關于糖尿病性心臟病的疾病簡介
糖尿病心臟病是糖尿病患者致死的主要原因之一,尤其是在2型糖尿病患者中。廣義的糖尿病心臟病包括冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病),糖尿病心肌病和糖尿病心臟自主神經病變等。糖尿病心臟病與非糖尿病患者相比常起病比較早,糖尿病患者伴冠心病常表現為無痛性心肌梗死,梗死面積比較大,穿壁梗死多,病情多比較嚴重,預后比較差,病死率較高;如冠狀動脈造影和臨床排除冠狀動脈病變,糖尿病患者出現嚴重的心律失常心臟肥大肺淤血和充血性心力衰竭,尤其是難治性心力衰竭臨床可考慮糖尿病心肌病。以下重點介紹糖尿病冠心病和糖尿病心肌病。......閱讀全文
關于糖尿病性心臟病的疾病簡介
糖尿病心臟病是糖尿病患者致死的主要原因之一,尤其是在2型糖尿病患者中。廣義的糖尿病心臟病包括冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病),糖尿病心肌病和糖尿病心臟自主神經病變等。糖尿病心臟病與非糖尿病患者相比常起病比較早,糖尿病患者伴冠心病常表現為無痛性心肌梗死,梗死面積比較大,穿壁梗死多,病情多比較嚴重
糖尿病性心臟病的治療簡介
首先應積極治療糖尿病這一原發病,嚴格控制血糖,糾正糖代謝紊亂;其二,生活方式干預,包括戒煙、節制飲酒、限制鈉鹽、適當鍛煉等,其三,服用適當的維生素、抗氧化劑、血管活性藥物、抗栓藥物。其四,控制危險因素,對高血壓、肥胖、高脂血癥等進行預防和處理。某些糖尿病性心臟病導致心絞痛反復發作,內科治療無效者
老年人糖尿病性心臟病的疾病診斷
老年糖尿病性心臟病的鑒別診斷主要區別于非糖尿病的冠心病、心肌病、心臟自主神經病變及高血壓性心臟病,可通過測定空腹血糖及糖耐量、作超聲心動圖、24h動態心電圖心率變異性等檢查,再結合典型的癥狀和體征,不難鑒別。
關于糖尿病性心臟病的治療介紹
首先,應積極治療糖尿病這一原發病,嚴格控制血糖,糾正糖代謝紊亂; 其二,生活方式干預,包括戒煙、節制飲酒、限制鈉鹽、適當鍛煉等: 其三,服用適當的維生素、抗氧化劑、血管活性藥物、抗栓藥物。 其四,控制危險因素,對高血壓、肥胖、高脂血癥等進行預防和處理。 某些糖尿病性心臟病導致心絞痛反復發
關于糖尿病性心臟病的基本介紹
糖尿病性心臟病是指糖尿病患者所并發或伴發的心臟病,其中包括冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)、糖尿病性心肌病、自主神經紊亂所致的心律及心功能失常,如有高血壓者還可包括高血壓心臟病。自從采用胰島素與抗生素治療以來,酮癥酸中毒與感染已不再是糖尿病患者的主要死因,而約有70%~80%死于心血管并發癥或
妊娠期高血壓疾病性心臟病的簡介
妊娠期高血壓疾病孕婦,以往無心臟病病史及體征,突然發生以左心衰竭為主的全心衰竭,稱為妊娠期高血壓疾病性心臟病,系因冠狀動脈痙攣、心肌缺血、周圍小動脈阻力增加、水鈉潴留及血黏度增加等因素加重心臟負擔而誘發急性心力衰竭。合并中、重度貧血時,更易發生心肌受累。這種心臟病在發生心力衰竭之前,常有干咳,夜
關于風濕性心臟病的簡介
(1)風濕性心臟病—二尖瓣狹窄最多見,占風濕性心臟病的2/3~3/4。由于血流從左房流入左室受阻,妊娠期血容量增加和心率加快,舒張期左室充盈時間縮短,可發生肺淤血和肺水腫。無明顯血流動力學改變的輕度二尖瓣狹窄者,可耐受妊娠:二尖瓣狹窄越嚴重,血流動力學改變越明顯,妊娠危險性越大,肺水腫和心力衰竭
關于糖尿病性心臟病的病理生理介紹
糖尿病性心臟病的病理改變特點如下: 1、 心肌毛細血管基底膜增厚達(100~110)×10-9m[一般為(63~95)×10-9m]; 2、 心肌纖維化,包括間質纖維化血管周圍纖維化和局灶性瘢痕狀纖維化3種; 3、 心肌纖維間隙有較多的PAS染色陽性物質沉著和脂質集聚,可影響心肌的順應性;
關于糖尿病性心臟病的輔助檢查介紹
