缺血性心肌病的臨床表現
根據患者的不同臨床表現,可將缺血性心肌病劃分為兩大類,即充血型缺血性心肌病和限制型缺血性心肌病。根據該病的不同類型分述其相應臨床表現。 1.充血型缺血性心肌病 該病患者占心肌病的絕大部分。常見于中、老年人,以男性患者居多,男女比例為5~7:1。 (1)心絞痛 是缺血性心肌病患者常見的臨床癥狀之一。多有明確的冠心病病史,并且絕大多數有1次以上心肌梗死的病史。但心絞痛并不是心肌缺血患者必備的癥狀,有些患者也可以僅表現為無癥狀性心肌缺血,始終無心絞痛或心肌梗死的表現。這種反復發生和經常存在的無癥狀性心肌缺血或心肌梗死,可以逐步引起充血型缺血性心肌病。患者未出現心絞痛多由于其痛閾較高,缺乏心絞痛這一具有保護意義的報警系統。可是在這類患者中,無癥狀性心肌缺血持續存在,對心肌的損害也持續存在,直至出現充血型心力衰竭。出現心絞痛的患者心絞痛癥狀可能隨著病情的進展,充血性心力衰竭的逐漸惡化,心絞痛發作逐漸減輕甚至消失,僅表現為胸悶、乏......閱讀全文
缺血性心肌病的臨床表現
根據患者的不同臨床表現,可將缺血性心肌病劃分為兩大類,即充血型缺血性心肌病和限制型缺血性心肌病。根據該病的不同類型分述其相應臨床表現。 1.充血型缺血性心肌病 該病患者占心肌病的絕大部分。常見于中、老年人,以男性患者居多,男女比例為5~7:1。 (1)心絞痛 是缺血性心肌病患者常見的臨床癥
概述缺血性心肌病的臨床表現
根據患者的不同臨床表現,可將缺血性心肌病劃分為兩大類,即充血型缺血性心肌病和限制型缺血性心肌病。根據該病的不同類型分述其相應臨床表現。 1.充血型缺血性心肌病 (1)心絞痛是缺血性心肌病患者常見的臨床癥狀之一。多有明確的冠心病病史,并且絕大多數有1次以上心肌梗死的病史。但心絞痛并不是心肌缺血
缺血性心肌病的臨床表現及檢查
臨床表現。 1.充血型缺血性心肌病 該病患者占心肌病的絕大部分。常見于中、老年人,以男性患者居多,男女比例為5~7:1。 (1)心絞痛 是缺血性心肌病患者常見的臨床癥狀之一。多有明確的冠心病病史,并且絕大多數有1次以上心肌梗死的病史。但心絞痛并不是心肌缺血患者必備的癥狀,有些患者也可以僅表
缺血性心肌病的診斷
1.有明確冠心病史,至少有1次或以上心肌梗死(有Q波或無Q波心肌梗死; 2.心臟明顯擴大; 3.心功能不全征象和(或)實驗室依據;2個否定條件為: (1)排除冠心病的某些并發癥如室間隔穿孔、心室壁瘤和乳頭肌功能不全所致二尖瓣關閉不全等,因為這些并發癥雖也可產生心臟擴大和心功能不全,但其主要
缺血性心肌病的檢查
1.實驗室檢查 并發急性心肌梗死,白細胞可升高。 2.輔助檢查 (1)充血型缺血性心肌病 ①心電圖 多有異常可表現為各種類型的心律失常,以竇性心動過速、頻發多源性室性期前收縮和心房纖顫及左束支傳導阻滯最為常見。同時常有ST-T異常和陳舊性心肌梗死的病理性Q波。有時心肌缺血也可引起暫時性Q波
缺血性心肌病的病因
