了有遺傳性、散發性[(磷酸鹽性多尿癥)、McCuneAlbright綜合征]、藥物性之外,腫瘤相關性(TIO)的OO亦有報道。TIO是由腫瘤引起腎臟排磷增加所致的獲
一例腫瘤性骨軟化癥病例分析
腫瘤性骨軟化癥(tumor-induced?osteomalacia,TIO)是一種臨床罕見的伴瘤綜合征,由McCance于1947年首次報道,至今全世界報道300余例,因腫瘤細胞分泌調磷因子(主要為成纖維細胞生長因子23,fibroblast?growth?factor23,FGF23),導致腎小
下頜骨腫瘤致腫瘤相關性低磷骨軟化癥別病例分析
?患者女性,53歲,因“發現右下頜腫物1周”于2016年10月17日入院。4年前無明顯誘因出現乏力、多發骨痛、多部位骨關節僵硬感,就診當地診所診斷為骨質疏松,予以口服鈣片,癥狀未見明顯改善。近1年患者全身癥狀持續加重,平地行走及肢體活動困難,曾從坐位站起時跌倒致髖部骨折。2016年6月起就診北醫三院
腫瘤性骨軟化癥病例分析
臨床資料患者,男,58 歲,因“反復腰背部疼痛2 年余,雙下肢乏力1 年余,加重6 月”于2016 年5 月16 日入院。患者2 年前無明顯誘因出現腰背部疼痛伴有下墜感,四肢乏力,當時未予重視,后腰背痛與四肢乏力癥狀進行性加重,無法行走,需輪椅代步,生活無法自理。先后于當地醫院抗骨質疏松治療
一例腫瘤相關性骨軟化癥病例分析
腫瘤相關性低血磷性骨軟化癥(TIO)是以低血磷、高尿磷及1,25-二羥維生素D正常或低下為特點的一種少見疾病。典型的是由生長緩慢的間葉組織或混合性結締組織腫瘤導致的臨床綜合征,其起病隱匿、發展緩慢,臨床上常誤診及漏診。本文就重慶醫科大學附屬第一醫院內分泌內科收治的1例TIO患者報道并復習相關文獻。臨
腰椎管內間葉性腫瘤致低血磷骨軟化癥病例報告
腫瘤相關性低血磷性骨軟化癥(TIO)是一種由腫瘤引起腎臟排磷增加造成的獲得性低血磷性骨軟化癥,臨床表現為肌無力、骨痛,嚴重者出現骨骼畸形、骨折、活動障礙,顯著影響生活質量,切除腫瘤后,病情可以獲得明顯緩解。TIO腫瘤大多為來源于間葉組織的良性腫瘤,最好發于四肢、頭頸頜面部,椎管內腫瘤導致的低血磷骨軟
腫瘤相關性骨軟化癥病例分析1
腫瘤相關性骨軟化癥(TIO)是臨床上一種罕見的副瘤綜合征,主要由于磷酸鹽尿性間葉腫瘤(PMT)分泌的成纖維生長因子-23(FGF-23)導致腎磷排出顯著增加,進而引起血磷降低,骨礦化不全。TIO患者臨床表現以不明原因的進行性骨痛、肌無力、病理性骨折、活動障礙、身材短縮為主,實驗室檢查可有FGF-23
腫瘤相關性骨軟化癥病例分析2
討論TIO是一種主要由腫瘤分泌FGF-23引起磷代謝異常造成的獲得性低磷性骨軟化癥。本例患者以低磷血癥、骨軟化、骨痛、肢體無力及活動障礙為主要表現,腫瘤體積小、進展緩慢,病理提示不典型梭型細胞,結合患者病情符合磷酸鹽尿性間葉腫瘤(PMT),術后第4d血磷即恢復正常,故最終確診為“低磷性骨軟化(腫瘤性
一例下頜骨中央性血管瘤病例分析
頜骨中央性血管瘤是一種較少見的頜骨內血管異常增生的良性血管瘤,主要見于青少年,好發部位在下頜骨,早期并無明顯的癥狀體征,隱蔽性強,常因外傷或者是拔牙造成大出血而危及患者生命。本人就實習期間收治的1例病例報告如下,并就下頜骨中央性血管瘤的文獻資料進行分析總結,以期為臨床診治下頜骨中央性血管瘤提供參考。
一例腎上腺海綿狀血管瘤病例分析
患者,女,50歲。2014年9月9日因體檢發現左腎上腺占位6 d入院。平素有頭痛、頭暈,心悸,惡心、嘔吐,乏力等癥狀。查體:血壓112/84 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),雙腎區無叩擊痛。實驗室檢查:血Na+、K+、Cl- 正常。上午8時皮質醇177.38nmol/L,下午4時皮質醇
