慢性胰腺炎有哪些癥狀
輕重不等，可無明顯臨床癥狀，亦可以有明顯的多種臨床表現。 1、腹痛：多至90%的患者存在程度不同的腹痛，間隔數月或數年發作一次，為持續性疼痛，多位于中上腹部，為鈍痛或隱痛，亦可偏左或偏右，常放射到背部，疼痛部位與炎癥部位一致，根據實驗，用電刺激胰頭部，疼痛發生在右上腹，刺激胰尾部，疼痛在左上腹，除向背部放射外，少數向下胸部，腎區及睪丸放散，橫膈受累，可有肩部放射性疼痛，疼痛為持續性，深在，輕者只有壓重感或灼熱感，少有痙攣樣感覺，飲酒，高脂，高蛋白飲食可誘發癥狀，疼痛嚴重時伴惡心，嘔吐，這類患者的腹痛常有體位的特點，患者喜蜷曲臥位，坐位或前傾位，平臥位或直立時腹痛加重。 2、腹瀉：輕癥病人無腹瀉癥狀，但重癥病人腺泡破壞過多，分泌減少，即出現癥狀，表現為腹脹與腹瀉，每天大便3～4次，量多，色淡，表面有光澤和氣泡，惡臭，多呈酸性反應，由于脂肪的消化，吸收障礙，糞便中的脂肪量增加，此外，糞便中尚有不消化的肌肉纖維，由于大量脂肪和......閱讀全文
慢性胰腺炎的概述
慢性胰腺炎(chronic pancreatitis)是由于各種因素造成的胰腺組織和功能的持續性，永久性損害。胰腺出現不同程度的腺泡萎縮、胰管變形，纖維化及鈣化，并出現不同程度的胰腺外分泌和內分泌功能障礙，臨床上主要表現為腹痛，腹瀉或脂肪瀉，消瘦及營養不良等胰腺功能不全的癥候，典型慢性胰腺炎在我
慢性胰腺炎的診斷
慢性胰腺炎臨床表現多變且無特異性，診斷常有困難，非典型者更難明確診斷，對反復發作的急性胰腺炎，膽道疾病或糖尿病患者，有反復發作性或持續性上腹痛，慢性腹瀉，體重減輕不能用其他疾病解釋，應懷疑本病，臨床診斷主要根據病史，體格檢查并輔以必要的X線，超聲或其他影像學檢查，上消化道內鏡及有關實驗室檢查等，
慢性胰腺炎的基本介紹
慢性胰腺炎（Chronic Pancreatitis，CP）發病率逐年增加，是各種病因引起胰腺組織和功能不可逆改變的慢性炎癥性疾病。基本病理特征包括胰腺實質慢性炎癥損害和間質纖維化、胰腺實質鈣化、胰管擴張及胰管結石等改變。臨床主要表現為反復發作的上腹部疼痛和胰腺內、外分泌功能不全。在國內，CP發
慢性胰腺炎的鑒別診斷
1、其他原因導致的腹痛：如消化性潰瘍，膽道疾病，腸系膜血管疾病及胃部惡性腫瘤。 2、確定脂肪瀉是否由胰腺疾病引起：由慢性胰腺炎導致的脂肪瀉，胰腺CT及ERCP檢查常有異常發現，若以胰管狹窄為主，則應排除胰腺腫瘤可能。 3、與胰腺惡性腫瘤的鑒別：兩者均可致胰腺包塊及腹痛或無痛性黃疸，采取包括E
慢性胰腺炎的病因分析
CP致病因素較多，酗酒是主要因素，其他病因包括膽道疾病、高脂血癥、高鈣血癥、自身免疫性疾病、胰腺先天性異常及胰腺外傷或手術、急性胰腺炎導致胰管狹窄等。遺傳性胰腺炎中陽離子胰蛋白酶原（PRSS1）基因突變多見，散發性胰腺炎中絲氨酸蛋白酶抑制劑KazalI型（SPINKl）基因和囊性纖維化跨膜傳導調
慢性胰腺炎的發病機制
