一例中西醫結合治療無肌病性皮肌炎病例分析
無肌病性皮肌炎（amyopathicdermatomyositis,ADM）屬于皮肌炎的一種亞型，可以侵犯多器官，常易伴發肺間質性病變（interstitiallungdisease,ILD），屬風濕科危急重癥。筆者經中西醫結合救治1例重危ADM合并ILD的患者，肺部癥狀和體征均得到明顯緩解，現報道如下。1.病例資料患者，女，65歲，因反復身面部皮疹、咳嗽2年，加重伴勞力性呼吸困難3個月于2015年10月17日收治入院。2013年10月，患者無明顯誘因出現頭面部紫紅色斑片狀皮疹，逐漸累及胸前V區、頸肩部、雙上肢及臀部，咳嗽，聲音嘶啞，反復口腔潰瘍，脫發。患者于外院明確診斷為“無肌病性皮肌炎，繼發肺間質病變”，經激素（具體劑量不詳）等藥物治療后，病情好轉出院，院外長期口服甲潑尼龍片治療，病情控制可。2014年7月患者上述病情復發，并逐漸出現眶周淡紫紅色斑，肘關節處Gottron征及“技工手”，再次于外院皮膚科治療后好轉出院（具體治......閱讀全文
一例中西醫結合治療無肌病性皮肌炎病例分析
無肌病性皮肌炎（amyopathicdermatomyositis,ADM）屬于皮肌炎的一種亞型，可以侵犯多器官，常易伴發肺間質性病變（interstitiallungdisease,ILD），屬風濕科危急重癥。筆者經中西醫結合救治1例重危ADM合并ILD的患者，肺部癥狀和體征均得到明顯緩解，現報道
關于無肌病的皮肌炎的簡介
皮膚病變往往是皮肌炎患者首先注意到的癥狀。偶有患者出現典型的皮膚病變長達兩年之久，而無肌病出現，則稱之為“無肌病性皮肌炎”。 對無肌病的皮肌炎治療仍有不同的看法。有部分病人皮損有自愈傾向。關于皮質類固醇的使用有人主張開始用小劑量(20mg/d)，有人傾向用較大劑量(40～60mg/d)潑尼松。
概述無肌病的皮肌炎的診斷方法
1、有診斷意義的皮膚損害(持續6個月以上)，主要有4項： (1)上下眼瞼及周圍有水腫性紫紅色斑，對稱性分布。 (2)指關節、指掌關節背面，肘、膝伸側有Gottron丘疹和Gottron征。 (3)甲皺襞有潮紅和毛細血管擴張。 (4)曝光部位皮膚紅斑：暴露部位受日光照射處發生境界明顯的水腫
一例嬰兒皮肌炎病例分析
患兒女，6個月，面部、雙耳、手背皮疹3個月。體檢：????? 除雙側扁桃體Ⅰ度腫大外，其余系統檢查無異常。患兒豎頸不良，不能獨坐，不能爬行，不能獨立翻身。皮膚科體檢：????? 面頰對稱性淡紅斑，皮膚干燥，邊界不清；眼瞼為中心水腫性紫紅斑，耳廓邊緣淡紅斑，少許細碎鱗屑；手指遠端和近端指間關節的伸側有
一例甲狀腺功能減退性肌病病例分析
病例[1]患者，男，31歲，因“乏力，低熱3月，加重伴言語不利1月”入院。3個月前患者無明顯誘因出現乏力，上下樓梯、下蹲起立困難，言語不利，寫字困難，腰部不適，顏面部及雙下肢水腫。至醫院檢查：CK 3068 U/L、CK-MB 391.92 U/L，根據患者癥狀體征，結合實驗室檢查結果，初步診斷為：
關于無肌病的皮肌炎的癥狀體征介紹
