善感地小兒原發性腎病綜合征的檢查介紹
1.尿常規 （1）蛋白尿 大量蛋白尿是腎病綜合征的必備條件。 （2）尿纖維蛋白原降解產物（FDP） 測定尿FDP有助于腎小球病分類，連日多次測定尿FDP，如FDP<1.25μg/ml，則原發性腎小球腎病（微小病變型腎病）可能性大，若尿FDP持續增高，多為增生型，膜增生型或急進性新月體腎炎。 （3）其他 可見透明管型或顆粒管型，腎炎性腎病可見血尿（離心尿紅細胞>10個/Hp）。 2.低白蛋白血癥 血漿總蛋白降低，白/球蛋白倒置，血漿白蛋白<30.0g/L，嬰兒則<25.0g/L。 3.高脂血癥 主要為高膽固醇血癥及高三酰甘油血癥，血膽固醇≥5.7mmol/L，嬰兒則≥5.2mmol/L，三酰甘油>1.2mmol/L。 4.腎功能 一般正常，少尿期尿素氮輕度升高。 5.蛋白電泳 α2-球蛋白明顯增高，γ-球蛋白降低。 6.紅細胞沉降率 紅細胞沉降率增快,持續低補體血癥，尿F......閱讀全文
關于兒童原發性腎病綜合征的診斷介紹
根據病史、臨床癥狀表現和實驗室檢查可以診斷。 診斷腎病綜合征主要根據臨床表現，凡有大量蛋白尿（24小時尿蛋白定量>50mg/kg·d，或>3.5g/kg）、高度水腫、高膽固醇血癥（>5.7mmol/L，>220mg/dl）、低白蛋白血癥均可診為腎病綜合征。其中大量蛋白尿和低白蛋白血癥為診斷的必
善感地細菌性腦膜腦炎的病因分析
本病多由細菌感染，常見病原體有鏈球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、雙球菌、多殺性巴氏桿菌、化膿桿菌、壞死桿菌、變形桿菌、化膿性棒狀桿菌、單核細胞增生李斯特桿菌等。 可通過以下3個不同途徑引起： 1.硬腦膜下腔開放的顱腦創傷引起。 2.伴發于中耳、鼻-喉部炎癥或創傷，或者頭部其他局部炎性病灶。 3
善感地卵巢殘余綜合征的病因分析
卵巢殘余綜合征多發生于有過困難盆腔手術史的患者。若第一次手術時因盆腔血管多，止血困難，或由于盆腔組織粘連，使解剖關系不清和不易分離，或由于腫瘤改變了正常組織間的結構、形態和相鄰關系，給手術造成困難而遺留一些卵巢組織未能全部切除。這些遺留的卵巢組織及盆腔其他部位的卵巢組織，其皮質雖已無卵巢的供血，
原發性腎病綜合征的簡介
腎病綜合征是指臨床表現以大量蛋白尿（〉3．5g/24小時）、低血漿白蛋白（〈30g/L）、高脂血癥和水腫為特征的一組癥候群。大量蛋白尿和低蛋白血癥是診斷的必備條件，亦可伴有血尿和/或高血壓和/或持續性腎功能損害。腎病綜合征是由多種腎小球疾病引起，分為原發性和繼發性兩大類。因此臨床上要排除繼發于全
關于小兒原發性膀胱輸尿管反流的輔助檢查介紹
1.超聲波檢查 實時B超檢查適用于診斷反流的過篩檢查，若見輸尿管、腎盂擴張應考慮有反流的存在，現在有采用彩流多普勒超聲波檢查，待膀胱充盈后排尿期觀察反流情況，并可觀察輸尿管開口位置，有利于早期診斷，方法安全，無損傷痛苦。 2.放射性核素膀胱造影 能準確確定有無反流，但對確定反流分級不夠精確，只
關于小兒原發性腹膜炎的其他輔助檢查介紹
應作B超和X線檢查，X線腹部平片可見到腸麻痹(結腸同時脹氣)及多數散在的低張力液平面，同時可見腹水現象，注意有無游離氣體，必要時做CT等其他檢查，以明確診斷。
小兒原發性免疫缺陷病的檢查方法
常規做X線、胸片、B超、心電圖等檢查。 X線檢查：結合正側位胸部透視或平片，注意胸腺影的存在及大小。6個月內幼嬰缺乏胸腺影，提示胸腺發育不良。鼻咽部腺樣體組織很小或無陰影也為診斷細胞免疫缺陷的直接線索，均宜結合臨床淋巴結觸診及細胞免疫檢測確診。
原發性腎病綜合征臨床路徑
? 一、原發性腎病綜合征臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為原發性腎病綜合征（Nephritic Syndrome，縮寫為NS，ICD-10:N04）。??? （二）診斷依據。??? 根據《諸福棠實用兒科學》（胡亞美，江載芳主編，人民衛生出版社，2002年，第七版）。???