1、心電圖檢查 S-T段呈水平型或下斜型降低,且≥0.05mV,T波呈低平雙相或倒置 2、必要時可進行24小時動態心電圖和(或)心臟負荷試驗(如活動平板試驗、踏車運動試驗、心房調搏異丙腎上腺素靜脈滴注、二階梯運動試驗等)。 3、X線、心電圖、超聲心動圖和心向量圖檢查提示心臟擴大,心肌酶檢查對
關于糖尿病性心臟病的鑒別診斷介紹
1、與其他原因所致的冠狀動脈病變引起的心肌缺血鑒別 如冠狀動脈炎(風濕性、血管閉塞性脈管炎)、栓塞、先天畸形、痙攣等 2、與其他引起心力衰竭、心臟增大的疾病鑒別 如先天性心臟病、風濕性心臟病、肺源性心臟病、原發性心肌病等 3、與其他引起心前區疼痛的疾病鑒別 如肋間神經痛心臟神經官能癥等。
關于糖尿病性昏迷的簡介
糖尿病性昏迷是糖尿病主要急性并發癥,包括低血糖昏迷、糖尿病酮癥酸中毒昏迷、高滲性昏迷、乳酸酸中毒昏迷。 1.糖尿病酮癥酸中毒(DKA)昏迷 1型糖尿病患者有自發DKA傾向,2型糖尿病患者在某些應激情況下誘發DKA。 2.高滲性非酮癥糖尿病昏迷 發病機制復雜,未完全闡明,可能與以下因素有關
關于紫紺型先天性心臟病的疾病簡介
紫紺型先天性心臟病,左右心之間存在異常通道,同時合并右室流出道梗阻(肺動脈狹窄)或者有極嚴重的肺動脈高壓,致使右心壓力增高且超過左心,血液從左、右心之間的異常通道從右向左分流,患兒出現持續性紫紺,此時肺血流量減少,常見的有法樂四聯癥及三尖瓣下移等。另外,還可因大血管起源異常,如主動脈和冠狀動脈起
關于異位性濕疹的疾病簡介
異位性濕疹與遺傳過敏體質有關,其特征是皮膚瘙癢,皮疹多形性并有滲出傾向,在不同年齡階段有不同臨床表現。患者常伴有哮喘、過敏性鼻炎及血清IgE增高等。嬰兒期患者頭皮、額部、頸、腕、四肢屈側出現糜爛、滲出性損害和結痂等,病情時重時輕,一般在2歲以內逐漸好轉。兒童期多在4歲左右開始加重。皮損累及四肢伸
關于糖尿病性心臟病的臨床表現介紹
糖尿病性心臟病 糖尿病患者冠狀動脈病變常為彌漫性的狹窄程度嚴重,可表現為心絞痛、急性冠脈綜合征、心肌梗死、心源性休克、猝死等。值得注意的是,由于糖尿病患者常存在自主神經病變,所以無癥狀的冠心病較為常見,或表現為疲乏、勞力性呼吸困難、胃腸道癥狀等非典型癥狀。
關于慢性肺源性心臟病的簡介
慢性肺源性心臟病又稱肺心病,是由肺組織、肺動脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構和功能異常,致肺血管阻力增加,肺動脈壓力增高,使右心擴張、肥大,伴或不伴有右心衰竭的心臟病。我國絕大多數肺心病患者是在慢性支氣管炎或肺氣腫基礎上發生的。
關于急性風濕性心臟病的簡介
急性風濕性心臟炎是風濕熱最重要的臨床表現,風濕熱約60-80%病例有心臟炎征象。風濕同時累及心內膜、心肌和心包,稱為風濕性全心炎。臨床表現主要有發熱、心動過速、心臟增大、心音改變、雜音和/或心包摩擦音。風濕熱是與A族乙型鏈球菌感染有關的自身免疫性結締組織病,首次發作多在兒童和青少年,易反復發作引
關于糖尿病性心臟病的并發癥的介紹
1、糖尿病心肌梗死: (1)先兆癥狀:有的出現胸悶、氣短,或者原為陣發性變為持續性;有的出現心絞痛或者心前區不適感。根據一般心肌梗死觀察,其先兆癥狀有早有晚。其先兆癥狀56.9%是在發病前1周;21.6%是在發病前2周;6.6%是在發病前3周;其余的是在發病前4周或更早。 先兆癥狀主要是心絞
關于肝源性糖尿病的簡介
肝臟是葡萄糖代謝的重要器官,當其功能因各種肝病而受損時,往往影響正常糖代謝,甚至出現糖耐量減退或糖尿病,這種繼發于慢性肝實質損害的糖尿病統稱為肝源性糖尿病。50%~80%的慢性肝病患者有糖耐量減退,其中20%~30%最終發展為糖尿病。我國各型肝炎、肝硬化的發病率較高,因此由慢性肝炎和肝硬化引起的
關于糖尿病性黃斑水腫的簡介
糖尿病性視網膜病變是西方發達國家四大致盲的原因之一,隨著我國人民生活水平的提高,人口老齡化,糖尿病性視網膜病變的發病率已逐漸增高,嚴重影響患者的視功能和生存質量,糖尿病性黃斑水腫(diabetic macular edema,DME)是導致糖尿病患者視力損害的常見原因。