病人的皮損可以始于指節間、面部和軀干上部。主要皮損除Gottron丘疹外，有面部、頸部、上胸部和背部的淡紫紅色斑疹，在指間關節或肘、膝、肩關節伸側有紅斑或紫紅色的斑疹或丘疹，還有甲周紅斑或(和)毛細血管擴張、皮膚異色病、頭皮的炎癥表現及非瘢痕性脫發等。 主要臨床癥狀可有中度到重度的瘙癢、光敏感
一例線粒體腦肌病病例分析
首次就診40歲女性，因“發熱、頭痛伴雙耳聽力下降8天”入院。入院查體：發育正常，營養中等，體溫38.3℃，神志清楚，雙耳聽力下降，左側鼻唇溝稍淺，伸舌稍偏左，雙眼右側視野同向性偏盲。四肢肌力V級，肌張力正常。雙側病理征（-），頸抗可疑，腦膜刺激征（±）。既往史：患者既往有“糖尿病”、“高血壓病”病史
一例手術治療壞疽性膿皮病病例分析
病例資料患者女，53歲，雙下肢潰瘍反復發作4年。2009年9月患者無誘因出現雙下肢皮膚散發潰瘍，于當地醫院就診，未明確診斷，創面經換藥后愈合。?此后雙下肢皮膚反復出現潰瘍。2012年12月患者因右足皮膚再次出現潰瘍，外用碘伏、莫匹羅星軟膏換藥處理，同時口服含激素類藥物(藥物名稱及用量不詳)，但病情無
一例皮肌炎合并播散型奴卡菌病病例分析
患者女，47歲，因"皮疹11個月，四肢無力8個月余，咳嗽、咳痰3個月余，間斷發熱11 d"于2015年12月5日收入我院。患者于11個月前無明顯誘因出現前額、眶周、右側頸部及前胸處皮疹，至當地醫院就診，診斷為"過敏"，給予抗過敏治療無效。8個月前出現四肢無力，至當地醫院就診，查谷丙轉氨酶為2
揭示高致死性無肌病性皮肌炎免疫學特征和預后新指標
Arthritis & Rheumatology在線發表了中國科學院上海巴斯德研究所張曉明課題組完成的題為Two Distinct Immune Cell Signatures Predict the Clinical Outcomes in Patients with Amyopathic D
一例截肢術治療血友病性假瘤病例分析
血友病是因凝血因子缺乏或功能缺陷而引起凝血功能障礙的連鎖隱性遺傳病。血友病性假性腫瘤為其少見而嚴重的并發癥，既往文獻報道甚少。由于人們對該病臨床特征及疾病發展缺乏足夠的認識，常誤診為骨肉瘤、骨巨細胞瘤等疾病，本院于2015年5月收治1例因膝、踝關節血友病假性腫瘤行截肢術治療病例，報告如下。臨床資料患
一例皮肌炎誤診分析
臨床資料患者，男，59 歲。因頸部出現散在紅斑 1 個月余，加重并蔓延至全身 3 周，伴瘙癢，于 2016 年 4 月 15 日就診。1 個月前，無明顯誘因患者頸部出現數片手掌大小紅斑、伴瘙癢，無發熱、咳嗽、腹瀉等不適。自行口服氯雷他定治療，無好轉；3 周前患者于室外植樹、日曬后飲酒、進食牛羊肉，當
一例疏忽性皮膚病病例分析
患者女，18歲，因鼻部、雙面頰對稱性粗糙灰褐色結痂 性斑塊2個月，于2016年12月7日來我院皮膚科就診。患者 2個月前日光曝曬后面頰出現紅斑，稍疼痛，自此患者潔面 時僅用少量清水稍加拍洗。約6 d后左側面頰出現數個粟粒 大灰褐色丘疹，表面粗糙，成簇分布，無瘙癢或疼痛。此后皮 損逐漸增多、增
一例倒置性毛囊角化病病例分析
1 臨床資料?患者男， 69 歲，左側面部結節 2 年。患者于 2 年前無意中 發現左側面部一綠豆大小暗紅色結節，無明顯疼痛及瘙癢，未 予診治。此后皮損緩慢增大，近 1 周來自覺增大迅速，表面輕 度糜爛、結痂來本院就診。患者既往體健，否認局部有外傷史 及蚊蟲叮咬史，家族中無類似疾病患者。體檢:
