關于缺血性心肌病的檢查介紹
1.實驗室檢查 并發急性心肌梗死,白細胞計數可升高。 2.輔助檢查 (1)充血型缺血性心肌病①心電圖多有異常可表現為各種類型的心律失常,以竇性心動過速、頻發多源性室性期前收縮和心房纖顫及左束支傳導阻滯最為常見。同時常有ST-T異常和陳舊性心肌梗死的病理性Q波。②X線檢查檢查可顯示心臟全心擴大或左室擴大征象,可有肺淤血、肺間質水腫、肺泡水腫和胸腔積液等。有時可見冠狀動脈和主動脈鈣化。③超聲心動圖可見心臟普遍性擴大,常以左室擴大為主,并有舒張末期和收縮末期心室腔內徑增大,收縮末期和舒張末期容量增加左室射血分數下降,室壁呈多節段性運動減弱、消失或僵硬。有時可見到心腔內附壁血栓形成。④心室核素造影顯示心腔擴大、室壁運動障礙及射血分數下降。心肌顯像可見多節段心肌放射性核素灌注異常區域。⑤心導管檢查左室舒張末壓、左房壓和肺動脈楔壓增高,心室造影可見局部或彌漫性多節段多區域性室壁運動異常左室射血分數顯著降低,二尖瓣反流等。⑥冠狀動脈......閱讀全文
關于缺血性心肌病的檢查介紹
1.實驗室檢查 并發急性心肌梗死,白細胞計數可升高。 2.輔助檢查 (1)充血型缺血性心肌病①心電圖多有異常可表現為各種類型的心律失常,以竇性心動過速、頻發多源性室性期前收縮和心房纖顫及左束支傳導阻滯最為常見。同時常有ST-T異常和陳舊性心肌梗死的病理性Q波。②X線檢查檢查可顯示心臟全心擴
缺血性心肌病的檢查
1.實驗室檢查 并發急性心肌梗死,白細胞可升高。 2.輔助檢查 (1)充血型缺血性心肌病 ①心電圖 多有異常可表現為各種類型的心律失常,以竇性心動過速、頻發多源性室性期前收縮和心房纖顫及左束支傳導阻滯最為常見。同時常有ST-T異常和陳舊性心肌梗死的病理性Q波。有時心肌缺血也可引起暫時性Q波
關于缺血性心肌病的簡介
缺血性心肌病(ICM)屬于冠心病的一種特殊類型或晚期階段,是指由冠狀動脈粥樣硬化引起長期心肌缺血,導致心肌彌漫性纖維化,產生與原發性擴張型心肌病類似的臨床綜合征。隨著冠心病發病率的不斷增加,ICM對人類健康所造成的危害也日漸嚴重。1995年WHO/ISFC對缺血性心肌病的定義為:表現為擴張型心肌
關于缺血性心肌病的病因分析
該病基本病因是冠狀動脈動力性和(或)阻力性因素引起的冠狀動脈狹窄或閉塞性病變。心臟不同于人體內其他器官,它在基礎狀態下氧的攝取率大約已占冠狀動脈血流輸送量的75%,當心肌耗氧量增加時就只能通過增加冠狀動脈血流來滿足氧耗需求,當各種原因導致冠狀動脈管腔出現長期的嚴重狹窄引起局部血流明顯減少時就會引
治療缺血性心肌病的相關介紹
1.減輕或消除冠心病危險因素 冠心病危險因素包括吸煙、血壓升高、糖尿病、高膽固醇血癥、超重、有患冠心病的家族史以及男性,其中除家族史和性別外,其他危險因素都可以治療或預防。 (1)降低血壓控制舒張期或收縮期血壓升高,降低左心室射血阻力,可以預防心力衰竭的惡化,阻止左心室功能的進行性損害。
診斷缺血性心肌病的相關介紹
