帕金森可微創“定點清除”
家住在福州市臺江區的蔡依姆，患帕金森癥已經11年，不但拿東西時手會明顯顫抖，平時手放在床上時也抖得厲害，加上腿腳僵硬，讓她苦不堪言。近日，蔡依姆在福州空軍476醫院神經外科進行了微創“DBS聯合立體定向療法”手術治療，“定點清除”異常興奮的神經核團，5月16日，術后恢復期的蔡依姆手腿也利索了，記憶也有好轉，生活基本可以自理。 “很多人不知道帕金森癥患者能進行微創治療，長期靠藥物維持，生活質量極低。其實，符合適應癥的帕金森癥，可以通過微創治療能起到立桿見影的效果。”該院神經外科主任袁邦清副主任醫師介紹說，目前，帕金森病病人高達200萬左右，預計每年新增病患10多萬人，是危害老年人的最致殘性疾病之一。 臨床上，專家建議晚期帕金森病、藥物已失效，或有嚴重的異動癥患者，考慮采用微創“DBS聯合立體定向療法”手術治療。該療法由高效計算機系統，神經導航系統、腦立體定向儀、電生理微電極、多功能射頻儀等精密儀器組成。為患者安置立體定......閱讀全文
立體定向放射治療癌癥的方法介紹
無創性立體定向放射是世界醫學界治療腫瘤的領先技術，具有療效好、準確、安全、無創傷、將患者痛苦減低至最小程度的特點。立體定向放射療法的精確度非常高。人工手術輕微的抖動范圍就可達到3－4毫米，高于立體定向放射誤差的10倍以上；普通放療通過單一平面來治療腫瘤，放射線劑量達到腫瘤致死量時，勢必嚴重損傷包
立體定向放射手術或可治多發腦轉移
腦轉移是一種腫瘤患者常見的有生命危險的神經系統疾病。以往，腦轉移患者的預后極差，主要采取姑息性治療：激素和全腦放射治療。 然而，隨著腫瘤系統治療的進步，在控制良好的前提下，部分腦轉移患者可以維持較好的神經功能，具有較長的生存期。 近日，日本Katsuta醫院的Yamamoto教授等通
立體定向放射治眼病需警惕視網膜損傷
近日，國際期刊《柳葉刀》（The Lancet）在線刊發了西安交通大學第一附屬醫院腫瘤放療科教授趙東利的文章。文章聚焦同期發表于該刊的英國STAR臨床試驗，從放療專業視角出發，探討立體定向放射治療（SRT）在新生血管性老年性黃斑變性（nAMD）治療中的實際挑戰與優化空間。STAR研究顯示，SRT可在
NEJM：立體定向放療竟能緩解頑固心律失常
心律失常很頑固 室性心動過速（ventricular tachycardia）是指發生在希氏束分叉以下的束支、心肌傳導纖維、心室肌的快速性心律失常。據統計，這一疾病在美國每年會造成30萬人死亡，是心臟猝死的主要原因。 目前，室性心動過速的標準治療包括藥物和介入治療。其中，介入治療則涉及心導管
立體定向手術治療－32－例小腦出血臨床分析
該項研究對32 例小腦出血患者按照數字表法分成兩組對比分析，對照組選擇常規的開顱清除血腫術，研究組采取 CT 引導下立體定向血腫切除手術，比較血腫消失時間、血腫清除率、評價日常生活能力及并發癥情況，評價立體定向血腫切除術治療小腦出血的臨床療效。兩組年齡、性別、血腫量、出血部位等比較差異未見統計學意義
隨著經濟發展－腦立體定向更多的用于臨床研究
隨著經濟發展和人們生活習慣的改變，高血壓腦出血因其高致殘率、致死率，已經成為威脅人類健康的重大疾病。而腦立體定向技術因其定位準確，創傷較小，費用低，恢復快，在臨床中得到了廣大神經科醫師的青睞。 有框架腦立體定向就是在頭顱外安裝一個框架，由它來形成一個三維空間坐標體系，使腦結構包括在這個坐標
