一例心包內支氣管囊腫病例分析
患者，男，29歲，因反復發熱伴心慌、憋氣10 d入院，入院時即出現胸悶、憋氣、精神差，伴心率增快、血壓下降，給予多巴胺靜脈泵入癥狀緩解不明顯。胸部CT提示心包囊性占位（圖1~3），考慮囊腫可能性大。血常規：白細胞19.99×109/L，其他各項指標基本正常。經胸超聲心動圖（TTE）提示心包囊腫，心包大量積液，心功能不全（射血分數45%），考慮心包填塞。遂急診手術。術中：共引流出心包積液約1000 ml，囊腫位于上腔靜脈與主動脈后，心房上、肺動脈下，囊腫后壁與周圍組織粘連嚴重，無法進一步剝離，囊腔內容物為淡黃色混濁液體，囊腔大小約為6 cm×6 cm×7 cm，內壁光滑、完整，無破潰，未探及異物。取部分囊壁送病理。鏡下：囊壁被覆假復層柱狀上皮，囊壁可見纖維脂肪組織，有擴張小血管及軟骨組織，分化成熟。病理診斷：（心包）支氣管型囊腫，部分囊壁呈炎性肉芽組織樣改變（圖4）。術后：患者恢復良好。復查超聲心動圖：心功能恢復好，射血分數66%......閱讀全文
一例心包內支氣管囊腫病例分析
患者，男，29歲，因反復發熱伴心慌、憋氣10 d入院，入院時即出現胸悶、憋氣、精神差，伴心率增快、血壓下降，給予多巴胺靜脈泵入癥狀緩解不明顯。胸部CT提示心包囊性占位（圖1~3），考慮囊腫可能性大。血常規：白細胞19.99×109/L，其他各項指標基本正常。經胸超聲心動圖（TTE）提示心包囊腫，心包
一例蛛網膜囊腫術后顱內高壓病例分析
顱內蛛網膜囊腫(intracranial arachnoidcyst，IAC)多為先天性疾病，是兒童一種常見的顱內良性病變，約占顱內病變的1%。多因囊腫壓迫周圍組織所致顱內高壓出現頭痛、癲癇、顱骨變形外突、或者繼發腦積水、發育遲緩等就診，及在頭部外傷檢查時發現。目前臨床上應用最多的手術方式是蛛網膜囊
兩例頸部支氣管源性囊腫病例分析
支氣管源性囊腫是一類發育異常性疾病，常發生在縱隔內，位于頸部的支氣管源性囊腫較為少見。現將我院診治2例頸部支氣管源性囊腫患者的臨床資料總結分析如下。?病例1?男，22歲，發現頸部正中偏左腫物1周于2015年1月10日入院。入院體格檢查：頸部正中偏左皮下可觸及一直徑約3.0 cm×2.0 cm
胸椎管內支氣管源性囊腫病例分析
椎管內囊腫是椎管內的-種少見占位性病變，可發生于任何節段，其中以頸段和上胸段較多見，好發于脊髓腹側，可引起所在脊髓節段的相關癥狀，最終確診靠病理診斷。早發現、早手術、術后及時康復治療是此類病變的治療原則。南昌大學第一附屬醫院神經外科脊髓亞專業組收治1例支氣管源性囊腫，取得不錯效果，報告如下。?1.臨
一例心包積氣和氣胸病例分析
男，60歲，既往因心內膜炎導致主動脈瓣和二尖瓣關閉不全，接受主動脈瓣和二尖瓣修補手術,手術過程順利。術后3個月出現進行性呼吸困難。入院時胸片(圖A)顯示右側大量胸腔積液(箭號)伴心影增大(箭頭)。CT證實存在胸腔積液以及中等量心包積液。超聲引導下置入豬尾巴管引流胸腔積液，共引流2.8升滲出液。操作后
一例甲減性心包積液病例分析
病例：患者，女，因咳嗽半個月余，發熱2天，發現心包積液1天入院。入院前半月無明顯誘因出現咳嗽，痰少。2天前發熱，體溫波動在38.5℃左右，抗感染治療發熱仍反復。1天前胸片：心影增大。心超：心包積液一中量。胃口欠佳，大便干結，5-6天/次。查體：精神欠佳，反應稍遲鈍，顏面輕度水腫，雙側頸部及腹股溝可觸
