關于缺血性骨壞死的檢查介紹
1.X線檢查 股骨頭的X線斷層掃描對發現早期病變,特別是對新月征的檢查有重要價值,因此對已有早期有股骨頭缺血壞死者,可做X線斷層檢查。 2.CT檢查 骨壞死早期,在股骨頭內,初級壓力骨小梁和初級張力骨小梁的內側部分相結合形成一個明顯的骨密度增強區,在軸位像上呈現為放射狀的影像,稱之為星狀征,是早期骨壞死的診斷依據。晚期軸位CT掃描中可見中間或邊緣局限的環形密度減低區。CT掃描所顯示的三維圖像,可為評價股骨頭缺血性壞死的程度提供較準確的資料。 3.磁共振成像(MRI) 磁共振成像對骨壞死有明顯的敏感性和特異性,較CT更能早期發現病變,能區分正常的、壞死的骨質和骨髓,以及修復區帶,T1和T2加權像中壞死的骨質與骨髓都有高信號強度,而關節軟骨下骨質表現為黑暗的條紋,形成有波狀或鋸齒狀圖形。 4.病理組織檢查 骨壞死的病理診斷依據是骨髓纖維化、脂肪細胞壞死、骨小梁壞死等。......閱讀全文
關于缺血性骨壞死的檢查介紹
1.X線檢查 股骨頭的X線斷層掃描對發現早期病變,特別是對新月征的檢查有重要價值,因此對已有早期有股骨頭缺血壞死者,可做X線斷層檢查。 2.CT檢查 骨壞死早期,在股骨頭內,初級壓力骨小梁和初級張力骨小梁的內側部分相結合形成一個明顯的骨密度增強區,在軸位像上呈現為放射狀的影像,稱之為星狀征
關于缺血性骨壞死的基本介紹
缺血性骨壞死是由于血液供應受阻而導致的骨細胞死亡,缺血性壞死的嚴重程度取決于循環系統的受損程度。股骨頭(髖部)是最常見的受損部位,其次為股骨遠端和肱骨頭(肩部)。腕舟骨、足舟骨和距骨的骨壞死也并不罕見。股骨頭缺血性壞死是由于不同病因破壞了股骨頭的血液供應所引起,繼而出現髖部疼痛、活動受限等一系列
關于缺血性骨壞死的病因分析
1.多種原發疾病與缺血性壞死有關。有些已被證實是誘發因素。 2.最常見的外傷性缺血性壞死的部位是股骨頭、肱骨頭、距骨、腕舟骨。外傷會因血液供應受阻而導致缺血性骨壞死。與此同時,在供應股骨頭和肱骨頭的小動脈之間會形成功能性的開放吻合,這種現象在人群中比較多見。 3.髖關節脫位會撕裂韌帶和關節囊
治療缺血性骨壞死的相關介紹
1.非手術治療 適用于青少年患者,因其有較好的潛在的自身修復能力,隨著青少年的生長發育,股骨頭常可得到改建,對于成年人,病變屬Ⅰ、Ⅱ期,范圍較小者也可采用非手術療法: ①單側髖關節病變,嚴格限制患側負重,可扶拐、帶坐骨支架、用助行器行走; ②雙側髖關節病變,應臥床或坐輪椅; ③如髖部疼痛
關于成人骨壞死的檢查診斷介紹
1、檢查: 近年來隨著CT及磁共振(MRI)成像技術的廣泛開展,不僅可較常規的X線平片得到更清晰的影像,且可早期發現病變。其陽性所見較之X線平片可提前1~3個月及早選擇,并與X線平片對比觀察。 2、診斷: 診斷主要依據慢性病史、臨床表現及影像學檢查。尤其是后者,不僅有利于本病的診斷與鑒別診
簡述缺血性骨壞死的臨床表現
1.早期 (1)最先出現的癥狀為髖部疼痛、酸脹不適,可呈持續性或間歇性,雙側病變可交替性出現疼痛。 (2)髖關節活動正常或輕微喪失,尤其內旋活動受限明顯。 (3)間歇性跛行。 (4)大轉子叩痛,局部深壓痛,內收肌止點壓痛,Thomas征陽性,“4”字試驗陽性。 2.晚期 髖關節各個活
