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    發布時間:2022-12-20 18:20 原文鏈接: 概述肌萎縮的臨床表現

      1.大腿肌肉萎縮

      以股四頭肌萎縮為主,股骨頭壞死患者及下肢制動者出現大腿肌肉萎縮是普通現象,中晚期股骨頭壞死患者全都有患肢大腿肌肉萎縮現象,肌肉萎縮的輕重各有不同,大部分廢用性的大腿肌肉萎縮都能恢復,少數股骨頭壞死病例的大腿肌肉萎縮終身不能恢復,嚴重影響患者的行走距離和生活質量。

      2.小腿肌肉萎縮

      是指橫紋肌營養不良,肌肉體積較正常縮小,肌纖維變細甚至消失。

      3.肩胛帶肌肉萎縮

      是進行性四肢近端性肌萎縮的癥狀和臨床表現。進行性四肢近端性肌萎縮常為肌源性萎縮,以四肢的近端及軀干肌明顯,常表現為肩胛帶肌和骨盆帶肌的萎縮和無力。

      4.肌源性面部肌肉萎縮

      是由肌肉本身疾病,可能還包括其他一些因素,如肩帶或面肩肱型的肌營養不良患者,通過形態學檢查證實為脊髓型肌萎縮。另一方面當下運動神經元任何部位損害后,其末梢部位釋放的乙酰膽堿減少,交感神經營養作用減弱而致肌萎縮。

      5.骨間肌和魚際肌萎縮

      通常以手部小肌肉無力和肌肉逐漸萎縮起病,可波及一側或雙側,或從一側開始以后再波及對側。因大小魚際肌萎縮而手掌平坦,骨間肌等萎縮而呈爪狀手。肌萎縮向上擴延,逐漸侵犯前臂、上臂及肩帶。肌束顫動常見,可局限于某些肌群或廣泛存在,用手拍打,較易誘發。少數肌萎縮肌無力可從下肢的脛前肌和腓骨肌或從頸部的伸肌開始,個別也可從上下肢的近端肌肉開始。

      6.肌肉萎縮肌力分級

      (1)0級:完全癱瘓,不能做任何自由無能無力。

      (2)Ⅰ級:完全癱瘓,肢體運動時,可見肌肉輕微萎縮,但肌體不能移動。

      (3)Ⅱ級:肢體能在床上平行移動,但不能抬離床面。

      (4)Ⅲ級:肢體可以克服地心吸引力,能抬離桌面。

      (5)Ⅳ級:肢體能做對抗外界阻力的運動。

      (6)Ⅴ級:肌力正常,行動自如。

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