關于小兒腎病綜合征的并發癥介紹
1.感染 是最常見的并發癥及引起死亡的主要原因。本征易發生感染的原因有:①體液免疫功能低下(免疫球蛋白自尿中丟失、合成減少、分解代謝增加);②常伴有細胞免疫功能和補體系統功能不足;③蛋白質營養不良、水腫致局部循環障礙;④常用時應用皮質激素、免疫抑制劑。細菌性感染中既往以肺炎球菌感染為主,近年桿菌所致感染亦見增加(如大腸桿菌)。常見的有呼吸感染、泌尿道感染、皮膚類丹毒及原發性腹膜炎。一般不主張預防性投用抗生素,因效果不可靠,又易引起耐藥菌株增殖和菌群失調;但一旦發生感染應及時積極治療。患兒對病毒感染亦較敏感,尤其在接受皮質激素和免疫抑制劑的過程中,并發水痘、麻疹、帶狀皰疹時病情往往較一般患兒為重;對有接觸史者,激素和免疫抑制劑可暫時減量,并給予-γ球蛋白注射。感染麻疹后有暫時導致腎病緩解的個別報道。 2.高凝狀態及血栓栓塞合并癥 腎病時體內凝血和纖溶系統可有如下變化:①纖維蛋白原增高;②血漿中第Ⅴ、Ⅷ凝血因子增加;③抗凝......閱讀全文
關于小兒腎病綜合征的并發癥介紹
1.感染 是最常見的并發癥及引起死亡的主要原因。本征易發生感染的原因有:①體液免疫功能低下(免疫球蛋白自尿中丟失、合成減少、分解代謝增加);②常伴有細胞免疫功能和補體系統功能不足;③蛋白質營養不良、水腫致局部循環障礙;④常用時應用皮質激素、免疫抑制劑。細菌性感染中既往以肺炎球菌感染為主,近年桿
關于小兒腎病綜合征的檢查介紹
1.尿常規 尿蛋白明顯增多,定性≥(+++),24小時尿蛋白定量≥0.1g/kg。尿沉渣鏡檢可見透明管型及少數顆粒管型。腎炎性患兒還可見紅細胞,且易見到腎上皮細胞及細胞管型。尿蛋白減少或消失是病情好轉的標志。 2.血漿蛋白 血漿總蛋白低于正常,白蛋白下降更明顯,常
關于腎病綜合征的并發癥的介紹
NS的并發癥是影響患者長期預后的重要因素,應積極防治。 1.感染 通常在激素治療時無需應用抗生素預防感染,否則不但達不到預防目的,反而可能誘發真菌二重感染。一旦發現感染,應及時選用對致病菌敏感、強效且無腎毒性的抗生素積極治療,有明確感染灶者應盡快去除。嚴重感染難控制時應考慮減少或停用激素,但
小兒腎病綜合征的基本介紹
小兒腎病綜合征(NS)是一種常見的兒科腎臟疾病,是由于多種病因造成腎小球基底膜通透性增高,大量蛋白從尿中丟失的臨床綜合征。主要特點是大量蛋白尿、低白蛋白血癥、嚴重水腫和高膽固醇血癥。根據其臨床表現分為單純性腎病、腎炎性腎病和先天性腎病三種類型。在5歲以下小兒,腎病綜合征的病理型別多為微小病變型,
關于小兒腎病綜合征的一般治療介紹
(1)休息和生活制度 除高度水腫、并發感染者外,一般不需絕對臥床。病情緩解后活動量逐漸增加。緩解3~6月后可逐漸參加學習,但宜避免過勞。 (2)飲食 低鹽食。水腫嚴重和血壓高得忌鹽。高度水腫和/或少尿患兒應適當限制水量,但大量利尿或腹瀉、嘔吐失鹽時,須適當補充鹽和水分。
關于小兒風疹的并發癥的介紹
