簡述惡性腫瘤相關炎性肌病的臨床表現
1.患者可先有惡性腫瘤,以后出現炎性肌病,也有的患者在出現炎性肌病若干年后發生惡性腫瘤,偶見兩種病變在1年內同時發生并有平行的病程。 2.臨床主要表現為對稱性肌無力,骨盆帶及肩胛帶肌群最易受累,下蹲、起立和雙臂上舉困難。頸部肌肉和咽喉肌受累時,可出現抬頭無力、吞咽困難,聲音嘶啞和構音困難。可伴有發熱、肌痛、關節痛、乏力、食欲缺乏、體重減輕等。 3.研究提示,卵巢癌和胃癌最常伴發炎性肌病,其他腫瘤亦可出現,如肺癌、乳腺癌、消化道腫瘤、血液系統惡性腫瘤、甲狀腺癌、鼻咽癌、腎癌等。40歲以上患者腫瘤的發生率高,尤其是60歲以上老年患者。......閱讀全文
簡述惡性腫瘤相關炎性肌病的臨床表現
1.患者可先有惡性腫瘤,以后出現炎性肌病,也有的患者在出現炎性肌病若干年后發生惡性腫瘤,偶見兩種病變在1年內同時發生并有平行的病程。 2.臨床主要表現為對稱性肌無力,骨盆帶及肩胛帶肌群最易受累,下蹲、起立和雙臂上舉困難。頸部肌肉和咽喉肌受累時,可出現抬頭無力、吞咽困難,聲音嘶啞和構音困難。可伴
惡性腫瘤相關炎性肌病的簡介
惡性腫瘤相關炎性肌病(malignant tumor associated inflammatory myopathy)約占所有特發性炎性肌病的10%(6%~60%)。惡性腫瘤患者常并發各種肌病,包括炎性肌病,如多發性肌炎(PM)、皮肌炎(DM)和免疫介導的壞死性肌病(immune-mediat
診斷惡性腫瘤相關炎性肌病的相關介紹
詳細詢問病史和全面體格檢查對診斷非常重要,特別是對乳腺、盆腔、直腸的檢查不容忽視。 抗核基質蛋白2(NXP-2)抗體陽性的成人炎性肌病患者易伴發惡性腫瘤,如胰腺癌、膽囊癌、肺癌、卵巢癌和慢性淋巴細胞性白血病等。 抗NXP-2抗體與抗轉錄中介因子1(TIF-1)γ抗體在惡性腫瘤合并炎性肌病的患
治療惡性腫瘤相關炎性肌病的簡介
針對原發病治療惡性腫瘤。炎性肌病首選藥為腎上腺糖皮質激素。潑尼松劑量開始宜大,根據肌癥狀好轉,酶譜變化,調整激素用量,用藥3周至3個月應見效。一般需服藥1~2年。重型病例,激素治療效果不理想的患者,為減少激素用量和副作用,可合并使用免疫抑制劑,如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、環磷酰胺。免疫調節劑,如轉移因
關于惡性腫瘤相關炎性肌病的檢查介紹
進行相應的輔助檢查,如血常規、生化、血蛋白電泳、癌胚抗原、免疫學檢查、尿紅細胞及細胞學分析、便潛血、胸片、痰細胞學檢查、骨掃描、B超等,尋找有關腫瘤的線索。必要時可進行消化道造影、宮頸刮片、組織病理學檢查等檢查。
簡述特發性炎性肌病的臨床表現
主要表現為肌無力、肌痛、肌壓痛和肌萎縮。以對稱性進行性肌無力最為突出。近端肢帶肌、頸肌和咽肌為常見受累肌群,表現為步行障礙,舉臂抬頭困難,嚴重者不能梳頭和穿衣。若動眼、咽、喉、食管、膈、肋間肌肉受累,可發生復視、斜視、聲嘶、吞咽困難、呼吸困難。心肌受累可發生心律失常和心力衰竭。還可出現眶周水腫伴
