1.有明確冠心病史，至少有1次或以上心肌梗死（有Q波或無Q波心肌梗死；
2.心臟明顯擴大；
3.心功能不全征象和（或）實驗室依據；2個否定條件為：
（1）排除冠心病的某些并發癥如室間隔穿孔、心室壁瘤和乳頭肌功能不全所致二尖瓣關閉不全等，因為這些并發癥雖也可產生心臟擴大和心功能不全，但其主要原因為上述機械性并發癥導致心臟血流動力學紊亂的結果，其射血分數雖有下降，但較少<0.35，并非是心臟長期缺氧、缺血和心肌纖維化的結果，故不能稱為缺血性心肌病。上述是心肌梗死和冠心病的并發癥，其治療主要措施為手術矯治，而缺血性心肌病主要是內科治療，兩者有較大區別。
（2）除外其他心臟病或其他原因引起的心臟擴大和心衰。