1.有明確冠心病史,至少有1次或以上心肌梗死(有Q波或無Q波心肌梗死; 2.心臟明顯擴大; 3.心功能不全征象和(或)實驗室依據;2個否定條件為: (1)排除冠心病的某些并發癥如室間隔穿孔、心室壁瘤和乳頭肌功能不全所致二尖瓣關閉不全等。 (2)除外其他心臟病或其他原因引起的心臟擴大和心衰
缺血性心肌病的臨床表現及檢查
臨床表現。 1.充血型缺血性心肌病 該病患者占心肌病的絕大部分。常見于中、老年人,以男性患者居多,男女比例為5~7:1。 (1)心絞痛 是缺血性心肌病患者常見的臨床癥狀之一。多有明確的冠心病病史,并且絕大多數有1次以上心肌梗死的病史。但心絞痛并不是心肌缺血患者必備的癥狀,有些患者也可以僅表
缺血性心肌病的診斷
1.有明確冠心病史,至少有1次或以上心肌梗死(有Q波或無Q波心肌梗死; 2.心臟明顯擴大; 3.心功能不全征象和(或)實驗室依據;2個否定條件為: (1)排除冠心病的某些并發癥如室間隔穿孔、心室壁瘤和乳頭肌功能不全所致二尖瓣關閉不全等,因為這些并發癥雖也可產生心臟擴大和心功能不全,但其主要
缺血性心肌病的病因
該病基本病因是冠狀動脈動力性和(或)阻力性因素引起的冠狀動脈狹窄或閉塞性病變。心臟不同于人體內其他器官,它在基礎狀態下氧的攝取率大約已占冠狀動脈血流輸送量的75%,當心肌耗氧量增加時就只能通過增加冠狀動脈血流來滿足氧耗需求,當各種原因導致冠狀動脈管腔出現長期的嚴重狹窄引起局部血流明顯減少時就會引
關于缺血性骨壞死的檢查介紹
1.X線檢查 股骨頭的X線斷層掃描對發現早期病變,特別是對新月征的檢查有重要價值,因此對已有早期有股骨頭缺血壞死者,可做X線斷層檢查。 2.CT檢查 骨壞死早期,在股骨頭內,初級壓力骨小梁和初級張力骨小梁的內側部分相結合形成一個明顯的骨密度增強區,在軸位像上呈現為放射狀的影像,稱之為星狀征
關于缺血性壞死的檢查方式介紹
1.X線檢查 是確診的主要依據,有時甚至不需要其他的影像學手段即可做出明確的診斷。股骨頭的X線斷層掃描對發現早期病變,特別是對新月征的檢查有重要價值,因此對已有早期有股骨頭缺血壞死者,可做X線斷層檢查。 2.CT檢查 CT較X線片可以早期發現微小的病灶和鑒別是否有骨塌陷存在及其延伸的范圍,
關于缺血性筋膜炎的檢查介紹
1.病理檢查 病變位于深皮下組織內,境界不清,呈多結節狀,局部區域呈黏液水腫樣,部分患者可累及深部的骨骼肌或肌腱,或累及淺表的皮膚真皮層。 鏡下呈小葉狀,并大致顯示區帶性現象,區帶的中央由成片或寬帶狀的液化纖維素性壞死區組成,呈網狀、均質嗜伊紅色;壞死區周圍為增生性的纖維母細胞和薄壁小血管所
缺血性心肌病的鑒別診斷
缺血性心肌病最常見的病因是冠心病,即主要是由冠狀動脈粥樣硬化性狹窄、閉塞、痙攣等病變引起。少數是由于冠狀動脈先天性異常、冠脈動脈炎等疾病所致。 1.擴張型心肌病 擴張型心肌病是一種原因不明的心肌病,主要特征是單側或雙側心腔擴大,心肌收縮功能減退,臨床表現為反復發生的充血性心力衰竭與心律失常等
關于擴張性心肌病的檢查方式介紹
1.X線檢查 心臟擴大為突出表現,以左心室擴大主,伴以右心室擴大,也可有左心房及右心房擴大。 2.心電圖 不同程度的房室傳導阻滯,右束支傳導阻滯常見。廣泛ST-T改變,左心室高電壓,左房肥大,由于心肌纖維化可出現病理性Q波,各導聯低電壓。 3.超聲心動圖 左心室明顯擴大,左心室流出道擴
