銀屑病性脊柱炎伴下頸椎骨折病例分析2
由于患者頸椎穩定性差，頸部疼痛劇烈，VAS評分7分，故于入院第3天排除手術相關禁忌后進行手術。全麻生效后，患者取仰臥位，頭部后仰，肩部墊高。常規消毒鋪單，取頸前橫切口依次切開皮膚、皮下組織、顯露頸闊肌，切開頸闊肌，分離軟組織，將氣管、食管牽向右側，血管鞘牽向左側。定位C7椎體無誤后，可見術野范圍內頸椎間盤結構消失，椎體間骨性連接改變，C7椎體溶骨性改變，椎間隙內有似肉芽的增生組織，無死骨、干酪樣物等結核樣表現，無法置入融合器（圖3a、b）。向上探查可查及C5/6竹節樣改變嚴重，活動度喪失，故行長節段固定，以維持相對較滿意的頸椎曲度，跨病變頭尾側各兩個椎體固定。行前路頸椎骨折切開復位內固定術。選擇適合大小的鋼板。鋼板固定在C5~T1椎體前方。透視見可見鋼板位置良好。沖洗切口，放置引流管1根，清點器械無誤后，逐層縫合切口。整個手術過程順利，術中出血50ml。術后患者麻醉清醒后，四肢活動可，安返病房。給予心電監護、吸氧、補液、脫水藥物......閱讀全文
銀屑病性脊柱炎伴下頸椎骨折病例分析2
由于患者頸椎穩定性差，頸部疼痛劇烈，VAS評分7分，故于入院第3天排除手術相關禁忌后進行手術。全麻生效后，患者取仰臥位，頭部后仰，肩部墊高。常規消毒鋪單，取頸前橫切口依次切開皮膚、皮下組織、顯露頸闊肌，切開頸闊肌，分離軟組織，將氣管、食管牽向右側，血管鞘牽向左側。定位C7椎體無誤后，可見術野范圍內頸
銀屑病性脊柱炎伴下頸椎骨折病例分析1
銀屑病性骨關節炎是一種基于銀屑病的慢性炎癥性關節病，其中炎癥性改變累及脊柱及骶髂關節的稱為銀屑病性脊柱炎。該類患者多于中老年起病，且病情進展緩慢。臨床上多誤診為強直性脊柱炎并行相關診治。目前文獻中對銀屑病性脊柱炎伴脊柱骨折病例報道極為罕見，且缺乏臨床診斷及處理的共識。我院收治了1例銀屑病性脊柱炎伴下
銀屑病性脊柱炎伴下頸椎骨折病例分析3
以往的研究報道了一些銀屑病性脊柱炎的病例，Mease等對192例銀屑病脊柱炎的患者進行了調查研究，發現銀屑病性脊柱炎的患者多表現出運動與工作效率的低下，但這類患者普遍既往銀屑病病史時間長且病情較重。鄭學軍等報道了1例銀屑病性脊柱炎患者，因多關節疼痛入院，查體發現脊柱有強直樣改變，該患者自訴既往銀屑病
強直性脊柱炎并頸椎Chance骨折診療分析
強直性脊柱炎并頸椎Chance骨折在臨床上較為罕見。本院收治1例，現將相關治療和研究結果報道如下。臨床資料患者，男，43歲，強直性脊柱炎病史20余年，現已穩定處于僵直期。因外傷致頸椎及四肢活動受限2d入院。患者自訴2018年2月6日醉酒后摔傷致頸部疼痛，四肢活動受限，感覺麻木，二便失禁，后被送當地醫
病例分析：頸椎骨折固定搬運1例
5月，上海某中心成功轉運一名頸椎骨折的傷者，現把現場救治過程大部分主要操作流程記述下來，請大家閱后給予科學合理的批評，指出本次院前急救的不足之處，彌補和改進欠缺，化為我們院前急救團隊的自己技能貯備，學習并推廣開來，為院前外傷急救做好保障工作。5月中旬，上海某化工區某工廠，有一名檢修工在檢修3000立
伴頸椎過伸的強直性脊柱炎脊柱后凸畸形診療分析2
頸椎截骨手術技術（圖3）：麻醉成功后，患者取仰臥位，身下鋪塑形墊，項部及枕下墊枕并固定，常規消毒鋪無菌巾，取頸前左側斜切口，依次切開皮膚、皮下組織及頸闊肌，沿胸鎖乳突肌與內側帶狀肌的間隙向內分離，經頸動脈鞘內側達椎前筋膜，切開椎前筋膜，顯露C6、C7椎體前方，透視下確認C6/7椎間隙，自動牽開器向兩
