概述甲亢性肌病的臨床表現
一.急性甲亢性肌病 發病迅速,病勢兇險急劇,常在數周內發展到嚴重狀態,,出現吞咽困難,發音障礙,復視,表情淡漠,可由嚴重性肌無力迅速發生松弛型癱瘓;并可致呼吸肌麻痹,危及患者生命,也可同時合并甲狀腺危象,臨床罕見。 二.慢性甲亢性肌病 慢性甲亢性肌病可占毒性彌漫性甲狀腺腫的80%。本病多發于中年男性,女性少見,病情發展緩慢。主要表現為逐漸加重的肌肉無力,甚至肌肉萎縮,但是沒有肌肉癱瘓和感覺障礙。受影響的肌肉主要在肩膀和大腿,接近軀干的部位,分布對稱,而且肩膀的肌肉(肩胛肌)受影響的程度重于大腿的肌肉(骨盆肌),肢體外側(伸肌)重于內側(屈肌),手部大小魚際肌、臀肌亦較為明顯,甚可影響全身肌肉。所以病人常有提物、梳頭、舉胳膊、從高處取物、上樓梯等動作困難以及蹲下以后不扶周圍的東西、自己不能站起來等癥狀,并可見肌纖維顫動。 三.甲亢性周期性麻痹 甲亢性周期性麻痹為罕見疾病,發病前一般沒有特別不舒服的感覺。癱瘓大多發生在......閱讀全文
概述甲亢性肌病的臨床表現
一.急性甲亢性肌病 發病迅速,病勢兇險急劇,常在數周內發展到嚴重狀態,,出現吞咽困難,發音障礙,復視,表情淡漠,可由嚴重性肌無力迅速發生松弛型癱瘓;并可致呼吸肌麻痹,危及患者生命,也可同時合并甲狀腺危象,臨床罕見。 二.慢性甲亢性肌病 慢性甲亢性肌病可占毒性彌漫性甲狀腺腫的80%。本病多發
關于慢性甲亢性肌病的概述
本病多數為中年男性,起病緩慢,主要表現為進行性肌無力和肌萎縮,病變涉及的部位以手部大小魚際、肩胛肌、骨盆肌、臀肌較為明顯,甚可影響全身肌肉,以致患者出現站立、蹲位起立、走路、登樓、提物等均感到困難,可見肌纖維顫動,肌電圖示非特異性肌病改變,血尿肌酸增高。肌病的嚴重程度大多數與甲亢的嚴重程度呈平行
甲亢性肌病的鑒別診斷
一.甲亢性周期性麻痹與周期性麻痹 周期性麻痹為肌肉疾病之一,主要表現為上下肢及軀干軟癱發作,伴隨電興奮性和反射的消失。多次發作時麻痹程度不一定相同,嚴重時所有的骨骼肌包括呼吸肌均陷入麻痹,而面肌、咀嚼肌、吞咽肌及動眼肌常侵犯較輕,平滑肌不受影響,心功能很少受累。發作可持續數小時至數日,勞累、精
治療甲亢性肌病的相關介紹
一.急性甲亢性肌病 急性甲亢肌病治療較困難,治療可參照甲亢危象處理。需進行監護搶救,必要時行氣管切開術,應用呼吸機輔助呼吸,但多數患者在1-2周內死亡。 二.慢性甲亢性肌病 慢性甲亢性肌病應用新斯的明類藥一般無效。慢性甲亢性肌病的嚴重程度大多數與甲亢的嚴重程度呈平行關系,甲亢控制后,肌病即
關于甲亢性肌病的-診斷標準介紹
一.急性甲亢性肌病 根據患者有甲亢病史及臨床表現,即可確診。 二慢性甲亢性肌病 1.有甲亢和肌病兩方面的臨床癥狀。 2.實驗室檢查,血清攝 131I率、T3和T4值高于正常;血、尿中肌酸增高;肌電圖顯示為非特異性肌病圖;肌活檢符合肌源性疾病。 3.甲亢治療效果顯著。 4.患者多為中年
簡述慢性甲亢性肌病的-診斷方法
1.具有甲狀腺功能亢進的臨床表現和血 (三碘甲狀腺原氨酸)、t4(甲狀腺素)或ft3 (游離t3)、 ft4 (游離t4)的增高。多為青中年,肌無力多出現在甲亢癥狀之后,但也可在甲亢癥狀之前出現,呈緩慢發展病程。 2.臨床表現 ①肌無力。多表現為對稱性、以下肢為重的四肢近端肌無力,少數可波及