立體定向輔助神經內鏡治療丘腦出血臨床分析
腦出血發病率12~15/10萬人，致死致殘率高；其中丘腦出血，占比30%。目前，臨床上多采用微創術式治療。丘腦部位深，位于第三腦室兩側，臨近中腦，內鏡治療精準定位是手術成功的關鍵，筆者結合立體定向技術精準定位的特點，自2017年1月至2019年12月利用立體定向定位輔助神經內鏡治療丘腦出血患者18例
立體定向手術治療功能區灰質異位所致難治性癲癇...1
立體定向手術治療功能區灰質異位所致難治性癲癇病例報告近年來，采用立體定向技術將深部電極植入顱內可疑致癇灶內及其周圍，可準確判斷致癇灶的位置及異常放電的傳導路徑，且可直接通過植入的深部電極進行射頻毀損，消除致癇灶及阻斷異常放電的傳播路徑，可以取得三個方面的效果：①若致癇灶較小，例如由體積較小的灰質異位
立體定向手術治療功能區灰質異位所致難治性癲癇...2
GMH 致癇機制仍不完全明確，由于異位灰質團塊與正常皮層具有相同的細胞起源以及類似的生長發育、代謝過程，且具有一定的神經生理功能。研究發現，異位灰質不僅具有初級的運動及感覺功能，還能參與語言、視聽等高級認知功能，因此并不是孤立存在的異常結構。其在癲癇發作中的確切作用存在爭議。基底神經節網絡連接在癲癇
立體定向輔助下腦內微小病灶切除病例分析
通常情況下，腦內微小病灶具有較強的隱匿性，特別是位于功能區附近皮質下面的病變，在進行手術切除的過程中很難將其發現。對病變進行尋找很容易將功能區的組織損傷，促使患者術后出現神經功能缺損的現象。立體定向輔助下腦內微小病灶切除術則能夠將功能區有效避開，手術過程中采用的是最短徑路入路方式，有利于將微小病灶安
立體定向穿刺引流術治療高血壓小腦出血體會
高血壓小腦出血發生率約占全部高血壓腦出血的10%，出血量≥10ml者適用于顱后窩開顱血腫清除術。近年來，立體定向穿刺引流術因定位精準、創傷小，越來越受到臨床醫師的重視。天津市環湖醫院神經外科2016年1月至2018年12月采用立體定向穿刺引流術治療13例高血壓小腦出血患者，療效滿意，現總結報告如下。
立體定向微創引流術治療高血壓小腦出血
該研究將 23 例高血壓小腦出血患者進行了 CT 引導下立體定向微創引流治療，納入試驗組，與同期按家屬意愿行后顱窩開顱血腫清除術治療的 23 例高血壓小腦出血患者納入對照組，比較兩種手術患者術后住院時間、并發癥發生情況、血腫排空時間及日常生活能力評定分級來分析 CT 引導下立體定向微創引流治
立體定向活檢術在兒童腦干膠質瘤中的應用
兒童腦干膠質瘤占兒童顱內腫瘤的10%~15%，預后較差，其中80%為彌漫內生型腦橋膠質瘤（diffuse intrinsic pontine gliomas，DIPG），預后更差，中位生存期只有9個月。腦干位置較深，由多種神經核團和致密纖維束構成，兒童腦干膠質瘤手術難度大，病死率和并發癥發生率均
淺談立體定向腦電圖在功能區難治性癲癇中的應用2
3）預后：隨訪病人6～18個月，術后繼續服用抗癲癇藥物，其中1例兩次復查腦電圖未見明顯癇樣放電，已開始減藥。癲癇發作控制手術療效：3例經切除手術后均為EngleⅠ級，1例行熱凝后EngleIⅠ級，1例未行進一步切除手術治療發作同術前。?3.討論?隨著功能磁共振、多模態影像融合技術、長程視頻腦電圖、機
MRI導向丘腦腹中間核立體定向毀損術治療書寫痙攣病例...