因病情輕重不同病理有較大變化，胰腺表面光滑，但不平整，呈木或石樣硬度，體積縮小，切面呈白色，主胰管狹窄，遠端擴張，重者可波及第1，2級分支，其末端常形成囊狀，管內有白色或無色液體，多數無細菌生長，常可見蛋白沉淀為結石的前身，頭頸部可見大小不等的囊腫，與主胰管相通，大者可以壓迫周圍臟器，有時可與周
慢性胰腺炎影像學檢查
1、普通X線檢查： ①腹部平片：可能見到胰腺的結石和鈣化影； ②上消化道鋇餐：可能見到受壓或梗阻性改變； ③ERCP：可能見到主胰管有局限性擴張和狹窄，或呈串珠狀改變，管壁不規則，有時可見到管腔閉塞，結石或胰管呈囊狀擴張等，根據主胰管的直徑，慢性胰腺炎分為大胰管型(直徑7mm)和涉及胰管(
慢性胰腺炎有哪些癥狀
輕重不等，可無明顯臨床癥狀，亦可以有明顯的多種臨床表現。 1、腹痛：多至90%的患者存在程度不同的腹痛，間隔數月或數年發作一次，為持續性疼痛，多位于中上腹部，為鈍痛或隱痛，亦可偏左或偏右，常放射到背部，疼痛部位與炎癥部位一致，根據實驗，用電刺激胰頭部，疼痛發生在右上腹，刺激胰尾部，疼痛在左上腹
慢性胰腺炎的臨床治療
? 慢性胰腺炎又稱慢性復發性胰腺炎，近年來，我國慢性胰腺炎的發病率呈上升趨勢，正確認識慢性胰腺炎的因及臨床特點，掌握治療手段，提髙診治水平對于慢性胰腺炎的防止及治療具有十分重要的臨床意義。??? 臨床上對慢性胰腺炎的治療，以控制癥狀、改善胰腺功能和治療并發癥為重點。??? 1、病因治療??? 病因明
慢性胰腺炎歸因有變遷
? 目前美國規模最大的慢性胰腺炎流行病學研究結果表明，美國慢性胰腺炎的疾病譜已發生明顯改變：酒精相關慢性胰腺炎所占比例顯著下降，而與其他病因相關的胰腺炎呈上升趨勢，尤其值得一提的是，吸煙與胰腺炎密切相關。（Clin Gastroenterol Hepatol. 2011，10：S1542）?
慢性胰腺炎診治專家共識
? 慢性胰腺炎（CP）是指由于各種不同病因引起胰腺組織和功能的持續性損害，其病理特征為胰腺纖維化。臨床以反復發作的上腹痛痛，胰腺外分泌功能不全為主要癥狀，可合并有胰腺內分泌功能不全、胰腺實質鈣化、胰管結石，胰腺假性囊腫形成。國內缺乏流行病學方面的統計資料。??? 一、慢性胰腺炎的病因??? 慢性胰腺
治療慢性胰腺炎的基本介紹
慢性胰腺炎應予以病因治療，如治療膽源性疾病，戒酒；飲食療法，少量多餐、高蛋白、高維生素、低脂飲食；補充胰酶；控制糖尿病；營養支持療法。必要時行胰管引流術和胰腺手術。
巨噬細胞促進慢性胰腺炎發展
近日，來自美國斯坦福大學醫學院的研究人員在國際學術期刊nature communication在線發表了一項最新研究進展，他們發現選擇性激活的巨噬細胞在慢性胰腺炎的胰腺纖維化過程中具有重要促進作用，并且這種作用是通過胰腺星狀細胞釋放的IL-4/IL-13實現的。 慢性胰腺炎是一種逐步發生的不可
治療慢性胰腺炎的相關介紹
1.治療原則 去除病因，控制癥狀，糾正改善胰腺內外分泌功能不全及防治并發癥。 2.非手術治療 （1）一般治療戒煙戒酒，調整飲食結構，避免高脂飲食，可補充脂溶性維生素及微量元素，營養不良者可給予腸內或腸外營養支持。 （2）胰腺外分泌功能不全治療患者出現脂肪瀉、體重下降及營養不良表現時，需要
