關于急性出血性胰腺炎的病理變化
肉眼觀 胰腺腫大,質軟呈無光澤暗紅色,胰腺原有的分葉結構模糊消失;胰腺,大網膜及腸系膜等處可見散在混濁的黃白色斑點(脂肪被酶解為甘油及脂肪酸后,又可與組織液中的鈣離子結合成不溶性的鈣皂),或小灶狀脂肪壞死(由胰液從壞死的胰組織溢出后,引起脂肪組織酶解壞死)。 鏡下 胰腺組織大片凝固性壞死,細胞結構不清,間質小血管壁也有壞死,故有大量出血。在壞死胰腺組織的周圍,或可見輕度炎細胞浸潤。患者如幸免于難,度過危急關頭,則炎性滲出及出血均可吸收,或可纖維化痊愈,或轉為慢性胰腺炎。......閱讀全文
關于急性出血性胰腺炎的病理變化
肉眼觀 胰腺腫大,質軟呈無光澤暗紅色,胰腺原有的分葉結構模糊消失;胰腺,大網膜及腸系膜等處可見散在混濁的黃白色斑點(脂肪被酶解為甘油及脂肪酸后,又可與組織液中的鈣離子結合成不溶性的鈣皂),或小灶狀脂肪壞死(由胰液從壞死的胰組織溢出后,引起脂肪組織酶解壞死)。 鏡下 胰腺組織大片凝固性壞死,細胞
關于急性出血性胰腺炎的簡介
急性胰腺炎是因胰腺自身及其周圍組織被消化所致的急性炎癥。胰腺主要病變為水腫,出血,壞死,故稱急性出血性胰腺壞死。好發于中年男性暴飲暴食之后或膽道病后。根據病理變化特點分為急性胰腺炎急性水腫性(間質性)胰腺炎和急性出血性胰腺炎。急性出血性胰腺炎 此型發病急驟,病情危重。以廣泛出血壞死為特征。
急性出血性胰腺炎的臨床病理聯系
1.休克 或由于胰液外溢刺激腹膜招致劇烈腹痛所致;或由于大量出血及嘔吐造成大量體液丟失及電解質紊亂所致;或由組織壞死,蛋白物質分解導致機體中毒所致。 2.腹膜炎 常由胰液外溢刺激所致,故有急性腹膜炎之劇痛并可向背部放散。 3.酶的改變 由于胰液外溢其中所含的大量淀粉酶及脂酶,可被吸收入血并由
急性出血性壞死性胰腺炎急死的簡介
急性出血性壞死性胰腺炎急死,是指因胰酶消化胰腺及其周圍組織所引起的急性炎癥而致的急死。病變以廣泛的胰腺壞死、出血為特征,伴有輕微的炎癥反應。本病常侵犯中老年人,女性略多。主要原因是胰管受到部分或全部阻塞及胰液分泌過多。據統計半數患者有慢性膽囊炎、膽石癥史。 暴飲暴食常為發病的誘因。有些患者起病
關于亞急性重型肝炎的病理變化
1,肉眼觀: 肝體積縮小,表面包膜皺縮不平,質地軟硬程度不一,部分區域呈大小不一的結節狀。切面見壞死區呈紅褐色或土黃色,再生的結節因膽汁淤積而呈現黃綠色。 2,鏡下觀: 本型肝炎的特點為既有肝細胞的大片壞死,又有結節狀肝細胞再生。壞死區網狀纖維支架塌陷和膠原化(無細胞硬化),因而使殘存的肝細胞
關于老年急性胰腺炎的簡介
急性出血性壞死性胰腺炎急死,是指因胰酶消化胰腺及其周圍組織所引起的急性炎癥而致的急死。病變以廣泛的胰腺壞死、出血為特征,伴有輕微的炎癥反應。本病常侵犯中老年人,女性略多。主要原因是胰管受到部分或全部阻塞及胰液分泌過多。據統計半數患者有慢性膽囊炎、膽石癥史。 暴飲暴食常為發病的誘因。有些患者起病
關于小兒急性胰腺炎的病因分析
小兒急性胰腺炎致病因素與成人不同,最常見的原因有以下幾種。 1.繼發于身體其他部位的細菌或病毒感染 如急性流行性腮腺炎、肺炎、菌痢、扁桃腺炎等。 2.上消化道疾患或膽胰交界部位畸形 膽汁反流入胰腺,引起胰腺炎。 3.藥物誘發 應用大量腎上腺激素、免疫抑制藥、嗎啡以及在治療急性淋巴細胞
關于重癥急性胰腺炎的病因分析
1、膽道結石:研究表明,以往所謂的特發性急性胰腺炎(IDP)中有70%是由膽道微小結石引起的,這種微小結石的成分主要是膽紅素顆粒,其形成與肝硬化、膽汁淤積、溶血、酗酒、老齡等因素有關。 2、肝胰壺腹括約肌功能障礙:肝胰壺腹括約肌功能障礙可使壺腹部的壓力升高,影響膽汁與胰液的排泄,甚至導致膽汁逆
關于急性水腫型胰腺炎的概述
急性水腫型胰腺炎(或稱急性間質性胰腺炎)為急性胰腺炎常見的一種。可經非手術治愈,基本上是一種內科病。
關于重癥急性胰腺炎的檢查介紹