頸椎術后視力喪失病例分析2
討論PVL發生機制? ??目前，PVL的發生機制仍不明確。國內外文獻報道的PVL發生機制：①缺血性視神經病變；②視網膜中央動脈阻塞；③皮質盲（由枕葉皮質缺血性卒中引起的視神經損傷導致，頭顱MRI可見梗死灶）；④可逆性后部腦病綜合征。其中，缺血性視神經病變被認為是脊柱術后發生PVL的主要原因，約占80
關節病性銀屑病伴髖關節結核病例分析
關節病性銀屑病（PSA）是一種與銀屑病相關聯的疾病，即可累計關節內，也可累及關節外，并且血清學檢查呈陰性的系統性炎性疾病。發病機制目前尚未明確，目前普遍認為本病是一種獨立的疾病，一部分患者可有骶髂關節炎和（或）脊柱炎的表現。根據Moll-Wright分類標準將本病分為5中類型：①遠端指（趾）間關節型
左橈骨遠端骨折伴尺骨莖突骨折手術病例分析總結
【一般資料】男性，41歲，農民【主訴】男性,41歲,農民左腕部腫痛畸形伴不敢活動1小時。【現病史】患者于1小時前，不慎摔倒，左手先著地，當即左腕部腫痛畸形伴不敢活動。急來我院就診，急診攝DR示：左橈骨遠端粉碎性骨折，左尺骨莖突骨折，移位。急診以左橈骨遠端骨折伴尺骨莖突骨折為診斷收入院治療。病來無發熱
庫欣綜合征伴多發骨折病例分析
庫欣綜合征是機體長期受過量內源性或外源性糖皮質激素作用所表現出的綜合征，臨床特點為向心性肥胖、肌無力、月經稀發、多毛、水腫、血糖異常、高血壓和骨質疏松等，患病率約為每1000萬人中390～790人，發病率約為每年每1000萬人中2～50人，診斷時平均年齡約41．4歲，男女比例1：3。內源性庫欣綜合征
霉菌性脊柱炎病例分析
霉菌性脊柱炎（aspergillus?spondylodiscitis，AS）是一種臨床罕見的脊柱感染性疾病。AS多見于免疫缺陷的病人，通常繼發于肺部、胃腸道或腦部霉菌感染，經直接播散或血源性傳播而引起，罕見發生于免疫功能正常的人。由于該病發生率較低，對其臨床表現及影像特征認識不足，臨床工作中誤診率
一例伴膿腫形成的布魯桿菌性脊柱炎病例分析
臨床資料?患者，男，49歲，因腰痛6個月、加重伴雙下肢放射痛2個月入院。患者于入院前6個月因重體力勞動后出現腰痛，無雙下肢放射性疼痛及麻木，無低熱、盜汗，于當地醫院給予止痛藥物對癥治療，腰痛無緩解。2個月前腰痛加重，伴雙下肢放射性疼痛及活動受限，無發熱、盜汗。患者曾院外診斷為脊柱結核，給予四聯抗結核
動脈瘤性蛛網膜下腔出血伴神經源性肺水腫病例分析2
?圖8發病84小時胸部CT顯示，雙肺紋理增多，可見多發片狀或條片狀高密度影，邊緣模糊；圖9發病85小時床旁胸部X線顯示，雙肺野紋理增多、增粗，雙側肺野可見大片狀模糊陰影，密度較均勻?結合病史、臨床表現、實驗室和影像學檢查，臨床診斷為神經源性肺水腫。遂經靜脈泵入咪達唑侖0.05mg/（kg·h）和芬太
遺傳性泛發性色素異常癥伴副銀屑病病例分析
1 臨床資料 患者男， 35 歲。反復四肢、軀干丘疹、紅斑、鱗 屑伴瘙癢 5 年，加重 1 年余。5 年前患者無誘因出 現軀干、四肢散在小丘疹、斑丘疹及紅斑伴少量細薄 鱗屑，偶感癢，未重視。3 個月后皮損漸增多，先后 于當地多家醫院以“濕疹、銀屑病、副銀屑病”治療 ( 用藥不詳) ，皮損時好時發，冬
