關于兒童原發性腎病綜合征的診斷介紹
根據病史、臨床癥狀表現和實驗室檢查可以診斷。 診斷腎病綜合征主要根據臨床表現,凡有大量蛋白尿(24小時尿蛋白定量>50mg/kg·d,或>3.5g/kg)、高度水腫、高膽固醇血癥(>5.7mmol/L,>220mg/dl)、低白蛋白血癥均可診為腎病綜合征。其中大量蛋白尿和低白蛋白血癥為診斷的必備條件。......閱讀全文
關于兒童原發性腎病綜合征的診斷介紹
根據病史、臨床癥狀表現和實驗室檢查可以診斷。 診斷腎病綜合征主要根據臨床表現,凡有大量蛋白尿(24小時尿蛋白定量>50mg/kg·d,或>3.5g/kg)、高度水腫、高膽固醇血癥(>5.7mmol/L,>220mg/dl)、低白蛋白血癥均可診為腎病綜合征。其中大量蛋白尿和低白蛋白血癥為診斷的必
關于兒童原發性腎病綜合征的檢查項目介紹
1.尿液分析 (1)蛋白尿大量蛋白尿是腎病綜合征的必備條件,尿蛋白定性多在+++以上,或者24小時尿蛋白定量≥50mg/(kg·d),或者尿蛋白/肌酐≥2.0。 (2)其他可見透明管型或顆粒管型,腎炎型NS可見血尿(離心尿紅細胞>10個/Hp)。 2.低白蛋白血癥 血漿總蛋白及白蛋白降低
兒童原發性腎病綜合征的相關介紹
兒童原發性腎病綜合征(NS)是一組由于多種病因造成腎小球基膜通透性增高,大量蛋白從尿中丟失的臨床綜合征。臨床主要特點是大量蛋白尿、低白蛋白血癥、水腫和高膽固醇血癥。根據其臨床表現分為單純型NS、腎炎型NS兩種類型。
治療兒童原發性腎病綜合征的相關介紹
采用以腎上腺皮質激素為主的中西醫綜合治療,治療包括控制水腫,維持水電解質平衡,供給適量的營養,預防和控制感染,正確使用腎上腺皮質激素,反復發作或對激素耐藥者配合應用免疫抑制藥,中藥目前以健脾補腎,配合控制西藥的副作用為主要治則。 1.一般治療 (1)休息和生活制度除高度水腫、并發感染者外,一
簡述兒童原發性腎病綜合征的臨床表現
1.水腫是最常見的臨床表現,最早為家長所發現,始自眼瞼,顏面,漸及四肢全身,水腫為可凹性,嚴重者可出現漿膜腔積液如胸水,腹水,男孩常有顯著陰囊水腫,體重可增30%~50%,嚴重水腫患兒大腿和上臂內側及腹壁皮膚可見皮膚白紋或紫紋,水腫的同時常有尿量減少。 2.可出現蛋白質營養不良及營養不良貧血,
關于腎病綜合征的鑒別診斷介紹
1.過敏性紫癜腎炎 好發于青少年,有典型皮膚紫癜,常于四肢遠端對稱分布,多于出皮疹后1~4周出現血尿和(或)蛋白尿。 2.系統性紅斑狼瘡性腎炎 好發于中年女性及青少年,免疫學檢查可見多種自身抗體,以及多系統的損傷,可明確診斷。 3.乙型肝炎病毒相關性腎炎 多見于兒童及青少年,臨床主要表
原發性腎病綜合征的治療相關介紹
治療原則 1.水腫明顯者應住院臥床休息。 2.低鹽、優質蛋白飲食。 3.利尿、降壓。 4.腎上腺皮質激素及細胞毒藥治療。 5.對癥治療。 6.中醫中藥。 用藥原則 1.水腫明顯的患者選用基本藥物“1-4”。 2.一般首選基本藥物“5”作為主要治療藥物。如患者對激素不敏感,酌情改
