輕重不等,可無明顯臨床癥狀,亦可以有明顯的多種臨床表現。
1、腹痛:多至90%的患者存在程度不同的腹痛,間隔數月或數年發作一次,為持續性疼痛,多位于中上腹部,為鈍痛或隱痛,亦可偏左或偏右,常放射到背部,疼痛部位與炎癥部位一致,根據實驗,用電刺激胰頭部,疼痛發生在右上腹,刺激胰尾部,疼痛在左上腹,除向背部放射外,少數向下胸部,腎區及睪丸放散,橫膈受累,可有肩部放射性疼痛,疼痛為持續性,深在,輕者只有壓重感或灼熱感,少有痙攣樣感覺,飲酒,高脂,高蛋白飲食可誘發癥狀,疼痛嚴重時伴惡心,嘔吐,這類患者的腹痛常有體位的特點,患者喜蜷曲臥位,坐位或前傾位,平臥位或直立時腹痛加重。
2、腹瀉:輕癥病人無腹瀉癥狀,但重癥病人腺泡破壞過多,分泌減少,即出現癥狀,表現為腹脹與腹瀉,每天大便3~4次,量多,色淡,表面有光澤和氣泡,惡臭,多呈酸性反應,由于脂肪的消化,吸收障礙,糞便中的脂肪量增加,此外,糞便中尚有不消化的肌肉纖維,由于大量脂肪和蛋白質丟失,病人出現消瘦,無力和營養不良等表現。
3、其他:一些消化不良癥狀如腹脹,食欲下降,惡心,乏力,消瘦等癥狀常見于胰腺功能受損嚴重的患者,如胰島受累明顯可影響糖代謝,約10%有明顯的糖尿病癥狀,此外,合并膽系疾病或膽道受阻者可有黃疸,假性囊腫形成者可觸及腹部包塊,少數患者可出現胰性腹水,此外,慢性胰腺炎可出現上消化道出血,其原因為:胰腺纖維化或囊腫形成壓迫脾靜脈,可形成門靜脈血栓造成門脈高壓,且慢性胰腺炎患者合并消化性潰瘍的概率較高,持續酗酒者可出現酒精性胃黏膜損傷,慢性胰腺炎患者可發生多發性脂肪壞死,皮下脂肪壞死常在四肢出現,可在皮下形成硬性結節。
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