概述肌萎縮的臨床表現
1.大腿肌肉萎縮 以股四頭肌萎縮為主,股骨頭壞死患者及下肢制動者出現大腿肌肉萎縮是普通現象,中晚期股骨頭壞死患者全都有患肢大腿肌肉萎縮現象,肌肉萎縮的輕重各有不同,大部分廢用性的大腿肌肉萎縮都能恢復,少數股骨頭壞死病例的大腿肌肉萎縮終身不能恢復,嚴重影響患者的行走距離和生活質量。 2.小腿肌肉萎縮 是指橫紋肌營養不良,肌肉體積較正常縮小,肌纖維變細甚至消失。 3.肩胛帶肌肉萎縮 是進行性四肢近端性肌萎縮的癥狀和臨床表現。進行性四肢近端性肌萎縮常為肌源性萎縮,以四肢的近端及軀干肌明顯,常表現為肩胛帶肌和骨盆帶肌的萎縮和無力。 4.肌源性面部肌肉萎縮 是由肌肉本身疾病,可能還包括其他一些因素,如肩帶或面肩肱型的肌營養不良患者,通過形態學檢查證實為脊髓型肌萎縮。另一方面當下運動神經元任何部位損害后,其末梢部位釋放的乙酰膽堿減少,交感神經營養作用減弱而致肌萎縮。 5.骨間肌和魚際肌萎縮 通常以手部小肌肉無力和肌肉逐......閱讀全文
概述肌萎縮的臨床表現
1.大腿肌肉萎縮 以股四頭肌萎縮為主,股骨頭壞死患者及下肢制動者出現大腿肌肉萎縮是普通現象,中晚期股骨頭壞死患者全都有患肢大腿肌肉萎縮現象,肌肉萎縮的輕重各有不同,大部分廢用性的大腿肌肉萎縮都能恢復,少數股骨頭壞死病例的大腿肌肉萎縮終身不能恢復,嚴重影響患者的行走距離和生活質量。 2.小腿肌
肌萎縮側索硬化的概述
(amyotrophic lateral sclerosis) 早期一側上肢遠端肌肉萎縮,逐漸出現其它肢體肌萎縮,下肢及軀干偶可受累,最后面肌及舌肌受累才出現萎縮,1-2年才發展到全身肌萎縮。早期錐體束損害不明顯,故早期診斷較困難,必須有明確的錐體束征才可確診。約半數以上有Babinski征,無
腓骨肌萎縮癥的臨床表現
本病主要分為兩型 I型脫髓鞘型 是典型的腓骨肌萎縮癥雙下肢呈倒立酒瓶狀或稱鶴立腿同時出現足弓高聳爪形趾馬蹄內翻畸形等行走時表現特殊的跨越步態表現肌無力肌萎縮肌束顫腱反射減退或消失首發于手部肌前臂肌萎縮而后下肢遠端肌萎縮者僅見于少數病例四肢末梢可出現手套狀襪狀深淺感覺障礙和一系列植物神經與營養
進行性肌萎縮的臨床表現
起病隱匿,好發于中年,男性居多。表現為雙手活動軟弱無力,手的內在肌萎縮,可有“爪形手”、“猿手”畸形。系衣服扣、拾小物件及寫字困難。以后肌無力波及鄰近肌群,累及臂和肩,再發展到下肢。也有從足發病,擴展到下肢,然后到上肢者。肌肉萎縮軟弱對稱發展,有時僅累及一只手。肌張力減低,腱反射減弱。括約肌無功
治療小兒脊髓性肌萎縮的概述
本病無特效治療,主要為對癥支持療法。服用維生素B族,心理治療尤為重要。適度運動除能保護關節的活動度和防止攣縮以外,還可增加殘存運動單位的功能。理療亦能使部分患兒減輕關節攣縮的痛苦。對于晚期患兒應加強護理。治療措施主要是預防或治療SMA的各種并發癥,預防肺部感染及壓瘡、營養不良、骨骼畸形、行動障礙
概述腓骨肌萎縮癥的治療原則
