一例馬耳他布魯菌感染性脊柱炎病例分析
臨床資料患者,女,55歲,因腰痛1月余于2014年4月2日入院。患者1個月前無明顯誘因出現腰部疼痛,無明顯雙下肢的放射痛及麻木感,經休息后癥狀未明顯好轉。遂至當地醫院就診,行CT檢查示:腰椎間盤突出癥。當地醫院給予物理治療后癥狀未明顯好轉,遂來我院就診。入院癥見:腰部疼痛,活動受限。體格檢查:體溫38.6℃,呼吸20次/min,血壓139/62mmHg,心率100次/min,肝脾肋下未觸及,肝腎區無叩擊痛。脊柱專科檢查:L4,5棘突及椎旁肌肉壓痛陽性、叩擊痛陽性,棘突旁按壓不誘發雙下肢的放射痛及麻木感,腰椎屈伸、側屈、旋轉活動明顯受限。雙下肢直腿抬高試驗陰性,加強試驗陰性,雙下肢肌力、感覺可,生理反射存在,病理反射未引出。輔助檢查示:血液分析:白細胞總數7.61×109/L,淋巴細胞總數1.11×109/L,紅細胞總數3.51×1012/L,血小板262×109/L;降鈣素原0.35ng/ml;血沉75mm/h;CRP53.5m......閱讀全文
一例馬耳他布魯菌感染性脊柱炎病例分析
臨床資料患者,女,55歲,因腰痛1月余于2014年4月2日入院。患者1個月前無明顯誘因出現腰部疼痛,無明顯雙下肢的放射痛及麻木感,經休息后癥狀未明顯好轉。遂至當地醫院就診,行CT檢查示:腰椎間盤突出癥。當地醫院給予物理治療后癥狀未明顯好轉,遂來我院就診。入院癥見:腰部疼痛,活動受限。體格檢查:體溫3
一例布魯菌病性脊柱炎致腸梗阻病例分析
?病例資料患者男,38歲,農民,有牛、羊接觸史。于3個月前出現發熱,體溫達39.0℃,呈間斷性、無規律性,頸部、腰背部疼痛,偶有惡心。多次就診于當地衛生院,以呼吸道感染、腰間盤突出予以間斷治療2個月余,無療效,腰背部疼痛逐漸加重。?入院前1天至當地CDC查布魯菌琥紅平板試驗(++),試管凝集試驗1:
布魯菌感染病例分析
布魯菌病是由布魯菌引起的一種重要的動物源性人獸共患病。我國西北部牧區為布魯菌病高發區。但隨著國家畜牧業及旅游業的發展,來自疫區的染病牲畜的病原菌極可能經消化道、皮膚黏膜、呼吸道等途徑侵入人體而引起感染或發病。當前布魯菌病在城市的流行出現了新特點,即多發、分散的點狀流行。臨床癥狀主要是反復不規則發熱、
一例布魯菌病所致腎膿腫病例分析
患者,男,45歲,黑龍江省人。因發熱伴左上腹部疼痛20d于2014年4月2日人院。患者于20d前無明顯誘因出現發熱伴左上腹部疼痛,發熱持續2-3d,以午后尤重,體溫最高達38℃,伴乏力及全身肌肉酸痛,2d后出現明顯左上腹部疼痛。無血尿及尿頻、尿急、尿痛。在當地醫院就診時發現布魯菌感染,經抗炎、對癥及
一例伴膿腫形成的布魯桿菌性脊柱炎病例分析
臨床資料?患者,男,49歲,因腰痛6個月、加重伴雙下肢放射痛2個月入院。患者于入院前6個月因重體力勞動后出現腰痛,無雙下肢放射性疼痛及麻木,無低熱、盜汗,于當地醫院給予止痛藥物對癥治療,腰痛無緩解。2個月前腰痛加重,伴雙下肢放射性疼痛及活動受限,無發熱、盜汗。患者曾院外診斷為脊柱結核,給予四聯抗結核
布魯桿菌性頸段脊柱炎并發脊髓壓迫病例分析
臨床資料患者,男,62歲。既往發熱病史2個月余,漸進性頸部疼痛不適,無外傷史。于2016年3月20日入院,神經學檢查顯示C6神經分布的運動和感覺減退或喪失。ESR、CRP和免疫球蛋白IgA、IgG值反常增高,患者血清在滴度為1∶160時血清凝集反應陽性,虎紅試驗陽性。頸椎X線片顯示C5~6椎骨侵蝕和
