霉菌性脊柱炎病例分析
霉菌性脊柱炎（aspergillus spondylodiscitis，AS）是一種臨床罕見的脊柱感染性疾病。AS多見于免疫缺陷的病人，通常繼發于肺部、胃腸道或腦部霉菌感染，經直接播散或血源性傳播而引起，罕見發生于免疫功能正常的人。由于該病發生率較低，對其臨床表現及影像特征認識不足，臨床工作中誤診率較高。本文通過對1例AS病人的臨床和影像表現、病理資料的回顧分析，并結合相關文獻來了解AS的影像特點，以利于鑒別診斷。 1.臨床資料 病人女，38歲，主訴背部疼痛6個月，加重伴雙下肢麻木3個月，逐漸出現自足至腹部麻木癥狀，活動后加重，休息后好轉，無夜間疼痛，無會陰部麻木，無大小便功能障礙，未行任何診治。近半月出現盜汗。自發病以來，精神食欲可，體質量減輕，大小便正常。專科檢查：胸4~胸7棘突及棘突旁壓痛，胸椎活動受限。關鍵感覺點輕觸覺：平劍突（胸7）以下感覺麻木。 實驗室檢查：白細胞：10.8×1......閱讀全文
霉菌性脊柱炎病例分析
霉菌性脊柱炎（aspergillus?spondylodiscitis，AS）是一種臨床罕見的脊柱感染性疾病。AS多見于免疫缺陷的病人，通常繼發于肺部、胃腸道或腦部霉菌感染，經直接播散或血源性傳播而引起，罕見發生于免疫功能正常的人。由于該病發生率較低，對其臨床表現及影像特征認識不足，臨床工作中誤診率
霉菌性鼻竇炎手術治療病例分析
【一般資料】女性，68歲，農民【主訴】女性,68歲,農民雙側鼻阻10年，頭痛10天【現病史】患者于10年前無明顯誘因，逐漸出現雙側鼻阻,鼻阻呈間歇性，左側為重。偶有打噴嚏，流清涕，自覺嗅覺下降。無倒吸涕，無前額悶脹不適，無流膿涕、涕血、耳鳴、耳閉、聽力下降。起病后病情持續性發作，院外未正規治療，上述
白癜風合并強直性脊柱炎病例分析
1 病歷摘要 患者女，17 歲，2017 年 7 月 22 日因“軀干部泛 發白斑 3 年”于我院就診。外院診斷為“白癜風”，曾 激素及紫外線照射治療后皮損有所好轉，白斑中有 色素島出現，見圖 1~3。2017 年 5 月患者開始出現 腰痛、左足跟腱疼痛、左肘肌腱附著點疼痛，外院查 骶髂關節磁共振（
一例肺動脈霉菌性假性動脈瘤病例分析
胸部CT掃描顯示雙側肺動脈霉菌性假性動脈瘤。患者曾接受抗真菌治療28天，包括聯合應用伏立康唑和卡泊芬靜8天。由于左側動脈瘤較大(15 mm)，因此首先使用Cook囊內彈簧圈進行栓塞，然后，采用同樣方法在3天和4天后分別對左側較小動脈瘤及右側動脈瘤進行處理。在置入第二個彈簧圈后咯血停止。繼續抗
強直性脊柱炎并Andersson損害病例分析
臨床資料患者，男，50歲，2個月前因推拿踩背出現腰部持續性隱痛，伴臍以下肢體麻木，活動時加重，休息可緩解，于2019年6月9日至廣州醫科大學附屬第三醫院骨科就診。查體：脊柱生理性彎曲稍變直，胸腰段無側突、旋轉及成角畸形；胸椎棘突壓痛、叩擊痛(+)，雙側椎旁肌壓痛、叩痛(+)；脊柱活動稍受限；臍以下肢
布魯桿菌性頸段脊柱炎并發脊髓壓迫病例分析
臨床資料患者，男，62歲。既往發熱病史2個月余，漸進性頸部疼痛不適，無外傷史。于2016年3月20日入院，神經學檢查顯示C6神經分布的運動和感覺減退或喪失。ESR、CRP和免疫球蛋白IgA、IgG值反常增高，患者血清在滴度為1∶160時血清凝集反應陽性，虎紅試驗陽性。頸椎X線片顯示C5～6椎骨侵蝕和