現如今臨床對CMT尚無有效治療手段,對患者主要是采取一些對癥和支持療法,如畸形足可穿矯形鞋,指導CMT患者進行康復訓練也可改善患者的生活質量。 康復治療:康復治療在腓骨肌萎縮癥疾病管理中占主導地位,以改善行走能力和生活質量為基本目標,包括力量訓練和拉伸訓練以維持肌力、防止肌萎縮,以及適當的輔具
肌萎縮側索硬化的臨床表現
早期癥狀輕微,易與其他疾病混淆。患者可能只是感到有一些無力、肉跳、容易疲勞等一些癥狀,漸漸進展為全身肌肉萎縮和吞咽困難。最后產生呼吸衰竭。 依臨床癥狀大致可分為兩型: 1.肢體起病型 癥狀首先是四肢肌肉進行性萎縮、無力,最后才產生呼吸衰竭。 2.延髓起病型 先期出現吞咽、講話困難,很快
簡述腓骨肌萎縮癥的臨床表現
本病主要分為兩型 1、I型脫髓鞘型 是典型的腓骨肌萎縮癥,雙下肢呈倒立酒瓶狀或稱鶴立腿同時出現足弓高聳爪形趾馬蹄內翻畸形等行走時表現特殊的跨越步態表現肌無力肌萎縮肌束顫腱反射減退或消失首發于手部肌前臂肌萎縮而后下肢遠端肌萎縮者僅見于少數病例四肢末梢可出現手套狀襪狀深淺感覺障礙和一系列植物神經
簡述脊髓性肌萎縮的臨床表現
本病根據臨床表現及發病時間可分為三型: SMAⅠ型(嚴重嬰兒型):生后6個月內發病;嚴重者出生時已有明顯癥狀, 四肢無力,喂養困難,呼吸困難;始終無獨坐能力,預后差,2歲前死亡 。 SMAⅡ型(遲發嬰兒型):生后6~18個月發病;嬰兒期吸吮、吞咽功能正常,無呼吸困難;可獨坐,始終不能獨立行走
簡述脊髓延髓肌萎縮癥的臨床表現
1.主要影響成年男性,女性攜帶者癥狀較輕,可能僅出現痙攣。 2.病程進展緩慢,常在發病前有多年的肌肉痛性痙攣。主要表現為肢體近端(肩胛帶和骨盆帶)肌肉萎縮和無力,并隨病情進展波及遠端,下肢重于上肢。延髓運動神經元所支配的肌肉受到累及,可出現舌肌萎縮和震顫、吞咽困難、構音不良和面肌無力,常伴有肌
嬰兒型脊髓性肌萎縮的臨床表現
也稱為SMA-I型或Werdnig-Hoffmann病。本型為3型中最為嚴重,部分病例在宮內發病,胎動變弱,半數在出生時或出生后的最初幾個月即可發病,且幾乎均在5個月內發病。罕見能存活1年,這些患兒在胎兒期已有癥狀,胎動減少,出生后即有明顯四肢無力,喂養困難及呼吸困難。臨床特征表現: (1)對
簡述青年上肢遠端肌萎縮的臨床表現
青年上肢遠端肌萎縮的典型表現為青春早期隱襲起病的手及前臂遠端肌肉無力,隨病變發展逐漸出現相應肌群萎縮,常為單側損害,部分表現為不對稱雙側損害。多數患者有“寒冷麻痹”,即暴露在寒冷環境中時,無力癥狀加重;束顫安靜狀態多不出現,在手指伸展時可發生;受累肢體腱反射正常或偶可低下,無疼痛、麻木等感覺障礙
簡述小兒脊髓性肌萎縮的臨床表現
根據發病年齡和肌無力嚴重程度臨床分為SMA-Ⅰ型、SMA-Ⅱ型、SMA-Ⅲ型三型,即嬰兒型、少年型及中間型。共同特點是脊髓前角細胞變性,臨床表現為進行性、對稱性,肢體近端為主的廣泛性弛緩性麻痹與肌萎縮。智力發育及感覺均正常。各型區別是根據起病年齡,病情進展速度,肌無力程度及存活時間長短而定。
肌萎縮側索硬化的臨床表現及檢查