布魯菌的故事——典型病例分享
這篇集中解答關于布魯的十萬個為什么。一 ?什么是布魯氏病?布魯氏桿菌感染引起的布魯氏病(brucellosis),是一種人畜共患性全身傳染病,簡稱“布病”,又有地中海弛張熱、馬耳他熱、波浪熱等稱謂。1886年,蘇格蘭病理學家和微生物學家David Bruce,在地中海島國馬耳他擔任軍醫時,從
有關布魯菌病急性腎損傷病例分析
病例資料患者男,59歲,因“雙下肢水腫20 d,腰痛4 d,發熱1 d”入院。患者入院前20 d曾傷及右足趾出現皮膚破損,隨后出現雙下肢水腫,在當地醫院査血生化示肌酐75.6 μmol/L,予以利尿消腫等治療后雙下肢水腫消退,破損處愈合。入院前4 d患者出現腰痛(持續性鈍痛),尿色深,無肉眼血尿,門
布魯桿菌性脊柱炎誤診為脊柱術后感染病例分析
脊柱內窺鏡技術具有手術視野清晰、創傷小、無需進行內固定等優點,得到醫患的廣泛認可,且術中持續生理鹽水沖洗,發生術后感染極少。本院2019年7月27日收治1例脊柱內窺鏡術后突然出現高熱、腰痛患者,常規抗感染治療療效不佳,進一步排查確診為布魯桿菌性脊柱炎,現報告如下。病例資料患者,女,70歲,脊柱內窺鏡
布魯菌病誤診病例報告1
布魯菌病又稱波狀熱或地中海弛張熱,在全球呈高發態勢,對公共衛生安全等領域帶來嚴重影響。近些年來,隨著畜牧業及養殖業的迅猛發展,我國發病人數呈逐年增長趨勢。本病臨床表現復雜多變,病情輕重不一,急性期常表現為發熱、全身乏力、多汗、關節疼痛及肝脾腫大、睪丸炎等,慢性期主要表現為關節損害,其臨床癥狀缺乏特異
布魯菌病誤診病例報告2
2.討論2.1流行病學特點布魯菌病是一種人畜共患的急性或慢性傳染病。傳染源以牛、羊、豬為主,其中羊為主要傳染源,因其分布最廣,與人接觸最密切,菌種毒力強,引起臨床癥狀較重,且易流行,故國內以羊型布魯菌病最為常見。病原菌主要存在于病畜的組織、皮毛、乳汁、陰道分泌物、羊水及胎畜內。尤其是病畜乳汁中帶菌量
一例布魯氏桿菌致腰椎硬膜外膿腫病例分析
臨床資料患者男,50,因“腰部疼痛伴間斷發熱1個月入院治療。患者主訴近1個月出現發熱癥狀,體溫多于午后升高,最高可達39℃,伴咳痰、盜汗等癥狀。自發病以來,患者出現乏力、消瘦,既往曾在阿爾及利亞工作數年,有牛羊接觸史。體格檢查示明顯的腰背部壓疼和腰部活動受限,左下肢直腿抬高試驗,左側小腿外側、足背及
一例布氏桿菌脊柱炎致馬尾綜合征病例分析
布氏桿菌病是一種影響多組織和多器官(特別是網狀內皮和肌肉骨骼系統)的系統性疾病,主要流行于中東、美國南部和中部、地中海東部等地區,在中國主要流行于西北、東北、青海、內蒙古等牧區較集中地區。布氏桿菌脊柱炎(BS)是布魯氏菌病的一種臨床表現,其發生率約為2%~12%。BS并發硬膜外膿腫非常少見,如未及時
布魯菌,診斷與治療
一、簡述? ? 布魯菌(Brucella. spp)是導致布魯菌病(布病)的病原菌,是一種人畜共患病原菌,容易感染豬、羊、牛等家畜,人類與病畜接觸或食用病畜肉、奶及奶制品而被感染。布病在我國內蒙和山西等地方被老百姓叫做羊病或者懶漢病。布魯菌在20世紀50年代被美軍研發為第一個生物武器,它是“
什么是布魯菌病?