1、白細胞計數:多有白細胞計數升高(10~20)×109/L及中性粒細胞核左移。 2、血、尿淀粉酶:一般急性胰腺炎患者的血、尿淀粉酶均升高,若在升高的基礎上又突然明顯降低,則提示預后不良。此外,尚有10%的患者在整個病程中血清淀粉酶始終正常。當病情嚴重程度與淀粉酶升高幅度不成正比時,應給予重視
關于急性髓性白血病的病理變化
1、原始粒細胞在骨髓內彌漫性增生,全身各器官和組織廣泛浸潤,一般不形成腫塊。 2、外周血中白細胞總數升高,可見大量原始粒細胞。 3、腫瘤細胞主要浸潤在淋巴結副皮質區及竇內、脾臟紅髓內、肝臟竇內,可見浸潤皮膚和牙齒現象. 綠色瘤是為髓性白血病,異常白細胞在骨膜下或軟組織內所形成的一種局限性浸
關于重癥急性胰腺炎的外科治療介紹
1、腹腔灌洗:通過腹腔灌洗可以清除腹腔內的細菌、內毒素、胰酶、炎癥因子等,減少這些物質進入血循環后對全身臟器的損害。 2、手術治療:胰腺壞死合并感染應在嚴密監測下行壞死組織清除及引流術;胰腺膿腫可選擇手術引流和經皮穿刺引流;胰腺假性囊腫可視情況選擇手術治療、經皮穿刺引流和內鏡治療;膽道梗阻或感
關于急性水腫型胰腺炎的診斷介紹
凡有上腹部明顯壓痛無明顯肌緊張,尤其在飽餐或飲酒后發生者,應先考慮胰腺炎。如同時有血、尿淀粉酶升高,B超、CT可見胰腺大小、形態改變以及周圍有積液等可支持診斷。
關于急性水腫型胰腺炎的基本介紹
急性水腫型胰腺炎又稱急性間質性胰腺炎,為急性胰腺炎常見的一種。急性水腫性胰腺炎癥狀較輕,多為自限性,病死率很低,3~5天內可緩解,少數可反復發作。 1.膽道結石 研究表明,以往所謂的特發性急性胰腺炎(IDP)中有70%是膽道微小結石引起的,這種微小結石的成分主要是膽紅素顆粒,其形成與肝硬化、
關于急性出血壞死型胰腺炎的簡介
急性出血壞死型胰腺炎是急性胰腺炎的一種類型,系由急性水腫型胰腺炎病變繼續發展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片壞死,胰腺組織水腫,體積增大,廣泛性出血壞死。腹膜后間隙大量血性滲出液。網膜、系膜組織被滲出的胰酶所消化。此型胰腺炎病情篤重,且發展急劇,并發癥多,死亡率很高。
關于急性水腫型胰腺炎的檢查介紹
1.血常規 白細胞計數升高(10~20)×109/L,中性粒細胞也升高。 2.血清淀粉酶 一般起病后2~6小時開始上升,24小時左右開始達高峰,一般持續3~5天,但病情嚴重程度與其升高幅度不一致。 3.尿淀粉酶 發病后12~24小時開始升高,持續1~2周。此項檢查常因尿量及腎功能改變等
關于重癥急性胰腺炎的內科治療介紹
1、一般治療:禁食、胃腸減壓有助于減輕嘔吐和腹脹。腹痛劇烈者可以給予哌替啶鎮痛.嗎啡可以引起Oddi括約肌收縮.一般禁止使用。 2、液體復蘇及糾正水、電解質酸堿失衡:病程早期,急性重癥胰腺炎患者血容量在短期內丟失進入第三間隙,應充分液體復蘇,以防治休克.穩定血流動力學,預防多器官組織低灌注損害
關于蛔蟲性急性胰腺炎的體征介紹
急性水腫型胰腺炎患者腹部體征較輕,常與患者主訴不符,乃由于胰腺為后腹膜器官所致,患者表現為上腹部壓痛,無反跳痛與肌緊張,可伴有腹脹和腸鳴音較少。出血壞死型胰腺炎常出現急性腹膜炎體征,即腹肌緊張、腹部壓痛和反跳痛,伴有麻痹性腸梗阻者腸鳴音弱或消失,部分患者出現腹水,多為血性腹水,腹部移動性濁音陽性
關于蛔蟲性急性胰腺炎的基本介紹
蛔蟲性急性胰腺炎臨床上比較少見,發病原因是由于蛔蟲進入乏特壺腹或胰管造成膽汁及胰液排出受阻而導致的一系列胰腺的化學性炎癥。臨床常見為急性水腫性胰腺炎,部分患者可發展為出血壞死性胰腺炎。
關于蛔蟲性急性胰腺炎的檢查介紹
1.白細胞計數 有白細胞增多和中性粒細胞核左移。 2.淀粉酶測定 正常人血液中有兩型淀粉酶,即唾液型和胰型,急性胰腺炎時升高的淀粉酶主要為胰型,目前臨床所用檢查方法只測胰型淀粉酶,因而有很高的特異性。血清淀粉酶在起病后6~12小時開始上升,48h開始下降,持續幾天,血清淀粉酶超過正常的5倍