關于原發性心肌病的心電圖檢查介紹
1.擴張型心肌病以心臟擴大,心肌損害及心律失常為主。左心室肥大多見,常合并心肌勞損,晚期可有右心室肥大,也可有左或右心房肥大;常有ST段壓低,T波平坦、雙向或倒置,10%患者可有病理性Q波(部位多在前間隔V1、V2導聯),常見房性、室性早搏、心房纖顫、束支傳導阻滯、房室傳導阻滯等心律失常。 2
關于缺血性腸絞痛的檢查方式介紹
常規的血液化驗可正常或有營養不良的相關記錄。糞便檢查,對疑有脂肪瀉者,檢測脂肪球。 1.腹部平片 應作為常規,一般無特征。可排除膽囊結石、泌尿系統結石及梗阻。 2.X線鋇劑檢查 可表現小腸的單純性狹窄;若為間斷的多處纖維瘢痕,則表現為節段性狹窄,稱“香腸串”征。腸系膜上動脈疾病常引起較大
關于缺氧缺血性神經損傷的檢查介紹
其臨床病癥多以神經功能不全而出現。 (1)Ⅹ線頭顱片、顱底斷層攝片、CT掃描通過骨折線走向推斷腦神經損傷; (2)MRI顱底薄層掃描偶可見神經根腫脹、出血、斷裂情況; (3)電生理檢查誘發電位可檢測視神經、聽神經損傷情況; (4)肌電圖檢查可測定面神經的損傷并判斷預后。
關于結節病性心肌病的檢查介紹
1.X線胸片 可顯示心臟呈輕至中度增大或右心增大、充血性心力衰竭、心包積液以及左心室壁瘤等改變。此外,尚可檢獲肺門淋巴結腫大、肺實質浸潤以及網狀結節陰影,后者為肺組織受累的重要標志。 2.心電圖 半數以上結節病患者存在包括復極異常、心律失常,偶可呈透壁心肌梗死樣改變等異常心電圖。確診或疑似
關于老年擴張性心肌病的檢查方式介紹
血沉增快,心力衰竭肝淤血時肝功能SGPT,SGOT及球蛋白增高,偶見血清心肌酶輕度增高。 1、老年擴張性心肌病的心電圖檢查: 以多樣性,復雜性,缺乏特異性為特征,因本病早期既有心肌超微結構的異常,如心肌細胞變性,心肌纖維化,心肌纖維排列紊亂,使心肌細胞出現電的不穩定性,故在病程早期可出現各種
關于原發性心肌病的心導管檢查介紹
1.擴張型心肌病 早期近乎正常,左右心室舒張末期壓可以稍增高,有心力衰竭時心排血指數減小,動靜脈血氧差大,肺動脈及左房壓增高。心室造影示心腔擴大,室壁運動減弱。 2.肥厚型心肌病 示心室舒張末期壓增高,有左室流出道梗阻者在心室腔與流出道間有收縮期壓力差。 3.限制型心肌病 示心室舒張末
關于血色病性心肌病的檢查方式介紹
實驗室檢查 :血清鐵增多(>32µ;mol/L或>180µ;g/dl)轉鐵蛋白飽和度>80%血清鐵蛋白水平增高(>161µ;mol/L或>900µ;g/ml)。 其它輔助檢查: 1、胸部X線有心功不全者常顯示心臟球形增大癥狀不明顯者心臟可以正常; 2
關于老年肥厚型心肌病的檢查介紹
1.老年肥厚型心肌病的實驗室檢查 晚期肝淤血時肝功能異常。 2.老年肥厚型心肌病的其他輔助檢查 (1)心電圖大多數HCM患者均有心電圖異常。最常見的表現為左心室肥厚及勞損,ST-T改變明顯,T波有時類似“冠狀T”,心前區導聯V5若出現寬大而倒置的T波(>10mm)則可能為心尖肥厚的指征。此
關于限制型心肌病的檢查方式介紹