布魯氏菌病在國內,羊為主要傳染源,牧民或獸醫接羔為主要傳播途徑。皮毛、肉類加工、擠奶等可經皮膚黏膜受染,進食病畜肉、奶及奶制品可經消化道傳染。不產生持久免疫,病后再感染者不少見。 1.傳染源 羊在國內為主要傳染源,其次為牛和豬。 2.傳染途徑 牧民接羔為主要傳染途徑,獸醫為病畜接生也極易
一例布魯桿菌感染致發熱伴雙膝關節疼痛病例分析
病例資料?患者,男,73歲,農民,收住入院抗感染科前3周余無明顯誘因出現寒戰、午后發熱,最髙體溫可達38.9℃,伴有多汗、雙膝關節痛,自服解熱鎮痛藥物2周無好轉。于當地醫院住院查血常規示WBC及中性粒細胞分類均正常,C反應蛋白(CRP)5.13 mg/L,血沉50mm/h,查胸片和腹部超聲未見明顯異
布魯菌病合并腦膜炎的臨床分析
近年來布魯菌病(Brucellosis)發病率有所升高,臨床表現多樣,出現神經系統表現時,更易誤診而延誤治療,將2005年至2016年本院收治的32例布魯菌病合并腦膜炎患者的臨床資料回顧分析,現報道如下。?資料與方法?一、研究對象?入組病例均來自2005年1月至2016年10月于首都醫科大學附屬北京
肝癌術后反復發熱,竟然是因為感染了這個細菌?
布魯菌(Brucella)由美國David Bruce分離而得名,為人獸共患性疾病的病原菌。人類感染布魯菌主要由感染布魯菌的羊、牛、豬等傳染而來。最主要的菌種有羊布魯菌(B.melitensis,又稱馬耳他布魯菌)和牛布魯菌(B.abortus,又稱流產布魯菌),可引起布氏菌病,本文主要回顧本實
布魯菌病的檢查方式介紹
1.周圍血象 白細胞計數正常或稍偏低,淋巴細胞相對或絕對增多。血沉在急性期增速,慢性期亦偏高。貧血不清,僅見于嚴重患者或有延徒性病灶者。 2.細菌培養 需時較長,4周后仍無生長方可放棄。骨髓培養的陽性率高于血液,慢性期尤然。急性期陽型患者的血培養陽性率可達60%~80%。 3.免疫學試驗
布魯菌病疫苗的概述
布魯菌病疫苗的種類較多,包括弱毒活菌苗、滅活疫苗、突變株疫苗以及新型疫苗等。其中布魯菌新型疫苗是在20世紀80年代末和20世紀90年代初研制出的,包括布魯菌病基因工程苗[25]和抗獨特型抗體苗[26-27]。目前使用的大多數有效的疫苗都是布魯菌減毒活疫苗,弱毒苗造價便宜,免疫保護持續時間長,免疫保護
布魯菌病有哪些發病特點
布魯菌病是由布魯氏桿菌引起的人畜共患性急性或慢性傳染病,又稱波狀熱。臨床上以持續不規則發熱、多汗、關節痛、肝脾腫大、易反復發作為特點。本病以春末夏初多見,好發于青壯年。病畜為主要傳染源,傳播途徑有接觸感染及經消化道、呼吸道感染,人群普遍易感,病后有一定的免疫力。本病的潛伏期1周至2月不等,平均2周。
一例法布里病病例分析
法布里病又稱Fabry 病,是一種罕見的遺傳性溶酶體貯積癥,因編碼α-半乳糖苷酶A(α-GalA)的基因GLA 突變,酶活性部分或完全缺乏后導致細胞內過度的鞘糖脂蓄積,從而引起各系統器官病變。本文介紹了1 例以腎臟損害為首發癥狀的Fabry 病例,供大家參考學習。病例資料患者女,31歲,漢族