關于缺血性壞死的檢查方式介紹
1.X線檢查 是確診的主要依據,有時甚至不需要其他的影像學手段即可做出明確的診斷。股骨頭的X線斷層掃描對發現早期病變,特別是對新月征的檢查有重要價值,因此對已有早期有股骨頭缺血壞死者,可做X線斷層檢查。 2.CT檢查 CT較X線片可以早期發現微小的病灶和鑒別是否有骨塌陷存在及其延伸的范圍,
關于缺血性筋膜炎的檢查介紹
1.病理檢查 病變位于深皮下組織內,境界不清,呈多結節狀,局部區域呈黏液水腫樣,部分患者可累及深部的骨骼肌或肌腱,或累及淺表的皮膚真皮層。 鏡下呈小葉狀,并大致顯示區帶性現象,區帶的中央由成片或寬帶狀的液化纖維素性壞死區組成,呈網狀、均質嗜伊紅色;壞死區周圍為增生性的纖維母細胞和薄壁小血管所
關于缺血性腸絞痛的檢查方式介紹
常規的血液化驗可正常或有營養不良的相關記錄。糞便檢查,對疑有脂肪瀉者,檢測脂肪球。 1.腹部平片 應作為常規,一般無特征。可排除膽囊結石、泌尿系統結石及梗阻。 2.X線鋇劑檢查 可表現小腸的單純性狹窄;若為間斷的多處纖維瘢痕,則表現為節段性狹窄,稱“香腸串”征。腸系膜上動脈疾病常引起較大
關于缺氧缺血性神經損傷的檢查介紹
其臨床病癥多以神經功能不全而出現。 (1)Ⅹ線頭顱片、顱底斷層攝片、CT掃描通過骨折線走向推斷腦神經損傷; (2)MRI顱底薄層掃描偶可見神經根腫脹、出血、斷裂情況; (3)電生理檢查誘發電位可檢測視神經、聽神經損傷情況; (4)肌電圖檢查可測定面神經的損傷并判斷預后。
關于缺血性心肌病的檢查介紹
1.實驗室檢查 并發急性心肌梗死,白細胞計數可升高。 2.輔助檢查 (1)充血型缺血性心肌病①心電圖多有異常可表現為各種類型的心律失常,以竇性心動過速、頻發多源性室性期前收縮和心房纖顫及左束支傳導阻滯最為常見。同時常有ST-T異常和陳舊性心肌梗死的病理性Q波。②X線檢查檢查可顯示心臟全心擴
關于成人骨壞死的鑒別診斷介紹
骨壞死需要與各種傷患進行鑒別,特別是好發部位的常見病,例如涉及股骨頭壞死的病例常需要與髖關節結核、髖關節化膿性炎癥、類風濕關節炎、風濕癥、髖部腫瘤及各種不同年齡段常見的髖部疾患等進行鑒別診斷;手腕部的舟骨壞死、月骨壞死及足踝部的距骨壞死等均需要與局部的多發病進行鑒別。
關于缺血性心臟病的輔助檢查介紹
1、缺血性心臟病的X線檢查:胸部X線檢查一般無異常發現。伴有高血壓病例可顯示左心室增大,主動脈增寬、擴大、迂曲延長。并發心力衰竭者則心臟明顯增大,肺部郁血。 2、缺血性心臟病的心電圖檢查:心電圖檢查是反映心肌缺血的重要方法之一。心絞痛發作時,常顯示ST段降低,T波低平或倒置。發作后數分鐘內逐漸
關于缺血性肝炎的檢查和診斷介紹
檢查 1.血清ALT和AST(天門冬氨酸氨基轉移酶)有顯著升高。同時可有血膽紅素、堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶(LDH)升高。由于LDH升高也可源于心肌梗死,因此,LDH同工酶(LDH5)明顯升高則對缺血性肝炎更具診斷價值。 2.可作B超、X線和CT檢查。 診斷 本病診斷應具備以下各項指標:
關于缺血性結腸炎的檢查方式介紹
血常規:白細胞和中性粒細胞的計數升高。 組織病理學檢查:肉眼見結腸黏膜淺表性壞死和潰瘍形成,或黏膜全層壞死。鏡檢可見黏膜下增生的毛細血管、成纖維細胞和巨噬細胞;黏膜下動脈中可有炎癥改變和纖維蛋白栓子;黏膜固有層可呈透明樣變性;肉芽組織周圍可有嗜酸性粒細胞和含血紅蛋白鐵的組織細胞浸潤。慢性期表現
關于腦缺血性疾病的檢查方式介紹
1.CT和MRI掃描 對表現有缺血性腦卒中癥狀的患者首先做CT掃描,最大的幫助是排除腦出血。TIA患者CT掃描多無陽性發現,少數可表現為輕度腦萎縮或在基底節區有小的軟化灶。腦梗死患者則在CT片上有明顯的腦低密度梗死灶,可有腦室擴大。 MRI檢查對早期腦梗死的診斷有一定的幫助。發生腦梗死后6小
關于缺血性心臟病的診斷檢查介紹
缺血性心臟病選擇性冠狀動脈造影和左心室造影檢查:選擇性冠狀動脈造影可清楚地顯現左、右冠狀動脈及其分支,不僅可以為確診粥樣硬化病變引起的冠狀動脈狹窄提供證據,而且可以觀察到病變的確切部位、范圍、病變血管的狹窄程度和側支循環的情況。病變的冠狀動脈分支內徑減小1/3,血管腔面積減少50%;內徑減小1/
怎樣檢查股骨壞死?
早期X線片可沒有陽性發現,隨進展,于負重區出現骨小梁紊亂,中斷,以后股骨頭軟骨下骨囊性變、夾雜硬化。隨病變進展,修復障礙,病變區出現線性透亮區,圍以硬化骨,呈現新月征。晚期出現塌陷,變形,半脫位,關節間隙變窄。X線可以確定病變的范圍,排除骨的其他病變,具有簡單、方便、經濟和應用范圍廣泛等優點,仍
關于成人骨壞死的基本信息介紹
骨壞死可分為感染性或非感染性兩大類,前者屬于炎性病變的結果與表現,而非感染性骨壞死又稱為無菌性骨壞死。 骨壞死不是一種單獨的疾病,而是由多種因素導致的一種共同征象。現將其原因分述如下: 1.創傷性因素 創傷性骨壞死是由于創傷使骨的某部分的主要血液供應遭受破壞而發生的缺血性壞死。典型病例是股
關于缺血性視神經病變的檢查方式介紹
1.血液檢查 紅細胞沉降率以及血常規檢查排除其他全身性疾病必要的實驗室檢查。 2.顳動脈活檢 必要時應作顳動脈活檢,典型的組織學改變為血管壁的肉芽腫性炎癥動脈壁3層皆受累,血管內膜和中層更為明顯,表現為上皮樣巨噬細胞淋巴細胞和多核巨細胞浸潤。 3.視野檢查 多見其生理盲點經一弧形缺損區
關于股骨頭缺血性壞死的檢查方式介紹
1.臨床檢查 應仔細詢問病史,包括髖部外傷、應用皮質類固醇、飲酒或貧血史等。對臨床癥狀要明確疼痛部位、性質、與負重的關系等。查體應包括髖關節旋轉活動情況。 2.X線攝片 對早期(0、Ⅰ期)診斷困難,對Ⅱ期以上的病變則可顯示陽性改變,如硬化帶、透X線的囊性變、斑點狀硬化、軟骨下骨折及股骨頭塌
關于缺血性腦血管病的檢查介紹
1.病史 (1)起病形式突發神經功能障礙最常見于腦缺血性卒中,少數患者伴有突發的意識障礙。 (2)癥狀持續時間和發作頻率TIA為反復發作的、短暫、可逆的局部腦血液循環障礙,一般不超過24小時。 (3)伴隨癥狀和誘因如有心臟瓣膜病史,無癲癇發作和感染等。 (4)既往史高血壓性心臟病、血液系