強直性脊柱炎患者創傷后多發骨折病例分析
強直性脊柱炎(AS)是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節，并可伴發關節外表現，嚴重者可發生脊柱畸形和強直。此外，AS還會導致骨質疏松，使患者椎體骨折風險增加5倍以上，整體非創傷性骨折的風險增加50%，即使輕微損傷也可能發生骨折。AS患者外傷暴力造成的創傷性骨折常為
布氏桿菌性脊柱炎誤診為脊柱結核病例分析
布氏桿菌病又稱地中海弛張熱，是由布氏桿菌誘發的人畜共患的變態反應性疾病，具有明顯的流行病學特點，病源以牧區為主，主要傳染源為牛羊。結核病是一種由結核桿菌引起的具有強烈傳染性的慢性傳染病。布氏桿菌侵襲腰椎較多，胸椎及頸椎較少累及，從而造成布氏桿菌性脊柱炎。結核桿菌可侵襲脊柱任意節段，以胸腰段常見，從而
鏈球菌化膿性脊柱炎合并頜下腺膿腫病例分析
臨床資料患者，男，58歲，主因腰背部疼痛，行走困難入院。患者訴于入院2周前受涼后出現發熱、咳嗽、咯痰等上感癥狀，當地醫院就診，靜脈給予抗生素（具體不詳）治療7d后，咳嗽、咯痰癥狀好轉，體溫正常。本次入院前1周無明顯誘因出現腰部劇痛，行走困難，急來就診，以“腰痛待查”收住院。既往無糖尿病、肝炎、結核等
強直性脊柱炎合并腦干出血特殊病例分析
1.病例分析患者：男，43歲，因言語、右側肢體運動功能障礙4月余入院。患者于2017年02月09日晚11點左右出現劇烈頭痛，伴言語不清，右側肢體乏力，站立不穩，無視物旋轉，無惡心、嘔吐，無四肢抽搐，無二便失禁等。家人呼120送至附近醫院就診，查頭顱CT提示腦干出血，量約3ml，予降壓、脫水治療后癥狀
布魯桿菌性脊柱炎誤診為脊柱術后感染病例分析
脊柱內窺鏡技術具有手術視野清晰、創傷小、無需進行內固定等優點，得到醫患的廣泛認可，且術中持續生理鹽水沖洗，發生術后感染極少。本院2019年7月27日收治1例脊柱內窺鏡術后突然出現高熱、腰痛患者，常規抗感染治療療效不佳，進一步排查確診為布魯桿菌性脊柱炎，現報告如下。病例資料患者，女，70歲，脊柱內窺鏡
關于霉菌性鼻炎的病因分析
鼻真菌病屬于特異性鼻炎的一種，根據致病菌可分為如下幾種： 1.鼻孢子蟲病：是由西柏氏鼻孢子蟲感染引起的慢性肉芽腫性鼻炎。好發于鼻黏膜，可累及皮膚、外陰和泌尿生殖器。 2.鼻毛霉菌病：表現為頭疼、膿血性鼻涕等。 3.鼻曲霉菌病：鼻涕中或在穿刺沖洗時有暗紅或灰綠色團塊為其特征，部分患者可誘發過
銀屑病性脊柱炎伴下頸椎骨折病例分析1
銀屑病性骨關節炎是一種基于銀屑病的慢性炎癥性關節病，其中炎癥性改變累及脊柱及骶髂關節的稱為銀屑病性脊柱炎。該類患者多于中老年起病，且病情進展緩慢。臨床上多誤診為強直性脊柱炎并行相關診治。目前文獻中對銀屑病性脊柱炎伴脊柱骨折病例報道極為罕見，且缺乏臨床診斷及處理的共識。我院收治了1例銀屑病性脊柱炎伴下
銀屑病性脊柱炎伴下頸椎骨折病例分析2
由于患者頸椎穩定性差，頸部疼痛劇烈，VAS評分7分，故于入院第3天排除手術相關禁忌后進行手術。全麻生效后，患者取仰臥位，頭部后仰，肩部墊高。常規消毒鋪單，取頸前橫切口依次切開皮膚、皮下組織、顯露頸闊肌，切開頸闊肌，分離軟組織，將氣管、食管牽向右側，血管鞘牽向左側。定位C7椎體無誤后，可見術野范圍內頸