小兒先天性腎病綜合征的基本介紹
先天性腎病綜合征(congenital nephrotic syndrome，CNS)指生后3個月內發病的腎病綜合征。它具有兒童型腎病綜合征一樣的臨床表現，即出生時或出生后3個月內出現大量蛋白尿、高度水腫、高脂血癥及低蛋白血癥等。但其病因、病理變化、預后等與年長兒或成人者不同。
關于小兒腎病綜合征的并發癥介紹
1.感染 是最常見的并發癥及引起死亡的主要原因。本征易發生感染的原因有：①體液免疫功能低下（免疫球蛋白自尿中丟失、合成減少、分解代謝增加）；②常伴有細胞免疫功能和補體系統功能不足；③蛋白質營養不良、水腫致局部循環障礙；④常用時應用皮質激素、免疫抑制劑。細菌性感染中既往以肺炎球菌感染為主，近年桿
關于小兒原發性血小板減少性紫癜的疾病檢查介紹
1.血象血小板計數常
關于小兒原發性膀胱輸尿管反流的實驗室檢查介紹
小便常規光鏡或電鏡掃描檢查若見小管上皮細胞及異形紅細胞增多，應考慮反流性腎病存在。蛋白尿可作為反流性腎病患者首發癥狀。尿微量蛋白測定(包括尿β2-微球蛋白、α1-微球蛋白、視黃醇結合蛋白，尿白蛋白)及尿N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶(NAG)定量排出增多，對早期反流性腎病，腎瘢痕形成診斷有很大幫助，
小兒腎病綜合征的診斷標準
小兒腎病綜合征血化驗檢查可發現血漿白蛋白減少，使正常的白、球蛋白的比例由1～1.5變為0.5，發生比例倒置，血漿膽固醇增高。有些病兒可在大腿及上臂內側、腹部及胸部出現和孕婦相似的皮膚白紋或紫紋，尿量明顯減少。 診斷腎病綜合征主要根據臨床表現，凡有大量蛋白尿（24h尿蛋白定量>0.1g/kg，或
小兒原發性免疫缺陷病的診斷介紹
與繼發性免疫缺陷病鑒別。SID與原發性免疫缺陷病(PID)的重要區別在于： 1.PID幾乎都是特定的單基因缺失 導致相應的免疫活性細胞或免疫分子受損，表現出這種功能的完全缺失，且為不可逆的改變；而SID常為免疫系統多環節受損，但受損程度較PID輕，僅為部分功能受損，表現為免疫功能低下(immu
關于小兒原發性肺結核的基本介紹
原發性肺結核為結核菌初次侵入肺部后發生的原發感染，是小兒肺結核的主要類型。原發性肺結核起病多比較緩慢，癥狀也不太明顯。原發性肺結核是原發性結核病中最常見者，為結核菌第一次侵入肺部后發生的原發感染，小兒最容易換此種肺結核，有統計次此類型占兒童各型肺結核總數的85.3%。
關于小兒腎病綜合征的一般治療介紹
（1）休息和生活制度 除高度水腫、并發感染者外，一般不需絕對臥床。病情緩解后活動量逐漸增加。緩解3～6月后可逐漸參加學習，但宜避免過勞。 （2）飲食 低鹽食。水腫嚴重和血壓高得忌鹽。高度水腫和/或少尿患兒應適當限制水量，但大量利尿或腹瀉、嘔吐失鹽時，須適當補充鹽和水分。