關于原發性肝癌的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 凡是中年以上,特別是有肝病史的病人,如有原因不明的肝區疼痛、消瘦、進行性肝大者,應及時作詳細檢查。如甲胎蛋白(AFP)檢測和B型超聲等影像學檢查,有助于診斷,甚至可檢出早期肝癌。 二、鑒別診斷 原發性肝癌應與肝硬化、繼發性肝癌、肝良性腫瘤、肝膿腫以及與肝毗鄰器官,如右腎、胰腺等處
關于原發性痛經的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 檢查無陽性體征為診斷原發性痛經的關鍵。主要是排除盆腔器質性病變的存在。采取完整的病史,做詳細的體格檢查(尤其是婦科檢查),排除子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎癥等。 鑒別診斷 應與慢性盆腔痛區別:慢性盆腔痛的疼痛與月經無關。還應與繼發性痛經及早期的子宮內膜異位癥相鑒別。
關于原發性IgA腎病的診斷介紹
一、病史及癥狀 多在上呼吸道感染(或急性胃腸炎、腹膜炎、骨髓炎等)1~3天后出現易反復發作的肉眼血尿,持續數小時至數天后可轉為鏡下血尿,可伴有腹痛、腰痛、肌肉痛或低熱。部分病人在體檢時發現尿異常,為無癥狀性蛋白尿和(或)鏡下血尿,少數病人有持續性肉眼血尿和不同程度蛋白尿,可伴有水腫和高血壓。
關于兒童咳喘的鑒別診斷介紹
由于咳嗽是許多疾病的一種非特異性癥狀,臨床上進行確診時必須詳細詢問病史、全面查體、做胸部X線或CT、氣道反應性測定、肺功能、心電圖、纖維支氣管鏡及一些特殊檢查以排除一些可以引起慢性、頑固性咳嗽的其它疾病。 許多疾病伴有咳嗽癥狀,需要與咳嗽變異性哮喘鑒別的疾病包括肺炎、毛細支氣管炎、上呼吸道感染
原發性腎病綜合征的臨床表現和鑒別診斷
臨床表現 1.大量蛋白尿≥3.5g/24小時,多者數十克/24小時。 2.低白蛋白血癥:≤30g/L。 3.水腫:全身性、體位性、凹陷性,程度不一。 4.高脂蛋白血癥。 診斷鑒別 1.高度水腫。 2.24小時蛋白尿>3.5g。 3.高脂(膽固醇、甘油三脂、磷脂)血癥。 4.低蛋
治療小兒原發性腎病綜合征的相關介紹
采用以腎上腺皮質激素為主的中西醫綜合治療,治療包括控制水腫,維持水電解質平衡,供給適量的營養,預防和控制伴隨感染,正確使用腎上腺皮質激素,反復發作或對激素耐藥者配合應用免疫抑制藥,中藥目前以健脾補腎,配合控制西藥副作用為主要治則。 1.一般治療 (1)休息和生活制度 除高度水腫,并發感染者外
關于原發性肺結核的鑒別診斷介紹
1.與各種肺炎鑒別 X線表現原發病灶呈大片滲出,將肺門淋巴結掩蓋時,須與各種肺炎鑒別,此時經肺部體層攝影,胸部CT檢查不難發現肺門腫大淋巴結。 2.與肺癌、肺膿腫鑒別 少數情況下原發灶可出現干酪壞死和空洞,此時應與肺癌、肺膿腫鑒別。 3.與結節病、淋巴瘤、組織細胞增生癥、肺癌、轉移性惡性
關于原發性縱隔感染的診斷方式介紹