關于糖尿病性腎病變的簡介
糖尿病腎病(diabeticnephropathyDN)是糖尿病引起的嚴重和危害性最大的一種慢性并發癥由糖尿病引起的微血管病變而導致的腎小球硬化是本癥的特點亦是IDDM患者主要死因糖尿病患者出現的感染性病變如腎盂腎炎腎乳頭壞死,大血管病變如腎動脈硬化,不屬糖尿病腎病的范疇。 [1] 隨著糖
關于老年人糖尿病性心臟病的預后介紹
糖尿病性心肌梗死的預后與梗死面積的大小、側支循環的建立情況、治療是否及時有效,以及精神狀態和血糖控制好壞密切相關。心肌梗死第1周內死亡率較高,特別是數小時內,由于可發生嚴重心律失常、休克或心力衰竭,以致死亡率更高。若為無Q波的心肌梗死,則近期預后尚可,遠期預后則較差,可因冠狀動脈完全阻塞或再阻塞
關于痛風性腎病的疾病簡介
痛風性腎病簡稱痛風腎,是由于血尿酸產生過多或排泄減少形成高尿酸血癥所致的腎損害。痛風性腎病的臨床表現可有尿酸結石,小分子蛋白尿、水腫、夜尿、高血壓、血、尿尿酸升高及腎小管功能損害。 痛風性腎病在西方國家常見,國內以北方多見,無明顯的季節性,肥胖、喜肉食及酗酒者發病率高。男女之比為9:1,85%為
關于遺傳性腎小管疾病的簡介
遺傳性腎小管疾病是指參與腎小管分泌、排泄、代謝等功能的多種酶類,離子通道轉運蛋白,細胞受體等基因突變所致的腎小管疾病。其種類繁多,通常表現為各種臨床綜合征,臨床少見。 1. 腎性范科尼(Fanconi)綜合征 近端腎小管磷酸鹽、葡萄糖、氨基酸及碳酸氫鹽丟失過多,電解質紊亂及其引起的各種代謝性
關于糖尿病性心臟病的早期并發癥的概述
糖尿病心肌梗死的癥狀是在糖尿病癥狀的基礎上突然發生心肌梗死的,所以其病情理應偏重而復雜。但是糖尿病心肌梗死的癥狀往往比非糖尿病心肌梗死為輕Bradly比較了糖尿病心肌梗死100例與非糖尿病心肌梗死100例,發現糖尿病心肌梗死輕、中度胸痛多見,無胸痛者非糖尿病組只有6名,糖尿病組卻有46名,而且糖
關于糖尿病性心臟病的晚期并發癥的介紹
1、心室壁瘤:心室壁瘤并非真正瘤。其發生機制主要是由于心肌壞死后,病變部位被結締組織取代形成瘢痕所致 2、梗死后綜合征:急性心肌梗死的恢復期中,一般多在心肌梗死后第2~11周,出現發熱、胸悶、乏力、咳嗽等癥狀,稱為梗死后綜合征。常伴發三聯征即心包炎、胸膜炎(胸腔積液)肺炎。其原因多數認為自身免
關于非酮性高滲性糖尿病昏迷的簡介
非酮性高滲性糖尿病昏迷簡稱糖尿病高滲性昏迷,是由于應激情況性體內胰島素相對不足,而胰島素反調節激素增加及肝糖釋放導致嚴重高血糖,因高血糖引起血漿高滲性脫水和進行性意識障礙的臨床綜合征。見于中、老年病人,有或未知有糖尿病史者,病死率較高。 非酮性高滲性糖尿病昏迷多見于老年人,有輕型糖尿病或糖耐量
關于糖尿病性神經病的簡介
糖尿病性神經病是糖尿病的代謝障礙及血管病變所致的周圍及中樞神經系統損害。病變主要見于周圍神經、后根,亦可見于脊髓后索及肌肉。 病因不明,現認為主要與糖尿病引起的糖、脂肪、磷脂等代謝障礙及由于周圍神經等的滋養血管的動脈硬化、中外膜肥厚、玻璃樣變性甚至閉塞等血管性障礙有關。
關于糖尿病性胃輕癱的簡介
糖尿病性胃輕癱是糖尿病胃腸植物神經病變常見的癥狀。典型癥狀為腹脹、早飽、厭食、噯氣、惡心、嘔吐、體重減輕,癥狀通常在餐后較為嚴重。體檢可見胃區脹滿,可聞及振水音。
關于糖尿病性視網膜病變的簡介
各種各樣的病理性視網膜改變是慢性糖尿病的特征. 這一致盲的主要原因在胰島素依賴型糖尿病(IDDM;Ⅰ型糖尿病)中特別嚴重,但也常見于慢性非胰島素依賴型糖尿病(NIDDM;Ⅱ型糖尿病).視網膜病變的程度與糖尿病病程的長短有極密切的關系.
關于糖尿病性心臟病的一級預防介紹
糖尿病冠心病的一級預防實際上是預防動脈粥樣硬化的易發病因。尸檢證明動脈粥樣硬化早從兒童時期已有發生,有的青年時期已相當嚴重,所以預防應從兒童時期開始。遺傳學中已經證明,糖尿病為多基因遺傳疾病。冠心病20世紀70年代后國外已注意到其遺傳學方面的問題,有的調查資料報告,父母1人有冠心病,其子女的冠心