一例腸氣囊腫癥病例分析
?女，81歲，無明顯誘因出現腹脹，伴惡心、嘔吐數次，為胃內容物，間斷有上腹部不適，無明顯腹痛，急診入院，行腹部立位平片（圖1a）及CT檢查（圖1b），提示：上消化道穿孔可能性大；腹腔多發小腸腸管擴張積氣。?圖1a發病初腹部立位平片見膈下線條新月狀大量游離氣體、間位的腸管及腸曲邊緣多發、大小不等的串珠
一例頸部巨大鰓裂囊腫病例分析
資料患者男性，46歲。因“發現左側頸部腫塊2個月”于2011年9月27日入院治療。患者圓2011年7月無明顯誘因發現左側頸部腫塊，大小約5cm×4cm，質硬、無壓痛；局部皮溫不高。在本院門診行B超引導下進行左側頜面部囊性包塊抽吸術，抽出泥沙樣褐色液體，但病理檢查“未見異常”。2011年8月中旬，患者
一例異形巨大Rathke囊腫病例分析
Rathke囊腫是一種顱內少見的良性上皮型腫物，好發于鞍內，起源于垂體中間葉、居于前后葉之間，形態多為圓形或類圓形。我院收治1例異形巨大Rathke囊腫，騎跨后床突、鞍背累及中后顱凹，經手術病理明確診斷，現報道如下。患者，女，49歲。系“反復口渴伴小便增多1年半余”于2014年11月份入院。患者于1
雙側脛骨骨內腱鞘囊腫病例分析
骨內腱鞘囊腫是骨的良性病變，臨床上多為單發，多發病例少見，臨床表現為病變部位的慢性疼痛，缺乏特異性，為進一步加強對本病的認識，本文對我院收治的1例患者進行報道并文獻復習。臨床資料患者，女，51歲，主訴“發現右側膝關節腫物1年余”。患者于入院1年前無明顯誘因發現右側膝關節腫脹，活動受限，無明顯疼痛，左
距骨多發骨內腱鞘囊腫病例分析
病例資料20歲男性患者，因右踝關節間斷疼痛1年，行走疼痛加重2周來院就診，右踝關節X線及CT檢查示右距骨偏外側見兩處囊性邊界清晰低密度灶，其中一處穿破軟骨下骨與關節腔相通（見圖1）。患者既往無右踝關節外傷病史。入院查體：右踝關節無紅腫，無壓痛，右踝關節外側叩痛，無活動受限。術前診斷：右距骨占位性病變
一例心包填塞引起的電交替病例分析
一名56歲女性患者有6年的II期左側乳腺癌病史，因進行性呼吸困難及乏力就診。體格檢查發現低血壓、心動過速、頸靜脈充盈、奇脈且心音遙遠；血壓63/44 mmHg，心率110 bpm。床旁胸片顯示水瓶征（前位胸片心影變圓變大，類似水瓶），提示心包積液（圖A）。經胸心臟超聲檢查顯示大量心包積液，心臟呈前后
一例持續引流血性心包積液病例分析
患者，女性，69歲，因腹脹、乏力、胸悶1周就診于當地醫院。檢查血常規：白細胞計數（WBC）9.5x109/L，中性粒細胞比例（N）0.653，血紅蛋白（Hb）68 g/L，血小板計數（Plt）275x109/L，平均紅細胞體積（MCV）73.1 fl，平均紅細胞血紅蛋白量（MCH）22.8 pg。腫
心包積液病例分析
案例簡介一名64歲婦女因高血壓和支氣管哮喘而就診，患者1個月前出現的腹部充盈和心臟肥大，在x線胸片上胸廓比為72%(圖1a)。血壓為167/100mmHg，脈搏正常，竇性心動過速為114次/分。患者有輕微的脛骨前凹陷性水腫，但沒有表現出甲狀腺腫、心臟雜音或心包摩擦音。入院時檢查結果見表1。甲狀腺激素