慢性胰腺炎辨證辨病心得
? 慢性胰腺炎屬“胰脹、胃脘痛”等范疇。初因暴飲暴食、大量飲酒等引起脾胃受損，濕熱內蘊。濕熱與食滯積于腸道成陽明腑實，諸邪犯胰，損傷胰腺，即發為胰脹；濕熱薰蒸肝膽，膽汁外溢可形成黃疸，膽內濕熱亦可橫逆犯胰，使胰受損，發為胰病。胰腺受邪日久不愈或反復發作，必然入絡而導致氣滯血瘀，最終濕熱、痰濁、食
關于慢性胰腺炎的病變介紹
慢性胰腺炎是由于急性胰腺炎反復發作造成的一種胰腺慢性進行性破壞的疾病。有的病例急性期不明顯，癥狀隱匿，發現時即屬慢性。臨床上常伴有膽道系統疾患，患者有上腹痛、脂性瀉，有時并發糖尿病。慢性酒精中毒時也常引起本病。 病變 肉眼觀，胰腺呈結節狀，質較硬。切面可見胰腺間質纖維組織增生，胰管擴張，管內
關于小兒慢性胰腺炎的簡介
小兒慢性胰腺炎是指胰腺局部或彌漫性的慢性、進行性炎癥。該病具有進行性、持續性及不可逆性。日益加重的胰實質損害，導致胰腺內、外分泌功能進行性衰退。 1.慢性鈣化性胰腺炎 （1）遺傳性胰腺炎 是一種常染色體隱性遺傳性疾病。遺傳性胰腺炎的基因定位于7號染色體長臂。胰蛋白酶原的第117位的精氨酸被組
慢性胰腺炎的中醫辨治
? 慢性胰腺炎是指胰腺反復發作性或持續性炎癥病變，使胰腺腺泡組織逐漸為纖維組織代替，造成胰腺功能的嚴重破壞的一種消化系統疑難疾病。病人多有反復發作的上腹痛，疼痛劇烈時常伴有惡心嘔吐，吃油膩食物后上腹部飽脹不適、腹瀉，并常因飲食減少而致體重逐漸下降。本病屬中醫“腹痛”、“脅痛”、“胃脘痛”等范疇。
慢性胰腺炎實驗室檢查
1、急性發作時血白細胞升高，各種胰酶活性增高，發作間期胰酶活性正常或偏低。 2、糞便檢查：鏡下可見脂肪滴和不消化的肌肉纖維，經蘇丹Ⅲ酒精染色后可見大小不等的紅色小圓球，該法可作為簡單初篩的基本方法。 3、其他：如糖耐量檢查，血膽紅素，堿性磷酸酶等均有助于慢性胰腺炎的診斷或幫助全面了解肝功能及
慢性鈣化性胰腺炎診治體會
慢性鈣化性胰腺炎臨床特征為反復發作的上腹部疼痛，并出現不同程度的胰腺外分泌與內分泌失調，胰腺實質發生各種進行性、不可逆的組織病理學改變。病變特點為斑點狀，常有管內上皮萎縮和管內蛋白栓塞，部分側支不規則擴張，主胰管有狹窄、擴張、鈣化，有時有結石。 產生胰腺結石的病因為正常胰液中的磷酸糖蛋白，具有穩定
簡述慢性胰腺炎的臨床表現
1.腹痛 是主要臨床癥狀。腹痛劇烈，起始于中上腹，也可偏重于右上腹或左上腹，放射至背部。累及全胰則呈腰帶狀向腰背部放射痛。飲酒誘發的胰腺炎常在醉酒后12～48小時期間發病，出現腹痛。膽源性胰腺炎常在飽餐之后出現腹痛。 2.惡心、嘔吐常與腹痛伴發 嘔吐劇烈而頻繁。嘔吐物為胃十二指腸內容物，偶
手術治療小兒慢性胰腺炎的簡介
小兒慢性胰腺炎多采用內科治療，有以下指征的患兒可手術治療： （1）難以控制的慢性腹痛。 （2）膽總管梗阻。 （3）胰管梗阻及擴張。 （4）假性囊腫及其并發癥。 對于膽道和胰管的梗阻，首先可采用內窺鏡下逆行性膽管胰造影術（ERCP）進行診斷，診斷明確后可采用鼻膽管引流、括約肌切開等方法治
