強直性脊柱炎患者創傷后多發骨折病例分析
強直性脊柱炎(AS)是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節，并可伴發關節外表現，嚴重者可發生脊柱畸形和強直。此外，AS還會導致骨質疏松，使患者椎體骨折風險增加5倍以上，整體非創傷性骨折的風險增加50%，即使輕微損傷也可能發生骨折。AS患者外傷暴力造成的創傷性骨折常為多發性骨折，診治較為棘手。2017年2月我院收治1例因車禍造成多發骨折的AS患者，現將其診治過程報告如下。臨床資料患者，男，58歲，因車禍致雙側大腿腫痛伴活動受限6h入院。院前診斷為雙側股骨骨折。入院后體格檢查發現，患者雙側大腿腫痛伴活動受限；胸腰段棘突周圍存在壓痛，脊柱縱向叩擊痛。急診X線檢查示患者存在脊柱骨折，立即進行脊柱骨折相應處理。住院后完善全脊柱CT平掃、相應骨折部位CT三維重建、MRI等影像學檢查。診斷為:①AS；②T10～11牽張性骨折；③T8、T9棘突骨折；④雙側第11肋骨頭骨折；⑤左股骨干中下段骨折，骨折累及髁間區；......閱讀全文
強直性脊柱炎患者創傷后多發骨折病例分析
強直性脊柱炎(AS)是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節，并可伴發關節外表現，嚴重者可發生脊柱畸形和強直。此外，AS還會導致骨質疏松，使患者椎體骨折風險增加5倍以上，整體非創傷性骨折的風險增加50%，即使輕微損傷也可能發生骨折。AS患者外傷暴力造成的創傷性骨折常為
成骨不全患者多發骨折麻醉管理分析報告
患者女，59歲，因“摔傷致右髖、左肩疼痛活動受限3 h”于2020年4月9日收入保定市第一中心醫院骨科。入院查體：身高148 cm，體質量86 kg，BMI 39.3kg/m2，美國麻醉醫師協會（American Society ofAnesthesiologist, ASA）分級Ⅲ級。
多發巨大后腎腺瘤病例分析
1.病例簡介?男，60歲，體檢B超發現左腎占位1周，無發熱，無腰痛、血尿、尿頻、尿痛等。CT檢查見圖1A~F，診斷為左腎多發巨大占位，腎癌可能。CT平掃示左腎上、下極各見一巨大類圓形混雜密度腫塊，大小分別為10.2 cm×13.5 cm×12.6 cm和8.8 cm×13.9 cm×13.5
庫欣綜合征伴多發骨折病例分析
庫欣綜合征是機體長期受過量內源性或外源性糖皮質激素作用所表現出的綜合征，臨床特點為向心性肥胖、肌無力、月經稀發、多毛、水腫、血糖異常、高血壓和骨質疏松等，患病率約為每1000萬人中390～790人，發病率約為每年每1000萬人中2～50人，診斷時平均年齡約41．4歲，男女比例1：3。內源性庫欣綜合征
強直性脊柱炎腰椎骨折術后再發胸椎骨折病例分析
臨床資料患者，男，81歲。因腰椎骨折術后3年，背痛10d，于2016年08月19日入院。強直性脊柱炎病程40多年，有長期不規則服用強的松片史。患者3年前因強直性脊柱炎、L1椎體骨折不愈合、L2椎體骨折在我院全身麻醉下行強直性脊柱炎L1，2椎體骨折后路復位椎弓根釘內固定術，見圖1A、B。術后3年內患者
