關于小兒醛固酮過多癥的尿檢查介紹
①尿量 增多，尿常規呈比重降低，且趨向固定。呈堿性或中性，有時有尿路感染表現。 ②尿鉀 在普通飲食時雖有低血鉀，但尿鉀仍較多，超過30mmol/24小時，是本病之特征。 ③尿醛固酮 常高于正常（10μg/24小時）。但尿醛固酮排出量受許多因素影響，測定時應固定鈉、鉀的攝入量（鈉160mmol/天，鉀60mmol/天）。并反復多次測定才可靠。當血鉀嚴重降低時，尿醛固酮排出增多則不明顯。對尿醛固酮排出量正常者則必須補鉀后再測尿醛固酮、醛固酮分泌率或靜脈血漿醛固酮，若增高則有診斷價值。唾液中的鈉/鉀比正常<2。<1.0時即應疑有原發性醛固酮增多癥。......閱讀全文
關于小兒醛固酮過多癥的尿檢查介紹
①尿量 增多，尿常規呈比重降低，且趨向固定。呈堿性或中性，有時有尿路感染表現。 ②尿鉀 在普通飲食時雖有低血鉀，但尿鉀仍較多，超過30mmol/24小時，是本病之特征。 ③尿醛固酮 常高于正常（10μg/24小時）。但尿醛固酮排出量受許多因素影響，測定時應固定鈉、鉀的攝入量（鈉160mmol
小兒醛固酮過多癥的其他檢查
①心電圖 低血鉀引起心電圖的改變，表現為Q-T間期延長，T波增寬、降低或倒置，U波的出現或T-U波相連成雙峰，可見高血壓左室肥大的改變。 ②腹部CT或MRI掃描 可鑒別為腎上腺腺瘤或增生。131I-19-碘化膽固醇腎上腺掃描或照相：可根據放射性濃集的區域大小和濃集程度判斷病變部位，以指導手術。
小兒醛固酮過多癥的血生化檢查
①血鉀 確定有無低血鉀對本病診斷有重要意義。為測定結果較為可靠，檢查前應停用利尿劑3～4周。血鉀可降至2.0～3.0mmol/L。但是，本病早期低血鉀的臨床癥狀常不存在，甚至血鉀也在正常范圍內，此時僅可從醛固酮分泌率增快、血漿腎素活性偏低及高血壓才疑及此病。數年后才發展成間歇性低血鉀癥期，伴應激
關于小兒醛固酮過多癥的基本信息介紹
原發性醛固酮增多癥是由于腎上腺皮質球狀帶產生的醛固酮增多，造成鈉潴留，血容量增加和血漿腎素活性受抑制，臨床出現高血壓及低鉀血癥等癥狀。可因腎上腺球狀帶細胞增生或腫瘤引起，兒童以增生為多見，常為雙側性，腫瘤多為腺瘤，以左側為多見。腎上腺未見異常者稱為特發性醛固酮過多癥。
怎樣預防小兒醛固酮過多癥？
預防措施參照出生缺陷性疾病，預防應從孕前貫穿至產前： 婚前體檢在預防出生缺陷中起到積極的作用，作用大小取決于檢查項目和內容，主要包括普通體檢（如血壓、心電圖）以及詢問疾病家族史、個人既往病史、血清學檢查（如乙肝病毒、梅毒螺旋體、艾滋病病毒）、生殖系統檢查（如篩查宮頸炎癥）等。 在妊娠期產前保
小兒醛固酮過多癥的病因分析
最常見的病因為腎上腺皮質腺瘤或增生性腺瘤，腺瘤多為單發。腎上腺未見異常者稱為特發性醛固酮過多癥。多數小兒病例為雙側腎上腺皮質增生引起分泌醛固酮增多，稱為先天性醛固酮增多癥。其原因尚不明。
手術治療小兒醛固酮過多癥的相關介紹
原發性醛固酮增多癥確診后需手術治療。 術前準備包括限制鈉鹽，補充鉀鹽和給予醛固酮拮抗劑——螺內酯（安體舒通）來糾正電解質及降低血壓。安體舒通的用量為每天20～40mg，術前用藥時間為2周，血漿及紅細胞內的鉀含量可正常化。可采用口服鉀鹽或胃腸外補鉀來促進血鉀正常。 螺內酯（安體舒通）及其衍生物
小兒醛固酮過多癥某些特殊試驗
①鉀負荷試驗 在普通飲食條件下（每日鈉160mmol，鉀60mmol），觀察1周，可發現鉀代謝呈負平衡。繼之補鉀1周，每日增加鉀100mmol，但仍不能糾正低血鉀癥。而其他原因所致的低血鉀者，血鉀卻有明顯的升高。 ②食物中鈉含量改變對鉀代謝的影響低鈉試驗 正常人當食物中氯化鈉攝入少于20～40
藥物治療小兒醛固酮過多癥的簡介