一例肺性肥大性骨關節病病例分析
本文報告1例周圍型肺癌并發肺性肥大性骨關節病，根據其臨床表現和特征性X線表現， 來提高對該病診斷和鑒別診斷能力，現進行如下分析。病例資料患者男61歲，以雙手掌、雙膝關節腫痛9月余入院，查體：神經系統未見明顯陽性體征。呼吸音清，未聞及干濕性啰音，患者既往體健， 有吸煙史 30年。臨床擬診斷為：類風濕性
治療多肌炎和皮肌炎的概述
1.一般治療 注意休息，特別是急性期要絕對臥床休息；不要過度緊張、勞累，生活要有規律；調節飲食結構，多吃維生素、糖和蛋白質含量豐富和低脂的食物；加強心理治療，堅持定期服藥和隨診。DM患者要注意防曬。另外，護理人員要注意幫助患者翻身、拍背，防止其發生肺炎及壓瘡。尋找病因，對癥處理，治療原發病，有
糖尿病性肌梗死的MRI表現病例分析
1.材料與方法?1.1臨床資料?患者，男性，69歲，患者主訴近一個月來左側下肢疼痛加劇，活動后明顯，靜息時亦有發作。患者既往患有2型糖尿病3年，未進一步治療。1月前患者出現明顯口干多飲多尿癥狀，伴乏力、頭昏不適，收治入院。無患者既往有“高血壓病”史20年，平時血壓控制一般。有“腦梗死”病史6年。入院
一例股外側肌疝病例分析
?病例資料?患者女，47歲，20年前外傷致右跟腱斷裂，于當地醫院取右大腿闊筋膜進行修補。?術后有大腿逐漸出現局部包塊，無明顯疼痛，直立行走時增大，平臥后變小，移動度好，可向內推移，下肢無運動、感覺障礙。患者長期以來未就診，但終因對右大腿外形不滿意，于2ol 5年6月就診要求改善。?體格檢查：有大腿外
一例輸入性非洲錐蟲病病例分析
?患者男，45歲，江蘇人，因間斷發熱21個月，全身淋巴結腫大5個月，嗜睡2周于2014年9月15日入住江蘇省人民醫院感染病科。患者自2010年7月開始，先后4次至非洲加蓬工作，主要從事水手工作，經常出入于熱帶叢林和河谷地帶，有蚊、蠅叮咬史。?2012年底在非洲工作時出現發熱，體溫最高38℃，伴有全身
新的肌病表型病例分析
37歲男性，因頭暈、心悸來診。心電圖顯示單形性室速（圖A），血流動力學不穩定，同步心臟復律成功終止室速發作。基礎心電圖可見心前導聯深Q波、ST段抬高（圖B）提示既往有前壁心肌梗死。該患者既往有肌管性肌病（MTM）史，MTM1攜帶基因突變（p.Tyr192Cys），此前曾有嚴重的呼吸衰竭和肌無力；17
一例木村病病例分析
患者，女，57歲，身高160 cm，體重62 kg，漢族。患者4年前無明顯誘因逐漸出現雙眼上眼瞼對稱性腫脹、伴流淚，否認眼痛、復視及視力下降。3年前就診于某醫院，眼眶CT示雙側淚腺區腫大、外直肌增厚、鼻竇黏膜增厚，左側額竇積液，住院行淚腺病理活檢：為自身免疫性淚腺炎。予以激素治療效果不佳。隨后1年余
一例褐黃病性全身多發骨關節病病例分析
臨床資料患者男性，70歲，因全身多關節疼痛20年，左膝加重1年入院。患者自述近20年來相繼出現背痛、僵硬感和駝背，雙膝、雙髖、雙肩關節疼痛，活動受限，需拄拐行走。1年前患者感左膝關節疼痛加重，活動明顯受限，口服西樂葆等消炎鎮痛藥癥狀未見明顯緩解，嚴重影響正常生活。既往高血壓病史10年，口服珍菊降壓片
