腎病綜合征的鑒別診斷
1.過敏性紫癜腎炎 好發于青少年，有典型皮膚紫癜，常于四肢遠端對稱分布，多于出皮疹后1～4周出現血尿和（或）蛋白尿。 2.系統性紅斑狼瘡性腎炎 好發于中年女性及青少年，免疫學檢查可見多種自身抗體，以及多系統的損傷，可明確診斷。 3.乙型肝炎病毒相關性腎炎 多見于兒童及青少年，臨床主要表現為蛋白尿或NS，常見病理類型為膜性腎病。診斷依據：①血清HBV抗原陽性；②患腎小球腎炎，并且排除繼發性腎小球腎炎；③腎活檢切片找到HBV抗原。 4.糖尿病腎病 好發于中老年，常見于病程10年以上的糖尿病患者。早期可發現尿微量白蛋白排出增加，以后逐漸發展成大量蛋白尿、NS。糖尿病病史及特征性眼底改變有助于鑒別診斷。 5.腎淀粉樣變性病 好發于中老年，腎淀粉樣變性是全身多器官受累的一部分。原發性淀粉樣變性主要累及心、腎、消化道（包括舌）、皮膚和神經；繼發性淀粉樣變性常繼發于慢性化膿性感染、結核、惡性腫瘤等疾病，主要累及腎臟、肝和......閱讀全文
如何診斷腎病綜合征？
1.腎病綜合征（NS）診斷標準是 （1）尿蛋白大于3.5g/d； （2）血漿白蛋白低于30g/L； （3）水腫； （4）高脂血癥。其中①②兩項為診斷所必需。 2.NS診斷應包括三個方面 （1）確診NS。 （2）確認病因：首先排除繼發性和遺傳性疾病，才能確診為原發性NS；最好進行腎活
腎病綜合征的診斷方式
1.腎病綜合征（NS）診斷標準是 （1）尿蛋白大于3.5g/d； （2）血漿白蛋白低于30g/L； （3）水腫； （4）高脂血癥。其中①②兩項為診斷所必需。 2.NS診斷應包括三個方面 （1）確診NS。 （2）確認病因：首先排除繼發性和遺傳性疾病，才能確診為原發性NS；最好進行腎活
腎病綜合征的鑒別診斷
1.過敏性紫癜腎炎 好發于青少年，有典型皮膚紫癜，常于四肢遠端對稱分布，多于出皮疹后1～4周出現血尿和（或）蛋白尿。 2.系統性紅斑狼瘡性腎炎 好發于中年女性及青少年，免疫學檢查可見多種自身抗體，以及多系統的損傷，可明確診斷。 3.乙型肝炎病毒相關性腎炎 多見于兒童及青少年，臨床主要表
腎病綜合征的鑒別診斷
1.過敏性紫癜腎炎 好發于青少年，有典型皮膚紫癜，常于四肢遠端對稱分布，多于出皮疹后1～4周出現血尿和（或）蛋白尿。 2.系統性紅斑狼瘡性腎炎 好發于中年女性及青少年，免疫學檢查可見多種自身抗體，以及多系統的損傷，可明確診斷。 3.乙型肝炎病毒相關性腎炎 多見于兒童及青少年，臨床主要表
小兒腎病綜合征的基本介紹
小兒腎病綜合征（NS）是一種常見的兒科腎臟疾病，是由于多種病因造成腎小球基底膜通透性增高，大量蛋白從尿中丟失的臨床綜合征。主要特點是大量蛋白尿、低白蛋白血癥、嚴重水腫和高膽固醇血癥。根據其臨床表現分為單純性腎病、腎炎性腎病和先天性腎病三種類型。在5歲以下小兒，腎病綜合征的病理型別多為微小病變型，
對癥治療腎病綜合征的概述
1.利尿消腫 （1）噻嗪類利尿劑 主要作用于髓袢升支厚壁段和遠曲小管前段，通過抑制鈉和氯的重吸收，增加鉀的排泄而利尿。長期服用應防止低鉀、低鈉血癥。 （2）潴鉀利尿劑 主要作用于遠曲小管后段，排鈉、排氯，但潴鉀，適用于低鉀血癥的患者。單獨使用時利尿作用不顯著，可與噻嗪類利尿劑合用。常用氨苯蝶
腎病綜合征的臨床表現
NS最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血癥、（高度）水腫和高脂血癥，即所謂的“三高一低”，及其他代謝紊亂為特征的一組臨床癥候群。 1.大量蛋白尿 大量蛋白尿是NS患者最主要的臨床表現，也是腎病綜合征的最基本的病理生理機制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量>3.5g/d。在正常生理情況下，腎小球濾
腎病綜合征的臨床表現
S最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血癥、（高度）水腫和高脂血癥，即所謂的“三高一低”，及其他代謝紊亂為特征的一組臨床癥候群。 1.大量蛋白尿 大量蛋白尿是NS患者最主要的臨床表現，也是腎病綜合征的最基本的病理生理機制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量>3.5g/d。在正常生理情況下，腎小球濾過
原發性腎病綜合征的簡介
腎病綜合征是指臨床表現以大量蛋白尿（〉3．5g/24小時）、低血漿白蛋白（〈30g/L）、高脂血癥和水腫為特征的一組癥候群。大量蛋白尿和低蛋白血癥是診斷的必備條件，亦可伴有血尿和/或高血壓和/或持續性腎功能損害。腎病綜合征是由多種腎小球疾病引起，分為原發性和繼發性兩大類。因此臨床上要排除繼發于全
原發性腎病綜合征臨床路徑
? 一、原發性腎病綜合征臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為原發性腎病綜合征（Nephritic Syndrome，縮寫為NS，ICD-10:N04）。??? （二）診斷依據。??? 根據《諸福棠實用兒科學》（胡亞美，江載芳主編，人民衛生出版社，2002年，第七版）。???
