維生素K缺乏的鑒別診斷
當3個月以內嬰兒出現出血癥狀時，根據喂養史，所患疾病及使用藥物史，應首先考慮本病。若應用維生素K后，出血癥狀于24小時內迅速改善，凝血酶原時間恢復正常，則可以確定診斷。 若本病僅出現顱內出血癥狀，而不伴有其他部位出血表現時，易誤診為顱內感染如腦炎、腦膜炎等疾病。本病起病突然，病前無明顯感染中毒癥狀，貧血發展迅速而嚴重，腦脊液呈血性，結合實驗室檢查與對維生素K治療的反應，均有別于顱內感染性疾病。 此外，尚需與先天性凝血因子缺乏性疾病如血友病等鑒別，后者有反復出血史，或家族成員中有類似病史，以及各病特有的實驗室檢查特點，可資鑒別。 診斷：多見于3個月以內的嬰兒，人乳喂養者占多數，病前多有腹瀉、服用廣譜抗生素或磺胺類藥的病史。 常突然出現自發性出血，如皮膚出血點、瘀斑、皮下血腫，尤以受壓部位如背部、腰骶部、臀部多見。常見注射部位出血不止、鼻衄、消化道出血等。 嚴重者發生顱內出血，多見蛛網膜下腔、硬膜下出血，腦室、腦實質出......閱讀全文
維生素K缺乏的鑒別診斷
當3個月以內嬰兒出現出血癥狀時，根據喂養史，所患疾病及使用藥物史，應首先考慮本病。若應用維生素K后，出血癥狀于24小時內迅速改善，凝血酶原時間恢復正常，則可以確定診斷。 若本病僅出現顱內出血癥狀，而不伴有其他部位出血表現時，易誤診為顱內感染如腦炎、腦膜炎等疾病。本病起病突然，病前無明顯感染中毒
維生素K缺乏的診斷
多見于3個月以內的嬰兒，人乳喂養者占多數，病前多有腹瀉、服用廣譜抗生素或磺胺類藥的病史。 常突然出現自發性出血，如皮膚出血點、瘀斑、皮下血腫，尤以受壓部位如背部、腰骶部、臀部多見。常見注射部位出血不止、鼻衄、消化道出血等。 嚴重者發生顱內出血，多見蛛網膜下腔、硬膜下出血，腦室、腦實質出血少見
小兒晚發性維生素K缺乏病的鑒別
與先天性凝血因子缺乏性疾病及顱內感染性疾病相鑒別。遲發性新生兒出血癥，大多首發表現為顱內出血，突然起病，但無明顯感染中毒癥狀，貧血發展迅速而嚴重，加之給予維生素K后，病情好轉，故可與顱內感染相鑒別。
維生素K缺乏的原因
由于缺乏維生素K。 (一)攝入不足 乳類含維生素K較少，人乳中維生素K含量僅為牛乳中含量的1/4，且母乳喂養嬰兒腸道內細菌合成維生素K較少，因此，單純母乳喂養未添加輔食的嬰兒易患本病。此外，小兒生長發育快，對維生素K需要量較大，更易發生攝入不足。 (二)吸收障礙 患肝、膽、胰腺疾病如阻塞
關于維生素K缺乏癥的檢查診斷介紹
一、檢查 1.篩選試驗 PT延長、APTT延長。 2.確診試驗 FX、FⅨ、FⅦ、凝血酶原抗原及活性降低。 二、診斷 診斷參考標準： ①存在引起維生素K缺乏的基礎疾病； ②皮膚、黏膜及內臟輕、中度出血； ③PT、APTT延長，FX、FⅨ、Ⅶ及凝血酶原抗原及活性降低； ④維生素
維生素K缺乏的原因分析
維生素K缺乏有三個主要原因： ①食物攝入不足； ②膽鹽缺乏所致吸收不良見于完全阻塞性黃疸，膽道手術后引流或瘺管及長期口服抗生素使腸道細菌群受抑制等； ③口服與維生素K有拮抗作用的抗凝劑如：香豆素類可使環氧化葉綠醌積聚，不能還原為維生素K。或長期口服抗生素使腸道細菌群受抑制致維生素K合成減少
