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    內科治療糖尿病腎臟病變的簡介

    (1)對糖尿病的治療:高血糖是導致糖尿病腎病的主要因素,美國糖尿病控制與合并癥試驗研究(DCCT)和英國前瞻性糖尿病研究(UKPDS)結果均表明嚴格控制高血糖能夠降低糖尿病腎病的發生。因此,對糖尿病腎病早期的基本治療,仍是積極地控制糖尿病,包括飲食治療、應用口服藥和胰島素。飲食治療:臨床和實驗研究均觀察到高蛋白飲食可增加腎小球的血流量和壓力,加重高血糖所引起的腎血流動力學改變。低蛋白飲食可使增高的GFR下降,延緩糖尿病患者腎功能損傷的速度。因此,主張在糖尿病腎病早期即應限制蛋白質攝入量0.8g/(kg?d),對已有大量尿蛋白、水腫和腎功能不全的病人,除限制鈉的攝入外,對蛋白質攝入宜采取“少而精”即限量保質的原則,以每天每公斤體重0.6g/(kg?d)高生物價值的動物蛋白為主,必要時可適量給予氨基酸、血漿或全血,在胰島素保證下,可適量增加碳水化合物的入量以保證有足夠的熱量,避免蛋白質和脂肪分解增加,脂肪宜選用植物油。 (2)......閱讀全文

    內科治療糖尿病腎臟病變的簡介

      (1)對糖尿病的治療:高血糖是導致糖尿病腎病的主要因素,美國糖尿病控制與合并癥試驗研究(DCCT)和英國前瞻性糖尿病研究(UKPDS)結果均表明嚴格控制高血糖能夠降低糖尿病腎病的發生。因此,對糖尿病腎病早期的基本治療,仍是積極地控制糖尿病,包括飲食治療、應用口服藥和胰島素。飲食治療:臨床和實驗研

    關于糖尿病腎臟病變的簡介

      糖尿病腎臟病變是糖尿病最嚴重的并發癥之一,糖尿病腎病為糖尿病主要的微血管并發癥,主要指糖尿病性腎小球硬化癥,一種以血管損害為主的腎小球病變。早期多無癥狀,血壓可正常或偏高。 其發生率隨著糖尿病的病程延長而增高。糖尿病早期腎體積增大,腎小球濾過率增加,呈高濾過狀態,以后逐漸出現間隙蛋白尿或微量白蛋

    關于糖尿病腎臟病變的透析治療介紹

      透析治療對終末期糖尿病腎病比較理想的治療措施是同時進行胰、腎移植,但限于各種條件只有很少的病人能得到這種治療,而多數終末期糖尿病腎病人,只能接受透析治療以延長生命。糖尿病腎病透析治療主要有2種方式,即長期血透和不臥床持續腹膜透析(CAPD)。  (1)長期血透:從20世紀60年代初期就已開始對晚

    糖尿病腎臟病變的腎聯合移植治療介紹

      腎或胰-腎聯合移植對終末期糖尿病腎病病人,腎移植是有效的治療方法,在美國約占腎移植病人的20%,歐洲稍低,約占11%。從1969年開始對終末期糖尿病腎病病人行腎移植,最初的報道用尸體腎移植2~3年的存活率與非糖尿病人相似,1978年以前的2年存活率僅54%,比單純透析治療的存活率74%為低。近年

    治療糖尿病性視網膜病變的簡介

      主要應控制糖尿病和血壓.糖尿病的控制和并發癥檢查證實強度胰島素療法可延緩IDDM病人糖尿病性視網膜病變,腎病和神經病變的發作和減慢其進展.視覺癥狀有視力模糊,一眼或兩眼視力突然減退,視野內出現黑點或閃光感者,皆應隨時請眼科醫師會診.  廣泛視網膜光凝術可減輕或消除增生型視網膜病變和虹膜新生血管形

    關于糖尿病腎臟病變的病因分析

      DN的病因和發病機制尚不十分明確,一般認為可能為多因素所致,主要包括代謝紊亂、腎小球血流動力學改變和遺傳易感性等,其中代謝紊亂可能為其先決條件。

    關于糖尿病腎臟病變的預后介紹

      糖尿病腎臟病變預后不良,由于其腎臟病變為慢性進行性損害,臨床癥狀出現較晚,一般出現尿蛋白時病程多在10年以上。現已肯定在糖尿病腎病早期有“隱匿期”,腎小球已有病變,但無任何臨床表現,惟一改變只是UAE增加。臨床糖尿病腎病一旦出現持續性蛋白尿,其腎功能將不可遏制地進行性下降,約25%的病人在6年內

    預防糖尿病腎臟病變的相關介紹

      糖尿病腎臟病變的防治遵循糖尿病及慢性腎功能不全的一般防治原則,防重于治,包括做好宣傳和患者教育。對糖尿病患者一經確診即采取綜合措施,包括控制飲食,限制蛋白攝入,避免各種危險因素,強化血糖控制,糾正代謝紊亂,要求血糖達到理想控制。同時,有計劃有目的地定期檢測糖尿病性腎病的預測指標如血壓、GFR等,