關于腎病綜合征的預后介紹
NS預后的個體差異很大。決定預后的主要因素包括： 1.病理類型 一般說來，微小病變型腎病和輕度系膜增生性腎小球腎炎的預后好。微小病變型腎病部分患者可自發緩解，治療緩解率高，但緩解后易復發。早期膜性腎病仍有較高的治療緩解率，晚期雖難以達到治療緩解，但病情多數進展緩慢，發生腎衰竭較晚。系膜毛細血
小孩感冒，或誘發腎病綜合征
“腎病綜合征患兒中，約60%發病年齡在2—6歲。”日前，在南京軍區第八屆兒科專業學術會議上，南京軍區福州總醫院兒科余自華主任沉痛地說，但他同時指出：80%—90%的腎病綜合征患兒初始激素治療可獲完全緩解。 腎臟屏障失了效，血中蛋白尿出來 “正常情況下，腎臟有一道屏障對血液中的蛋白是不
小兒腎病綜合征的診斷標準
小兒腎病綜合征血化驗檢查可發現血漿白蛋白減少，使正常的白、球蛋白的比例由1～1.5變為0.5，發生比例倒置，血漿膽固醇增高。有些病兒可在大腿及上臂內側、腹部及胸部出現和孕婦相似的皮膚白紋或紫紋，尿量明顯減少。 診斷腎病綜合征主要根據臨床表現，凡有大量蛋白尿（24h尿蛋白定量>0.1g/kg，或
小兒原發性腎病綜合征的簡介
小兒原發性腎病綜合征（NS）是一種常見的兒科腎臟疾病，是由于多種病因造成緊小球基底膜通透性增高，大量蛋白從尿中丟失的臨床綜合征。主要特點是大量蛋白尿、低白蛋白血癥、嚴重水腫和高膽固醇血癥。根據其臨床表現分為單純性腎病、腎炎性腎病和先天性腎病三種類型。在5歲以下小兒，腎病綜合征的病理型別多為微小病
小兒腎病綜合征的臨床表現
發病年齡和性別，以學齡前為發病高峰。單純性發病年齡偏小，男比女多，男：女約為1.5～3.7∶1。 水腫是最常見的臨床表現。常最早為家長所發現。始自眼瞼、顏面，漸及四肢全身。水腫為可凹性，尚可出現漿膜腔積液如胸水、腹水，男孩常有顯著陰囊水腫。體重可增30%～50%。嚴重水腫患兒于大腿和上臂內側及
關于小兒腎病綜合征的檢查介紹
1.尿常規 尿蛋白明顯增多，定性≥（+++），24小時尿蛋白定量≥0.1g/kg。尿沉渣鏡檢可見透明管型及少數顆粒管型。腎炎性患兒還可見紅細胞，且易見到腎上皮細胞及細胞管型。尿蛋白減少或消失是病情好轉的標志。 2.血漿蛋白 血漿總蛋白低于正常，白蛋白下降更明顯，常
對癥治療小兒腎病綜合征的簡介
一般應用激素后7～14天內多數患兒開始利尿消腫，故可不用利尿劑；但高度水腫、合并皮膚感染、高血壓、激素不敏感者常需用利尿劑。 用藥原則為： （1）藥物的選擇以生物半衰期12～36小時的中效制劑為宜； （2）開始治療時應足量，分次服用，盡快誘導尿蛋白陰轉； （3）尿蛋白陰轉后的維持治療階段
單純性腎病綜合征的概述
本病早期基膜病變較輕，隨著病變逐漸進展，大量蛋白從尿中排出，是造成血漿蛋白降低的重要原因。血漿蛋白水平的降低，尤其白蛋白的明顯降低，引起血漿膠體滲透壓下降，促使血管中液體向血管外滲出，造成組織水腫及有效血容量下降。有關腎病產生高脂血癥的機理尚不十分明確。尿中蛋白大量丟失時，由于肝臟合成白蛋白增加
概述腎病綜合征的臨床表現
NS最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血癥、（高度）水腫和高脂血癥，即所謂的“三高一低”，及其他代謝紊亂為特征的一組臨床癥候群。 1.大量蛋白尿 大量蛋白尿是最主要的臨床表現，也是腎病綜合征最基本的病理生理機制，是指成人每天尿蛋白排出量大于3.5g。早期一般不易發現，往往發展到水腫，患者才去就
先天性腎病綜合征的癥狀
1、先天性腎病綜合征芬蘭型： 本病多發于新生兒，多數患兒早產，體重低，胎盤大（平均重為新生兒體重的40%），50%患兒于出生時或第1周內即發現蛋白尿，其余患兒也在出生3個月內出現蛋白尿，起初蛋白尿為高選擇性，而后漸變成非選擇性，常伴有生長發育障礙與營養不良，頭小，耳位低，塌鼻梁等特殊面容，易合并