1.心電圖 P波常高尖,QRS可呈低電壓,ST段和T波改變常見,可出現期前收縮和束支傳導阻滯等心律失常,約50%的患者可發生心房顫動。 2.X線 病變易侵及右心室,約70%顯示心胸比例增大,合并右心房擴大者心影可呈球形;左心室受累時常可見肺淤血;個別患者尚可見心內膜鈣化影。 3.超聲心動
關于肥厚型心肌病的檢查方式介紹
1、超聲心動圖 對HCM診斷有重要意義:①室間隔肥厚與左室游離壁厚度之比>1.5cm;②二尖瓣前葉收縮期向前移動及主動脈收縮中期關閉現象;③心室腔小;④左室流出道狹窄30mmHg,則認為存在左室流出道梗阻。對稱性左室肥厚時室間隔與左室游離壁一致。 2、心電圖 左心室或雙室肥厚及ST-T改變
缺血性心肌病的臨床表現
根據患者的不同臨床表現,可將缺血性心肌病劃分為兩大類,即充血型缺血性心肌病和限制型缺血性心肌病。根據該病的不同類型分述其相應臨床表現。 1.充血型缺血性心肌病 該病患者占心肌病的絕大部分。常見于中、老年人,以男性患者居多,男女比例為5~7:1。 (1)心絞痛 是缺血性心肌病患者常見的臨床癥
關于缺血性心臟病的輔助檢查介紹
1、缺血性心臟病的X線檢查:胸部X線檢查一般無異常發現。伴有高血壓病例可顯示左心室增大,主動脈增寬、擴大、迂曲延長。并發心力衰竭者則心臟明顯增大,肺部郁血。 2、缺血性心臟病的心電圖檢查:心電圖檢查是反映心肌缺血的重要方法之一。心絞痛發作時,常顯示ST段降低,T波低平或倒置。發作后數分鐘內逐漸
關于缺血性肝炎的檢查和診斷介紹
檢查 1.血清ALT和AST(天門冬氨酸氨基轉移酶)有顯著升高。同時可有血膽紅素、堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶(LDH)升高。由于LDH升高也可源于心肌梗死,因此,LDH同工酶(LDH5)明顯升高則對缺血性肝炎更具診斷價值。 2.可作B超、X線和CT檢查。 診斷 本病診斷應具備以下各項指標:
關于缺血性結腸炎的檢查方式介紹
血常規:白細胞和中性粒細胞的計數升高。 組織病理學檢查:肉眼見結腸黏膜淺表性壞死和潰瘍形成,或黏膜全層壞死。鏡檢可見黏膜下增生的毛細血管、成纖維細胞和巨噬細胞;黏膜下動脈中可有炎癥改變和纖維蛋白栓子;黏膜固有層可呈透明樣變性;肉芽組織周圍可有嗜酸性粒細胞和含血紅蛋白鐵的組織細胞浸潤。慢性期表現
關于腦缺血性疾病的檢查方式介紹
1.CT和MRI掃描 對表現有缺血性腦卒中癥狀的患者首先做CT掃描,最大的幫助是排除腦出血。TIA患者CT掃描多無陽性發現,少數可表現為輕度腦萎縮或在基底節區有小的軟化灶。腦梗死患者則在CT片上有明顯的腦低密度梗死灶,可有腦室擴大。 MRI檢查對早期腦梗死的診斷有一定的幫助。發生腦梗死后6小
關于缺血性心臟病的診斷檢查介紹
缺血性心臟病選擇性冠狀動脈造影和左心室造影檢查:選擇性冠狀動脈造影可清楚地顯現左、右冠狀動脈及其分支,不僅可以為確診粥樣硬化病變引起的冠狀動脈狹窄提供證據,而且可以觀察到病變的確切部位、范圍、病變血管的狹窄程度和側支循環的情況。病變的冠狀動脈分支內徑減小1/3,血管腔面積減少50%;內徑減小1/