原發性縱隔感染早期診斷較困難,有胸前疼痛、低熱、全身無力、體重下降、咳嗽,呈慢性病癥狀,甚至出現惡病質。化驗可發現有血紅蛋白降低,白細胞計數持續升高,X線攝片早期不能發現異常。當出現局限的肉芽腫型縱隔感染,X線片上產生局部縱隔影增寬。最常見的X線表現為右氣管旁腫塊突出,并有胸骨后間隙密度增高。隆
關于原發性心臟腫瘤的診斷預后介紹
1、診斷 根據病史、臨床癥狀和實驗室檢查資料可以提供診斷線索。診斷心臟腫瘤首選超聲心動圖檢查,心臟磁共振成像(CMR)可作為其補充,輔助鑒別不同類型心臟腫瘤,同時提供腫瘤與周圍組織特別是冠狀動脈的空間關系,有利于外科醫師設計手術路徑。血管造影僅在合并復雜心臟畸形或冠狀動脈受累時使用。病理診斷仍
關于原發性小腸潰瘍的診斷介紹
由于原發性小腸潰瘍的癥狀無特異性,對小腸疾病又缺乏簡單可靠的診斷方法,故診斷較困難。臨床上凡有下列表現者應疑為原發性小腸潰瘍: 1.有反復發作的消化性潰瘍癥狀而胃鏡和X線鋇餐檢查未發現胃十二指腸潰瘍。 2.消化道出血或長期大便潛血陽性,但食管、胃、結腸內鏡和X線鋇劑檢查未發現病變。 3.不
關于原發性甲減的診斷檢查介紹
除臨床表現外,主要依靠檢測TT4、FT4、TT3、FT3、TSH以及TRH興奮試驗等確立診斷。 一、一般檢查 ①血常規常有輕、中度貧血,屬正細胞正色素性,小細胞低色素性或大細胞型。 ②血糖正常或偏低,葡萄糖耐量曲線低平。 ③血膽固醇,甘油三酯和β-脂蛋白增高。 二、甲狀腺功能檢查 ①
關于原發性心肌病的診斷介紹
原發性心肌病的診斷需除外其它原因的心臟病。如臨床上有心臟擴大、心律失常、暈厥、充血性心力衰竭,而無常見的風心、冠心、先心、高血壓性、肺原性心臟病或心包疾病等時,應考慮本病。進一步詳細詢問病史及體檢,超聲心動圖、X線檢查、心電圖、心肌酶譜等檢查有助于診斷及分型,明確診斷有時依賴于心肌活檢、心血管造
原發性腎病綜合征的簡介
腎病綜合征是指臨床表現以大量蛋白尿(〉3.5g/24小時)、低血漿白蛋白(〈30g/L)、高脂血癥和水腫為特征的一組癥候群。大量蛋白尿和低蛋白血癥是診斷的必備條件,亦可伴有血尿和/或高血壓和/或持續性腎功能損害。腎病綜合征是由多種腎小球疾病引起,分為原發性和繼發性兩大類。因此臨床上要排除繼發于全
關于兒童鼻炎哮喘的病情診斷介紹
小兒過敏性鼻炎哮喘征的診斷即是過敏性鼻炎和哮喘病的聯合診斷。所有過敏性鼻炎和/或鼻竇炎患者均應該通過仔細詢問病史、癥狀和體征來判斷有無合并下呼吸道癥狀,懷疑者應進行氣道反應性測定或支氣管擴張試驗來判斷是否同時伴有哮喘。對于暫時無喘息癥狀的過敏性鼻炎患者應通過非特異性或特異性氣道反應性測定進行評估
關于兒童咳喘的診斷依據介紹
目前尚無統一的診斷標準,根據筆者的臨床經驗,認為以下幾條可作為診斷咳嗽變異性哮喘的參考標準: (一) 咳嗽反復發作持續1個月以上,以干咳為主;常在夜間和(或)清晨發作或運動后加重,或在孩子哭鬧后加重; (二) 咳嗽多與接觸刺激性氣味、冷空氣、接觸變應原或運動過度有關; (三) 可有過敏性鼻
