超聲診斷胎兒室間隔完整型肺動脈閉鎖病例分析
孕婦，20歲，孕25周，孕1產0。因外院超聲檢查發現胎兒心臟增大來我院就診。既往無藥物服用史，未接觸化學及放射性物質，孕早期唐氏篩查及外院頸項透明層厚度測值未見異常，未行胎兒染色體檢查。 超聲檢查：胎兒腹腔臟器及腹部血管位置正常，胎兒心臟位于左側胸腔，心尖朝左，心軸明顯左偏，心胸比例增大，約67%。上、下腔靜脈進入右側心房，可見1～2支肺靜脈進入左側心房，心房正位，心室右袢，房室連接一致，房間隔中部可見卵圓孔，多切面觀察室間隔完整，可見二、三尖瓣啟閉，三尖瓣瓣葉明顯增厚。 主動脈發自左室，肺動脈發自右室，主動脈內徑4.6mm，肺動脈主干內徑1.8mm，肺動脈瓣未見啟閉，左、右肺動脈分支可見（圖1A），動脈導管連接肺動脈與主動脈降部之間。彩色多普勒顯示：三尖瓣見深達房頂的中心性反流束（圖1B），峰值流速達346 cm/s；右室流出道未見前向血流進入肺動脈內，可見動脈導管血流反向灌注主肺動脈及左右肺動脈（......閱讀全文
超聲診斷胎兒室間隔完整型肺動脈閉鎖病例分析
孕婦，20歲，孕25周，孕1產0。因外院超聲檢查發現胎兒心臟增大來我院就診。既往無藥物服用史，未接觸化學及放射性物質，孕早期唐氏篩查及外院頸項透明層厚度測值未見異常，未行胎兒染色體檢查。?超聲檢查：胎兒腹腔臟器及腹部血管位置正常，胎兒心臟位于左側胸腔，心尖朝左，心軸明顯左偏，心胸比例增大，約67%。
室間隔完整型肺動脈閉鎖的彩色多普勒超聲診斷
室間隔完整型肺動脈閉鎖（pulmonary atresia with intact ventricular septum，PAIVS）是一組少見、嚴重、復雜的紫紺型先天性心臟病，右心室與肺動脈之間沒有直接交通，右心室流出道呈盲端使血流無出路，右心室壓高于體循環壓力，體循環部分回心血流經房水平分流
室間隔完整型肺動脈閉鎖的彩色多普勒超聲診斷
室間隔完整型肺動脈閉鎖（pulmonary atresia with intact ventricular septum，PAIVS）是一組少見、嚴重、復雜的紫紺型先天性心臟病，右心室與肺動脈之間沒有直接交通，右心室流出道呈盲端使血流無出路，右心室壓高于體循環壓力，體循環部分回心血流經房水平分流
室間隔完整型肺動脈閉鎖的彩色多普勒超聲診斷
室間隔完整型肺動脈閉鎖（pulmonary atresia with intact ventricular septum，PAIVS）是一組少見、嚴重、復雜的紫紺型先天性心臟病，右心室與肺動脈之間沒有直接交通，右心室流出道呈盲端使血流無出路，右心室壓高于體循環壓力，體循環部分回心血流經房水平分流
關于小兒室間隔完整型肺動脈閉鎖的病因分析
這種先天性畸形多單獨涉及肺動脈瓣閉鎖，應該與肺動脈閉鎖合并圓錐動脈干畸形區別，與伴有主動脈右位和轉位的復雜畸形（比如肺動脈閉鎖合并室間隔缺損，伴或不伴大動脈轉位）不同，圓錐動脈干的不均等分隔，為該類畸形肺動脈通道發育不良的根本原因。目前病因尚不明確。有可能是出生前炎癥過程或血流動力學改變所致。
小兒室間隔完整型肺動脈閉鎖的簡介
室間隔完整型肺動脈閉鎖指右心室流出道完全梗阻，但室間隔完整。在先心病中的發生率低于1%。根據右心室與肺動脈的連接情況分兩類：第一類，右心室流出道存在，肺動脈瓣組織發育畸形為無空洞的隔膜；第二類，右心室流出道漏斗腔消失呈肌性閉鎖。
產前超聲診斷胎兒Ⅱ型食道閉鎖病例分析
?病例孕婦，38歲，孕3產1。該孕婦無不良嗜好，無家族遺傳病史，孕前及孕4周有上呼吸道感染病史及服藥史，否認接觸有害物史。采用GE?Voluson?E8超聲診斷儀，腹部凸陣探頭、三維容積探頭，頻率2.0~5.0MHz。?常規矢狀面、橫斷面、冠狀面掃查胎兒，觀察胎兒器官、肢體及胎盤、羊水等附屬物情況，
產前超聲診斷胎兒支氣管閉鎖病例分析
1.病例簡介?孕婦26歲，孕1產0，孕24周，無遺傳性家族病史。超聲檢查見胎兒左側胸腔79mm×64mm×49mm均質高回聲，邊界清，最寬處內徑約2.9mm。彩色多普勒血流顯像示其內未見血流信號，另可見內部分支狀血流信號；左肺動脈向內延伸，左肺靜脈回流至左心房；右肺受壓，大小約19mm×14mm×2