關于小兒急性胰腺炎的檢查方式介紹
1.淀粉酶測定 為主要診斷依據,用蘇氏比色法(Somogyi)測定,正常兒均在64單位以下,而急性胰腺炎則高達500單位以上。血清淀粉酶值在發病3h后即可增高,并逐漸上升,24~48h達高峰以后又漸下降。尿淀粉酶也有同樣變化。正常小于64單位,但病后升高較慢,病變緩解后下降的時間比血清淀粉酶遲
急性胰腺炎的概述
急性胰腺炎(acute pancreatitis)是多種病因導致胰腺組織自身消化所致的胰腺水腫、出血及壞死等炎癥性損傷。 臨床以急性上腹痛及血淀粉酶或脂肪酶升高為特點,癥狀主要有急性腹痛、發熱、惡心、嘔吐等。多數患者病情輕,少數患者可伴發多器官功能障礙及胰腺局部并發癥,死亡率高
急性胰腺炎的簡介
急性胰腺炎(acute pancreatitis)是多種病因導致胰腺組織自身消化所致的胰腺水腫、出血及壞死等炎癥性損傷。 臨床以急性上腹痛及血淀粉酶或脂肪酶升高為特點,癥狀主要有急性腹痛、發熱、惡心、嘔吐等。多數患者病情輕,少數患者可伴發多器官功能障礙及胰腺局部并發癥,死亡率高
急性胰腺炎的介紹
急性胰腺炎是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應[1]。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發熱和血胰酶增高等為特點。病變程度輕重不等,輕者以胰腺水腫為主,臨床多見,病情常呈自限性,預后良好,又稱為輕癥急性胰腺炎。少數重者的胰腺出血壞死,常繼發感染、腹膜炎
關于急性出血性結膜炎的病原介紹
本病病原為微小核糖核酸病毒科中的新型腸道病毒70型(enterovirus 70, EV70)或柯薩奇病毒A24型變種(Coxsakie virus A24 ,CA24v)。兩種病毒形態相同,皆為球形,直徑20~30nm。蛋白質衣殼呈立體對稱二十面體,有32個子粒,無外膜。基因組為單股正鏈RNA
關于急性出血性結膜炎的信息介紹
急性出血性結膜炎(acute hemorrhagic conjunctivitis, AHC)又稱流行性出血性結膜炎(俗稱“紅眼病”),為中國法定丙類傳染病,是近30年來世界暴發流行的一種新型急性病毒性眼病。1971年我國首次暴發流行本病,除邊遠地區外遍及中國各省市,包括香港、臺灣。此后80年代
關于急性胰腺炎的一般治療介紹
急性胰腺炎的初期,輕型胰腺炎及尚無感染者均應采用非手術治療。 (1)禁食、鼻胃管減壓 持續胃腸減壓,防止嘔吐和誤吸。給全胃腸動力藥可減輕腹脹。 (2)補充體液,防治休克全部病人均應經靜脈補充液體、電解質和熱量,以維持循環穩定和水電解質平衡。預防出現低血壓,改善微循環。 (3)解痙止痛 診斷
關于蛔蟲性急性胰腺炎的鑒別診斷介紹
本病要與下列疾病相鑒別。 1.消化性潰瘍穿孔 患者有典型潰瘍病病史,突然出現腹痛癥狀,體檢肝濁音界消失,X線透視或腹部平片可見膈下游離氣體,可鑒別。 2.急性膽囊炎、膽石癥 患者既往多有膽絞痛病史,疼痛位于右上腹部,Murphy征陽性,B超和膽囊造影檢查可以鑒別。 3.急性腸梗阻 患
關于膽源性急性胰腺炎的診斷介紹
1、診斷 急性胰腺炎的診斷要結合臨床、生化指標和影像學檢查結果作出綜合判斷。 2、鑒別診斷 早期或水腫型胰腺炎應與胃十二指腸潰瘍、急性膽道疾病、腸梗阻及闌尾炎等相鑒別。出血壞死型胰腺炎需與胃十二指腸潰瘍穿孔、絞窄性腸梗阻、腸系膜血管栓塞、心肌梗死等相鑒別。
關于急性膽源性胰腺炎的體征介紹
(1)腹部壓痛和腹肌緊張 多數患者腹部壓痛,以上腹部為主,腹肌多緊張,但其程度不如胃腸穿孔或膽囊穿孔,部分患者有彌漫性腹膜炎表現。 (2)休克 部分患者脈搏加快,血壓降低,呼吸加快,面色蒼白,表情淡漠,煩躁不安。 (3)出血征象 外溢的胰液沿組織間隙達到皮下脂肪,使毛細血管破裂出血,因而局部