臨床表現 早期癥狀輕微,易與其他疾病混淆。患者可能只是感到有一些無力、肉跳、容易疲勞等一些癥狀,漸漸進展為全身肌肉萎縮和吞咽困難。最后產生呼吸衰竭。 依臨床癥狀大致可分為兩型: 1.肢體起病型 癥狀首先是四肢肌肉進行性萎縮、無力,最后才產生呼吸衰竭。 2.延髓起病型 先期出現吞咽、講
簡述中間型脊髓性肌萎縮的臨床表現
也稱為SMA-Ⅱ型、中間型SMA或慢性SMA,發病較Ⅰ型稍遲,多于1歲內起病,進展緩慢。患兒在6-8個月時生長發育正常多數病例表現以近端為主的嚴重肌無力,下肢重于上肢;許多Ⅱ型患兒可獨坐,少數甚至可以在別人的幫助下站立或行走,但不能獨自行走;多發性微小肌陣攣是主要表現;呼吸肌吞咽肌不受累,面肌不
肌萎縮側索硬化的病因及臨床表現
病因 肌萎縮側索硬化的病因至今不明。20%的病例可能與遺傳及基因缺陷有關。另外有部分環境因素,如重金屬中毒等,都可能造成運動神經元損害。產生運動神經元損害的原因,目前主要理論有: 1.神經毒性物質累積,谷氨酸堆積在神經細胞之間,久而久之,造成神經細胞的損傷。 2.自由基使神經細胞膜受損。
簡述肌萎縮側索硬化癥的臨床表現
早期癥狀輕微,易與其他疾病混淆。患者可能只是感到有一些無力、肉跳、容易疲勞等一些癥狀,漸漸進展為全身肌肉萎縮和吞咽困難。最后產生呼吸衰竭。 依臨床癥狀大致可分為兩型: 1.肢體起病型 癥狀首先是四肢肌肉進行性萎縮、無力,最后才產生呼吸衰竭。 2.延髓起病型 先期出現吞咽、講話困難,很快
遺傳性神經性肌萎縮的臨床表現
常于兒童或青春期隱襲起病。男性多于女性,進展緩慢。多數病人肌萎縮和肌無力從下肢遠端肌肉(腓骨肌、伸趾總肌和足部小肌肉)開始,逐漸向上發展,且對稱。少數病人也可從手部開始。肌萎縮常有明顯界限,下肢不超過大腿的下1/3部位,酷似“倒置的酒瓶”(稱“鶴腿”)。由于肌萎縮可出現弓形足、足下垂及馬蹄內翻畸
治療肌萎縮性側索硬化癥的概述
盡早地做出診斷和鑒別診斷,盡早地給予神經保護和支持治療,如力如太及其他藥物,堅持定期隨訪。 1.一般療法 支持療法:對癥治療,適當鍛煉。如注意呼吸道、消化道的功能。若口水多,可給予少量抗阻胺藥;若痰多,可給予霧化吸入及化痰藥;如出現情緒低落,給予抗抑郁治療等。此外,還要多翻身以防止壓瘡發生。
簡述肌萎縮性側索硬化癥的臨床表現
早期癥狀輕微,易與其他疾病混淆。患者可能只是感到有一些無力、肉跳、容易疲勞等一些癥狀,漸漸進展為全身肌肉萎縮和吞咽困難。最后產生呼吸衰竭。 依臨床癥狀大致可分為兩型: 1.肢體起病型 癥狀首先是四肢肌肉進行性萎縮、無力,最后才產生呼吸衰竭。 2.延髓起病型 先期出現吞咽、講話困難,很快
肌萎縮的分類
(1)神經性肌萎縮:下運動神經元及其纖維損害時發生的肌萎縮。由于成熟、維持營養因子的障礙,不能維持肌纖維的正常大小、形態和功能,加上興奮因子(已知為乙酰膽堿的作用)的障礙,不能使肌肉發生收縮而致的萎縮。神經性肌萎縮為遠端型,有人認為是因為遠端肌肉距離細胞體較遠,軸漿輸送營養物質到末梢更差,所以較
肌萎縮的病因