1、腦炎 少見,發病率為1∶6000,主要見于小兒。一般發生于出疹后1~7天,輕癥僅有頭痛、嗜睡,重者嘔吐、復視、頸部強直、昏迷、驚厥、共濟失調、肢體癱瘓等。腦脊液的改變與其他病毒性腦炎相似。病程比較短,多數患者于3~7天后自愈,少數可留后遺癥。也可有慢性進行性全腦炎。 2、心肌炎 患者訴
關于小兒狼瘡腎炎的并發癥介紹
腎功能衰竭、高血壓、癲癇、偏癱、腦血管意外、多發性周圍神經炎、視網膜炎、胸膜炎、肺炎、肺出血、腸道壞死穿孔、心包炎,心肌炎等等。主要并發急慢性腎炎綜合征,腎病綜合征,腎小管綜合征,并可合并較大腎血管血栓栓塞,腎毛細血管血栓性微血管病變,引起腎功能損害,特別是腎功能衰竭。
關于小兒先天性腎病綜合征的病理改變介紹
(1)免疫力低下:由于尿中丟失Ig和補體系統的B因子、D因子致免疫力低下,發生多種繼發感染(如肺炎、敗血癥、腹膜炎、腦膜炎、尿路感染等);感染是導致本征死亡的主要原因。 (2)發生血栓、栓塞:患兒常呈高凝狀態,甚至發生血栓、栓塞合并癥,Mahan等的病例中10%有此類合并癥。可見于多處血管如外
關于小兒厭食癥的并發癥介紹
本病長期得不到緩解,可并發疾病小兒營養不良,甚至引起發育障礙等。小兒處于不斷生長發育中,相對比成人需要更多的各種營養素供給。如果各種營養素供給不足,不但會影響小兒的正常生長發育,嚴重時使生長發育停滯,體內臟器萎縮,這樣必然會影響小兒的正常免疫系統。如由于厭食導致的嚴重的蛋白質--熱能不足營養不良
關于小兒低鈉血癥的并發癥和預后介紹
1、并發癥 重則驚厥、昏迷,嚴重時出現中樞性呼吸衰竭。 2、預后 本病征經過適當處理,部分病例在短期內即消失癥狀,嚴重病例如不及時糾正,亦可引起死亡(病死率可高達50%以上)或遺留不可恢復的神經系統病變。
關于小兒先天性腎病綜合征的其他輔助檢查介紹
1.光鏡 在疾病的早期階段,腎小球可能正常,也可能呈現局灶節段性硬化,系膜細胞及系膜基質增生;腎小管呈現囊性擴張。在疾病的晚期階段,腎小球毛細血管襻塌陷,呈現彌漫性硬化;腎小管廣泛擴張、萎縮;間質炎癥細胞浸潤及纖維化。在DMS的早期階段僅有足突細胞的肥大、足突的融合,系膜基質的增殖;晚期階段,大
關于小兒先天性腎病綜合征的疾病診斷介紹
鑒別中應首先除外已知病因致成的繼發性者,因原發病的治療(如繼發于梅毒的抗梅治療)可望腎病緩解。結合引起繼發性者的原發病本身其他臨床和化驗表現,多可明確診斷。小嬰兒有不能解釋的腎病綜合征伴外生殖器異常,則應考慮到Drash綜合征。此征Drash 1970年報告,表現為腎胚胎瘤(Wilm瘤)、男性假
關于小兒流涎癥的并發癥和治療介紹
一、檢查:可進行染色體及甲狀腺功能檢查和其他常規檢查等。 二、診斷:根據臨床表現進行診斷。 三、并發癥: 1.腮腺機械性損傷 有些父母和親友經常捏壓小兒的面頰部,容易造成腮腺的機械性損傷。 2.口腔炎癥 很多口腔炎癥如卡他性口炎、細菌感染性口炎、皰疹病毒引起的口炎等,均可刺激唾液腺分
關于小兒腎母細胞瘤的并發癥介紹