特發性炎性肌病的臨床表現
主要表現為肌無力、肌痛、肌壓痛和肌萎縮。以對稱性進行性肌無力最為突出。近端肢帶肌、頸肌和咽肌為常見受累肌群,表現為步行障礙,舉臂抬頭困難,嚴重者不能梳頭和穿衣。若動眼、咽、喉、食管、膈、肋間肌肉受累,可發生復視、斜視、聲嘶、吞咽困難、呼吸困難。心肌受累可發生心律失常和心力衰竭。還可出現眶周水腫伴
簡述惡性腫瘤相關性腎損害的臨床表現
臨床表現可被原發腫瘤所掩蓋,有時表現為不同程度的血尿、蛋白尿、高血壓,反復尿路感染,腹痛、腎區疼痛不適等;可見腎病綜合征、腎炎綜合征;梗阻性腎病;腎小管間質病變;其他還有急、慢性腎功能衰竭等。溶瘤綜合征在臨床上表現為高尿酸血癥、高磷血癥、低鈣血癥、高鉀血癥以及急性腎功能衰竭。
特發性炎性肌病的病因及臨床表現
病因 確切病因不明,遺傳、免疫異常、腫瘤及多種病原體包括細菌、病毒、真菌和寄生蟲等感染可能均與其發生有關,易感人群感染致病病原體后,機體免疫系統發生紊亂,導致以骨骼肌病變為主的結締組織炎癥。 臨床表現 主要表現為肌無力、肌痛、肌壓痛和肌萎縮。以對稱性進行性肌無力最為突出。近端肢帶肌、頸肌和
概述炎性肌病及其他疾病的臨床表現
1.炎性肌病及其他疾病—多發性肌炎 起病多隱襲,病情于數周或數月發展至高峰,受累肌群包括四肢近端肌肉、頸部屈肌、脊柱旁肌肉、咽部肌肉等,但面肌受累罕見。肌無力是主要癥狀。部分病人肢體遠端肌肉也受累,表現前臂、手、小腿、足無力。體檢可見有肌力低下,25%患者肌肉有壓痛。晚期可出現肌萎縮。罕見的爆
簡述多肌炎的臨床表現
多肌炎可以呈急性或隱匿起病。急性感染可為其前驅表現或發病的誘因。成人與兒童癥狀類似,但兒童發病往往很急,而成人多為隱匿發病。早期癥狀通常為近端肌無力或皮疹。(在包涵體肌炎,也累及遠端肌,甚至比近端肌更重)。肌肉觸痛和疼痛癥狀明顯少于肌無力。皮疹、多關節痛、雷諾現象、吞咽困難、肺部疾病及全身不適、
簡述風濕性多肌病的臨床表現
風濕性多肌病均發生于50歲以上的中老年人,小于50歲發病甚少且癥狀較輕。男女之比為1∶2。我國發病情況不詳。美國一份報道:50歲以上人群年發病率54/10萬,患病率500/10萬。 風濕性多肌病起病隱襲,有低熱、乏力、倦怠、體重下降等全身癥狀。典型臨床表現為頸部、肩胛帶、骨盆帶肌肉疼痛和僵硬,
簡述膀胱平滑肌惡性腫瘤的臨床表現
1.肉眼血尿和排尿困難 血尿多為肉眼血尿,排尿困難呈進行性加重。隨膀胱容量的減少出現尿頻。 2.體檢 腹部觸及表面不光滑、質硬、無壓痛、界限不清、活動度差的實質性腫物。
簡述膀胱平滑肌惡性腫瘤的臨床表現
平滑肌肉瘤(LMS)是一種由平滑肌細胞或平滑肌分化間細胞所構成的惡性腫瘤。起源于泌尿生殖系統的肉瘤少見。 其中成年人的平滑肌肉瘤為多,而小兒以橫紋肌肉瘤最為常見,至今發生于輸尿管、膀胱、尿道的平滑肌肉瘤文獻上都有報道,其中以膀胱平滑肌惡性腫瘤報道最多,其次是發生于尿道,其來源可能是泌尿道平滑肌
簡述骨化性肌炎的臨床表現