小兒原發性甲狀旁腺功能亢進癥的輔助檢查
1.X射線檢查 骨骼呈廣泛骨質脫鈣，骨質疏松，指、趾骨骨膜下吸收明顯。可見骨囊腫形成及骨折、變形。嬰幼兒可見活動性佝僂病征象，腹部可見鈣化影，如腎結石，腎鈣化。 頭顱片顯示毛玻璃樣或顆粒狀，少數見局限性透亮區。牙齒硬膜溶解消失。 2.核素掃描 主要探查甲狀旁腺腺瘤，及定位。
對癥治療小兒腎病綜合征的簡介
一般應用激素后7～14天內多數患兒開始利尿消腫，故可不用利尿劑；但高度水腫、合并皮膚感染、高血壓、激素不敏感者常需用利尿劑。 用藥原則為： （1）藥物的選擇以生物半衰期12～36小時的中效制劑為宜； （2）開始治療時應足量，分次服用，盡快誘導尿蛋白陰轉； （3）尿蛋白陰轉后的維持治療階段
小兒腎病綜合征的臨床表現
發病年齡和性別，以學齡前為發病高峰。單純性發病年齡偏小，男比女多，男：女約為1.5～3.7∶1。 水腫是最常見的臨床表現。常最早為家長所發現。始自眼瞼、顏面，漸及四肢全身。水腫為可凹性，尚可出現漿膜腔積液如胸水、腹水，男孩常有顯著陰囊水腫。體重可增30%～50%。嚴重水腫患兒于大腿和上臂內側及
關于小兒先天性腎病綜合征的病理改變介紹
(1)免疫力低下：由于尿中丟失Ig和補體系統的B因子、D因子致免疫力低下，發生多種繼發感染(如肺炎、敗血癥、腹膜炎、腦膜炎、尿路感染等)；感染是導致本征死亡的主要原因。 (2)發生血栓、栓塞：患兒常呈高凝狀態，甚至發生血栓、栓塞合并癥，Mahan等的病例中10%有此類合并癥。可見于多處血管如外
關于小兒原發性免疫缺陷病的預后介紹
大多數原發性免疫缺陷病源于遺傳,終生患病.其預后變化很大,某些免疫缺陷病可用干細胞移植治療，大多數抗體缺陷或補體缺陷的患者若能及早診斷,正規治療,不伴有慢性疾病(如肺部疾病)有較好的預后,壽命與正常人相仿。其他免疫缺陷病人如吞噬細胞疾病,聯合缺陷病或抗體缺陷疾患的慢性感染會影響其壽命。大多數患慢
關于小兒原發性免疫缺陷病的治療介紹
原發性免疫缺陷病的治療原則：保護性隔離與鼓勵患兒以相對正常的生活方式相結合；合理使用抗生素；針對性地進行免疫替代療法、免疫調節和免疫重建。 一般護理 (1)飲食：應保證患嬰充足的營養供給(富含三大營養素、維生素、微量元素之飲食)。因母乳中含有抗感染因子及各種適合嬰兒的營養素，故應鼓勵和促進母
關于小兒原發性腹膜炎的實驗室檢查
1.血常規 末梢血象白細胞比一般腹膜炎高得多，可高達(20～40)×109/L(2萬～4萬/mm9)，中性白細胞可增高到90%以上。 2.腹腔穿刺液 穿刺腹水混濁，可抽出稀薄膿液，鏡檢膿球很多，涂片經革蘭染色，常可找到雙球菌或球菌；腹水培養陽性。必要時可行婦科檢查和經陰道后穹隆穿刺抽膿。