一例顳骨海綿狀血管瘤病例分析
患者,女,51歲,因右側眼瞼閉合不全、口角流涎7年于2014年9月1日入住我院神經外科。患者于2007年6月上旬受涼后出現右眼閉合不全,右側額紋變淺,右側口角“漏水”,在當地醫院就診考慮“右側面神經炎”行針灸治療1個月,無明顯好轉。?隨病程進展右側面部癱瘓逐漸加重,伴右側面部感覺減退、出汗減少、耳鳴
一例額骨海綿狀血管瘤病例分析
1.病例資料?患者,男,51歲。因左額部腫物進行性增大3 年余入院。入院時體格檢查:神志清楚,左額部見一直徑約3 cm腫物,無紅腫熱痛,無活動性,聽診未聞及異常。?顱骨薄層CT+冠狀位重建示(圖1A):左側額骨局部骨質結構異常,骨質膨隆,骨皮質顯示不連續,其內可見多發呈放射狀分布針尖樣高密度影。頭顱
一例肋骨海綿狀血管瘤病例分析
患者,女,61歲。右側胸部摔傷4年,仍存脹滿不適,無發熱、胸悶、氣短。查體:右胸季肋區第8肋骨區域胸壁隆起,大小約12 cm×8 cm×7 cm,沿肋骨走行,無紅腫、觸痛,質較硬,活動度差。呼吸運動正常,腫物上下間隙變窄,語顫正常。X線胸片示:右側胸壁類圓形高密度影,邊界清晰,右胸第8肋肋弓膨脹性骨
一例精索海綿狀血管瘤病例分析
病例簡介?男,66 歲,半年前發現陰囊腫大,近 2 個月明顯增大并伴脹痛,體溫:36.5 ℃,脈搏:89 次/分,呼吸:20 次/分,血壓:105/64 mmHg 。查體左側陰囊明顯增大,呈囊實性感,大小約130 mm×80 mm,左側睪丸觸診不清。?實驗室各項檢查均為陰性。超聲示左側陰囊內混合回聲
一例視神經海綿狀血管瘤病例分析
累及視神經海綿狀血管瘤(OCHM)極為罕見,其典型的臨床癥狀表現為“視交叉卒中綜合征”,現將收集的原發性OCHM病例的臨床病史、影像學資料及病理形態特征并結合文獻報道如下。患者,女性,25歲,因“進行性右眼視力下降1個月,加重2周”入我院治療。患者入院前1個月無明顯誘因出現右眼視物不清,未就診,3周
下頜骨中央性血管瘤病例分析
頜骨中央性血管瘤(central?hemangima?of?the?jowe)是一種很少見的頜骨內血管異常增生的良性血管瘤,主要見于青少年,下頜骨為其好發部位,早期無明顯的癥狀體征,且隱蔽性強,常因外傷或者是拔牙造成大出血而危及生命。本文將報道下頜骨中央性血管瘤1例。?病例報告?患兒,女,11歲,因
長期口服阿德福韋酯致低血磷性骨軟化癥伴慢性腰痛...
長期口服阿德福韋酯致低血磷性骨軟化癥伴慢性腰痛病例報告阿德福韋酯(adefovir)是一種常用的乙型病毒性肝炎(下稱乙肝)感染廣譜抗病毒藥,于2005年在中國上市。據世界衛生組織表示我國每年有33萬多例癌癥死亡與慢性乙肝病毒感染有關,為預防這些后果,一些患者需要長期服用阿德福韋酯。既往資料顯示此藥低
額骨海綿狀血管瘤病例分析
1.臨床資料?病人,男,40歲,因發現右額部包塊3年余入院。病人訴右額部包塊起初黃豆粒大小,逐漸增大。入院時體格檢查:右側額部眶上緣可觸及大小約3.2 cm×2 cm圓形包塊,質硬,邊界清晰,無活動,無壓痛,局部無皮膚紅腫及破潰。?顱腦CT及三維重建示:右側額骨局限性骨質破壞,范圍約3.2 cm×5
小腸海綿狀血管瘤病例分析
患者男,68歲。以“下腹痛、腹瀉1月”為主訴入院。自訴1月前無誘因出現下腹部間斷性隱痛,無放射性疼痛,伴有腹瀉,3~5次/日,呈黃色稀糊狀便,無粘液膿血性分泌物,排便與腹痛無關,伴納差,漸消瘦,伴乏力。輔助檢查結果:血尿便常規、腫瘤標志物、傳染病四項、凝血機制、甲功均未見異常。?胃鏡提示:慢性非萎縮