老年患者運動后暈厥病例分析
62歲男性，因與其孫子們一起踢球時突發暈厥而就診。過去6個月里，劇烈運動后會出現呼吸短促和胸痛。心臟檢查提示，第二心音（S2）柔和，有收縮期噴射性雜音，向頸動脈傳導。以下哪一項最可能代表該患者的動脈壓力曲線？ABCDE答案：A該患者出現的勞力性呼吸困難、心絞痛和暈厥，是許多心臟疾病的非特異性癥狀。但
中年男性患者多發性髓石病例分析
?髓石一直以來被認為是牙髓病理性鈣化的產物，多由炎癥或牙髓老齡化狀態等因素引起，多數無癥狀，偶有急性牙髓炎表現、三叉神經樣疼痛或偏頭痛等有癥狀髓石報道，而健康牙無癥狀髓石較少。本文將報道健康成年人無癥狀多發性髓石一例，并就相關文獻對其病因及機制進行分析。?1.病例簡介?患者李某，男，45歲，2016
創傷性骨折術前發生神經源性休克病例分析
創傷性骨折是骨科手術中較為常見的病例類型，因失血、創傷應激、疼痛、神經損傷等刺激因素可導致患者在圍術期出現多種并發癥并有一定的病死率。而如何在有效保證患者生命體征平穩的條件下順利完成手術，需要外科醫生及麻醉醫生的共同配合。本文通過臨床1例全身多處外傷的患者擬行右側鎖骨骨折內固定術及右側股骨髓內釘內固
一例PKP治療強直性脊柱炎患者的A型胸腰椎骨折病例分析
強直性脊柱炎是一種病因未知的慢性疾病。常累及骶髂關節、脊柱等，造成脊柱強直、骨質脆性增加。輕微外力即可造成強直性脊柱炎患者的胸腰椎骨折。其骨折處應力較為集中，骨折相對不穩定，治療較為棘手。常見的治療方式包括保守治療、前路內固定手術、后路內固定手術等。但其因骨折處應力過于集中、骨質質量差等原因，常出現
援疆專家攻克“創傷之王”－成功救治骨盆骨折患者
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/1/516093.shtm記者獲悉，近日，在援疆專家、廣州醫科大學附屬第三醫院關節外科副主任醫師邱勤業主刀手術并指導下，新疆喀什地區第一人民醫院（以下簡稱喀地一院）創傷中心創傷重癥監護室（TICU）聯合多學科團
援疆專家攻克“創傷之王”－成功救治骨盆骨折患者
記者獲悉，近日，在援疆專家、廣州醫科大學附屬第三醫院關節外科副主任醫師邱勤業主刀手術并指導下，新疆喀什地區第一人民醫院（以下簡稱喀地一院）創傷中心創傷重癥監護室（TICU）聯合多學科團隊，成功為一名嚴重的多發傷患者實施了骨盆骨折閉合復位（INFIX）內固定術重建骨盆穩定性。經精心治療，目前患者麥
恥骨骨折病例分析
【一般資料】患者女性，71歲，農民。【主訴】右髖部外傷致疼痛、活動受限2小時【現病史】患者緣于入院2小時前乘坐三輪車時不慎翻車，右髖部受傷，即感傷處疼痛、活動受限，不能站立行走，無昏迷，無惡心、嘔吐。無胸悶及呼吸困難現象，在當地未予處理，急來我院就診，查DR片示：腰椎退行性病變；右側恥骨線樣骨折，必
百歲老人多發骨折手術治療成功病例分析