一例雙側股骨頸對稱性骨內腱鞘囊腫病例分析
骨內腱鞘囊腫又稱鄰關節骨囊腫，是鄰關節軟骨下的良性囊腫，為纖維組織構成的多房性病變伴廣泛的黏液樣變。2015年5月，我院經治1例6歲雙側股骨頸對稱性多發性骨內腱鞘囊腫病例，現報告如下。臨床資料患者，男，6歲，因左髖疼痛1個月余入院。患者1個多月前，無明顯誘因出現間斷性左髖疼痛，無外傷史，局部無紅腫，
一例胸椎管內巨大囊腫病例分析
椎管內囊腫好發于腰骶部，大多體積較小，進展緩慢，絕大多數無明顯臨床癥狀。囊腫體積巨大且位置較高者極為罕見，其常壓迫脊髓及神經根引起下肢感覺運動功能障礙，甚至出現不全癱等嚴重后果。2015年3月我們收治1例胸椎管內硬膜外巨大囊腫患者，現總結診療經驗。報告如下。病例介紹患者男，35歲。因“左下肢無力1年
一例脾臟巨大表皮樣囊腫病例分析
患者，女，19 歲，因胸悶伴劍突下疼痛1周入院。患者于1周前無明顯誘因出現胸悶伴劍突下疼痛，無心慌、出冷汗等不適；門診B型超聲提示“左上腹囊性包塊”。發病以來，患者體質量無明顯變化，睡眠、飲食可。?查體：皮膚無黃染，淺表淋巴結未及腫大，腹軟，無壓痛，肝脾肋下未及。 實驗室檢查未見明顯異常，消化道鋇餐
病例分析：肺栓塞：支氣管超聲內鏡偶見
美國學者報道了1例經支氣管超聲內鏡（EBUS）偶然發現的肺栓塞病例，文章發表在 J Clin Ultrasound雜志。?男，62歲，因進行性呼吸困難、咳嗽2周到急診就診，既往有慢阻肺疾病。胸部非增強CT顯示雙肺腫塊影、縱隔及肺門淋巴結腫大，伴小葉中央型肺氣腫。使用超聲光纖支氣管鏡（BFUC180F
脛骨骨內原發表皮樣囊腫病例分析
表皮樣囊腫為軟組織內常見的腫瘤樣病變，多見于皮下。骨內表皮樣囊腫罕見，多表現為溶骨性破壞或假瘤，主要見于顱骨和指／趾骨，多由外傷后植入骨內，而在椎體和長管狀骨極為罕見。本院收治1例脛骨中段骨內原發表皮樣囊腫，報道如下。臨床資料61歲男性患者，左小腿局部逐漸腫大并疼痛2年余，加重1個月入院，無外傷史，
一例局限性支氣管擴張病例分析
一名49歲男性咳痰3個月。否認體重降低、發熱和咳血。既往吸煙，10包年，20年前發生交通事故，開放性顱骨骨折導致遺留輕偏癱和顱性尿崩癥。體格檢查顯示營養狀況良好。生命參數正常，心率80 bpm，血壓115/80 mmHg，SpO2 是96%。左胸下1/3處聞及粗水泡音，無杵狀指或頸部淋巴結腫大。神經
一例肺內Castleman病病例分析
Castleman病（CD）是一種病因不明的、少見的淋巴組織增殖性疾病。由Castleman在1954年首次報道并定義的。根據組織病理學分為透明血管型（hyaline vascular,HV）、漿細胞型（plasma cell, PC）及混合型（Mixed/HV-PC）三種類型。臨床上分為局灶型
一例肺內胸腺瘤病例分析
患者，女，74歲。體檢發現右肺占位性病變3天。入院查體：神志清，精神可。全身淺表淋巴結未及腫大。胸廓對稱無畸形，胸部無壓痛，胸廓擠壓征（-），雙側呼吸動度大致相當，聽診呼吸音清晰，未聞及病理性呼吸音及胸膜摩擦音。腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未及。四肢肌力正常。胸部CT示：右中肺可見2.2 cm×