關于兒童急性喉炎的鑒別診斷介紹
1.氣管支氣管異物起病突然,多有異物的吸入史。患兒有劇烈的咳嗽及呼吸困難等癥狀,胸部聽診及X線檢查及支氣管鏡檢查可以鑒別兩種疾病。 2.喉白喉起病較緩慢,低熱,全身中毒癥狀明顯,臉色蒼白,精神萎靡,脈細而速,咽部常有灰白色假膜,取分泌物檢查可找到白喉桿菌。 3.喉痙攣常見于較小嬰兒,起病急,
關于兒童恐怖癥的診斷介紹
患兒對某物(人)或處境感到害怕,并出現異常強烈的焦慮反應或回避行為,并嚴重干擾其生活、學習或人際交往,患兒為此苦惱,并排除了其他精神障礙,可予以診斷。 1、特殊恐怖癥的DSM-Ⅳ診斷標準:(1)由于存在或預期某種特殊物體或情景而出現的過度或不合理的顯著而持續的害怕;(2)一接觸所恐懼的刺激,幾
關于兒童抑郁癥的診斷介紹
目前國內外均采用的成年人精神病學診斷和分類系統如美國的精神障礙診斷和統計手冊(DSM-IV)來幫助評估和診斷兒童、青少年抑郁癥。在診斷和評估前常遵循以下診斷步驟: 1、全面了解病史:包括圍產期情況、生長發育過程、家庭及社會環境背景、家族精神病史、親子關系、適應能力、學業情況、軀體情況、性格特點
善感地小兒原發性腎病綜合征的檢查介紹
1.尿常規 (1)蛋白尿 大量蛋白尿是腎病綜合征的必備條件。 (2)尿纖維蛋白原降解產物(FDP) 測定尿FDP有助于腎小球病分類,連日多次測定尿FDP,如FDP10個/Hp)。 2.低白蛋白血癥 血漿總蛋白降低,白/球蛋白倒置,血漿白蛋白
關于原發性肺結核的診斷依據介紹
1.臨床癥狀體征 (1)有結核病接觸史。 (2)結核中毒癥狀及淋巴結壓迫和刺激癥狀。 (3)結核菌素皮膚試驗多呈陽性反應。 2.診斷依據 有典型原發性肺結核臨床癥狀和胸部X線表現,PPD試驗強陽性反應,臨床可排除其他非結核肺部疾患,抗結核治療有效可以診斷。血清抗結核抗體陽性,痰或胃液的
關于原發性卵巢絨癌的鑒別診斷介紹
年齡對鑒別妊娠性和非妊娠性卵巢絨癌有關,發生在青春期前者可肯定地診斷為非妊娠性絨癌。但如為生育年齡的婦女,常常難以與妊娠性絨癌區別。近年來隨著分子生物學的發展,可通過PCR(聚合酶鏈反應)方法測定遺傳多態性現象,從腫瘤DNA分析來鑒別妊娠性和非妊娠性絨癌。
關于原發性腎小球疾病的檢查診斷介紹
一、原發性腎小球疾病的檢查: 進行血常規、血液生化、血液免疫學檢查、尿常規、尿蛋白定量、腎小球濾過率(GFR)、血清肌酐(Scr)、腎臟病理、B超等檢查。 二、原發性腎小球疾病的診斷: 本組疾病不是單一疾病,診斷分為3個部分。 1、臨床診斷 根據臨床表現為腎小球源性蛋白尿和血尿,并排除
關于原發性心肌病的鑒別診斷介紹
1.風濕性心臟病 心肌病亦可有二尖瓣或三尖瓣區的收縮期雜音,但一般不伴有舒張期雜音,且在發生心力衰竭時雜音較響,而心力衰竭控制后雜音減弱或消失,與風濕性心臟病者不同,此外,擴張型心肌病常多心腔同時增大,不似風濕性心臟病者以左房、左室或右室擴大為主。超聲心動圖檢查有助于區別。 2.心包積液