    概述糖尿病腎臟病變的癥狀體征

      糖尿病高血壓患者,并發心腦血管疾病比例明顯高于無高血壓患者。糖尿病并發高血壓還容易發生腦血管意外,冠心病及高血壓性心臟病,糖尿病腎臟病變,眼底病變,周圍動脈硬化及壞疽。  1.蛋白尿早期糖尿病腎病無臨床蛋白尿,只有用放射免疫方法才能檢測出微量蛋白尿。臨床糖尿病腎病早期惟一的表現為蛋白尿,蛋白尿從

    腦脊液漏的內科治療簡介

      本病多采用內科治療,患者應取頭高位臥床休息, 用降壓藥物(甘露醇等)為瘺孔愈合創造條件,同時應避免咳嗽、噴嚏及用力,以免加劇腦脊液的流失,限制飲水量和食鹽攝入量,預防便秘。抗生素預防逆行顱內感染。鼻部不沖洗不填塞。  鼻內藥物腐蝕療法適用于瘺孔位于篩骨篩板且流量較少者,其方法是用20%硝酸銀涂擦

    關于糖尿病腎臟病變的鑒別診斷介紹

      糖尿病腎病的發展應符合DN的自然病程,即病程中逐漸出現微量白蛋白尿、蛋白尿、腎功能減退等。此外,DN還有一些值得注意的特點,如血尿少見、雖進入腎衰竭期但尿蛋白量無明顯減少、腎臟體積增大或縮小程度與腎功能狀態不平行(應與腎淀粉樣變學作鑒別)。對于糖尿病早期或糖尿病和腎臟病變同時發現時,診斷應結合糖

    關于糖尿病腎臟病變的術前護理介紹

      ①了解患者病情及治療情況,有無合并癥及血糖控制情況;  ②確定導管出口處位置,操作盡可能有利于患者自我護理;  ③術后可能出現的并發癥,如傷口難以愈合,發生腹透相關性腹膜炎、導管出口處感染、隧道炎等。  

    關于糖尿病腎臟病變的術后護理介紹

      術后護理:與非終末期糖尿病性腎病患者相比,前者感染機會多,傷口難以愈合,所以,預防感染是關鍵措施。  ①置管后應暫緩使用,最好是2周后再進行透析,如病情危重,需立即透析,應做到每次灌入透析液量

    關于糖尿病腎臟病變的病理生理介紹

      1.代謝紊亂包括糖代謝紊亂和脂代謝紊亂,主要為高血糖。  (1)腎小球組織蛋白的非酶糖化:蛋白質的非酶糖化可改變GBM和系膜區基質蛋白的理化特性,促進GBM通透性增加、GBM增厚和系膜區基質增加。上述作用已在動物實驗中應用氨基胍直接阻斷組織蛋白的非酶糖化而證實。  (2)山梨醇旁路代謝的活化:可

    關于糖尿病腎臟病變的診斷標準介紹

      糖尿病腎病沒有特殊的臨床和實驗室表現。在新診斷的糖尿病人,通過精確的腎功能檢查、X線及超聲測量腎體積,可發現有GFR增高和腎臟體積增大,這種改變是可逆的,還不能據此診斷為糖尿病腎病。但是早期有GFR增高的糖尿病人比無此改變者以后更容易發展為糖尿病腎病。和GFR上升和腎臟體積增大相比,尿蛋白仍是診

    關于糖尿病腎臟病變的其他輔助檢查介紹

      1.腎組織學檢查腎臟組織學檢查是診斷糖尿病腎病變的重要手段。其中特異性改變占50%,主要是結節性腎小球硬化,入球和出球小動脈玻璃樣變,腎小囊表面滲出性變化。非特異性改變有腎小球和腎小管基膜增厚。免疫熒光檢查可見腎小球和腎小管基膜及腎小囊表面有白蛋白和IgG沉積。  2.眼底檢查糖尿病視網膜病變是

    簡述糖尿病腎臟病變的并發癥介紹

      臨床糖尿病腎病多合并有糖尿病視網膜病變,出現糖尿病腎病綜合征者,幾乎都合并有糖尿病視網膜病變。因此,對沒有視網膜病變而病程又短于10年的糖尿病腎病綜合征病人,應考慮作腎活檢,以除外其他原因的腎小球疾病。但應注意給糖尿病人作某些診斷檢查如靜脈腎盂造影和血管造影時,特別容易引起腎臟損害和急性腎功能衰

    對癥治療糖尿病性周圍神經病變的簡介

      (1)減輕疼痛 糖尿病周圍神經病的疼痛癥狀可口服苯妥英、卡馬西平。疼痛伴有焦慮癥狀的患者可用阿普唑侖或阿咪替林等,均可獲得滿意療效。吲哚美辛和吡羅昔康對頑固性的神經痛可能有一定療效。  (2)自主神經功能異常的對癥治療 ①胃輕癱 用多巴胺受體拮抗劑,可增強胃及上部腸段的運動、促進小腸蠕動和排空,