由腎上腺兩側增生引起者，一般不采用手術而以藥物治療為主要手段。目前常用的藥物有以下幾類。 （1）螺內酯（安體舒通） 為最常用的藥物之一，屬于類固醇類化合物，主要作用是在遠曲小管與醛固酮競爭結合性受體，而達到拮抗醛固酮的作用。此外，尚有輕度的類固醇合成酶抑制作用。主要副作用為高血鉀、低血鈉、消化
概述小兒醛固酮過多癥的臨床表現
1.產生醛固酮的腺瘤（APA） 癌腫一般>3cm，故定位診斷多為陽性，但其尚可分泌其他激素，故臨床表現多嚴重而復雜，生化紊亂如低血鉀、堿中毒等較明顯，易發生早期轉移；腺瘤大多為單發，直徑一般
關于小兒尿石癥的檢查介紹
1.尿液檢查 有鏡下血尿，并發感染時有白細胞計數增高和膿細胞，有晶體。測定24小時尿鈣、尿酸、肌酐、草酸含量；尚應做尿液細菌培養。患兒有反復肉眼血尿時須檢查尿鈣量。正常的最高限度是4mg/（kg?24h）或尿鈣/肌酐比值大于0.25。 2.血液檢查 可有貧血，感染時，血白細胞計數增高，雙側
關于小兒特發性尿鈣增多癥的檢查介紹
1.尿檢 尿分析可有鏡下血尿、尿白細胞計數增多、無蛋白尿或僅輕度無管型尿，可見草酸鈣和（或）磷酸鹽結晶，尿pH測定有助于鑒別分析尿結晶的性質，小兒可表現尿濃縮功能受損。 2.其他檢查 有條件者可作鈣負荷試驗以鑒別是吸收型還是腎漏型。
臨床化學檢查方法介紹尿醛固酮介紹
尿醛固酮介紹： 醛固酮降解后的主要產物為四氫醛固酮，均從尿中排出。醛固酮的分泌具有類似于皮質醇的盡夜分泌節律，即清晨高、夜晚低，同時還受到腎素-血管緊張素系統和血液電介質的調節。醛固酮是維持機體水分，電解質平衡的重要激素。尿醛固酮正常值： 2.7-44.3nmol/24h。尿醛固酮臨床意義：
關于小兒尿石癥的基本介紹
泌尿系結石是泌尿外科的常見病、多發病，絕大多數是來自膀胱和腎臟的結石，少數原發于尿道內的結石則常繼發于尿道狹窄或尿道憩室。本病與環境、全身性疾病以及泌尿系統其他疾病有密切關系，結石形成機制未完全闡明。小兒尿石癥主要是膀胱及尿道結石，多見于4歲以下小兒，腎及輸尿管結石無明顯年齡差異。腎結石可是單發
關于假性醛固酮增多癥的檢查診斷介紹
一、檢查 1.血鉀 一般低至2.4～2.8mmol/L，有時僅輕度低鉀，為3.0～3.6mmol/L，血鉀極低（1.8～2.2mmol/L）者很少見。 2.代謝性堿中毒 血漿HCO3-水平升高，動脈血pH值升高。血鈉增加，血漿腎素、醛固酮水平低。尿鈉減少，尿鉀增加，尿醛固酮水平低。 二
小兒苯丙酮尿癥的檢查方式介紹
1.新生兒篩查 苯丙酮尿癥的新生兒篩查已逐步成為常規新生兒篩查，即是通過測定血苯丙氨酸在群體中對每個新生兒進行篩檢，使PKU患兒在臨床癥狀尚未出現之前，而其生化等方面的改變已比較明顯時，得以早期診斷早期治療避免智能落后的發生。 2.尿三氯化鐵（FeCl3）及2，4-二硝基苯肼試驗（DNPH）
關于尿醛固酮的基本信息介紹
醛固酮降解后的主要產物為四氫醛固酮，均從尿中排出。醛固酮的分泌具有類似于皮質醇的盡夜分泌節律，即清晨高、夜晚低，同時還受到腎素-血管緊張素系統和血液電介質的調節。醛固酮是維持機體水分，電解質平衡的重要激素。 1、注意事項： 檢查前：禁止劇烈運動，保持良好的飲食和作息 檢查時：即先排出一部分
關于原發性醛固酮增多癥的檢查診斷介紹
一、檢查 血漿醛固酮與腎素活性比值（ARR）作為原醛癥篩查指標。目前主要有4種確診試驗，包括口服高鈉飲食、氟氫可的松試驗、生理鹽水輸注試驗及卡托普利試驗。 二、診斷 根據臨床表現和特殊實驗室檢查，原發性醛固酮增多癥的定性診斷并不困難。定位診斷包括腎上腺CT、雙側腎上腺靜脈采血、基因檢測等。
關于尿石癥的檢查介紹
1.鏡下血尿 是診斷本病的重要線索，血尿常伴隨絞痛發作或因劇烈活動而加重。對反復發生結石的患者應測定血鈣、磷、尿酸、24小時尿量、pH值以及尿鈣、磷、尿酸、草酸、胱氨酸及枸櫞酸等的排泄量。 2.X線檢查 是診斷尿石癥的重要依據。90%以上的尿路結石可在X線平片上顯影。從X線平片可了解結石的