強直性脊柱炎腰椎骨折術后再發胸椎骨折病例分析
臨床資料患者，男，81歲。因腰椎骨折術后3年，背痛10d，于2016年08月19日入院。強直性脊柱炎病程40多年，有長期不規則服用強的松片史。患者3年前因強直性脊柱炎、L1椎體骨折不愈合、L2椎體骨折在我院全身麻醉下行強直性脊柱炎L1，2椎體骨折后路復位椎弓根釘內固定術，見圖1A、B。術后3年內患者
距骨外側突骨折病例分析2
出院指導出院囑患者非負重下短腿石膏固定4周，之后拆除石膏，借雙拐逐漸部分負重，4周后棄拐。術后每月來院拍片復診，2個月復查時，拍片提示骨折已骨性愈合（圖5），患者的右踝日常行走活動情況已基本恢復傷前，但稍跑動時訴右外踝處有疼痛，考慮克氏針尾端刺激引起。討論距骨是足的跗骨之一，其表面約2/3被關節軟骨
一例創傷性腰骶脫位伴高位骶骨骨折病例分析
創傷性腰骶脫位是非常罕見的損傷，它以L5／S1的關節突脫位伴或不伴骨折為主要臨床表現。高位骶骨骨折可導致骨盆環的不穩定，而創傷性腰骶脫位伴高位骶骨骨折致使脊柱骨盆不穩定，甚至是脫位。骶骨骨折約占脊柱骨折的1％，容易漏診，初診漏診率約70％，骨盆正位X線片常常難以發現高位骶骨骨折，因此，腰骶脫位及骶骨
單純骰骨脫位伴撕脫性骨折病例分析
骰骨是足外側柱重要的組成部分，骰骨與近端跟骨組成跟骰關節，與內側舟骨組成骰舟關節，與內側楔骨組成骰楔關節，與遠端第四、第五跖骨基底部構成骰跖關節。足外側縱弓Ⅳ、Ⅴ跖跗關節的活動度是內側Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ跖跗關節的3倍，承擔了所有足外側柱的跖、背側方向的足部活動。外傷時，跖骨與跟骨對骰骨擠壓，骰骨骨折最常見的
頸椎痛風性椎間盤炎病例分析
痛風是嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病，多數累及全身肢體末端關節，也可侵犯脊柱，引起椎間盤炎。脊柱痛風多發生在腰椎，其次是頸椎和胸椎。發生在頸椎部位的痛風極為少見，診斷困難，痛風石沉積關節突關節及軟骨終板后易引起骨質破壞，容易誤診，臨床上應注意與感染及腫瘤相鑒別。2018年5月，本院收治頸椎椎間盤痛風石
病例分析：左橈骨遠端骨折伴尺骨莖突骨折手術一例
【一般資料】男性，41歲，農民【主訴】男性,41歲,農民左腕部腫痛畸形伴不敢活動1小時。【現病史】患者于1小時前，不慎摔倒，左手先著地，當即左腕部腫痛畸形伴不敢活動。急來我院就診，急診攝DR示：左橈骨遠端粉碎性骨折，左尺骨莖突骨折，移位。急診以左橈骨遠端骨折伴尺骨莖突骨折為診斷收入院治療。病來無發熱
強直性脊柱炎患者創傷后多發骨折病例分析
強直性脊柱炎(AS)是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節，并可伴發關節外表現，嚴重者可發生脊柱畸形和強直。此外，AS還會導致骨質疏松，使患者椎體骨折風險增加5倍以上，整體非創傷性骨折的風險增加50%，即使輕微損傷也可能發生骨折。AS患者外傷暴力造成的創傷性骨折常為
一例外傷性頸椎骨折致急性小腦梗塞病例分析
頸部鈍性外傷導致椎動脈損傷并不多見，由此引起急性腦梗塞更是少見。筆者所在醫院收治1例，報道如下。病例介紹患者，白人，男，61歲，于2015年6月1日上午11點因“車禍導致雙上肢麻木無力1h”入院，患者(佩戴頭盔)1h前騎自行車與出租車相撞倒地，當時未昏迷，無惡心嘔吐。否認既往高血壓、糖尿病、冠心病等