關于小兒晚發性維生素K缺乏病的診斷介紹
與先天性凝血因子缺乏性疾病及顱內感染性疾病相鑒別。遲發性新生兒出血癥，大多首發表現為顱內出血，突然起病，但無明顯感染中毒癥狀，貧血發展迅速而嚴重，加之給予維生素K后，病情好轉，故可與顱內感染相鑒別。
小兒晚發性維生素K缺乏病的檢查及鑒別
檢查 1、凝血功能檢查 血小板、出血時間均正常。凝血酶原時間延長，多數延長至正常對照的2倍以上，輕度維生素K缺乏只有凝血酶原時間延長，臨床無出血傾向。陶土部分凝血活酶時間延長，及凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子活性明顯降低，第Ⅶ因子首先降至最低，第Ⅶ因子減低后凝血酶原水平即下降，但較緩慢，第Ⅸ、Ⅹ因
維生素D缺乏癥的鑒別診斷
1、先天性甲狀腺功能低下：患兒智能低下，有特殊面容，血清TSH、T4測定可資鑒別。[1] 2、軟骨營養不良：本病出生時即可見四肢粗短、頭大、前額突出、腰椎前突、臀部后突。根據特殊的體態(短肢型矮小)和骨骼X線檢查可做出診斷。[1] 3、腦積水：前囟高，落日眼，叩診有破壺音，頭B超、CT可確診
維生素K缺乏的預防與治療
預防： 對慢性腹瀉而長期口服抗生素的患兒，以及3個月內單純母乳喂養兒，應及時補充維生素K。患阻塞性黃疸或嬰兒肝炎者，應預防性給予維生素K。此外，對接受大劑量水楊酸鹽治療、完全胃腸道外營養患兒，亦應常規給予維生素K。 治療： 對確診或疑診患兒應盡早給予維生素K治療。輕癥可口服維生素K，重癥尤
維生素K缺乏癥的簡介
維生素K缺乏癥又稱獲得性凝血酶原減低癥，是指由于維生素K缺乏導致維生素K依賴凝血因子活性低下，并能被維生素K所糾正的出血。存在引起維生素K缺乏的基礎疾病、出血傾向、維生素K依賴性凝血因子缺乏或減少為其特征。
治療維生素K缺乏癥的介紹
1.治療相關基礎疾病 2.飲食治療 多食富含維生素K的食物，如新鮮蔬菜等綠色食品。 3.補充維生素K （1）出血較輕者 維生素K1分次口服，持續半個月以上。 （2）出血嚴重或有膽道疾病者 維生素K1加入葡萄糖溶液中靜脈滴注。 4.凝血因子補充 本病如出血嚴重，維生素K難以快速止血，
維生素K缺乏癥的基本介紹
維生素K在凝血過程中起重要作用，缺乏時可引起維生素K依賴性凝血因子(凝血酶原、因子Ⅶ、Ⅸ和X)缺乏，這些因子，需由維生素K參與，在肝合成，通過細胞膜釋放至細胞外。嚴重缺乏時常出現自發性出血。 維生素K可分為K1(天然產物，來源于綠葉蔬菜)、K2(由寄生于小腸或結腸內的細菌合成)和K3(人工合成
維生素D缺乏性手足抽搐癥的診斷及鑒別診斷
診斷 根據病史、臨床癥狀和實驗室檢查資料可以診斷。 鑒別診斷 低血糖，嬰兒痙攣癥，低血鎂，原發性甲狀腺減退癥，中樞神經系統感染，喉炎。 （一） 其他無熱驚厥性疾病 1.低血糖癥 多發生于清晨空腹時，常有進食少或感冒、腹瀉史，可出現驚厥、昏迷。血糖常低于 2.2mmol/L（ 40mg
