關于急性水腫型胰腺炎的概述
急性水腫型胰腺炎(或稱急性間質性胰腺炎)為急性胰腺炎常見的一種。可經非手術治愈,基本上是一種內科病。......閱讀全文
關于急性水腫型胰腺炎的概述
急性水腫型胰腺炎(或稱急性間質性胰腺炎)為急性胰腺炎常見的一種。可經非手術治愈,基本上是一種內科病。
關于急性水腫型胰腺炎的診斷介紹
凡有上腹部明顯壓痛無明顯肌緊張,尤其在飽餐或飲酒后發生者,應先考慮胰腺炎。如同時有血、尿淀粉酶升高,B超、CT可見胰腺大小、形態改變以及周圍有積液等可支持診斷。
關于急性水腫型胰腺炎的檢查介紹
1.血常規 白細胞計數升高(10~20)×109/L,中性粒細胞也升高。 2.血清淀粉酶 一般起病后2~6小時開始上升,24小時左右開始達高峰,一般持續3~5天,但病情嚴重程度與其升高幅度不一致。 3.尿淀粉酶 發病后12~24小時開始升高,持續1~2周。此項檢查常因尿量及腎功能改變等
關于急性水腫型胰腺炎的基本介紹
急性水腫型胰腺炎又稱急性間質性胰腺炎,為急性胰腺炎常見的一種。急性水腫性胰腺炎癥狀較輕,多為自限性,病死率很低,3~5天內可緩解,少數可反復發作。 1.膽道結石 研究表明,以往所謂的特發性急性胰腺炎(IDP)中有70%是膽道微小結石引起的,這種微小結石的成分主要是膽紅素顆粒,其形成與肝硬化、
治療急性水腫型胰腺炎的相關介紹
1.抑制或減少胰酶分泌 (1)禁食和胃腸減壓 進食和胃酸過多都可促使十二指腸黏膜分泌促胰液素,故禁食可減少胰液分泌;從胃管內注入堿性藥物,如氫氧化鋁凝膠等可中和胃酸,間接抑制胰腺分泌。 (2)H2受體拮抗劑 既可減少胃酸分泌,減少其對胰液分泌的刺激,又可防治應激性胃黏膜病變的發生。 (
簡述急性水腫型胰腺炎的臨床表現
1.腹痛 90%的急性胰腺炎患者有腹痛,多呈突然發作,常于飽餐和飲酒后發生。疼痛輕重不一,輕者為鈍痛,重者為絞痛、刀割痛,常呈持續性伴陣發性加重。疼痛部位通常在中上腹,如胰頭部炎癥明顯,則在中上腹偏右;如胰體、尾炎癥為主,常在中上腹及左上腹部,并向腰背部放射。 2.惡心、嘔吐 多數患者有惡
關于急性肺水腫的分型介紹
Ⅰ型:高輸出量性肺水腫,臨床上較多見。臨床特點是血壓常高于發病前,并有循環加速,心輸出量增多,肺動脈壓及肺毛細血管壓顯著升高等表現,此類患者多見于高血壓性心臟病、風濕性或退行性瓣膜病(主動脈瓣或二尖瓣關閉不全)、梅毒性心臟病、輸血輸液過多過快等引起的急性肺水腫。此時,患者的心輸出量增高是相對的,
急性胰腺炎的概述
急性胰腺炎(acute pancreatitis)是多種病因導致胰腺組織自身消化所致的胰腺水腫、出血及壞死等炎癥性損傷。 臨床以急性上腹痛及血淀粉酶或脂肪酶升高為特點,癥狀主要有急性腹痛、發熱、惡心、嘔吐等。多數患者病情輕,少數患者可伴發多器官功能障礙及胰腺局部并發癥,死亡率高
關于急性出血壞死型胰腺炎的簡介
急性出血壞死型胰腺炎是急性胰腺炎的一種類型,系由急性水腫型胰腺炎病變繼續發展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片壞死,胰腺組織水腫,體積增大,廣泛性出血壞死。腹膜后間隙大量血性滲出液。網膜、系膜組織被滲出的胰酶所消化。此型胰腺炎病情篤重,且發展急劇,并發癥多,死亡率很高。
關于急性出血壞死型胰腺炎的病因分析
本病病因迄今仍不十分明了,主要是因動物模型與臨床間差異較大。從資料看,胰腺炎的病因與下列因素有關。 1.梗阻因素 由于膽道蛔蟲、乏特氏壺腹部結石嵌頓、十二指腸乳頭縮窄等,而致膽汁反流。 2.酒精因素 長期飲酒者容易發生胰腺炎,在西方是常見的現象,占70%。 3.血管因素 胰腺的小動、
關于急性出血壞死型胰腺炎的檢查介紹
1.血尿淀粉酶可有持續升高或因胰腺廣泛壞死而不升高。血鈣下降,其值
概述急性肺水腫的臨床表現
根據水腫發展的過程分為肺間質水腫期和肺泡水腫期 1、肺間質水腫期 癥狀:病人常感到胸悶,恐懼,咳嗽,有呼吸困難。 體征:面色蒼白、呼吸急速、心動過速、血壓升高,可聞及哮鳴音。 X線檢查:肺血管紋理模糊,肺門陰影不清楚。肺小葉間隔加寬,形成Kerley A線和B線。 血氣分析:PaCO2
關于急性肺水腫的簡介
急性肺水腫是心內科急癥之一,其臨床主要表現為:突然出現嚴重的呼吸困難,端坐呼吸,伴咳嗽,常咳出粉紅色泡沫樣痰,病人煩躁不安,口唇紫紺,大汗淋漓,心率增快,兩肺布滿濕羅音及哮鳴音,嚴重者可引起暈厥及心臟驟停。
如何診斷急性出血壞死型胰腺炎?