MRI導向丘腦腹中間核立體定向毀損術治療書寫痙攣病例分析書寫痙攣（WC）是一種原發性、任務特異性、局灶性肌張力障礙，且不伴其他功能障礙。臨床特征為書寫時因手肌緊張或運動異常致書寫障礙。發病機制主要為基底節及其連接環路功能障礙、感覺運動系統各層面抑制作用減弱、大腦皮質可塑性和穩態性異常、感覺運動處理功
立體定向腦電圖引導下射頻毀損術治療下丘腦錯構瘤...
立體定向腦電圖引導下射頻毀損術治療下丘腦錯構瘤病例報告?下丘腦錯構瘤（hypothalamic?hamartoma，HH）是少見的腦內先天性疾病，由排列混亂的成熟神經元、神經膠質、纖維束組成。立體定向射頻毀損術（stereotactic?radiofrequency?thermocoagulatio
立體定向輔助下神經內鏡手術清除腦內血腫病例分析
高血壓性腦出血">高血壓性腦出血占全部腦卒中的20%~30%，急性期病死率在30%~40%。目前，高血壓性腦出血的手術方法各種各樣，傳統開顱手術創傷大，并發癥多；引流術，操作簡單，引流緩慢，需要校正誤差；神經內鏡手術可以直視下清除血腫，但是對于深部血腫存在定位誤差。針對深部腦內血腫，我們采取立體定向
文獻點評：探討立體定向手術治療高血壓腦出血手術指征
文中作者隨機抽取65例高血壓性腦出血GCS評分、出血量等臨床資料，隨機分成立體定向治療組和大骨瓣開顱治療組，比較兩種手術方式治療高血壓腦出血患者的療效。評分標準參照1995年全國第四節腦血管病學術會議關于腦卒中臨床療效評價標準。基本痊愈（1級）：完全恢復日常生活能力，神經功能改善90％以上，生活完全
淺談立體定向腦電圖在功能區難治性癲癇中的應用1
功能區癲癇病灶起源于功能區或周圍皮層，若術前定位不夠精準可直接導致不可逆的功能缺失，它是癲癇外科術前評估和手術的難點。顱內腦電圖是癲癇外科重要侵襲性評估手段，通過術后腦電圖監測可判斷癲癇起源及癲癇網絡，通過電刺激進行功能區定位，從而明確致癇灶和功能區的關系。?隨著多種結構和功能影像學、多模態影像融合
帕金森可微創“定點清除”
家住在福州市臺江區的蔡依姆，患帕金森癥已經11年，不但拿東西時手會明顯顫抖，平時手放在床上時也抖得厲害，加上腿腳僵硬，讓她苦不堪言。近日，蔡依姆在福州空軍476醫院神經外科進行了微創“DBS聯合立體定向療法”手術治療，“定點清除”異常興奮的神經核團，5月16日，術后恢復期的蔡依姆手腿也利索了，記
立體定向活檢診斷雙側島葉惡性囊性病變病例報告
?1.病例資料?患者：女，35歲，因左側肢體及左側顏面部間斷性麻木6個月伴頭痛，于2005年10月到我院就診。患者入院前1個月在其他醫院行頭部MRI檢查后發現顱內占位病變。患者發病后，無發熱，無體重減輕，無抽搐。入院后查體：意識清，雙瞳等大同圓，瞳孔直徑2.0mm、對光反射靈敏，言語應答準確，左側上
立體定向腦電圖（SEEG）在治療灰質異位致癲癇手術中可取得滿意療效
灰質異位是皮質發育畸形的一種類型，表現為大腦神經元移行和細胞構筑異常，其主要臨床癥狀為癲癇發作。 空軍軍醫大學唐都醫院神經外科張偉、井曉榮、馬煒、王超等以2017年1月至2022年5月在空軍軍醫大學唐都醫院神經外科進行治療的16例（男9，女7）灰質異位致癲癇患者為研究對象，分析立體定向腦電圖（
腦室外引流術聯合分次立體定向放射外科治療巨大腦...2