慢性甲亢性肌病1例診治思考
1?臨床資料 患者王X,中老年女性,因“雙下肢乏力,多汗、消瘦伴輕度突眼3年,加重1周”于2018年7月?20日入院。 病史:?患者自2015年發現雙下肢乏力,雙眼前突,自覺多汗、食量大、消瘦、易發脾氣,間斷至小診所輸液參麥注射液治療,從未系統治療。2018年7月12日晨起感雙下
慢性甲亢性肌病的基本信息介紹
甲亢伴發肌肉病變稱為甲亢肌病。1835年Graves首次描述甲亢肌病,此后發現本病臨床頗為常見,有人報告在54例未加選擇的甲亢病人中有44例存在肌病,足證其發病率之高。 本病有急性發病,有慢性發病,病情上有輕重之不同,有時肌病可以為甲亢的重要表現或首發癥狀。臨床上依據其發病特點和病變涉及的部位不
關于甲亢性肌病的基本信息介紹
甲亢伴發肌肉病變稱為甲亢性肌病。甲亢性肌病有急性發病,有慢性發病,病情上有輕重之不同,有時肌病可以為甲亢的重要表現或首發癥狀。臨床上依據其發病特點和病變涉及的部位不同分為急性甲亢性肌病、慢性甲亢性肌病、甲亢性周期麻痹、甲亢性眼肌麻痹和甲亢伴重癥性肌無力等五種。
關于甲亢性肌病的診斷依據介紹
一.急性甲亢性肌病 根據患者有甲亢病史及臨床表現,即可確診。 二慢性甲亢性肌病 1.有甲亢和肌病兩方面的臨床癥狀。 2.實驗室檢查,血清攝 131I率、T3和T4值高于正常;血、尿中肌酸增高;肌電圖顯示為非特異性肌病圖;肌活檢符合肌源性疾病。 3.甲亢治療效果顯著。 4.患者多為中年
概述甲狀腺功能亢進性肌病的臨床表現
1.急性甲亢性肌病 急性甲亢性肌病或急性甲亢性腦病又稱“甲亢伴急性延髓麻痹”,較為罕見,可能因血循環中甲狀腺激素特別是游離甲狀腺激素升高,使甲亢癥狀加劇而出現腦部癥狀,延髓麻痹;或在應激狀態下,交感神經系統活動增強,釋放大量兒茶酚胺,甲狀腺激素可增強兒茶酚胺作用,使組織反應性增高而導致危象。
關于甲亢性肌病的病因病理分析介紹
一、西醫學認識 急性甲亢性肌病或急性甲亢性腦病,可能因血循環中甲狀腺激素特別是游離甲狀腺激素升高,使甲亢癥狀加劇而出現腦部癥狀,延髓麻痹;或在應激狀態下,交感神經系統活動增強,釋放大量兒茶酚胺,甲狀腺激素可增強兒茶酚胺作用,使組織反應性增高而導致危象。還有人認為,機體對甲狀腺激素耐受降低,對甲
概述炎性肌病及其他疾病的臨床表現
1.炎性肌病及其他疾病—多發性肌炎 起病多隱襲,病情于數周或數月發展至高峰,受累肌群包括四肢近端肌肉、頸部屈肌、脊柱旁肌肉、咽部肌肉等,但面肌受累罕見。肌無力是主要癥狀。部分病人肢體遠端肌肉也受累,表現前臂、手、小腿、足無力。體檢可見有肌力低下,25%患者肌肉有壓痛。晚期可出現肌萎縮。罕見的爆
概述線粒體肌病的臨床表現
由于肌肉和腦組織高度依賴氧化磷酸化等代謝,無論nDNA或mtDNA單獨缺陷或二者均同時受累,臨床出現癥狀往往是全身性的,只是由于各酶體系缺失受累程度不同而臨床表現各有側重,人為地將線粒體疾病劃分為兩大類,即線粒體肌病和線粒體腦肌病。 其中線粒體腦肌病包括:MELAS綜合征;MERRF綜合征;K