病例報道患者，女，100歲。因行走摔倒致左肩、左髖疼痛及活動受限7h急診入院。查體見左肩部腫脹，有壓痛感，關節活動受限；雙下肢等長、無旋轉，左髖關節活動受限，軸向叩擊痛，左足背動脈及脛后動脈搏動良好，右足感覺、運動無明顯異常。X線片顯示左肱骨外科頸骨折、左股骨頸骨折。患者有高血壓病10年余，一直口服
骨肉瘤誤診為創傷性骨折病例報告
臨床資料患者，男，17歲，因左股骨骨折內固定術后3個月就診。3個月前打籃球時跌倒致左大腿腫痛伴畸形，于當地醫院攝X線片顯示左股骨下段骨折，給予左股骨骨折切開復位鋼板內固定治療。2個月前左膝關節疼痛，左股骨內側腫脹不適，皮溫增高。考慮術后血塊瘀積，給予康復鍛煉20d后復查CT，顯示左股骨遠端占位，周圍
一例創傷性腰骶脫位伴高位骶骨骨折病例分析
創傷性腰骶脫位是非常罕見的損傷，它以L5／S1的關節突脫位伴或不伴骨折為主要臨床表現。高位骶骨骨折可導致骨盆環的不穩定，而創傷性腰骶脫位伴高位骶骨骨折致使脊柱骨盆不穩定，甚至是脫位。骶骨骨折約占脊柱骨折的1％，容易漏診，初診漏診率約70％，骨盆正位X線片常常難以發現高位骶骨骨折，因此，腰骶脫位及骶骨
ACL后外束上止點撕脫骨折病例分析
前交叉韌帶（ACL）是限制脛骨前移的重要穩定結構，其損傷會影響膝關節的前向穩定性。筆者于2015-11-17診治ACL后外束上止點撕脫骨折1例，報道如下。病例報道患者，男，28歲，因左膝摔傷腫痛活動受限并打軟腿2個月就診。患者于2個月以前從高約0.8m的臺階上跳下，左腳掌著地，自我感覺左大腿與小腿往
新兵髕骨骨折后股四頭肌腱再斷裂病例分析
股四頭肌腱斷裂發病率較低，臨床上比較少見。筆者于2018-02診治1例髕骨骨折恢復期二次損傷導致同側股四頭肌腱完全斷裂，報道如下。?病例報道?患者，男，22歲，某部新入伍定向士官，因右膝外傷后腫痛活動受限1個月入院。患者1個月前不慎摔倒，磕傷右膝，右膝腫脹、疼痛，不敢活動，休息后緩解，未就醫。期間活
嚴重交通多發傷致同側上下肢骨折病例分析
臨床資料患者，男，50歲，入院前0．5h車禍傷致全身多處腫痛，于2019年10月25日送至山東中醫藥大學第一附屬醫院就診。患者入院時昏迷，處于休克狀態，經急診科醫師積極搶救后蘇醒。生命體征平穩后查體:全身多處皮擦傷，皮下淤青，右肩部、右髖部、右小腿腫痛明顯。X線片顯示:右肱骨近端粉碎性骨折，右脛腓骨
患者運動后反復咯血呼吸困難病例分析
患者，男，58歲，8年間到醫院就診數次，主訴運動后反復有血痰、咯血和呼吸困難。事實上，患者是每周跑100 km的業余馬拉松運動員。首次CT顯示左肺下葉后基底段的斑片狀實變和磨玻璃影。當時支氣管鏡顯示左肺下葉后基底段（LB10）出現局灶性出血。5年后，患者又行CT掃描評估咯血，CT顯示BUL有新發、欠
胸腰椎骨折術后再骨折病例分析
胸腰椎骨折是最為常見的脊柱骨折，占脊柱骨折的40%左右。對于需要手術的胸腰椎骨折，臨床一般采用椎弓根釘內固定治療，可有效恢復傷椎高度，矯正畸形，維持脊柱穩定性。但如果手術方案和術后康復不合適，很容易出現再骨折。筆者回顧性分析自2019-11—2020-04診治的2例胸腰椎骨折術后再骨折，現報道如下。
多發性骨髓瘤患者椎體成形術后多次再發骨折誤診病例...