該病基本病因是冠狀動脈動力性和(或)阻力性因素引起的冠狀動脈狹窄或閉塞性病變。心臟不同于人體內其他器官,它在基礎狀態下氧的攝取率大約已占冠狀動脈血流輸送量的75%,當心肌耗氧量增加時就只能通過增加冠狀動脈血流來滿足氧耗需求,當各種原因導致冠狀動脈管腔出現長期的嚴重狹窄引起局部血流明顯減少時就會引
缺血性心肌病的鑒別診斷
缺血性心肌病最常見的病因是冠心病,即主要是由冠狀動脈粥樣硬化性狹窄、閉塞、痙攣等病變引起。少數是由于冠狀動脈先天性異常、冠脈動脈炎等疾病所致。 1.擴張型心肌病 擴張型心肌病是一種原因不明的心肌病,主要特征是單側或雙側心腔擴大,心肌收縮功能減退,臨床表現為反復發生的充血性心力衰竭與心律失常等
關于缺血性心肌病的簡介
缺血性心肌病(ICM)屬于冠心病的一種特殊類型或晚期階段,是指由冠狀動脈粥樣硬化引起長期心肌缺血,導致心肌彌漫性纖維化,產生與原發性擴張型心肌病類似的臨床綜合征。隨著冠心病發病率的不斷增加,ICM對人類健康所造成的危害也日漸嚴重。1995年WHO/ISFC對缺血性心肌病的定義為:表現為擴張型心肌
關于缺血性心肌病的檢查介紹
1.實驗室檢查 并發急性心肌梗死,白細胞計數可升高。 2.輔助檢查 (1)充血型缺血性心肌病①心電圖多有異常可表現為各種類型的心律失常,以竇性心動過速、頻發多源性室性期前收縮和心房纖顫及左束支傳導阻滯最為常見。同時常有ST-T異常和陳舊性心肌梗死的病理性Q波。②X線檢查檢查可顯示心臟全心擴
診斷缺血性心肌病的相關介紹
1.有明確冠心病史,至少有1次或以上心肌梗死(有Q波或無Q波心肌梗死; 2.心臟明顯擴大; 3.心功能不全征象和(或)實驗室依據;2個否定條件為: (1)排除冠心病的某些并發癥如室間隔穿孔、心室壁瘤和乳頭肌功能不全所致二尖瓣關閉不全等。 (2)除外其他心臟病或其他原因引起的心臟擴大和心衰
關于缺血性心肌病的病因分析
該病基本病因是冠狀動脈動力性和(或)阻力性因素引起的冠狀動脈狹窄或閉塞性病變。心臟不同于人體內其他器官,它在基礎狀態下氧的攝取率大約已占冠狀動脈血流輸送量的75%,當心肌耗氧量增加時就只能通過增加冠狀動脈血流來滿足氧耗需求,當各種原因導致冠狀動脈管腔出現長期的嚴重狹窄引起局部血流明顯減少時就會引
治療缺血性心肌病的相關介紹
1.減輕或消除冠心病危險因素 冠心病危險因素包括吸煙、血壓升高、糖尿病、高膽固醇血癥、超重、有患冠心病的家族史以及男性,其中除家族史和性別外,其他危險因素都可以治療或預防。 (1)降低血壓控制舒張期或收縮期血壓升高,降低左心室射血阻力,可以預防心力衰竭的惡化,阻止左心室功能的進行性損害。
缺血性心肌病患者猝死防止策略
? 缺血性心肌病(ICM)是指由于長期心肌缺血導致心肌局限性或彌漫性纖維化,導致心臟收縮和(或)舒張功能受損,引起心臟擴大或僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等一系列表現的臨床綜合征。該類患者發生SCD的風險較其他基礎心臟病高。??? SCD病因中冠心病占80%,尤見于冠心病進展為ICM時期。???