慢性甲亢性肌病的術后主要并發癥
術后呼吸困難和窒息 這是術后最危急的并發癥,多發生在術后48小時內。常見原因為 ①切口內出血壓迫氣管。主要是手術時止血不徹底,或因血管結扎線滑脫引起。 ②喉頭水腫。主要是由于手術操作創傷或氣管插管損傷所引起。③術后氣管塌陷。是氣管壁長期受壓,發生軟化,術后失去周圍組織支撐所引起。 臨床表
概述甲亢危象的臨床表現
1.典型的甲亢危象 (1)高熱體溫急驟升高,高熱常在39℃以上,大汗淋漓,皮膚潮紅,繼而可汗閉,皮膚蒼白和脫水。高熱是甲亢危象的特征表現,是與重癥甲亢的重要鑒別點。使用一般解熱措施無效。 (2)心血管系統脈壓差明顯增大,心率顯著增快,超過160次/分。患者易出現各種快速心律失常,如期前收縮,
概述線粒體腦肌病的臨床表現
由于肌肉和腦組織高度依賴氧化磷酸化等代謝,無論nDNA或mtDNA單獨缺陷或二者均同時受累,臨床出現癥狀往往是全身性的,只是由于各酶體系缺失受累程度不同而臨床表現各有側重,人為地將線粒體疾病劃分為兩大類,即線粒體肌病和線粒體腦肌病。 其中線粒體腦肌病包括:MELAS綜合征;MERRF綜合征;K
概述痛性肌痙攣的臨床表現
1.抽搐:肌肉快速、重復性的,陣攣性的或強直性的無意收縮,常為一組或多給肌肉同時產生,有時在面部或肢體對稱部位出現振幅大且不局限,多由一處向他外蔓延,頻度不等,無節律性,受體內外因素影響,伴有軀體不適及其它異常感覺,客觀檢查無異常所見。 2.痙攣:為肌肉或肌群的斷續的或持續的不隨意收縮,系因腦
概述疼痛性眼肌麻痹的臨床表現
1.疼痛 眼肌麻痹前后均伴疼痛,為一種持續性、針刺或撕扯樣痛,有的劇痛難以忍受。疼痛的部位多發生在球后眼眶內或放射至顳側及前額部。 2.眼肌麻痹 可發生于疼痛之前或之后,一般為多條眼肌麻痹,也可為單一的神經麻痹。常累及第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ腦神經,多始于第Ⅲ腦神經,輕者表現為眼肌不全麻痹,重者眼肌全
甲亢性心臟病的病因
甲狀腺功能亢進可引發心臟的異常,稱之為甲狀腺功能亢進性心臟病(甲亢性心臟病)。但不少甲亢病人可同時伴有原來已經存在的心臟病,如動脈硬化性心臟病、高血壓性心臟病、風濕性心臟病以及先天性心臟病等。有稱感染可以是引起甲亢心臟病的一個誘因。動物實驗業已證明,甲狀腺素可以引起鼠的心肌肥厚。在臨床觀察中,原
甲亢性心臟病的診斷
由于甲亢性心臟病的臨床表現沒有顯著的特異性,所以易與其他心血管疾病混淆,造成臨床上的誤診或漏診,特別在老年人中。一方面,患者多有長期的心血管病史(如冠心病、高心病或肺心病等),且甲亢的典型癥狀又缺如,就掩蓋了甲亢性心臟病的表現,造成心血管治療效果不佳甚或無效,同時也延誤了甲亢的治療時間;另一方面
內分泌性肌病的臨床表現
1.甲狀腺性肌病 是甲狀腺功能改變引起的肌肉疾病,包括慢性甲亢性肌病,突眼性眼肌麻痹,甲亢性周期性癱瘓,甲亢性或甲減性重癥肌無力,甲減性肌病等。 (1)慢性甲狀腺功能亢進性肌病(chronic thyrotoxic myopathy):于19世紀初由Graves和Basedow首先報道,特征