本癥可有急腹癥癥狀,有貧血、血尿、高血壓。 12%~15%的腎母細胞瘤可伴發其他先天性畸形,有半身肥大、尿道下裂、睪丸未降、雙性輸尿管、雙性腎臟、馬蹄腎、無虹膜(aniridia)等癥時,應考慮到本病存在的可能。常見者為: 1.虹膜缺如 本瘤伴有非家族性雙側虹膜發育不良或完全缺如者并非少見,
關于小兒汞中毒的并發癥和預防介紹
1、并發癥: 可發生間質性肺炎、細支氣管炎、急性腐蝕性胃腸炎,壞死性腎病。部分病例因胃腸道穿孔而形成彌漫性腹膜炎。 2、預防: 應采用綜合性預防措施,用無毒或低毒原料代替汞,如用電子儀表代替汞儀表,用酒精溫度計代替金屬汞溫度計,應設排氣罩或密閉裝置以免汞蒸汽逸出。及時清除和回收流散殘留在桌
關于小兒其他沙門菌感染的并發癥介紹
多伴有脫水、酸中毒,易發生低鈉血癥,麻痹性腸梗阻,肝、脾增大,嚴重者發生壞死性小腸炎,并發腸穿孔,驚厥,合并休克,發生DIC,腦水腫,腦膜炎,常合并顱內出血,心包炎或泌尿系感染,支氣管炎或支氣管肺炎。顱內病變愈后可發生后遺癥。
關于小兒砷中毒的診斷和并發癥介紹
小兒砷中毒的診斷:根據病因、臨床表現和實驗室檢查結果可確診。 小兒砷中毒的鑒別診斷:重癥極似霍亂,應注意鑒別;發生心血管系統和中樞神經系統損害時應注意與心肌炎、腦炎及腦病鑒別。 小兒砷中毒的并發癥:發生脫水,酸中毒以至休克;伴有心、肝、腦、肺等損害,發生中毒性心肌炎,嚴重者發生呼吸、循環、肝
關于小兒脾大的病因和并發癥介紹
1、小兒脾大的病因:是否有微生物、寄生蟲等感染因素,是否有先天性溶血病、代謝病、其他血液病、腫瘤類疾病等病史來分析發病原因。繼發性脾腫大可由門脈高壓癥、門靜脈海綿竇變性等引起。 2、小兒脾大的診斷:脾大為臨床疾病常見的體征之一,根據病史、癥狀、體征和相應的實驗室、輔助檢查等即可確診。 3、小
小兒先天性腎病綜合征的基本介紹
先天性腎病綜合征(congenital nephrotic syndrome,CNS)指生后3個月內發病的腎病綜合征。它具有兒童型腎病綜合征一樣的臨床表現,即出生時或出生后3個月內出現大量蛋白尿、高度水腫、高脂血癥及低蛋白血癥等。但其病因、病理變化、預后等與年長兒或成人者不同。
治療小兒原發性腎病綜合征的相關介紹
采用以腎上腺皮質激素為主的中西醫綜合治療,治療包括控制水腫,維持水電解質平衡,供給適量的營養,預防和控制伴隨感染,正確使用腎上腺皮質激素,反復發作或對激素耐藥者配合應用免疫抑制藥,中藥目前以健脾補腎,配合控制西藥副作用為主要治則。 1.一般治療 (1)休息和生活制度 除高度水腫,并發感染者外
關于小兒消化性潰瘍的并發癥的介紹
1、出血:當潰瘍破壞了胃壁或十二指腸壁的血管時可引起出血。出血量少時,表現為大便潛血陽性,當潰瘍破壞大血管時,會造成大出血,表現為嘔血或黑便。由于胃酸的作用,嘔出的血量多,立即嘔出可呈鮮紅色,繼而排出柏油樣便,嚴重可導致出血性休克。 缺鐵性貧血 2、貧血:潰瘍病患兒長期飲食不好,吸收又不好,
關于小兒血清病的并發癥和預后介紹