關于妊娠合并腎病綜合征的簡介
妊娠合并腎病綜合征，是妊娠期高血壓疾病高危妊娠常見的并發癥。患者可出現高蛋白尿、全身水腫。孕前嚴重腎病綜合征伴有腎功能不全者不宜妊娠，應該采用避孕措施。 增殖性或膜性增殖性腎小球腎炎、脂性腎病、狼瘡腎炎、家族性腎炎、糖尿病性腎病、梅毒、淀粉樣變性、腎靜脈血栓、重金屬或藥物中毒以及過敏等均可引起
治療妊娠合并腎病綜合征的簡介
1、妊娠合并腎病綜合征的孕前治療： 嚴重腎病綜合征伴有腎功能不全者不宜妊娠，宜采用避孕措施。 2、妊娠合并腎病綜合征的妊娠期治療： （1）一般治療： ① 飲食：以高蛋白、低鈉飲食為主。每天攝入蛋白總量按1～2g/kg體重，再加上尿中蛋白喪失量來計算。宜攝入蛋、奶等高質量蛋白質。有氮質血癥時
出血熱腎病綜合征的概述
流行性出血熱（epidemic hemorrhagic fever，EHF）是一種由病毒傳染的自然疫源性疾病，流行廣泛，危害嚴重。至今，流行性出血熱還是一種嚴重危害中國廣大人民群眾健康的傳染性疾病。 流行性出血熱在不同的國家和地區，由于其病原、流行病學及臨床特征不同，曾有過多種不同的名稱。如中
出血熱腎病綜合征的診斷
1.診斷依據依靠臨床特征性癥狀和體征，結合實驗室檢查，參考流行病學史進行診斷。 (1)流行病學資料：包括發病季節，病前2個月內進入疫區并有與鼠類或其他宿主動物接觸史。 (2)臨床表現：包括早期3種主要表現(發熱中毒癥，充血、出血、外滲征、腎損害)和病程的五期經過。典型病例有發熱期、低血壓休克
關于腎病綜合征的鑒別診斷介紹
1.過敏性紫癜腎炎 好發于青少年，有典型皮膚紫癜，常于四肢遠端對稱分布，多于出皮疹后1～4周出現血尿和（或）蛋白尿。 2.系統性紅斑狼瘡性腎炎 好發于中年女性及青少年，免疫學檢查可見多種自身抗體，以及多系統的損傷，可明確診斷。 3.乙型肝炎病毒相關性腎炎 多見于兒童及青少年，臨床主要表
先天性腎病綜合征的檢查
一般檢查 1、羊水AFP水平增高： 是FNS患兒的特征性改變，由于在宮內排蛋白尿，在妊娠16～22周時，羊水的AFP水平增高；先天性神經管發育不全，也可出現羊水AFP水平增高，但其膽堿酯酶水平常同時增高可資鑒別。 2、尿的改變： 患兒常有蛋白尿，可表現為大量蛋白尿及鏡下血尿，起初蛋白尿為高選
兒童原發性腎病綜合征的相關介紹
兒童原發性腎病綜合征（NS）是一組由于多種病因造成腎小球基膜通透性增高，大量蛋白從尿中丟失的臨床綜合征。臨床主要特點是大量蛋白尿、低白蛋白血癥、水腫和高膽固醇血癥。根據其臨床表現分為單純型NS、腎炎型NS兩種類型。
分析小兒原發性腎病綜合征的病因
腎病綜合征按病因可分為原發性，繼發性及先天性三種，原發性腎病綜合征占90%以上，其次為各種繼發性腎病綜合征，先天性腎病綜合征極為罕見。 原發性腎病綜合征的病因不清楚，其發病往往因呼吸道感染，過敏反應等而觸發，繼發性腎病綜合征病因則主要有感染，藥物，中毒等或繼發于腫瘤，遺傳及代謝疾病以及全身性系
關于腎病綜合征的基本信息介紹
腎病綜合征（NS）可由多種病因引起，以腎小球基膜通透性增加，表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。 腎病綜合征通常是由腎小球損傷引起的。當血液通過腎臟時，腎小球會過濾血液，將身體需要的東西與不需要的東西分開。? 健康的腎小球能維持體內所需蛋白質含量，當腎小球受損時
簡述腎病綜合征的一般治療
凡有嚴重水腫、低蛋白血癥者需臥床休息。水腫消失、一般情況好轉后，可起床活動。 給予正常量0.8～1.0g/（kg·d）的優質蛋白（富含必需氨基酸的動物蛋白為主）飲食。熱量要保證充分，每日每公斤體重不應少于30～35kcal。盡管患者丟失大量尿蛋白，但由于高蛋白飲食增加腎小球高濾過，可加重蛋白尿