一例強直性脊柱炎合并Andersson損害病例分析
病例資料患者男，4l歲．因“腰背痛12年，臀區痛2年，加重2個月”于2015年4月來我院就診。?患者于2003年無明顯誘因出現腰背痛，勞累后加重，不伴夜間痛及翻身困難，無臀區痛、雙側大腿根痛、足跟痛、外周關節腫痛．就診于某中醫院，考慮“腰椎間盤突出癥”，予“中藥”口眼，腰背痛未減輕，之后間斷口服“止
強直性脊柱炎合并大動脈炎病例分析
強直性脊柱炎(Ankyolsingspondylitis，AS)是一種慢性進行性疾病，主要侵犯骶髂關節，脊柱骨突，脊柱旁軟組織及外周關節，并可伴發關節外表現，多發于年輕男性。大動脈炎(TA)為主動脈及其分支的慢性?進行性?且常為閉塞性的炎癥，多發于年輕女性。強直脊柱炎合并大動脈炎非常少見。病例分析報
銀屑病性脊柱炎伴下頸椎骨折病例分析3
以往的研究報道了一些銀屑病性脊柱炎的病例，Mease等對192例銀屑病脊柱炎的患者進行了調查研究，發現銀屑病性脊柱炎的患者多表現出運動與工作效率的低下，但這類患者普遍既往銀屑病病史時間長且病情較重。鄭學軍等報道了1例銀屑病性脊柱炎患者，因多關節疼痛入院，查體發現脊柱有強直樣改變，該患者自訴既往銀屑病
一例伴膿腫形成的布魯桿菌性脊柱炎病例分析
臨床資料?患者，男，49歲，因腰痛6個月、加重伴雙下肢放射痛2個月入院。患者于入院前6個月因重體力勞動后出現腰痛，無雙下肢放射性疼痛及麻木，無低熱、盜汗，于當地醫院給予止痛藥物對癥治療，腰痛無緩解。2個月前腰痛加重，伴雙下肢放射性疼痛及活動受限，無發熱、盜汗。患者曾院外診斷為脊柱結核，給予四聯抗結核
一例布氏桿菌脊柱炎致馬尾綜合征病例分析
布氏桿菌病是一種影響多組織和多器官(特別是網狀內皮和肌肉骨骼系統)的系統性疾病，主要流行于中東、美國南部和中部、地中海東部等地區，在中國主要流行于西北、東北、青海、內蒙古等牧區較集中地區。布氏桿菌脊柱炎(BS)是布魯氏菌病的一種臨床表現，其發生率約為2%～12%。BS并發硬膜外膿腫非常少見，如未及時
一例布魯菌病性脊柱炎致腸梗阻病例分析
?病例資料患者男，38歲，農民，有牛、羊接觸史。于3個月前出現發熱，體溫達39.0℃，呈間斷性、無規律性，頸部、腰背部疼痛，偶有惡心。多次就診于當地衛生院，以呼吸道感染、腰間盤突出予以間斷治療2個月余，無療效，腰背部疼痛逐漸加重。?入院前1天至當地CDC查布魯菌琥紅平板試驗(++)，試管凝集試驗1：
強直性脊柱炎合并慢性粒細胞白血病病例分析
臨床資料患者男，28歲。以“腰背痛10年，加重2周”為主訴于2016年6月6日被收入北京積水潭醫院風濕免疫科治療。觀病史:10年前無誘因出現腰背痛，伴晨僵，持續時間約30min，活動后可減輕，伴足跟痛，無交替性臀區痛，無關節腫痛，無皮疹，無眼炎，未接受過系統診治，間斷使用過抗炎鎮痛藥。2周前患者腰痛
霉菌性外陰炎的病因分析
霉菌性外陰炎是由一種類酵母菌所致的外陰部炎癥。最常見的病原菌是白色念珠菌,其屬于機會致病菌，主要為內源性感染。 1.衛生工作不到位 大部分女性不注意自身的衛生工作導致感染外陰炎癥，例如使用不潔的衛生紙、衛生巾。和別人混用洗盆、洗具，經常坐在公共浴室或者是泳池內等，都有可能會導致女性感染外陰炎
