出血熱腎病綜合征的診斷
1.診斷依據依靠臨床特征性癥狀和體征，結合實驗室檢查，參考流行病學史進行診斷。 (1)流行病學資料：包括發病季節，病前2個月內進入疫區并有與鼠類或其他宿主動物接觸史。 (2)臨床表現：包括早期3種主要表現(發熱中毒癥，充血、出血、外滲征、腎損害)和病程的五期經過。典型病例有發熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復期的5期經過；不典型者可以越期或前3期之間重疊。 (3)實驗室檢查：包括血液濃縮，血紅蛋白和紅細胞計數增高。白細胞計數增高，和血小板減少。尿蛋白大量出現和尿中排出膜狀物等有助于診斷。血清、血細胞和尿液中檢出漢坦病毒抗原和血清中檢出特異性IgM抗體，可以確診。特異性1gG抗體需雙份血清效價升高4倍以上者有診斷意義。新近開展的聚合酶鏈反應(PCR)檢測漢坦病毒的RNA，有助于早期和非典型患者的診斷。......閱讀全文
出血熱腎病綜合征的診斷
1.診斷依據依靠臨床特征性癥狀和體征，結合實驗室檢查，參考流行病學史進行診斷。 (1)流行病學資料：包括發病季節，病前2個月內進入疫區并有與鼠類或其他宿主動物接觸史。 (2)臨床表現：包括早期3種主要表現(發熱中毒癥，充血、出血、外滲征、腎損害)和病程的五期經過。典型病例有發熱期、低血壓休克
出血熱腎病綜合征的鑒別診斷
發熱期應與上呼吸道感染、敗血癥、急性胃腸炎和菌痢等鑒別。休克期應與其他感染性休克鑒別。少尿期則與急性腎炎及其他原因引起的急性腎衰竭相鑒別。出血明顯者需與消化性潰瘍出血，血小板減少性紫癜和其他原因所致DIC鑒別。以ARDS為主要表現者應注意與其他病因引起者區別。腹痛為主要體征者應與外科急腹癥鑒別。
出血熱腎病綜合征的診斷及實驗室檢查
診斷： 1.診斷依據依靠臨床特征性癥狀和體征，結合實驗室檢查，參考流行病學史進行診斷。 (1)流行病學資料：包括發病季節，病前2個月內進入疫區并有與鼠類或其他宿主動物接觸史。 (2)臨床表現：包括早期3種主要表現(發熱中毒癥，充血、出血、外滲征、腎損害)和病程的五期經過。典型病例有發熱期、
出血熱腎病綜合征的概述
流行性出血熱（epidemic hemorrhagic fever，EHF）是一種由病毒傳染的自然疫源性疾病，流行廣泛，危害嚴重。至今，流行性出血熱還是一種嚴重危害中國廣大人民群眾健康的傳染性疾病。 流行性出血熱在不同的國家和地區，由于其病原、流行病學及臨床特征不同，曾有過多種不同的名稱。如中
出血熱腎病綜合征的發病機制
本病的發病機制至今仍未完全清楚，多數研究提示：漢坦病毒是本病發病的始動因子。一方面病毒感染能導致感染細胞功能和結構的損害；另一方面病毒感染誘發人體的免疫應答和各種細胞因子的釋放，既有清除感染病毒，保護機體的作用，又能引起機體組織損傷的不利作用。一般認為漢坦病毒進入人體后隨血流到達全身，病毒首先與
出血熱腎病綜合征的發病原因
出血熱腎病綜合征的病原是布尼亞病毒科(Bunyav’ iri dae)的漢坦病毒屬(Hantavirus，HV)病毒。能引起腎綜合征出血熱的病原包括漢坦病毒屬的漢坦病毒(Hantaan virus，HTNV)、漢城病毒(Seoulvirus，SEOV)、普馬拉病毒(Puumala virus，P
出血熱腎病綜合征的病理和生理
本病病理變化以小血管和腎臟病變最明顯，其次為心、肝、腦等臟器。EHF基本病變是小血管(包括小動脈、小靜脈和毛細血管)內皮細胞腫脹、變性和壞死。管壁呈不規則收縮和擴張，最后呈纖維素樣壞死和崩解。管腔內可有微血栓形成，由于廣泛性小血管病變和血漿外滲，使周圍組織水腫和出血。腎臟肉眼可見腎脂肪囊水腫、出
出血熱腎病綜合征的臨床表現
在出血熱腎病綜合征中以漢坦病毒和貝爾格萊德-多布拉伐病毒引起者癥狀較重，而漢城病毒引起者次之，普馬拉病毒引起者癥狀較輕。 1.臨床分期： 本病潛伏期4～46天，一般為7～14天，以2周多見。典型病例病程中有發熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復期的五期經過。非典型和輕型病例可出現越期現象
出血熱腎病綜合征的實驗室檢查