一例動眼神經束膜囊腫病例分析
濟南軍區總醫院神經外科收治1例因動眼神經麻痹起病的患者，術后經病理學診斷為動眼神經束膜囊腫。檢索國內外相關文獻，未發現有類似病例報道。現將其診斷、治療結果報道如下。?病例報告?患者女，41歲。因“無明顯誘因右側眼瞼下垂1周”于2015年8月5日入院。體檢：意識清醒，言語正常，視力正常，雙側瞳孔不等大
一例腹膜后苗勒氏囊腫病例分析
?患者男，27歲。體檢發現腹膜后囊性占位，疑似輸尿管囊腫，為進一步治療遂來我院復診。體檢：患者精神狀態可，無腰腹部疼痛，無放射痛，無尿頻、尿急、尿痛，無肉眼血尿。血壓：130/80mmHg，體溫：36.5℃，呼吸：18次/min。?超聲發現腹膜后脊柱右側旁見一長柱狀囊性無回聲區，后方回聲明顯增強，其
Rathke囊腫病例分析
患者男，55歲。1周前無明顯誘因出現頭痛，無惡心、嘔吐、視物模糊及其他不適。既往體健。體檢：神志清楚，未及異常體征或病理反射。實驗室常規檢查未發現異常。MR表現：垂體區可見類圓形病灶，長徑約1.95 cm，邊界清晰;其內信號不均，病灶呈T1WI稍高、T2WI高信號，其內見2枚結節灶，呈T1W
一例多發內生型骨瘤病例分析
臨床資料患者，女，26歲。曾有妊娠后慢性腰痛史3年。入院10d前，患者因二次妊娠后出現腰骶部疼痛再發加重，活動時可誘發左側大腿部抽痛，疼痛在夜間持續存在。查體:腰部各椎體棘突及棘旁未見壓痛及叩擊痛，左側骶髂關節壓痛，同側“4”字試驗陽性。輔助檢查:ESR30.0mm/1h，HLA-B27(+)，尿本
一例顱內淀粉樣瘤病例分析
1.病例資料?患者，女，49歲。因反復頭暈1月余、加重1周入院，無顱內壓增高，神經系統檢查無陽性發現。顱腦CT示右側額顳部、右側額葉眶部腦膜見條帶狀異常高密度影，其內密度不均，伴有鄰近骨質破壞，鄰近腦組織受壓，考慮為惡性腦膜瘤或轉移瘤合并出血可能性大（圖1A）；顱腦MRI示右側額顳部、右額葉眶部腦膜
一例小兒顱內胚胎癌病例分析
?胚胎癌是最原始的生殖細胞腫瘤，有分化為成熟畸胎瘤和非成熟畸胎瘤的潛能。即使采用手術結合術后放化療的綜合治療，其預后仍不理想。2012年6月，我院收治1例5歲女性顱內胚胎癌，現報道如下。?1.病例資料?患兒，女，5歲，主要表現為頭疼伴惡心嘔吐，無癲癇、偏癱、意識障礙等。入院時神經系統體格檢查未發現明
一例極罕見的腎表皮樣囊腫病例分析
患者，男，59歲。因查體發現左。腎占位性病變2d入院。無腰痛，無肉眼血尿等不適癥狀。觸診左腎區明顯腫物，質硬，輕壓痛。B超檢查：左腎中上部實質可見8.1 cm×7.3cm大小中等回聲占位，回聲不均，內可探及血流。IVU檢查符合左腎占位病變。腹部CT檢查：左腎體積增大，輪廓不清，可見軟組織腫物影，與正
一例三尖瓣前葉血性囊腫病例分析
臨床資料患者，女，41 歲，發現心臟雜音15年。查體：胸骨左緣第2肋間聞及Ⅱ級收縮期吹風樣雜音。心電圖示室性早搏，完全性右束支傳導阻滯，右心室肥厚。胸部X線片示左向右分流性先天性心臟病，房間隔缺損可能，伴肺動脈高壓。超聲心動圖提示：右房室擴大，房間隔中后部回聲脫失約33 mm，三尖瓣環擴大，前葉腱索