肉眼觀 胰腺腫大，質軟呈無光澤暗紅色，胰腺原有的分葉結構模糊消失；胰腺，大網膜及腸系膜等處可見散在混濁的黃白色斑點（脂肪被酶解為甘油及脂肪酸后，又可與組織液中的鈣離子結合成不溶性的鈣皂），或小灶狀脂肪壞死（由胰液從壞死的胰組織溢出后，引起脂肪組織酶解壞死）。
鏡下 胰腺組織大片凝固性壞死，細胞結構不清，間質小血管壁也有壞死，故有大量出血。在壞死胰腺組織的周圍，或可見輕度炎細胞浸潤。患者如幸免于難，度過危急關頭，則炎性滲出及出血均可吸收，或可纖維化痊愈，或轉為慢性胰腺炎。