1.血常規： (1)白細胞計數：第1-2病日多屬正常，第3病日后逐漸升高，可達(15～30)×109/L。少數重癥患者可達(50～100)×109/L。(2)白細胞分類：發病早期中性粒細胞增多，核左移，有中毒顆粒。重癥患者可見幼稚細胞呈類白血病反應。第4～5病日后，淋巴細胞增多，并出現較多的異
出血熱腎病綜合征的流行病學
本病是世界性流行疾病，世界上有31個國家和地區流行本病。但主要流行于亞洲的中國和韓國，其次為歐洲的俄羅斯芬蘭和前南斯拉夫等國。非洲和美洲的病例較少，在世界各國中中國是重疫區，20世紀50年代報告病例為數以百計，60年代數以千計，70年代則數以萬計，80年代高達10萬計。通過滅鼠等防治措施，以及農
腎病綜合征出血熱早期，如何阻斷病情發展？
腎病綜合征出血熱是由漢坦病毒引起的一種急性自然疫源性疾病，臨床上以短期發熱、繼之出現低血壓、出血、急性腎功能衰竭等綜合征為其特點。 傳染源為漢坦病毒，屬于RNA病毒， 傳播途徑很多，如蟲媒、接觸、消化道、空氣及鼠咬傷，人類普遍易感，主要是通過與感染動物的排泄物或者分泌物接觸而感染，愈后具有持久免疫
如何診斷出血熱？
一般依據臨床特點和實驗室檢查、結合流行病學資料，在排除其他疾病的基礎上，進行綜合性診斷，對典型病例診斷并不困難，但在非疫區，非流行季節，以及對不典型病例確診較難，必須經特異性血清學診斷方法確診。分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例。
出血熱腎病綜合征的發病機制及病理和生理
發病機制 本病的發病機制至今仍未完全清楚，多數研究提示：漢坦病毒是本病發病的始動因子。一方面病毒感染能導致感染細胞功能和結構的損害；另一方面病毒感染誘發人體的免疫應答和各種細胞因子的釋放，既有清除感染病毒，保護機體的作用，又能引起機體組織損傷的不利作用。一般認為漢坦病毒進入人體后隨血流到達全身
關于出血熱的診斷介紹
一般依據臨床特點和實驗室檢查、結合流行病學資料，在排除其他疾病的基礎上，進行綜合性診斷，對典型病例診斷并不困難，但在非疫區，非流行季節，以及對不典型病例確診較難，必須經特異性血清學診斷方法確診。分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例。
腎病綜合征的診斷方式
1.腎病綜合征（NS）診斷標準是 （1）尿蛋白大于3.5g/d； （2）血漿白蛋白低于30g/L； （3）水腫； （4）高脂血癥。其中①②兩項為診斷所必需。 2.NS診斷應包括三個方面 （1）確診NS。 （2）確認病因：首先排除繼發性和遺傳性疾病，才能確診為原發性NS；最好進行腎活
腎病綜合征的鑒別診斷
1.過敏性紫癜腎炎 好發于青少年，有典型皮膚紫癜，常于四肢遠端對稱分布，多于出皮疹后1～4周出現血尿和（或）蛋白尿。 2.系統性紅斑狼瘡性腎炎 好發于中年女性及青少年，免疫學檢查可見多種自身抗體，以及多系統的損傷，可明確診斷。 3.乙型肝炎病毒相關性腎炎 多見于兒童及青少年，臨床主要表
腎病綜合征的鑒別診斷
1.過敏性紫癜腎炎 好發于青少年，有典型皮膚紫癜，常于四肢遠端對稱分布，多于出皮疹后1～4周出現血尿和（或）蛋白尿。 2.系統性紅斑狼瘡性腎炎 好發于中年女性及青少年，免疫學檢查可見多種自身抗體，以及多系統的損傷，可明確診斷。 3.乙型肝炎病毒相關性腎炎 多見于兒童及青少年，臨床主要表
出血熱腎病綜合征的臨床表現及發病原因
臨床表現 在出血熱腎病綜合征中以漢坦病毒和貝爾格萊德-多布拉伐病毒引起者癥狀較重，而漢城病毒引起者次之，普馬拉病毒引起者癥狀較輕。 1.臨床分期： 本病潛伏期4～46天，一般為7～14天，以2周多見。典型病例病程中有發熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復期的五期經過。非典型和輕型病例可
如何診斷腎病綜合征？
1.腎病綜合征（NS）診斷標準是 （1）尿蛋白大于3.5g/d； （2）血漿白蛋白低于30g/L； （3）水腫； （4）高脂血癥。其中①②兩項為診斷所必需。 2.NS診斷應包括三個方面 （1）確診NS。 （2）確認病因：首先排除繼發性和遺傳性疾病，才能確診為原發性NS；最好進行腎活