維生素D缺乏性手足抽搐癥的鑒別診斷
低血糖，嬰兒痙攣癥，低血鎂，原發性甲狀腺減退癥，中樞神經系統感染，喉炎。 （一） 其他無熱驚厥性疾病 1.低血糖癥 多發生于清晨空腹時，常有進食少或感冒、腹瀉史，可出現驚厥、昏迷。血糖常低于 2.2mmol/L（ 40mg/d1 ）。口服糖水或靜脈注射葡萄糖液后立即好轉。 2.嬰兒痙攣癥
維生素A缺乏病的診斷
主要診斷依據是維生素A缺乏史、典型皮疹、眼部癥狀、暗適應檢查和血漿維生素A測定，必要時輔以試驗性治療。
小兒維生素D缺乏性手足搐搦癥的診斷和鑒別診斷
1、診斷：無熱驚厥，反復發作，發作后神志清醒無神經系統體征； 檢查血總鈣低于1.75-1.88mmol/L（7-7.5mg/dl），游離鈣離子低于1.0mmol/L（4mg/dl）。 2、鑒別診斷： （1）驚厥需與其它無熱驚厥病相鑒別：低血糖、低血鎂、嬰兒痙攣癥、甲狀旁腺功能減低。 （2
關于維生素K缺乏癥的病因分析
1.攝入不足 食物特別是綠色蔬菜富含維生素K，且腸道細菌又可以纖維素為主要原料合成內源性維生素K。下列條件下可致攝取不足： ①長期進食過少或不能進食； ②長期低脂飲食，維生素K為脂溶性，其吸收有賴于適量脂質； ③膽道疾病，如阻塞性黃疸、膽道術后引流或瘺管形成等，因膽鹽缺乏導致維生素K吸收
小兒晚發性維生素K缺乏病的檢查
1、凝血功能檢查 血小板、出血時間均正常。凝血酶原時間延長，多數延長至正常對照的2倍以上，輕度維生素K缺乏只有凝血酶原時間延長，臨床無出血傾向。陶土部分凝血活酶時間延長，及凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子活性明顯降低，第Ⅶ因子首先降至最低，第Ⅶ因子減低后凝血酶原水平即下降，但較緩慢，第Ⅸ、Ⅹ因子也有不
小兒晚發性維生素K缺乏病的治療
輕癥維生素K缺乏癥病例補充維生素K及輸血為主；維生素K缺乏合并顱內出血急性期以止血、輸血、營養支援療法、對癥處理治療為主；恢復期及后遺癥期以營養腦細胞，加強功能鍛煉為主。 1.立即補充維生素K 有出血現象時，應立即靜脈注射維生素K 2mg，可迅速改善出血癥狀。嚴重者或有失血性貧血者可輸新鮮全血
簡述維生素K缺乏癥的臨床表現
除原發病的癥狀、體征外，本病的主要表現為出血。 1.皮膚、黏膜出血如皮膚紫癜、淤斑、鼻出血、牙齦出血等。 2.內臟出血如嘔血、黑糞、血尿及月經過多等，嚴重者可致顱內出血。 3.外傷或手術后傷口出血。 4.新生兒出血癥多見于出生后2～3天，常表現為臍帶出血、消化道出血等。本病出血一般較輕，
小兒晚發性維生素K缺乏病的發病機制
維生素K分為兩大類，一類是脂溶性維生素K1(從植物中提取)和K2(從微生物中提取，也可由腸內細菌制造)，另一類是水溶性的維生素，即K3和K4(由人工合成)，其中以K1和K2最為重要。維生素K控制血液凝結，維生素K是四種凝血蛋白(凝血酶原、轉變加速因子、抗血友病因子和司徒因子)在肝內合成必不可少的
小兒晚發性維生素K缺乏病的癥狀體征