1.病史 詳詢腹痛的部位和性質,有無腰背部,肩胛部放射痛,或腰部呈束帶樣疼痛。發病前有無暴飲暴食(特別是酒和油膩食物)、外傷、情緒激動,有無惡心、嘔吐蛔蟲或便血史。既往有無類似發病史,如何治療,有無黃疸、膽石癥、膽道蛔蟲和高血脂病史,3周內有無與腮腺炎患者接觸史或病前是否患過急性腮腺炎。 2
治療急性出血壞死型胰腺炎的簡介
1.非手術治療 診斷明確,臨床表現不嚴重、壞死胰腺及其周圍組織無感染時,可先采取積極的保守治療。 (1)禁食,持續胃腸減壓。 (2)補充血容量并注意糾正水、電解質紊亂及維持酸堿平衡。 (3)抑酶劑等的應用 應用阿托品、5-氟尿嘧啶、抑肽酶,有條件時可用生長抑素及其類似物。 (4)營養支
急性出血壞死性胰腺炎的疾病概述
急性壞死性胰腺炎:占急性胰腺炎的10%—20%,胰腺病理改變嚴重,腫大變硬,腺泡及脂肪壞死,血管出血壞死,脂肪壞死可累及周圍組織如腸系膜和后腹膜,病程長的感染后可形成膿腫或瘺管。組織壞死的同時可產生大量血管活性物質,如多肽,緩激肽,組織胺,5—羥色胺,前列腺素,內毒素等。臨床表現為突發的上腹部劇
關于老年急性胰腺炎的簡介
急性出血性壞死性胰腺炎急死,是指因胰酶消化胰腺及其周圍組織所引起的急性炎癥而致的急死。病變以廣泛的胰腺壞死、出血為特征,伴有輕微的炎癥反應。本病常侵犯中老年人,女性略多。主要原因是胰管受到部分或全部阻塞及胰液分泌過多。據統計半數患者有慢性膽囊炎、膽石癥史。 暴飲暴食常為發病的誘因。有些患者起病
關于特發性水腫的概述
特發性水腫多偏愛女性,發病女姓多處于育齡期,年齡20~50歲。水腫多為輕中度,往往呈周期性,這說明機體對水腫有一定的自限作用,待水腫發展至一定程度后,機體可將較多的水鹽排出體外,從而使水腫恢復。經休息、平臥后水腫可減輕。患者常有植物神經功能失調,可有程度不同的神經過敏、情緒不安、多汗、潮熱等表現
概述蛔蟲性急性胰腺炎的臨床表現
(1)腹痛 幾乎所有患者均有腹痛,部位多為上腹部,多向腰背部放射,伴有惡心、嘔吐,疼痛可表現為鉆心樣或絞痛,可不變地持續多小時甚至數天,惡心、嘔吐及體位改變和一般胃腸解痙藥物不能緩解腹痛癥狀,咳嗽,深呼吸可加重腹痛。 (2)惡心、嘔吐和腹脹 多在起病后出現,表現為嘔吐胃內食物與膽汁,有時患者可
概述急性膽源性胰腺炎的基本癥狀
(1)腹痛 是本病的主要癥狀,起始于上腹部,出現早。典型者常突然感到臍上偏左疼痛,持續性,陣發性加重,呈刀割樣疼痛。疼痛常放射至肩部、肋骨和腰背部。隨著炎癥的擴散,腹痛范圍可呈帶狀,或向全腹擴散。 (2)惡心和嘔吐 是本病的早期癥狀,幾乎在腹痛的同時出現。初期發作較為頻繁,常為噴射狀,內容物有
關于急性肺水腫的發生原因分析
此病多發生于: ①心肌有急性彌漫性損害導致心肌收縮力減弱,如急性廣泛性心肌梗死、急性心肌炎等; ②急性機械性阻塞致心臟壓力負荷過重及排血受阻,如嚴重高血壓、主動脈瓣狹窄或二尖瓣狹窄等; ③急性心臟容量負荷過重,如急性心肌梗死或感染性心內膜炎、心臟外傷等引起心瓣膜損害、腱索斷裂、乳頭肌功能不
關于小兒急性胰腺炎的病因分析