一例顳肌尤文肉瘤病例分析
患者，男，11歲，因外傷后左側顳部頭皮下包塊進行性增大1個月入院。入院體格檢查：左顳頂部頭皮下包塊，大小約4 cm×5 cm×5 cm，表面無破潰、無流血流膿，局部頭皮顏色正常，質地較硬，有輕微觸痛，未捫及搏動感，未聞及血管雜音，咳嗽、噴嚏及體位改變時包塊無明顯改變。頭顱CT平掃示：左顳部包塊，CT
一例增殖型壞疽性膿皮病病例分析
患者男，66歲，因頭面部、四肢多發無痛性潰瘍6個月收 住鄭州大學第一附屬醫院皮膚科。患者6個月前無明顯誘 因雙側小腿及踝部散發黃豆大小紅色丘疹，無自覺癥狀。其 后皮損逐漸呈環狀向外擴大，中央潰瘍形成，伴膿血性分泌物，部分皮損融合成片。1個月前就診于外院．考慮壞疽性膿皮病，口服沙利度胺片">沙利度胺片
一例兒童侵襲性纖維瘤病病例分析
患者，3歲。因“洗澡時發現右大腿腫物2個月”于2013年1月來我院就診。2個月前發現右大腿腫物，約拳頭大小，觸摸無明顯疼痛，行走無明顯異常，未予重視。近期似有增大，于我院就診。X線提示，右股骨中段周圍軟組織塊影，建議CT、MRI檢查。門診擬右大腿腫物收住入院。專科檢查：右大腿中段后側觸及一約8
一例對稱性肢端角化病病例分析
1 臨床資料 患者男， 18 歲，高中學生。雙手、足角化性斑片 2 年。2 年 前無明顯誘因患者雙手背、腕、雙足背、踝處出現對稱性輕度角 化性暗紅色斑片，浸水后3 ～5min 變白，稍隆起，離開水后約 10 余分鐘可恢復原狀，伴皮膚干燥，無瘙癢、疼痛等自覺癥狀。兩 年間夏季加重，冬季緩解。2
一例糖尿病性硬腫癥病例分析
患者，女，66歲。長期糖尿病">2型糖尿病控制不佳（HbA1c，15.1%），患者背部皮膚表現硬化、彌漫性紅斑、木狀增厚，并伴有輕度凹陷（如圖）。此癥狀已經持續三年，患者否認雷諾現象、關節痛、吞咽困難或皮疹病史。患者抗核抗體滴度陽性（1:640）。其他自身抗體（Sj?gren 抗體、抗Smith抗體
一例滲透樹脂治療早期猛性齲病例分析
?猛性齲又名猖獗性齲，是指多數牙在短期內同時患齲。兒童、頭頸部放療后或患有口干癥者均容易引起猛性齲。猛性齲由于其病程發展快、齲壞范圍大，而且很容易導致牙髓感染，因此在口腔臨床治療中存在一定的難度。?臨床資料?患者潘某，女性，43歲，干燥癥病史1年余，因雙側下后牙牙齒冷熱敏感1周就診。口腔檢查：口腔黏
一例左股直肌韌帶樣型纖維瘤病病例分析
臨床資料患者，男，16歲。1個多月前無意中發現左大腿中上段包塊，觸之輕壓痛，行走過多或者勞累后疼痛加重，活動部分受限，休息后疼痛緩解，未做特殊診治。近日發現左大腿包塊較前略有增大，腫脹伴疼痛，來我院就診。查體:左大腿中上段輕度腫脹，局部皮膚完整，皮溫正常，未見明顯皮下出血點、蜘蛛痣及靜脈曲張。左大腿
一例Marchiafava－Bignami病病例分析
Marchiafava Bignami病（MBD），是一種少見的以胼胝體脫髓鞘、壞死為主要病理表現的進行性神經系統變性疾病。1903年，Marchiafava和Bignami對3個意大利紅酒飲用者進行尸檢發現其胼胝體中層壞死和囊狀退化，并命名為MBD。本病通常與大量飲酒相關，多見于中老年男性