多發性骨髓瘤患者椎體成形術后多次再發骨折誤診病例分析多發性骨髓瘤(MM)臨床表現復雜多樣、影像學表現無特異性，常被誤診為骨質疏松等疾病而進行治療。現總結分析我院收治的1例椎體成形術(PKP)術后再發骨折集群現象為主要表現的MM患者的誤診原因及治療方法，旨在提高對該病的認識。病例資料患者，男，73歲，
老年骨質疏松患者全髖曠置+翻修術中骨折病例分析
髖關節置換術是目前治療骨折">股骨頸骨折、骨性關節炎、先天性髖關節發育不良等髖關節疾病較好的方法之一，其術后并發癥包括假體松動、關節脫位、血栓和感染等，其中以感染最為令人擔憂，它的發生將暗示著手術的失敗，可能后期會面臨不止一次地清創，甚至是翻修。更有甚者會導致關節壞死，進而危及生命，對于感染，不容忽
頸部創傷伴寰椎后弓先天性部分缺如病例分析
臨床資料患者男性，18歲，因“交通事故致頸部疼痛伴活動受限6h余”，于2017年1月4日入院。入院查體:頸椎生理曲度略變直。頸部皮膚稍腫脹，無破損、淤青、淤斑。頸后廣泛性壓痛，無放射痛，頸部活動受限。四肢主被動活動自如，肌力Ⅴ級，感覺及末梢循環正常。生理反射存在，病理征均陰性。輔助檢查:頸椎正側DR
股骨干骨折病例分析總結
【一般資料】患者女性，6歲【主訴】右下肢外傷致疼痛、活動受限1小時【現病史】患者自訴緣于入院前4小時不慎發生車禍致右下肢外傷，當時即感疼痛，伴活動受限，被動活動后疼痛加劇，急去當地醫院就診，查x線片示：右側股骨干骨折。為進一步治療，而來我院，門診以“右側股骨干骨折”收住院治療患者自外傷來神清，精神可
左側跟骨骨折病例分析
【一般資料】患者男性，54歲【主訴】右足跟外傷致疼痛、活動受限1小時【現病史】患者緣于入院1小時前自己不慎排傷，左足跟受傷，即感傷處疼痛、活動受限，不能站立行走，無昏述，無惡心、嘔吐，無腳悶及呼吸困難現象，在當地未予處理，急來我院就診，查R片示：左側跟骨骨折，錯位明顯。為進一步治療而入住我院。【既往
妊娠期無創傷性單側股骨頸頭下型骨折病例分析
妊娠期一過性骨質疏松癥，其發病機制不明，早期表現為髖部疼痛，部分患者有活動受限，骨折">股骨頸骨折是其嚴重并發癥。本文介紹1例妊娠期無創傷性單側股骨頸頭下型骨折病例。臨床資料一般資料? ??患者，女，41歲，右髖疼痛20d，加重伴活動障礙4d。病史：20d前無誘因出現右髖疼痛，呈輕微脹痛，可行走，就
左側尺橈骨多發性開放性骨折的手術治療病例分析
【一般資料】男性，63歲，退休【主訴】男性,63歲,退休車禍致傷左上肢伴疼痛出血1小時【現病史】患者1小時前車禍致傷左上肢，當即感傷處疼痛，皮膚裂口處流血。傷后無原發性昏迷史，能回憶受傷經過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，行清創縫合，拍片示左尺橈骨
左股骨放療后骨壞死合并病理性骨折病例分析2
討論放療是惡性骨腫瘤的重要治療手段之一，是不斷提高腫瘤患者生存率的重要治療措施。但是大劑量、不規范的放療有導致腫瘤惡變及加重正常組織損傷的風險。Bolek等通過研究認為，骨折的發生率與放療的分割劑量大小有很強的正相關性。放射性骨損傷是指在接受放療后，輻射區腫瘤周圍的正常骨組織出現骨萎縮或者骨丟失的現
左股骨放療后骨壞死合并病理性骨折病例分析1
放療（RT）是惡性骨腫瘤的有效治療方法之一，目前已有的多項大樣本、多中心的隨機臨床試驗，均證實了放療能顯著降低惡性骨腫瘤術后的局部復發率，改善患者總生存率。但是，隨著其應用的日益廣泛，人們在注重療效的同時，也更加關注放療所導致的不良反應。放射性骨損傷（RBI）是指骨組織在接受射線照射后出現（臨床發現
雙側全髖關節置換治療強直性脊柱炎髖關節病變伴髖臼...
雙側全髖關節置換治療強直性脊柱炎髖關節病變伴髖臼內陷骨盆畸形病例分析2011年收治1例強直性脊柱炎（AS）髖關節病變伴髖臼內陷、骨折">骨盆骨折畸形愈合病例，分期行雙側全髖關節置換術（髖關節假體由北京愛康宜誠醫療器材有限公司提供），通過6年隨訪，治療效果良好。臨床資料患者，男，37歲，強直性脊柱炎1