缺血性壞死的臨床表現
1.早期 (1)最先出現的癥狀為髖部疼痛、酸脹不適,可呈持續性或間歇性,雙側病變可交替性出現疼痛。 (2)髖關節活動正常或輕微喪失,尤其內旋活動受限明顯。 (3)間歇性跛行。 (4)大轉子叩痛,局部深壓痛,內收肌止點壓痛,Thomas征陽性,4字試驗陽性。 2.晚期 髖關節各個活動受
缺血性腎病的臨床表現
此病多發生于50歲以上個體,常伴心(如冠心病)、腦(如腦梗塞)、外周血管(如頸動脈內膜超聲檢查發現動脈粥樣硬化斑塊)等其它部位動脈粥樣硬化病表現,伴或不伴高血壓。腎臟病變主要表現為腎功能緩慢進行性減退,腎臟體積漸進縮小,而尿常規化驗變化輕微。患者可有或無腹部血管雜音。 當粥樣硬化性腎動脈狹窄同
缺血性腦卒中的臨床表現
不同類型的腦缺血,其臨床表現也各異。 1、短暫性腦缺血發作(TIA) 主要表現為短暫,一過性局限性神經性功能障礙,持續時間不超過24小時,癥狀自行緩解,不遺留神經系統陽性體征。TIA可反復發作,間歇時間無規律。 (1)頸動脈性TIA突發的對側肢體麻木、力弱、感覺障礙、單眼黑蒙,如在優勢半球
急性缺血性缺血性視網膜病變的臨床表現
急性缺血性視網膜病變主要由血管動脈側的原因引起,最主要的病因是血液灌注壓的急性不足和血管栓塞性疾病,眼組織損傷嚴重,恢復困難,但晚期并發癥相對較少。主要疾病有眼動脈阻塞、視網膜中央動脈阻塞(CRAO)(伴或不伴睫狀視網膜動脈赦免)、視網膜分支動脈阻塞(BRAO)、睫狀視網膜動脈阻塞、遠達性視網膜
俄羅斯發現評估缺血性心肌病新方法
俄羅斯西伯利亞國立醫科大學的科學家們發現了一種簡單而可靠的早期跡象,可憑此診斷出一種致命的心臟病——缺血性心肌病(ICMP)。相關研究結果發表在《IJC心臟及脈管系統》雜志上。 研究人員稱在世界上首次發現了便于實驗室評估ICMP癥狀的方法,這使得在患者發病前就可以檢測到心臟發生不可逆轉的變化的
右室心肌病的臨床表現
本病多見于青中年,男性多見,可有家族史。臨床表現與右心室病變范圍有關,可分為下列三型。 1 .心律失常型 以右心室折返性室性心動過速多見,反復暈厥或猝死為首發征象。由于發 生室性心律失常,患者可訴心悸、胸悶、頭暈。少數病例有竇房結功能障礙、房室傳導阻滯和室內傳導阻滯等心律失常。 2 .右心
簡述缺血性壞死的臨床表現
1.早期 (1)最先出現的癥狀為髖部疼痛、酸脹不適,可呈持續性或間歇性,雙側病變可交替性出現疼痛。 (2)髖關節活動正常或輕微喪失,尤其內旋活動受限明顯。 (3)間歇性跛行。 (4)大轉子叩痛,局部深壓痛,內收肌止點壓痛,Thomas征陽性,4字試驗陽性。 2.晚期 髖關節各個活動受
缺血性筋膜炎的臨床表現
缺血性筋膜炎多發生于行動不便、長期臥床或長期坐輪椅的老年人,女性多于男性。多數患者伴有糖尿病、嚴重關節炎、痛風、肺纖維化、肝衰竭等。主要發生在軀體骨突起明顯的部位,如肩背部、胸壁、臀部及股骨大轉子。多表現為近期內迅速增大的無痛性腫塊,直徑一般小于10 cm,術前病程常在3周~6個月。因腫物位置深
關于缺血性腸炎的臨床表現