治療后患者無明顯急性放射不良反應發生，查體：KPS30分，GCS15分（E4V5M6），神志清楚，精神差，頸軟，左側上下肢肌力Ⅳ級，右側上下肢肌力Ⅴ級。于2013年9月24日拔除腦室外引流管。2013年10月8日開始行全腦放療，DT3000cGy/15F，2Gy/F，5F/W。放療結束時，患者四肢肌
腦室外引流術聯合分次立體定向放射外科治療巨大腦...1
腦室外引流術聯合分次立體定向放射外科治療巨大腦轉移瘤病例報告腦轉移瘤（brain?metastasis，BM）是腫瘤患者的主要死亡原因之一，20%～40%的腫瘤患者在病程中發生腦轉移。由腦轉移瘤導致的梗阻性腦積水，可能形成嚴重顱高壓，使患者失去放療等挽救性治療的機會，嚴重威脅患者生命。本研究分析1例
腦室外引流術聯合分次立體定向放射外科治療巨大腦...3
對于本例患者，本研究采用了EVD的方法，患者在術后第2d便恢復意識，術后第9d安全拔除外引流管，期間無感染等并發癥發生。在本患者腦疝解除、癥狀改善后，即對其巨大腦轉移瘤行局部治療，以解除病因。Lee等報道了50例VPS治療腦轉移瘤相關腦積水的療效及預后因素，其中10例為腦實質轉移瘤，40例為腦膜轉移
CT－3D重建圖像引導立體定向手術診斷顱內深部腦膿腫...
CT 3D重建圖像引導立體定向手術診斷顱內深部腦膿腫病例報告1.病例報告?患者，男，43歲。突發左側肢體麻木2周，經中醫治療3日癥狀未緩解。發病3日后出現左側肢體活動不靈伴口角歪斜，就診于其他醫院，經抗炎對癥治療仍未見明確緩解。為求進一步治療來我院。入院時查體：神清語明，雙瞳等大，對光反射存在，左側
立體定向活檢診斷結合32P內放射治療大腦膠質瘤病分析
?1.病例報告?患者：女，59歲，因自覺疲乏無力8個月伴左側肢體活動不靈10天到吉林大學中日聯誼醫院神經外科就診。入院后查體：意識清，雙瞳等大同圓、對光反射靈敏，言語應答準確，左側上、下肢肌力Ⅳ級，右側上、下肢肌力Ⅴ級，無病理反射。患者頭部CT圖像見：右側顳頂部腦室前角及近大腦鐮處可見片狀高密度影，
立體定向海馬杏仁核損毀術治療難治性癲癇致右動眼...
立體定向海馬-杏仁核損毀術治療難治性癲癇致右動眼神經麻痹分析1.病例資料?女性，26歲，因反復發作反酸伴意識喪失14年入院。病人12歲起，反復出現發作性反酸，繼之愣神、咂嘴、摸索，呼之不應，1~2min后意識喪失、口吐白沫、四肢抽搐，持續數分鐘，單獨或聯合服用苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉等藥物無效，
X、γ射線頭部立體定向外科治療放射衛生防護標準－GBZ1682005
醫院輻射防護工程可謂“良心工程”，因為醫院內的各種射線是肉眼看不見的，它們對人體的傷害也并非立竿見影，所以，僅憑肉眼和感覺，很難看出工程質量的好壞，除非進行專業的檢測；同時，它的存在是為了保護人們免受射線的傷害，是否重視這項工作，一定程度上反映了醫院的人性化建設。 那么醫院輻射防護都要遵循哪
框架立體定向活檢術在中樞神經系統朗格漢斯細胞組...2
2.3垂體激素與電解質水平變化?活檢術對病人體內垂體激素與電解質水平，均無明顯影響（P＞0.05）。2.4隨訪電話隨訪了解術后治療、臨床表現及影像改善情況。術后行放療+化療1例，單純放療8例（其中3例分別于確診后22個月、26個月及13個月死亡），單純化療5例。治療后影像學均有不同程度改善，但原內分