布魯菌病的臨床表現介紹
本病臨床表現變化多端,就個別病人而言,其臨床表現可以很簡便,僅表現為局部膿腫,或很復雜而表現為幾個臟器和系統同時受累。羊型和豬型布魯菌病大多較重,牛型的癥狀較輕,部分病例可以不發熱。國內以羊型布病最為多見,未經治療者的自然病程為3~6個月(平均4個月),但可短僅1個月或長達數年以上。其病程一般可
布氏桿菌性脊柱炎誤診為脊柱結核病例分析
布氏桿菌病又稱地中海弛張熱,是由布氏桿菌誘發的人畜共患的變態反應性疾病,具有明顯的流行病學特點,病源以牧區為主,主要傳染源為牛羊。結核病是一種由結核桿菌引起的具有強烈傳染性的慢性傳染病。布氏桿菌侵襲腰椎較多,胸椎及頸椎較少累及,從而造成布氏桿菌性脊柱炎。結核桿菌可侵襲脊柱任意節段,以胸腰段常見,從而
關于布魯菌病的診斷治療的介紹
診斷 根據流行病學臨床特點及相關檢查可確診。 治療 1.急性感染 (1)一般療法及對癥療法 患者應臥床休息,注意水、電解質及營養的補充,給予足量維生素B族和C,以及易于消化的飲食。高熱者可同時應用解熱鎮痛劑。腎上腺皮質激素(激素)有助改善血癥癥狀,但必須與抗生素合用,療程3~4天。有認為
血液及骨髓培養分離馬耳他布魯氏菌病例分析
布魯氏菌感染引起的布魯氏菌病為急性或慢性傳染病,屬人畜共患疾病。該病臨床表現變化多端,細菌培養時間長、檢出率低,給該疾病的診療帶來一定困難,極易延誤診療。本院收治不明原因發熱患者1名,分別經血液、骨髓培養分離出馬爾他布魯氏菌,確診為布魯氏菌病,本文對此病例進行總結分析。病歷資料? ?患者女性,37歲
髖關節布魯桿菌感染誤診為髖關節滑膜炎病例分析
臨床資料患者,男,53歲,于1年前無明顯誘因出現右髖關節疼痛不適并逐漸加重,伴有右髖活動明顯受限。就診于當地醫院,輸液治療后未見明顯好轉。訴疾病期間髖關節局部溫度升高,午間低熱,無全身疼痛,無明顯皮膚發紅、發疹、咳嗽、咳痰、消化道不適等癥狀。門診MRI檢查(見圖1A):右股骨頭局部骨髓水腫,右髖關節
布魯菌病凝集試驗抗原的定義是什么
用于平板凝集試驗和試管凝集試驗,以診斷人或動物布魯氏菌病的顆粒性抗原。
一例強直性脊柱炎合并Andersson損害病例分析
病例資料患者男,4l歲.因“腰背痛12年,臀區痛2年,加重2個月”于2015年4月來我院就診。?患者于2003年無明顯誘因出現腰背痛,勞累后加重,不伴夜間痛及翻身困難,無臀區痛、雙側大腿根痛、足跟痛、外周關節腫痛.就診于某中醫院,考慮“腰椎間盤突出癥”,予“中藥”口眼,腰背痛未減輕,之后間斷口服“止
一例手術治療胸鎖關節周圍布魯氏桿菌化膿性感染病例...
一例手術治療胸鎖關節周圍布魯氏桿菌化膿性感染病例病例分析?臨床資料患者男性,59歲,發現右胸鎖關節處一腫物伴疼痛20d,就診于吉林大學第一醫院骨關節外科門診。體格檢查發現右胸鎖關節處可觸及大小(2CM×2.5CM)腫物,質韌、活動度不好、局部皮溫升高,行胸鎖關節CT平掃提示右側鎖骨胸骨端改變并周圍軟