主要為突出性腹痛、腹瀉和便血三聯征。發病年齡多在50歲以上。 缺血性結腸炎分為3型: 1、一過性腸炎型;突然發病,中、下腹或左下腹痛,繼而腹瀉、便血。腹部壓痛和肌緊張,數日內癥狀消,不復發。 2、狹窄型:反復發作的腹痛,便秘、腹瀉、便血等,常可自行緩解,腸管狹窄嚴重時可發生梗阻。 3、壞
簡述缺血性腦卒中的臨床表現
不同類型的腦缺血,其臨床表現也各異。 1.短暫性腦缺血發作(TIA) 主要表現為短暫,一過性局限性神經性功能障礙,持續時間不超過24小時,癥狀自行緩解,不遺留神經系統陽性體征。TIA可反復發作,間歇時間無規律。 (1)頸動脈性TIA突發的對側肢體麻木、力弱、感覺障礙、單眼黑蒙,如在優勢半球
簡述擴張性心肌病的臨床表現
以中年人居多。起病多緩慢,有時可達10年以上。癥狀以充血性心力衰竭為主,其中以氣短和水腫最為常見。最初在勞動或勞累后氣短,以后在輕度活動或休息時也有氣短,或有夜間陣發性呼吸困難。患者常感乏力。 體檢見心率加速,心尖搏動向左下移位,可有抬舉性搏動,心濁音界向左擴大,常可聽得第三音或第四音,心率快
簡述右室心肌病的臨床表現
本病多見于青中年,男性多見,可有家族史。臨床表現與右心室病變范圍有關,可分為下列三型。 1 .心律失常型 以右心室折返性室性心動過速多見,反復暈厥或猝死為首發征象。由于發 生室性心律失常,患者可訴心悸、胸悶、頭暈。少數病例有竇房結功能障礙、房室傳導阻滯和室內傳導阻滯等心律失常。
限制性心肌病的臨床表現
乏力、呼吸困難和運動耐力下降是限制性心肌病的常見主訴,嚴重者還會出現水腫、端坐呼吸、肝臟腫大、少尿、腹水及消化道淤血的癥狀。 體格檢查可見血壓偏低、脈壓差小、頸靜脈怒張、Kussmaul征陽性(吸氣時靜脈壓升高)。心臟濁音界擴大、心律失常、可聞第三心音、第四心音。當合并有二、三尖瓣關閉不全時,
擴張型心肌病的臨床表現
以中年人居多。起病多緩慢,有時可達10年以上。癥狀以充血性心力衰竭為主,其中以氣短和水腫最為常見。最初在勞動或勞累后氣短,以后在輕度活動或休息時也有氣短,或有夜間陣發性呼吸困難。患者常感乏力。 體檢見心率加速,心尖搏動向左下移位,可有抬舉性搏動,心濁音界向左擴大,常可聽得第三音或第四音,心率快
肥厚型心肌病的臨床表現
1、以青壯年多見、常有家族史。 2、可以無癥狀,也可以有心悸、勞力性呼吸困難、心前區悶痛、易疲勞、暈厥甚至猝死,晚期出現左心衰的表現。 3、梗阻性肥厚型心肌患者胸骨左緣可出現粗糙的收縮中晚期噴射性雜音,可伴震顫,應用洋地黃制劑、硝酸甘油、靜點異丙腎上腺素及Valsalva動作后雜音增強,反之
簡述肥厚性心肌病的臨床表現
本病男女間有顯著差異,大多在30~40歲出現癥狀,隨著年齡增長,癥狀更加明顯,主要癥狀有呼吸困難,勞力性呼吸困難,嚴重呈端坐呼吸或陣發性夜間呼吸困難。心絞痛;常有典型心絞痛,勞力后發作。胸痛持續時間較長,用硝酸甘油含化不但無效且可加重。暈厥與頭暈;多在勞累時發生。血壓下降所致,發生過速或過緩型心
限制性心肌病的臨床表現
乏力、呼吸困難和運動耐力下降是限制性心肌病的常見主訴,嚴重者還會出現水腫、端坐呼吸、肝臟腫大、少尿、腹水及消化道淤血的癥狀。 體格檢查可見血壓偏低、脈壓差小、頸靜脈怒張、Kussmaul征陽性(吸氣時靜脈壓升高)。心臟濁音界擴大、心律失常、可聞第三心音、第四心音。當合并有二、三尖瓣關閉不全時,