直腸海綿狀血管瘤病例分析
患者男,28歲,肛門疼痛1個月余,便血7天,無里急后重,無發熱、腹痛、腹脹。外院腸鏡:距肛門5 cm左側臥位7~11點鐘處可見一丘狀隆起,大小約2.5 cm×2.5 cm,表面光滑。直腸指檢:直腸后壁距肛門約5 cm可觸及腫塊,質硬、活動、位于黏膜下。腫瘤標志物:癌胚抗原5.59ng/ml(參考值0
小腦海綿狀海綿狀血管瘤合并紅細胞增多癥病例分析
1.臨床資料?患者64歲,男性,平素體健,主因“頭暈四天”入院,該患于4天前出現頭暈,1天出現頭暈加重,休息不緩解,為明確診治就診于某醫院門診,行頭部CT提示“顱內占位病變(小腦蚓部)”,家屬為進一步明確診治,于我院神經外科門診行頭部MR檢查示:小腦蚓部占位病變,遂收住入院。?病程中無意識障礙,未嘔
咽旁間隙海綿狀血管瘤病例分析
1.病例資料?患者,女,46歲,因頸背部疼入院。體格檢查:雙側扁桃體Ⅰ°大,右側軟腭較左側膨隆低垂,無明顯疼痛。口咽部MRI平掃加增強示右咽旁間隙內團塊狀T1WI等信號、壓脂T2WI高信號,其內信號不均,見多發條狀T1WI及壓脂T2WI低信號影,病灶周圍見環形壓脂T2WI低信號影,DWI(b=800
老年顱骨海綿狀血管瘤病例分析
1.患者資料?病例1:女性患者,62歲,頭體檢時發現頭部異常信號,病變較小,至當地放療科放療1個月后手術。查體:神志清楚,四肢活動正常,觸頭部無明顯包塊,無壓痛,局部無紅腫。行手術切除同時Ⅰ期鈦網修補術,術后隨訪患者12個月,恢復良好。?病例2:女性患者,60歲,因左額顳部間歇性頭痛4年入院。查體:
大腦鐮海綿狀血管瘤病例分析
患者男性,60歲。無明顯誘因出現左側臉部麻木兩年余,患者1周前因手部外傷入院行全身檢查,實驗室及體格檢查未見明顯異常。MRI表現:左側額部大腦前縱裂旁可見橢圓形稍長T1,等T2信號影,大小約3.5 cm×3.1 cm×4.1 cm,邊界清晰,增強掃描呈明顯不均勻強化,鄰近腦膜增厚、強化,左側
顱骨海綿狀血管瘤合并肝臟血管瘤病例分析
顱骨血管瘤">海綿狀血管瘤(calvarial?cavernous?hemangioma,CCH)是原發于顱骨內的良性血管源性腫瘤,發病率低,約占骨腫瘤的0.2%,占顱骨腫瘤的7%~10%。2014年6月收治CCH合并肝臟血管瘤1例,現報道如下。?1.病例資料?病人,男,34歲,以發現左前額頭皮下腫
一例-椎管內硬脊膜外海綿狀血管瘤病例分析
患者女,36歲。因“雙下肢麻木,步態不穩,進行性加重5月”入院。查體:脊柱無畸形,雙下肢小腿外側皮膚針刺痛覺減退,左側重于右側,雙側膝反射、跟腱反射減弱,雙重髂腰肌、股四頭肌、脛前肌、拇指屈肌肌力約Ⅳ級,鞍區感覺正常,肛門反射存在,雙側病理征(-)。實驗室檢查無特殊。?MRI表現(圖1~5):T8~
一例視束海綿狀血管瘤反復卒中出血病例分析
視神經是單純累及腦神經海綿狀血管瘤(CVM)最常見的部位。由于視力損害的敏感性,視神經海綿狀血管瘤易被早期發現,其自然病程臨床上難以觀察到,我院收治1例視束海綿狀血管瘤,反復卒中出血3次(圖1),故報道如下。患者,29歲女性,2008年因自發性鞍區出血在外院行血腫清除,術中未明確出血原因;術后因腦積
一例外傷后誘發股骨下端骨軟骨瘤病例分析
臨床資料患者,男,24歲,因“右膝部有一無痛性腫塊1年,腫塊增大伴脹痛不適3個月”前來就診。患者于4年前在駕駛農用三輪車時不慎側翻,砸傷右膝部,右膝腫脹、疼痛、活動受限,遂至我院診治。當時查體:右膝部腫脹明顯,皮膚青紫瘀斑,壓痛明顯,尤以右股骨內髁部為甚;浮髕試驗陽性,前后抽屜試驗陰性,內側應力試驗