一例強直性脊柱炎患者出現髖關節癥狀病例分析
導讀患者，男，57歲。病史：強直性脊柱炎。因左側髖部疼痛2天入院。看起來健康，體溫37.2°C。血液學檢查發現WBC計數和CRP水平升高。2天后，患者感覺頭暈，定向較差，心動過速140次/分。心電圖顯示快速房顫，生化血液檢查參數指示腎衰竭。影像學檢查入院時，患者左側髖部自發、局部抽痛2天，以致左腿無
肺結核大咯血合并強直性脊柱炎患者氣管插管病例分析
一般資料患者男性，38歲，體質量30kg。主訴以“咳嗽、咳痰3年余伴咯血14h”急診入院。既往史既往強直性脊柱炎病史20余年，未規范治療；結核">肺結核3年，未規范抗結核治療。輔助檢查急診胸部影像學檢查示，兩上肺及右肺背段結核伴空洞形成，伴真菌感染，兩肺野增大片狀淡薄模糊影。體格檢查神志清楚，被動體
強直性脊柱炎腰椎骨折術后再發胸椎骨折病例分析
臨床資料患者，男，81歲。因腰椎骨折術后3年，背痛10d，于2016年08月19日入院。強直性脊柱炎病程40多年，有長期不規則服用強的松片史。患者3年前因強直性脊柱炎、L1椎體骨折不愈合、L2椎體骨折在我院全身麻醉下行強直性脊柱炎L1，2椎體骨折后路復位椎弓根釘內固定術，見圖1A、B。術后3年內患者
一例馬耳他布魯菌感染性脊柱炎病例分析
臨床資料患者，女，55歲，因腰痛1月余于2014年4月2日入院。患者1個月前無明顯誘因出現腰部疼痛，無明顯雙下肢的放射痛及麻木感，經休息后癥狀未明顯好轉。遂至當地醫院就診，行CT檢查示：腰椎間盤突出癥。當地醫院給予物理治療后癥狀未明顯好轉，遂來我院就診。入院癥見：腰部疼痛，活動受限。體格檢查：體溫3
以食管型頸椎病為表現的強直性脊柱炎病例分析
食管型頸椎病專指由于頸椎椎體前緣巨大骨贅形成，壓迫食管、氣管，影響食管、氣管的活動，以咽部異物感、吞咽困難及呼吸困難等為主要臨床表現的頸椎病。頸椎椎體前緣骨贅（ACOs）形成的病因眾多，以彌漫性特發性骨肥厚癥（DISH）和強直性脊柱炎（AS）最為常見。目前國內外對食管型頸椎病的報道中病因主要為DIS
關于霉菌性角膜炎的病因分析
霉菌性角膜炎發生的原因包括類固醇及免疫抑制劑的使用增加，還有角膜因為接觸到樹枝、植物或蔬菜而造成角膜創傷。通常病灶邊緣不規則，會出現羽毛樣的浸潤，在嚴重感染時會產生一個完全不透明的角膜，亦可能發生壞死及穿孔。 霉菌性角膜炎是霉菌侵入角膜引起感染所致。霉菌在自然界廣泛存在，農作物和牲畜污染最多，
關于霉菌性鼻竇炎的病因分析
霉菌性鼻竇炎的致病菌就是霉菌本身。鼻竇霉菌感染為深部霉菌感染。據觀察與研究，認為霉菌引起的鼻竇炎主要由以下原因所致: 1、鼻竇創傷：他處原發灶擴展或生活環境、工作環境不衛生，直接吸入含有霉菌的塵埃。 2、霉菌適宜于溫熱、潮濕的環境，鼻竇內可為霉菌的生長提供這樣的環境，使之容易生存、繁
關于霉菌性食管炎的病因分析
1、長期大劑量應用廣譜抗菌素，使機體內敏感的細菌被抑制，破壞了機體平衡，如某些可以產生抗霉菌物質的革蘭氏陰性桿菌被抑制，霉菌繁殖速度就會加快。 2、長期應用大量腎上腺皮質激素，可促使中性粒細胞和巨噬細胞溶解，抗體減少，增加了霉菌的毒素作用。 3、大劑量放射線照射及使用免疫抑制劑，引起中性粒細