本病常見于兒童或青年。表現為奇特的先天性斜頸、扭轉和頸部肌肉腫脹、變硬。全身肌肉均可累及。根據在臨床上的特點可將本病分為Ⅳ期: 1.反應期 腫塊增大快,鈣化快,消腫快。外傷1~2個月,可達4~10厘米。 2.活躍期 活躍期可表現為發熱、局部皮溫高、壓痛、質硬腫塊。 3.成熟期 成熟期
簡述包涵體肌炎的臨床表現
常隱襲性起病,慢性進展,主要表現為無痛性肌無力和肌萎縮,近端或遠端肌群均可受累,以股四頭肌受累最為多見。患者以單側或雙側局部肌無力起病,如股四頭肌、手指屈肌、腕屈肌或足背屈肌,隨后在數月或數年內擴展至其他肌群,拇長屈肌的選擇性肌無力最具特征性。約有1/3的患者有面肌無力,眼外肌大多不受累。由于咽
概述炎性腸病性關節炎相關鞏膜炎的臨床表現
1.眼部表現 據報道,炎性腸病出現眼病表現的發生率為1.9%~11.8%。最常見的眼部表現是鞏膜外層炎、前葡萄膜炎角膜炎和鞏膜炎。伴有關節炎和其他腸外病變如貧血、皮膚損傷、肝疾病口腔潰瘍的CD或UC更易于罹患眼病。如在CD患者,伴有結腸炎或回結腸炎的患者比僅有小腸病變的患者更易于發生眼病。
簡述岡上肌肌腱炎的臨床表現
1、以肩峰大結節處為主的疼痛,并可向頸、肩和上肢放射。肩外展時疼痛尤著,因而病人常避免這一動作。 2、肩關節活動受限,活動受限以肩關節外展至60°~120°時,可引起明顯疼痛為主要特征,當大于或小于這一范圍及肩關節其他活動不受限制,亦無疼痛,這與肱二頭肌肌腱炎和肩周炎明顯不同。 3、壓痛,在
簡述兒童急性良性肌炎的臨床表現
患兒病初均有發熱、流涕、鼻塞、陣發性咳嗽等上呼吸道感染癥狀,或有腹瀉,病程3~7天。患兒于夜間睡醒,晨起突然出現肌肉疼痛,肌痛以小腿肌肉為主,雙側多于單側,大腿肌肉次之,偶可累及頸部、肩胛部及上肢。肌痛多為鈍痛,常在運動后出現,休息后可緩解,嚴重者行走困難或拒絕行走。雙小腿肌肉有觸痛,但無皮膚感
簡述血友病性關節炎的臨床表現
1.血友病根據缺乏凝血因子的不同,分為A型,即因子VIII缺乏;B型,即因子IX缺乏;C型,即因子XI缺乏。除關節病變外,在筋膜下、肌肉內、骨膜下及骨內都可出血,出現血友病性囊腫。 2.血友病性關節炎可在整個兒童時期表現為關節內反復出血,重癥在開始走路時就見有關節內出血,以膝關節為最多,其次為
簡述子宮腺肌病的臨床表現
子宮腺肌病過去多發生于40歲以上的經產婦,但近些年呈逐漸年輕化趨勢,這可能與剖宮產、人工流產等手術的增多相關。 1.癥狀 (1)月經失調(40%~50%)主要表現為經期延長、月經量增多,部分患者還可能出現月經前后點滴出血。這是因為子宮體積增大,子宮腔內膜面積增加以及子宮肌壁間病灶影響子宮肌纖
治療特發性炎性肌病的簡介
首選藥物為腎上腺糖皮質激素。潑尼松劑量開始宜大,根據肌肉癥狀好轉,酶譜變化,調整激素用量,用藥3周至3個月應見效。一般需服藥時間較長,1~2年。重癥病例,激素治療效果不理想患者,為減少激素用量和不良反應,可合并使用免疫抑制劑,如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、環磷酰胺等,以及免疫調節劑,如轉移因子、胸腺肽、