1、并發癥 合并心臟炎、腎小球腎炎者很少見,血清病最嚴重的合并癥是吉蘭-巴雷綜合征,末梢神經炎為水腫或多發性動脈炎涉及神經組織所造成,偶爾并發哮喘,對血清病癥狀出現較早的患兒,并發哮喘可能性較大。 2、預后 患兒得到及時處理多數預后良好,嚴重者可出現喉頭水腫致急性喉阻塞,并危及生命。
關于小兒賴氏綜合征的并發癥介紹
本病是多臟器受累,臨床表現多樣。如肝臟腫大、肝脾功能障礙、心律失常、心功能衰竭、少尿、無尿等。晚期患者腦損害嚴重或導致腦疝形成,可發生呼吸功能衰竭。
關于小兒心律失常的并發癥及處理介紹
電擊復律可引起心律失常,轉復后常立即出現房早、竇緩、交界性心律或室早,約1~2分鐘自行消失。少數出現室速或心顫,多由于機器同步裝置失靈、用電量過大所致,調整機器和用電量后,可再次電擊復律;或由于洋地黃中毒、電解質紊亂引起者,應用抗心律失常藥物治療。偶有發生心臟停搏,多為原有竇房結功能障礙者,應采
小兒腎病綜合征的診斷標準
小兒腎病綜合征血化驗檢查可發現血漿白蛋白減少,使正常的白、球蛋白的比例由1~1.5變為0.5,發生比例倒置,血漿膽固醇增高。有些病兒可在大腿及上臂內側、腹部及胸部出現和孕婦相似的皮膚白紋或紫紋,尿量明顯減少。 診斷腎病綜合征主要根據臨床表現,凡有大量蛋白尿(24h尿蛋白定量>0.1g/kg,或
善感地小兒原發性腎病綜合征的檢查介紹
1.尿常規 (1)蛋白尿 大量蛋白尿是腎病綜合征的必備條件。 (2)尿纖維蛋白原降解產物(FDP) 測定尿FDP有助于腎小球病分類,連日多次測定尿FDP,如FDP10個/Hp)。 2.低白蛋白血癥 血漿總蛋白降低,白/球蛋白倒置,血漿白蛋白
關于腎病綜合征的預后介紹
NS預后的個體差異很大。決定預后的主要因素包括: 1.病理類型 一般說來,微小病變型腎病和輕度系膜增生性腎小球腎炎的預后好。微小病變型腎病部分患者可自發緩解,治療緩解率高,但緩解后易復發。早期膜性腎病仍有較高的治療緩解率,晚期雖難以達到治療緩解,但病情多數進展緩慢,發生腎衰竭較晚。系膜毛細血
關于小兒先天性腎病綜合征的病理病因分析
根據病因分類,通常分為兩大類: 1.原發性 包括芬蘭型先天性腎病綜合征、彌漫性系膜硬化、微小病變、局灶節段性硬化。 2.繼發性 可繼發于感染(先天梅毒、先天性毒漿原蟲病、先天性巨細胞包涵體病、風疹、肝炎、瘧疾、艾滋病等)、汞中毒、嬰兒系統性紅斑狼瘡、溶血尿毒綜合征、甲髕綜合征、Drash綜合
關于小兒消化道出血的并發癥有預后介紹
1、并發癥 經常小量出血可至貧血,出血量大、迅速,可致失血性休克,可并發氮質血癥。 2、預后 反復消化道出血常影響小兒生長發育,能及時清除病因者,預后良好;如為大量、迅速出血,救治不及時,常致死亡。如原發病為血液系統疾病(白血病、惡性貧血或DIC)預后示原發病的轉歸而異。
關于小兒顱內出血的診斷和并發癥介紹
1、小兒顱內出血的診斷: 任何小兒出現上述臨床表現時,均應考慮到ICH的可能性。如有出血性疾病史或有外傷等誘因,而無明顯顱內感染表現,更應考慮本病。應及時進行影像學檢查,明確病因。 2、小兒顱內出血的并發癥: 可致偏癱、失語、驚厥發作、偏盲、感覺障礙,意識障礙、反復窒息發作等,嚴重者可伴發