慢性胰腺炎的診斷依據介紹
CP的診斷主要依據臨床表現和影像學檢查，胰腺內外分泌功能檢測可以作為診斷的補充。病理學診斷是CP診斷的確定標準。CP的診斷標準、診斷條件包括： 1.1種及1種以上影像學檢查顯示CP特征性形態改變； 2.組織病理學檢查顯示CP特征性改變； 3.患者有典型上腹部疼痛，或其他疾病不能解釋的腹痛，
對癥治療小兒慢性胰腺炎的簡介
（1）腹痛 在疼痛發作期，治療方法近似于對急性胰腺炎的處理。對于小兒慢性胰腺炎控制疼痛很重要，但有時卻很困難。可以用甾體類或非甾體類抗炎藥；補充胰酶以抑制膽囊收縮素的分泌。在間歇期患兒無明顯的疼痛，可只對癥處理。 （2）假性囊腫 小的假性囊腫一般可以自行消失，也可以長期存在而無癥狀。如果囊腫體
關于小兒慢性胰腺炎的檢查方式介紹
1.一般實驗室檢查 （1）血清淀粉酶在急性發作期可升高，但多數病例因胰液分泌障礙，血清淀粉酶不增高。 （2）糞便顯微鏡檢查有多量脂肪滴和未消化的肌纖維。 （3）部分病例尿糖反應和糖耐量試驗呈陽性。 2.胰腺外分泌功能試驗 （1）促胰酶素-促胰液素試驗（P-S試驗） 是慢性胰腺炎在不太嚴
簡述飲食治療小兒慢性胰腺炎的內容
小兒慢性胰腺炎時吸收不良常見，但兒童中的發生率尚不清楚。治療可用胰酶制劑，需攝入已補充維生素的平衡飲食。飲食治療的目的是要減輕癥狀，并改善患兒的全身情況。適當的限制脂肪攝入，可減輕患兒的疼痛和脂肪瀉。但在考慮減輕癥狀的同時，一定要注意對兒童發育提供足夠的熱量和蛋白。少量多次的飲食方法對有些兒童是
關于膽源性慢性胰腺炎的概述
膽道系統的疾病不僅可引起急性胰腺炎，而且常引起胰腺彌漫性或局限性反復發作的漸進性炎癥改變和纖維化，臨床稱之為膽源性慢性胰腺炎或膽源性慢性復發性胰腺炎。[1]
概述小兒慢性胰腺炎的臨床表現
1.腹痛 大多數慢性胰腺炎的患兒有間歇性的或慢性的腹部疼痛，原因不十分清楚，主要表現在上腹部、季肋部或臍周圍，背部亦有痛感，嘔吐與發熱并不常見。有時疼痛可以持續幾周。疼痛的程度不同，但隨著疾病的發展疼痛可逐步減輕，有些患兒甚至可以完全緩解。 2.吸收障礙和發育不良 主要是由于餐后腹痛，限制
手術治療膽源性慢性胰腺炎的簡介
胰腺膿腫，胰腺假囊腫和胰腺壞死合并感染是急性胰腺炎嚴重威脅生命的并發癥。急性胰腺炎的手術治療指征包括：診斷不確定；繼發性的胰腺感染；合并膽道疾病；雖經合理支持治療，而臨床癥狀繼續惡化。 （1）繼發性胰腺感染的手術治療手術方式主要有兩種：①剖腹清除壞死組織，放置多根多孔引流管，以便術后持續灌洗，
慢性自身免疫性胰腺炎的基本介紹
自身免疫性胰腺炎（AIP），是胰腺對自身成分作為抗原，由CD4陽性的輔助細胞的識別產生免疫應答的結果，而造成胰腺的炎癥性病變。AIP無胰腺管特異抗體的客觀診斷，影像學和非特異抗體的診斷占很大的比重。顯示胰管彌漫性狹窄的影像為胰管狹窄性慢性胰腺炎，但是不能否定無胰管狹窄影像而與自身免疫疾患相關的胰