小兒腎病綜合征的診斷標準
小兒腎病綜合征血化驗檢查可發現血漿白蛋白減少，使正常的白、球蛋白的比例由1～1.5變為0.5，發生比例倒置，血漿膽固醇增高。有些病兒可在大腿及上臂內側、腹部及胸部出現和孕婦相似的皮膚白紋或紫紋，尿量明顯減少。 診斷腎病綜合征主要根據臨床表現，凡有大量蛋白尿（24h尿蛋白定量>0.1g/kg，或
出血熱腎病綜合征的流行病學及臨床表現
流行病學 本病是世界性流行疾病，世界上有31個國家和地區流行本病。但主要流行于亞洲的中國和韓國，其次為歐洲的俄羅斯芬蘭和前南斯拉夫等國。非洲和美洲的病例較少，在世界各國中中國是重疫區，20世紀50年代報告病例為數以百計，60年代數以千計，70年代則數以萬計，80年代高達10萬計。通過滅鼠等防治
病毒性出血熱的臨床診斷
臨床診斷可根據流行病學資料，臨床表現和實驗室檢查結果進行綜合分析，而確診必須有血清學或病毒學的證據。 發熱期應與上呼吸道感染，敗血癥，急性胃腸炎和菌痢等鑒別，休克期應與其他感染性休克鑒別，少尿期則與急性腎炎及其他原因引起的急性腎衰竭相鑒別，出血明顯者需與消化性潰瘍出血，血小板減少性紫癜和其他原
關于登革出血熱的診斷介紹
根據流行地區、雨季發病的流行病學特點，患者出現兩度高熱，全身疼痛，明顯乏力，在第一次退熱或第二次高熱時出現皮疹，有淋巴結腫大，白細胞數減少等，即考慮為登革熱。雙份血清恢復期抗體滴度比急性期升高4倍以上，或急性期補體結合試驗抗體效價1：32以上，即可作出診斷。注意與流行性感冒、鉤端螺旋體病、麻疹、
關于腎病綜合征的鑒別診斷介紹
1.過敏性紫癜腎炎 好發于青少年，有典型皮膚紫癜，常于四肢遠端對稱分布，多于出皮疹后1～4周出現血尿和（或）蛋白尿。 2.系統性紅斑狼瘡性腎炎 好發于中年女性及青少年，免疫學檢查可見多種自身抗體，以及多系統的損傷，可明確診斷。 3.乙型肝炎病毒相關性腎炎 多見于兒童及青少年，臨床主要表
先天性腎病綜合征的鑒別診斷
1.芬蘭型與非芬蘭型CNS相鑒別 能引起原發性先天性腎病綜合征者，除芬蘭型先天性腎病綜合征外尚可由非芬蘭型即彌漫性系膜硬化引起，后者圍生期無異常，胎盤大小正常，起病雖也可早在新生兒期，但多在出生3個月以后，本癥較早進入腎功能減退，因尿毒癥而死亡，病理上早期為系膜硬化，腎小球毛細血管襻塌陷，并無細
簡述妊娠合并腎病綜合征的鑒別診斷
1、妊娠合并腎病綜合征與過敏性紫癜性腎炎鑒別： 好發于少年兒童，有典型的皮疹，可伴發關節疼痛、腹痛及黑便，皮疹出現1～4周以后出現腎損害，部分出現腎病綜合征。但是典型的皮膚紫癜及束臀試驗陽性有助于鑒別診斷。 2、妊娠合并腎病綜合征與狼瘡性腎炎鑒別： 好發于中、青年女性，呈現多系統損害，血清
小兒先天性腎病綜合征的診斷
1.芬蘭型 （1）臨床診斷依賴于：①家族史；②宮內已有蛋白尿，于臨床出現癥狀時，血中白蛋白多已20g/L；③胎盤大（>出生體重的25%）；④臨床表現且6個月內GFR常仍系正常；⑤除外其他已知病因；⑥腎活體組織檢查。 （2）產前診斷：產前診斷常借助于羊水中的甲胎蛋白，AFP是一種正常的胎兒期的
先天性腎病綜合征的診斷標準
出生3個月內出現的腎病綜合征為先天性腎病綜合征。 1.芬蘭型 （1）臨床診斷：依賴于有無家族史；宮內已有蛋白尿，于臨床出現癥狀時，血中白蛋白多已20g/L； 胎盤大（>出生體重的25%）；臨床表現為6個月內GFR常仍系正常；除外其他已知病因；腎活體組織檢查有特征性病理改變。 （2）產前診
如何診斷腎綜合征出血熱？
一般依據臨床特點和實驗室檢查、結合流行病學資料，在排除其他疾病的基礎上，進行綜合性診斷，對典型病例診斷并不困難，但在非疫區，非流行季節，以及對不典型病例確診較難，必須經特異性血清學診斷方法確診。分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例。
病毒性出血熱的檢查及臨床診斷
檢查 1.白細胞和血小板減少，周圍血中可以出現幼稚細胞。[1] 2.部分患者出，凝血時間稍有延長。 3.早期患者即可出現不同程度的蛋白尿，個別可見管型，血尿素氮和肌酸酐升高。 4.發病早期即可出現輕度的肝功能異常，血清丙氨酸轉氨酶(ALT)和天冬氨酸轉氨酶(AST)升高，部分患者血清膽紅