現代臨床認為:肌萎縮的的病因主要有兩種,一種是因為不運動或很少運動,導致肌肉很少收縮,則退化;另一種是因為營養不良,導致肌組織蛋白被分解,引起萎縮。 引起第一種的原因主要有兩種,一種是受傷后臥床,肌肉長時間休息,沒有適量的收縮運動導致;另外就是神經損傷導致肌肉無法收縮。 引起第二種的原因一般
肌萎縮的病理
肌萎縮癥是包含骨骼肌的進步弱點和退化描繪的幾種遺傳性疾病的期限。 1868年最共同的形式是由法國神經學家Guillaume B.A. Duchenne描述的。 Duchenne肌肉萎縮癥被繼承作為隱性混亂,基因繼續X染色體。就像血友病,疾病是伴性的,影響男性。 弱點的癥狀在幼兒期開始。 反常地擴
概述子癇的臨床表現
1、多發群體 孕婦年齡≥40歲,子癇前期病史,抗磷脂抗體陽性,高血壓病史,腎臟病史,糖尿病史,初次產檢時BMI≥28g/㎡,子癇前期家族史(母親或姐妹),多胎妊娠,本次妊娠為首次懷孕,妊娠間隔時間≥10年,孕早期收縮壓≥130mmHg或舒張壓≥80mmHg。其他易發生妊娠期高血壓疾病的人群還有
概述菌血癥的臨床表現
1.驟起高熱,可到40℃-41℃,或低溫,起病急,病情重,發展迅速; 2.頭痛、頭暈,惡心,嘔吐,可有意識障礙; 3.心率加快、脈搏細速,呼吸急促或困難; 4.肝脾可腫大,重者可黃疸,皮下出血斑等。 除非患者處于患有持續性或高水平菌血癥的危險性,短暫而低水平的菌血癥是無癥狀的。典型的表現
概述斜視的臨床表現
斜視的患者因為眼位不正,其注意一個物體時,此物體影像于正常眼落在視網膜中心凹上,斜視眼則落在中心凹以外的位置,如此視物就會出現復視情形;一眼影像受到抑制,喪失兩眼之單一視功能與立體感,有的還會導致視力發育不良而造成弱視。 1.內斜視 眼位向內偏斜。出生至內發生者稱為先天性內斜視。偏斜角度通常
概述腺樣囊性癌的臨床表現
腺樣囊性癌占涎腺腫瘤的5%~10%,在涎腺惡性腫瘤中占24%。好發于涎腺,以發生在腭腺者常見。大涎腺雖然較少,但為頜下腺和舌下腺好發的腫瘤。在腮腺腫瘤中僅占2%~3%。男女發病率無大差異,或女性稍多。最多見的年齡是40~60歲。 腫瘤早期以無痛性腫塊為多,少數病例在發現時即有疼痛,疼痛性質為間
概述弱視的臨床表現
1、視力和屈光異常 弱視眼與正常眼視力界限并不十分明確,有的患者主訴視力下降,但客觀檢查,視力仍然1.0或1.2。這可能是患者與自己以前視力相比而感到視力下降。此外,可能在中心窩的視細胞或其后的傳導系統有某些障礙,有極小的中心暗點,自覺有視力障礙,而在客觀上查不出。 如果弱視眼無器質性改變,
概述皮肌炎的臨床表現
通常隱襲起病,在數周、數月、數年內緩慢進展。極少數患者急性起病,在數日內出現嚴重肌無力,甚或橫紋肌溶解、肌球蛋白尿和腎功能衰竭。患者可有晨僵、乏力、食欲不振、體重減輕、發熱(中低度熱,甚至高熱)、關節疼痛,少數患者有雷諾現象。
概述腸炎的臨床表現
1、腸炎的臨床表現—急性腸炎 在我國以夏、秋兩季發病率較高,無性別差異,一般潛伏期為12~36小時。惡心、嘔吐、腹瀉是急性腸炎的主要癥狀。 2、腸炎的臨床表現—慢性腸炎 臨床表現為長期慢性、或反復發作的腹痛、腹瀉及消化不良等癥,重者可有黏液便或水樣便。 腹瀉程度輕重不一,輕者每日排便3~