治療甲亢性肌病的相關介紹
一.急性甲亢性肌病 急性甲亢肌病治療較困難,治療可參照甲亢危象處理。需進行監護搶救,必要時行氣管切開術,應用呼吸機輔助呼吸,但多數患者在1-2周內死亡。 二.慢性甲亢性肌病 慢性甲亢性肌病應用新斯的明類藥一般無效。慢性甲亢性肌病的嚴重程度大多數與甲亢的嚴重程度呈平行關系,甲亢控制后,肌病即
概述甲亢性肌病的臨床表現
一.急性甲亢性肌病 發病迅速,病勢兇險急劇,常在數周內發展到嚴重狀態,,出現吞咽困難,發音障礙,復視,表情淡漠,可由嚴重性肌無力迅速發生松弛型癱瘓;并可致呼吸肌麻痹,危及患者生命,也可同時合并甲狀腺危象,臨床罕見。 二.慢性甲亢性肌病 慢性甲亢性肌病可占毒性彌漫性甲狀腺腫的80%。本病多發
特發性炎性肌病有哪些檢查
1. 實驗室檢查 (1)紅細胞沉降率(血沉)增快。可有輕度貧血和白細胞計數增多,少數有嗜酸性粒細胞增多。血IgG、IgA、IgM、免疫復合物以及α2和γ球蛋白可增高。補體C3、C4可減少。 (2)疾病早期,肌酶譜尚未改變前,尿肌酸排出即可增加。血肌酸增高,肌酐量降低,尿肌酐排出減少。急性患者
關于特發性炎性肌病的病因分析
確切病因不明,遺傳、免疫異常、腫瘤及多種病原體包括細菌、病毒、真菌和寄生蟲等感染可能均與其發生有關,易感人群感染致病病原體后,機體免疫系統發生紊亂,導致以骨骼肌病變為主的結締組織炎癥。
關于特發性炎性肌病的基本介紹
特發性炎性肌病又稱多發性肌炎/皮肌炎、多發性肌炎和皮肌炎、多發性肌炎-皮肌炎。本病可于任何年齡發病,女性較男性多見,患病率之比約2:1。多見亞急性或慢性起病,在數周、數月至數年內隱襲起病,逐漸進展,少數急性起病,可幾天內發生嚴重肌無力。
治療炎性肌病及其他疾病的簡介
炎性肌病及其他疾病的病情為進行性,很少自動緩解。首選藥為腎上腺糖皮質激素,有效率60%~70%。潑尼松量開始宜大,根據肌癥狀好轉,酶譜變化,調整激素用量,用藥3周至3個月應見效。一般需服藥時間較長,1~2年。重型病例,激素治療效果不理想的患者,為減少激素用量和副作用,可并用免疫抑制劑,如硫唑嘌呤
關于特發性炎性肌病的檢查介紹
1. 實驗室檢查 (1)紅細胞沉降率(血沉)增快。可有輕度貧血和白細胞計數增多,少數有嗜酸性粒細胞增多。血IgG、IgA、IgM、免疫復合物以及α2和γ球蛋白可增高。補體C3、C4可減少。 (2)疾病早期,肌酶譜尚未改變前,尿肌酸排出即可增加。血肌酸增高,肌酐量降低,尿肌酐排出減少。急性患者
關于炎性肌病及其他疾病的簡介
炎性肌病(IM)及其他疾病是一組病因不甚明確的炎癥性橫紋肌病,其特點是髖周、肩周、頸、咽部肌群進行性無力。本組病共包括: ①原發性多發性肌炎(PM)。 ②原發性皮肌炎(DM)。 ③惡性腫瘤相關DM或PM。 ④兒童期DM或PM。 ⑤其他結締組織病伴發的PM或DM。 ⑥包涵體肌炎。 ⑦