關于缺血性腦血管病的檢查介紹
1.病史 (1)起病形式突發神經功能障礙最常見于腦缺血性卒中,少數患者伴有突發的意識障礙。 (2)癥狀持續時間和發作頻率TIA為反復發作的、短暫、可逆的局部腦血液循環障礙,一般不超過24小時。 (3)伴隨癥狀和誘因如有心臟瓣膜病史,無癲癇發作和感染等。 (4)既往史高血壓性心臟病、血液系
關于放射性頜骨壞死的預后介紹
可以形成廣泛頜骨死骨,造成頜骨骨質缺損、病理性骨折,影響進食、呼吸功能。保守治療為主,無效的需行手術刮除死骨和感染灶,必要時需要行手術切除,植入復合組織瓣修復。少數抵抗力低下、糖尿病、服用免疫抑制藥物等患者病情可遷延不愈,反復發作,甚至全身消耗成惡病質狀。我國醫生近年報道該病治愈或緩解率為80%
關于放射性頜骨壞死的基本介紹
由放射線引起頜骨壞死,出現骨面外露,創口不愈,繼發感染而長期溢膿等癥狀,稱為放射性頜骨壞死,繼發感染叫做放射性骨髓炎。 頭頸部惡性腫瘤應用放射治療已經日趨普及,隨之而來也會帶來一系列副作用,給患者日常生活帶來痛苦。電離輻射對人的損傷程度與照射時間、照射劑量有關,人體不同組織對輻射的耐受也有明顯
關于前部缺血性視神經病變的診斷檢查介紹
1、診斷 根據發病特點、眼底和視野檢查可診斷。健眼的檢查也有助于診斷,因此此病多見于小視盤無視杯者。 2、鑒別診斷 視神經炎(視盤炎):病人年齡較輕,發作不突然,有眼球轉動痛,因此此病多見于小視盤無視杯者,視盤水腫更明顯,視網膜出血。往往有后玻璃體細胞。
關于股骨壞死的病因分析
股骨頭壞死病因不外有兩種:一種發生在股骨頸骨折復位不良的愈合,股骨頭內的負重骨小梁轉向負重區承載應力減低,出現應力損傷,所以壞死總是發生在患者骨折愈合,負重行走之后。另一種是骨組織自身病變,如最常見的慢性酒精中毒或使用糖皮質激素引起的骨壞死,同時骨組織的再生修復能力障礙。此外還包括兒童發育成長期
關于放射性頜骨壞死的病理生理介紹
主要病理變化是變性和壞死,不是炎癥。照射野內的血管表現為小動脈內膜、內彈力層小時,肌層纖維化,外膜增厚,偶見動脈管腔內存在脫落的內皮細胞團塊,或有血栓形成。頜骨表現為層板骨紋理粗糙,部分骨細胞消失,骨陷窩空虛,并可見微裂,成骨和破骨現象均不明顯。以后骨層板結構斷裂或消失,骨細胞大部分消失,形成死
缺血性視盤病變的檢查診斷介紹
一、缺血性視盤病變的檢查: 眼底檢查,顯示視盤稍隆起、顏色稍淺或正常,有時略有充血,邊緣模糊呈灰白色,視盤附近視網膜可有少數出血點。視網膜血管無改變,黃斑部正常。晚期(1~2月后)視盤隆起消退,邊緣清楚,顏色局限性變淺,視盤也可上(下)半或全部蒼白,說明該部視神經已經發生萎縮。 二、缺血性視
關于缺血性中風的基本介紹
少數病人可有淺、中度昏迷,約在24小時左右逐漸清醒,腦脊液檢查正常。臨床表現因病變血管部位不同而異,腦血栓形成多在起病后幾天內病情可趨穩定,2-3周后由于水腫消退和側枝循環建立而癥證逐漸減輕。腦栓塞患者常有心臟病、骨折、腫瘤以及某些臨床操作的影響如靜脈注射,人工氣胸、氣 腹、腦動脈造影等,突然發