幼兒成骨不全癥伴Ⅱ型齒狀突骨折病例分析
成骨不全是I型膠原含量或結構異常的遺傳性疾病。臨床表現主要集中于骨、韌帶、牙本質和鞏膜。成骨不全患者常出現四肢長骨骨折、齒狀突骨折的報道很少。2017年10月我科對1例Ⅱ型齒狀突骨折的成骨不全患兒行經后路切開復位內固定術，療效滿意，現報告如下。病例介紹5歲男性患兒，因“摔傷致頸部疼痛伴雙上肢無力2d
肱骨近端骨折伴肱骨頭胸腔內移位病例分析
肱骨頭骨折胸腔內移位極為罕見，由于報告的病例很少，因此尚無關于處理這種損傷的共識，文獻僅報道20余例。本文報道1例肱骨頭骨折胸腔內移位患者，并復習已發表病例，以確定病因、產生機制、合并損傷及治療方法。病例資料患者，女，73歲，因“車禍致左肩、胸部受傷8h”于2020年2月1日送往我院急診搶救。根據高
頸椎椎管內孤立性纖維瘤病例報告2
術前CT和MR均考慮髓外硬膜下腫瘤，神經源性腫瘤可能性大。遂行頸椎后路椎板（C5-6）部分切除及腫物摘除術，術中見腫物被膜完整，呈象牙白色、質軟、實性，周圍無明顯血管增生。送病理檢查示：（頸椎管內）腫瘤由交替分布的細胞豐富區和稀疏區組成，瘤細胞短梭形，席紋狀、血管外皮瘤樣排列，見鹿角樣血管，間質伴膠
血清學檢查陰性同時累及頸椎和腰椎多灶性布魯氏菌性...
血清學檢查陰性同時累及頸椎和腰椎多灶性布魯氏菌性脊柱炎病例分析布魯氏菌性脊柱炎是布魯氏菌病最常見的骨關節受累形式之一，以腰椎多見。除影像學診斷外，Wright標準試管凝集（STA）試驗簡便快速，敏感性（98．7％）和特異性（87．5％）高，是布魯氏菌病最常見的診斷方法。血清學陰性的同時累及頸椎和腰椎
銀屑病并發克羅恩病病例分析2
A： (腿部)角質層增厚，角化不全，顆粒層變薄，棘層增厚，表皮突延長， 末端較寬，部分與鄰近的表皮突相結合；真皮上部可見淋巴細胞浸潤(× 50)；B、 C： (回腸末端潰瘍)小腸黏膜潰瘍表面可見炎性壞死滲出，其下 各層組織內可見淋巴細胞、單核細胞和漿細胞浸潤，可見上皮樣肉芽 腫(B： ×
陳舊性Hoffa骨折翻修病例分析
1869年BusCh首次描述了股骨髁冠狀面骨折，1904年Hoffa?將骨折定義為股骨外側髁冠狀面骨折。Hoffa骨折為關節內骨折，臨床上少見。而Hoffa骨折因內固定失敗重新翻修擇更少見舊。3。。由于股骨遠端髁部冠狀位骨折的解剖特殊，其不愈合率及缺血壞死率較高，尤其是伴有移位骨折時，不愈合率更高。
關于強直性脊椎炎的X線檢查介紹
對AS的診斷有極為重要的意義，98%～100%病例早期即有骶髂關節的X線改變，是本病診斷的重要依據。早期X線表現為骶髂關節炎，病變一般在骶髂關節的中下部開始，為兩側性。開始多侵犯髂骨側，進而侵犯骶骨側。可見斑點狀或塊狀，髂骨側明顯。繼而可侵犯整個關節，邊緣呈鋸齒狀，軟骨下有骨硬化，骨質增生，關節
一例恥骨下支應力性骨折病例分析
臨床資料患者，男，15歲，學生。3周前參加學校運動會，跑步后出現左側髖部及股前內側疼痛，休息后減輕，活動后加重，因住校未及時就診。近日疼痛加重，且呈持續性，嚴重影響行走。入院時患者一般情況良好，生命體征穩定。體格檢查:雙下肢等長，左側髖部內側輕壓痛、股前內側明顯壓痛，左股內側肌緊張，左側髖關節屈曲、