多發生于出生后1個月左右，約90%以上見于單純母乳喂養兒，如合并腹瀉、使用廣譜抗生素、肝膽疾病和長期禁食患兒則更易發生。 1、起病急驟 病情嚴重，多見于生后4～8周的母乳喂養兒。 2、顱內出血 大多首發表現為急性或亞急性顱內出血，以蛛網膜下腔、硬膜下、硬膜外出血為多見，腦室、腦實質出血少見，
維生素K缺乏癥的臨床表現介紹
臨床常表現為皮膚瘀點、瘀斑、粘膜出血，程度一般較輕。此外，外傷、手術后滲血、血尿、月經過多及胃腸道出血亦常發生。未見深部組織出血及關節出血者。 實驗室特點為PT延長，APTT延長，TT正常。因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X活性測定對確診幫助較大。 治療首先應解除引起維生素K缺乏的各種原因或治療原發疾病，積
關于維生素D缺乏性佝僂病的鑒別診斷介紹
1.軟骨營養不良 是一遺傳性軟骨發育障礙，出生時即可見四肢短、頭大、前額突出、腰椎前突、臀部后凸。根據特殊的體態（短肢型矮小）及骨骼X線作出診斷。 2.低血磷抗生素D佝僂病 本病多為性連鎖遺傳，亦可為常染色體顯性或隱性遺傳，也有散發病例。為腎小管重吸收磷及腸道吸收磷的原發性缺陷所致。佝僂病
關于維生素D缺乏性手足搐搦癥的鑒別診斷介紹
(一) 其他無熱驚厥性疾病 1．低血糖癥 多發生于清晨空腹時，常有進食少或感冒、腹瀉史，可出現驚厥、昏迷。血糖常低于 2.2mmol/L( 40mg/d1 )。口服糖水或靜脈注射葡萄糖液后立即好轉。 2．嬰兒痙攣癥 于嬰兒期發病，發作時突然頭及軀干前屈，上肢前屈內收握拳，下肢屈曲至腹部，
關于維生素B12缺乏癥的鑒別診斷介紹
1.維生素B1缺乏癥 此病的主要特征是上升性、對稱性周圍神經炎。 2.維生素B6缺乏癥 此病表現為脂溢性皮炎改變，并有唇炎、舌炎、口腔炎，無巨幼細胞性貧血。
關于小兒晚發性維生素K缺乏病的基本介紹
小兒晚發性維生素K缺乏癥(deficiency of vitamin K)是由于維生素K缺乏引起的凝血障礙性疾病。維生素K缺乏，影響某些凝血因子激活，發生凝血障礙而出血。 本病為新生兒、嬰兒期常見疾病，發生于1周內的新生兒叫新生兒出血癥；發生于嬰兒期的叫晚發性或遲發性維生素K依賴因子缺乏癥；因肝
簡述小兒晚發性維生素K缺乏病的癥狀體征
多發生于出生后1個月左右，約90%以上見于單純母乳喂養兒，如合并腹瀉、使用廣譜抗生素、肝膽疾病和長期禁食患兒則更易發生。 1.起病急驟 病情嚴重，多見于生后4～8周的母乳喂養兒。 2.顱內出血 大多首發表現為急性或亞急性顱內出血，以蛛網膜下腔、硬膜下、硬膜外出血為多見，腦室、腦實質出血少見，
概述小兒晚發性維生素K缺乏病的發病機制
維生素K分為兩大類，一類是脂溶性維生素K1(從植物中提取)和K2(從微生物中提取，也可由腸內細菌制造)，另一類是水溶性的維生素，即K3和K4(由人工合成)，其中以K1和K2最為重要。維生素K控制血液凝結，維生素K是四種凝血蛋白(凝血酶原、轉變加速因子、抗血友病因子和司徒因子)在肝內合成必不可少的