    關于糖尿病腎臟病變的實驗室檢查介紹

      1.激發試驗在糖尿病腎病變早期,24h尿蛋白一般

    糖尿病神經病變的治療

      第一步:控制血糖。  第二步:治療神經病變-緩解疼痛等癥狀,包括自我護理、藥物止痛、針灸、物理療法、使用維生素B12等。  第三步:防止損傷繼續發生,堅持控制血糖,避免大幅度血糖波動;堅持運動鍛煉,平衡飲食;有需要的話,減輕體重。

    內科治療盲襻綜合征的簡介

      包括抗生素治療和支持治療。本病的抗生素治療很重要,由于感染的細菌較為復雜,應根據病原菌培養的結果來制定治療方案,以避免形成耐藥菌株。營養支持治療仍重要,腸黏膜因感染受損而致吸收障礙,恢復過程緩慢,必要時由腸外途徑給予補充。除糖、脂肪、蛋白質外,還應補充各種維生素、鐵劑、鈣劑等。

    治療脈絡膜病變的簡介

      1.病因治療  對原發病治療,去除病因。  2.全身用藥  血管擴張劑,能量合劑,維生素類藥物等。  3.手術和放療  脈絡膜病變可酌情行激光光凝、冷凍、放射治療或手術切除。

    糖尿病微血管病變的簡介

      糖尿病微血管病變是糖尿病的常見并發癥,具有特異性,其主要特征是微血管基底膜增厚并有透明樣物質沉積,可表現為糖尿病性視網膜病變、糖尿病性腎病、滋養神經的血管廣泛硬化、心臟的微血管病變等。其中,視網膜病變是最常見的,常常會導致視力障礙,最終導致失明。

    關于糖尿病視網膜病變的簡介

      糖尿病視網膜病變(DR)是糖尿病最常見的微血管并發癥之一,是慢性進行性糖尿病導致的視網膜微血管滲漏和阻塞從而引起一系列的眼底病變,如微血管瘤、硬性滲出、棉絮斑、新生血管、玻璃體增殖、黃斑水腫甚至視網膜脫離。DR以是否有從視網膜發出的異常新生血管作為判斷標準,可分為增殖性糖尿病視網膜病變和非增殖性

    關于糖尿病性腎病變的簡介

      糖尿病腎病(diabeticnephropathyDN)是糖尿病引起的嚴重和危害性最大的一種慢性并發癥由糖尿病引起的微血管病變而導致的腎小球硬化是本癥的特點亦是IDDM患者主要死因糖尿病患者出現的感染性病變如腎盂腎炎腎乳頭壞死,大血管病變如腎動脈硬化,不屬糖尿病腎病的范疇。 [1]   隨著糖

    預防糖尿病性腎病變的簡介

      戒煙糖尿病社會教育可以減少糖尿病足的發生,糖尿病足保護有10項指導原則。  1、戒煙;  2、每天檢查足,看足底,有無大皰、割傷等,每天洗腳,仔細擦足,特別是腳趾之間,洗腳時避免溫度過高或過低;  3、如果夜間感覺足冷,可穿上襪子,不要用熱水袋或加熱器;  4、經常檢查鞋內有無異物,有無趾甲修剪

    糖尿病視網膜病變的治療措施

      1、控制血糖。是治療糖尿病視網膜病變的關鍵,使眼底病變經過光凝和導升明治療,新病變不存在。如血糖再升高,可能在視網膜其他部位,特別是黃斑部位,又產生新病變、黃斑水腫,仍然會造成視力進一步惡化,只有適當的控制血糖,讓血糖不再高漲才能穩定眼底的病變,選用中藥進行體內調節血糖,才能不施加給眼部壓力,純

    治療糖尿病視網膜病變的概述

      近年來,醫藥科技進步很快,尤其是抗血管生成藥物的出現,使糖尿病視網膜病變的治療有了更多的選擇,比如,激光聯合抗血管生成藥物玻璃體腔注射治療,對控制黃斑水腫會有更好的效果;比如,對已經有新生血管形成的病例,玻璃體腔注射抗血管生成藥物,可以幫助新生血管的退縮,尤其新生血管在視神經乳頭上無法進行激光治

    【糖尿病性視網膜病變】治療

    ??? 1.藥物治療??? (1)長期控制糖尿病糖尿病性視網膜病變的根本治療是治療糖尿病。原則上應當首先并經常將血糖控制到正常或接近正常水平。??? (2)降低血脂對于血脂偏高和視網膜黃斑區及其周圍有環形硬性滲出的糖尿病患者,應攝取低脂飲食,并應用降血脂藥物:如肝素、氯貝丁酯。肝素通過激活脂蛋白

    腎內科的簡介

      腎內科是各級醫院為了診療腎臟病而設置的一個臨床科室。常見的腎臟替代治療方式有腎移植、血液透析和腹膜透析。

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