特發性炎性肌病的臨床表現
主要表現為肌無力、肌痛、肌壓痛和肌萎縮。以對稱性進行性肌無力最為突出。近端肢帶肌、頸肌和咽肌為常見受累肌群,表現為步行障礙,舉臂抬頭困難,嚴重者不能梳頭和穿衣。若動眼、咽、喉、食管、膈、肋間肌肉受累,可發生復視、斜視、聲嘶、吞咽困難、呼吸困難。心肌受累可發生心律失常和心力衰竭。還可出現眶周水腫伴
概述風濕性多肌痛的臨床表現
1.全身癥狀 半數以上患者有全身癥狀,如疲倦、低熱、體重減輕,并可能作為首發癥狀。不合并巨細胞動脈炎(GCA)的PMR患者很少出現高峰熱。 2.近端骨關節肌肉疼痛以及晨僵 PMR是以對稱性的近端關節和肌肉的疼痛酸痛以及晨僵為特征,以肩關節、頸以及骨盆帶肌肉最為突出,常呈對稱性分布有時遠端肌
治療風濕性多肌病的基本概述
PMR確診后雖不需要住院治療,但定期隨訪十分重要。一旦發現有伴發巨細胞動脈炎跡象者,應立即行相應檢查包括顳動脈活檢,以除外顳動脈炎的診斷。一般治療主要是鼓勵患者做適當肌肉運動,以免引起肌肉失用性萎縮和關節運動障礙。藥物治療目的有二:緩解癥狀和阻止潛在血管炎并發癥。 1、風濕性多肌病的非甾體抗炎
概述風濕性多肌病的發病機制
風濕性多肌病的病因與發病機制還不清楚。其病因可能是多因素的,在內在因素和環境共同作用下,通過免疫機制致病。研究認為風濕性多肌病與HLA-DR4相關,提示遺傳易感染可能是本病的發病原因之一。另外本病幾乎均在50歲以上發病,提示本病肯定與年齡有關。女性發病率明顯高于男性,提示本病與內分泌激素變化可能
概述T3型甲亢的臨床表現
臨床上是一種十分常見的內分泌疾病。是指由各種原因導致甲狀腺功能增強,甲狀腺激素分泌過多或因甲狀腺激素(T3、T4)在血液中水平增高所導致的機體神經系統、循環系統、消化系統心血管系統等多系統的一系列高代謝癥候群以及高興奮癥狀和眼部癥狀。 心慌、心動過速、怕熱、多汗、食欲亢進、消瘦、體重下降、疲乏
概述線粒體神經胃腸型腦肌病的臨床表現
MNGIE患者臨床表現復雜多樣,嬰兒至老年人均可發病,20歲之前起病者占60%,首發癥狀為胃腸道癥狀占45%-67%,眼外肌麻痹占13%-26%,與胃腸道癥狀同時出現占4%,周圍神經病占8%-13%。其它少見癥狀以惡病質起病占4%-10%,聽力障礙起病占4%-10%。其臨床特點為: 胃腸運動障
簡述風濕性多肌病的臨床表現
風濕性多肌病均發生于50歲以上的中老年人,小于50歲發病甚少且癥狀較輕。男女之比為1∶2。我國發病情況不詳。美國一份報道:50歲以上人群年發病率54/10萬,患病率500/10萬。 風濕性多肌病起病隱襲,有低熱、乏力、倦怠、體重下降等全身癥狀。典型臨床表現為頸部、肩胛帶、骨盆帶肌肉疼痛和僵硬,
關于炎癥性肌病的臨床表現介紹
PM多見于18歲以上的成人,兒童少見。亞急性或慢性起病,主要表現為四肢近端無力,雙臂不能平舉,下蹲后起立困難。病情緩慢進展,逐漸累及頸部肌群,以頸前屈肌尤為明顯,表現為患者仰臥時抬頭費力。吞咽困難較常見,主要由咽喉肌受累和食道上1/3段肌力低下引起。嚴重的病例可累及軀干肌和呼吸肌,致患者臥床不起