關于維生素A過多癥的檢查方式介紹
1.血漿維生素A含量檢測 血漿維生素A明顯高于2.10μmol/L的正常值，維生素A中毒時血漿維生素A高于5.10μmol/L。血清視黃醇濃度對診斷維生素A過多癥不敏感，其正常范圍是1~3μmol /L，但是因為肝臟儲備和穩態調節，即便攝入大量維生素A，其范圍變化亦較小。 2.血生化檢測
關于小兒苯丙酮尿癥的發病機制介紹
苯丙氨酸(phenylalanine，Phe)是人體必需氨基酸，食入體內的Phe一部分用于蛋白質的合成，一部分通過苯丙氨酸羥化酶作用轉變為酪氨酸，僅有少量的Phe經過次要的代謝途徑在轉氨酶的作用下轉變成苯丙酮酸。 苯丙氨酸羥化酶 PKU是因苯丙氨酸羥化酶(phenylalanine hydr
關于小兒苯丙酮尿癥的發病因介紹
本病屬常染色體隱性遺傳性疾病，系苯丙氨酸代謝途徑中酶的缺陷所致。
關于小兒苯丙酮尿癥的治療原則介紹
PKU是第一種可通過飲食控制治療的遺傳性代謝病。天然食物中均含一定量苯丙氨酸低蛋白飲食將導致營養不良。因此要用低苯丙氨酸飲食治療，治療原則如下： （1）早期治療 一旦確診應立即治療開始治療的年齡越小預后越好，智能發育可接近正常人。 （2）控制苯丙氨酸攝入 苯丙氨酸是一種必需氨基酸，為生長和體
關于苯丙酮尿癥的檢查介紹
1.新生兒期篩查 新生兒喂奶3日后，采集足跟末梢血，吸收再生厚濾紙上，晾干后郵寄到篩查中心，采用Guthrie細菌生長抑制試驗半定量測定，其原理是苯丙氨酸能促進已被抑制的枯草桿菌重新生長，以生長圈的范圍測定血中苯病氨酸的含量，亦可在苯丙氨酸脫氫酶的作用下進行比色定量測定，其假陽性率較低。當苯丙
關于小兒尿石癥的病因分析
尿石由尿液中所含的晶體與膠體沉積、集聚而成。結石形成的因素可能是綜合性的。有些與外界環境有關，有些則與患兒內在因素有關，如營養不良、維生素A缺乏、地理環境、飲食習慣、遺傳趨向、代謝改變和尿路局部改變。例如甲狀旁腺功能亢進、尿路梗阻、感染、異物等。雖然部分腎結石有明確的原因，如甲狀旁腺功能亢進、腎
關于小兒加壓素分泌過多綜合征的檢查介紹
1.血清鈉明顯低于正常，多<；120mmol/L，血氯亦低于正常，HCO3-正常，尿鈉增高，血漿滲透壓降低，尿滲透壓大于血漿滲透壓。 2.水負荷加壓素抑制試驗：短時內大量飲水（于半小時內按20ml/kg體重飲水），正常人因加壓素釋放減少，應大量排尿，于5小時內可有飲水量的80%排出，尿
關于小兒丙酸血癥的檢查介紹
1.血、尿、羊水檢查 測定血或尿中丙酸及代謝產物濃度，及白細胞或成纖維細胞中丙酰輔酶A羧化酶活性。由于丙酸積聚亦可見于甲基丙二酸代謝缺陷患兒，故酶活性測定為必須。通過測定培養羊水細胞或絨毛膜絨毛組織酶活性，或羊水中甲基枸櫞酸水平可進行產前診斷。培養成纖維細胞中丙酰輔酶A羧化酶缺乏或幾乎完全缺乏
關于小兒膽道蛔蟲癥的檢查介紹
一、檢查： 1.B型超聲波 波型反射有與膽總管平行的蛔蟲陰影。 2.X線檢查 靜脈膽道造影。根據造影劑顯示能見到與總膽管平行的蛔蟲蟲體。 3.實驗室檢查 大便能找到蟲卵，血紅蛋白偏低。 二、預防： 1.飯前便后洗手，不吃不潔的水果蔬菜，避免蛔蟲感染。 2.口服驅蟲藥時，一定根據
關于小兒厭食癥的檢查介紹
1．胃腸道出血時胃管內抽出咖啡樣物質及糞便隱血試驗陽性，血紅蛋白水平降低； 2．血清電解質、血糖、血氣、血漿滲透壓反映機體內環境是否平衡； 3．腹脹者肝腎功能、血清心肌酶譜等監測觀察全身各臟器功能損傷程度； 4．纖維胃鏡檢查是早期確診應激性潰瘍的主要方法，選擇性血管造影可見造影劑外溢成一
假性醛固酮減少癥的檢查
1.生化改變為低鈉、低氯和高鉀血癥，部分病人可有酸中毒；同時存在有高腎素血癥和高血漿醛固酮活性。尿中醛固酮排量增大，但尿17酮及17羥類固醇及ACTH試驗正常。 2.其他輔助檢查：常規X線及B超檢查。