小兒急性胰腺炎致病因素與成人不同,最常見的原因有以下幾種。 1.繼發于身體其他部位的細菌或病毒感染 如急性流行性腮腺炎、肺炎、菌痢、扁桃腺炎等。 2.上消化道疾患或膽胰交界部位畸形 膽汁反流入胰腺,引起胰腺炎。 3.藥物誘發 應用大量腎上腺激素、免疫抑制藥、嗎啡以及在治療急性淋巴細胞
關于重癥急性胰腺炎的病因分析
1、膽道結石:研究表明,以往所謂的特發性急性胰腺炎(IDP)中有70%是由膽道微小結石引起的,這種微小結石的成分主要是膽紅素顆粒,其形成與肝硬化、膽汁淤積、溶血、酗酒、老齡等因素有關。 2、肝胰壺腹括約肌功能障礙:肝胰壺腹括約肌功能障礙可使壺腹部的壓力升高,影響膽汁與胰液的排泄,甚至導致膽汁逆
關于重癥急性胰腺炎的檢查介紹
1、白細胞計數:多有白細胞計數升高(10~20)×109/L及中性粒細胞核左移。 2、血、尿淀粉酶:一般急性胰腺炎患者的血、尿淀粉酶均升高,若在升高的基礎上又突然明顯降低,則提示預后不良。此外,尚有10%的患者在整個病程中血清淀粉酶始終正常。當病情嚴重程度與淀粉酶升高幅度不成正比時,應給予重視
簡述急性出血壞死型胰腺炎的臨床表現
1.癥狀 驟起上腹劇痛或在急性水腫型胰腺炎治療過程中出現高熱,彌漫性腹膜炎,麻痹性腸梗阻,上腹部腫塊,消化道出血,神經精神癥狀,休克。 2.體征 全腹膨隆,壓痛及反跳痛,移動性濁音,腸鳴音消失,少數患者因含有胰酶的血性滲液經腹膜后間隙滲至皮下,出現皮下脂肪壞死,兩側腹壁淤斑和臍周圍褪色。
概述膽源性急性胰腺炎的臨床表現
1.癥狀 (1)腹痛 起始于上腹部,出現早,是本病的主要臨床表現。典型的臨床癥狀是常突然感臍上偏左疼痛,呈刀割樣,持續性疼痛,并有陣發性加重,可放射至肩部、脅部和腰背部。隨著炎癥的擴散,腹痛范圍可呈帶狀,或向全腹擴散。 (2)惡心和嘔吐 初期發作較為頻繁,常常為噴射狀,內容有食物和膽汁。晚期
關于全身黏液性水腫的概述
全身黏液性水腫(generalized myxedema)以皮膚內散在或彌漫性黏蛋白沉積和顯微鏡下膠原破碎為特征的代謝障礙性疾病。黏蛋白存在于基質內,由蛋白多糖和氨基葡萄糖多糖組成這些由成纖維細胞產生的酸性黏多糖具有很強的吸濕性能夠結合其自身體積1000倍的水分,對保持真皮的水分至關重要,并維持
關于急性肺水腫的臨床表現介紹
急性肺水腫是肺毛細血管壓急劇而且持續增高的結果,較之以上兩種呼吸困難有了質的變化,即毛細血管內液體大量外滲而不能被淋巴組織所吸收。液體首先外滲到肺間質,使肺泡受擠壓,縮小了氣體交換的有效面積,同時使肺的順應性降低,導致重度呼吸困難。肺間質的液體還可以壓迫細支氣管,進一步使呼吸困難加重,發出有如哮
關于急性肺水腫的診斷鑒別介紹
肺水腫的診斷主要根據癥狀、體征和X線表現。 早期診斷方法:測定肺小動脈楔壓和血漿膠體滲透壓,如壓差小于 4mmHg時不可避免出現肺水腫。 連續測定胸部基礎阻抗(胸腔液體指數,TFl),TFI下降揭示肺水增多。
關于重癥急性胰腺炎的外科治療介紹
1、腹腔灌洗:通過腹腔灌洗可以清除腹腔內的細菌、內毒素、胰酶、炎癥因子等,減少這些物質進入血循環后對全身臟器的損害。 2、手術治療:胰腺壞死合并感染應在嚴密監測下行壞死組織清除及引流術;胰腺膿腫可選擇手術引流和經皮穿刺引流;胰腺假性囊腫可視情況選擇手術治療、經皮穿刺引流和內鏡治療;膽道梗阻或感