簡述兒童原發性腎病綜合征的臨床表現
1.水腫是最常見的臨床表現，最早為家長所發現，始自眼瞼，顏面，漸及四肢全身，水腫為可凹性，嚴重者可出現漿膜腔積液如胸水，腹水，男孩常有顯著陰囊水腫，體重可增30%～50%，嚴重水腫患兒大腿和上臂內側及腹壁皮膚可見皮膚白紋或紫紋，水腫的同時常有尿量減少。 2.可出現蛋白質營養不良及營養不良貧血，
用藥治療小兒先天性腎病綜合征的相關介紹
FNS對腎上腺皮質激素治療反應差，常表現為對腎上腺皮質激素抵抗。大多數患兒在起病后1年內死亡，但很少因為腎衰竭，而是多死于嚴重的感染、營養不良、腹瀉、電解質紊亂等。主要是對癥和支持治療。 1.減輕水腫 限鹽、使用利尿劑。對嚴重低白蛋白血癥，或伴低血容量表現者可輸注無鹽白蛋白。芬蘭有主張自生后4
關于小兒先天性腎病綜合征的疾病診斷介紹
鑒別中應首先除外已知病因致成的繼發性者，因原發病的治療(如繼發于梅毒的抗梅治療)可望腎病緩解。結合引起繼發性者的原發病本身其他臨床和化驗表現，多可明確診斷。小嬰兒有不能解釋的腎病綜合征伴外生殖器異常，則應考慮到Drash綜合征。此征Drash 1970年報告，表現為腎胚胎瘤(Wilm瘤)、男性假
小兒先天性腎病綜合征的診斷
1.芬蘭型 （1）臨床診斷依賴于：①家族史；②宮內已有蛋白尿，于臨床出現癥狀時，血中白蛋白多已20g/L；③胎盤大（>出生體重的25%）；④臨床表現且6個月內GFR常仍系正常；⑤除外其他已知病因；⑥腎活體組織檢查。 （2）產前診斷：產前診斷常借助于羊水中的甲胎蛋白，AFP是一種正常的胎兒期的
小兒原發性甲狀旁腺功能亢進癥的診斷介紹
與其他引起高血鈣病鑒別。 1.特發性高鈣血癥 常伴有先天性面部畸形和心血管畸形。 2.家族性低尿鈣高血鈣癥 為常染色體顯性遺傳病。有輕度高血鈣，但無臨床癥狀，伴輕度高血鎂及低尿鈣，血清iPTH降低或正常。對內源性或外源性PTH致腎臟cAMP增多，反應比正常人及甲旁亢病人明顯升高。 3.維生
關于小兒原發性膀胱輸尿管反流的預后介紹
反流自然消失與小兒的年齡和反流的程度有關。如果感染被控制，反流自然消失率Ⅱ級為63%、Ⅲ級53%、Ⅳ級33%。如靜脈尿路造影顯示輸尿管口徑正常，原發反流85%可自然消失。即使是嚴重反流的小兒，完全消失也有一定比例。反流的自然消失與反流累及的范圍也有關系，單側反流自然消失率可達65%；雙側反流，輸
關于小兒原發性膀胱輸尿管反流的診斷介紹
原發性為先天性膀胱輸尿管功能異常所致，最常見，應與繼發性反流相鑒別，繼發性與尿路感染、創傷、膀胱頸及下尿路梗阻、妊娠等有關，注意病史和相關臨床表現以助鑒別。 本癥較常見的臨床表現還有反復發熱、腹痛、發育不良及肉眼血尿等，應與其他原因引起的感染、腹痛、發育不良和血尿等疾病相鑒別，有家族性傾向者，