治療小兒室間隔完整型肺動脈閉鎖的簡介
1.內科治療 主要是糾正缺氧和酸中毒，靜脈輸注前列腺素E1、E2保持動脈導管持續開放。代謝性酸中毒患兒，及嚴重低氧血癥的新生兒，可靜脈滴注碳酸氫鹽，正壓通氣及肌肉松弛，有助于使高危新生兒病情穩定。 2.外科治療 通常需分期手術。 （1）球囊房間隔成形術 僅用于少見的嚴重的限制性房隔所致的
小兒室間隔完整型肺動脈閉鎖的臨床表現
肺動脈供血依賴于動脈導管，出生后數小時內出現中心性發紺，隨著動脈導管功能性關閉，發紺逐漸加重。高度擴張的右心室壓迫肺臟使之不同程度的發育不良，導致呼吸困難、呼吸急促，體格檢查可見心尖向左側移位，心尖搏動呈抬舉樣，第1、第2心音呈單一音，因三尖瓣關閉不全，胸骨左下緣可聞及全收縮期雜音，胸骨左上緣聞
小兒室間隔完整型肺動脈閉鎖的檢查方式介紹
1.胸部X線檢查 心影增大，重度三尖瓣關閉不全者，心影增大明顯，心影占據大部分胸腔，肺野清晰，肺血管紋理減少。 2.心電圖檢查 特征性表現為電軸左偏，左心室占優勢，右心室低電壓，右心房增大，因三尖瓣閉鎖及左心室雙入口所致。ST-T段改變，常提示有不同程度的心內膜下缺血。 3.超聲心動圖
超聲診斷胎兒右肺動脈異常起源病例分析
?1.病例簡介?女，28歲，主訴：妊娠28周+行常規產前超聲檢查。孕期TORCH檢查陰性。超聲示：四腔心基本對稱，心胸面積比正常，房室連接及心室與大動脈連接正常，左、右心室流出道可見，肺動脈分叉未見顯示，主肺動脈直接延續為左肺動脈與動脈導管，可見右肺動脈起源于升主動脈（圖1A、B）。超聲提示胎兒右肺
產前超聲診斷胎兒Ⅱ型食道閉鎖病例報告
病例孕婦，38歲，孕3產1。該孕婦無不良嗜好，無家族遺傳病史，孕前及孕4周有上呼吸道感染病史及服藥史，否認接觸有害物史。采用GE?Voluson?E8超聲診斷儀，腹部凸陣探頭、三維容積探頭，頻率2.0~5.0MHz。?常規矢狀面、橫斷面、冠狀面掃查胎兒，觀察胎兒器官、肢體及胎盤、羊水等附屬物情況，孕
胎兒右室雙出口肺動脈閉鎖合并血管環超聲表現病例分析
孕婦，27歲，孕1產0，妊娠23周，無家族畸胎及遺傳病史，孕期無用藥史?產前超聲檢查示：胎兒頭位，胎兒發育與孕周相符?頭顱?顏面部?腹部?脊柱及四肢未見異常，胎盤及羊水正常，臍動脈血流正常?胎兒心臟位于胸腔內，心胸比例正常??心臟為四腔心，心尖朝向左前方，心房正位，心室右襻?四腔心觀可見四腔心基本對
胎兒肺動脈吊帶超聲表現病例分析
孕婦27歲，孕27＋1周，孕2產1，第1胎健康，因外院超聲診斷"胎兒十二指腸閉鎖和羊水多"來我院進一步檢查。既往體健，無傳染病及遺傳病史，孕期順利。唐氏篩查：21-三體、18-三體、開放性神經管缺陷均為低風險。?超聲顯示：胎兒臀位，雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長徑均與孕周相符，顏面、顱內結構、四肢長骨、
一例超聲診斷胎兒十二指腸閉鎖病例分析
?病例?孕婦，女，19歲。孕18周到我院常規產前超聲檢查，胎兒發育相當于18+周，胃泡體積稍大.約為2.7 cm×1.1 cm，囑孕婦活動1?h后，胎兒胃泡大小未見明顯變化，余超聲檢查未見明顯異常。?超聲提示：1）宮內單活胎，胎兒胃泡體積稍增大.建議4～6周后復查；2）胎盤0級，羊水量正常（圖1）。
一例產前超聲診斷胎兒肺動脈吊帶病例分析
?患者女，27歲，孕1產0，孕32＋3周，因在外院行中孕期產前超聲系統篩查發現“室間隔缺損和少量心包積液”來我院復查。?晚孕期胎兒超聲心動圖檢查顯示：胎兒心臟大小正常，心尖指向左側，心軸約45°，心房正位，心室右襻，大動脈位置正常，四腔心觀、左右心室流出道切面、三血管氣管切面、主動脈弓長軸切面、動脈
關于肺動脈瓣閉鎖的類型介紹
分型：根據有無合并室間隔缺損，可分為室間隔完整型肺動脈瓣閉鎖和室間隔缺損型肺動脈瓣閉鎖兩大類。 1．室間隔完整型肺動脈瓣閉鎖 右室心肌肥厚，心腔容量小，但流入道始終存在，且室間隔完整。有心房間的溝通和未閉動脈導管存在，右心房的血液凈房間隔缺損流入左心房、左心室和主動脈，部分又經未閉動脈導管進入
關于肺動脈瓣閉鎖的診斷依據
1．室間隔完整型肺動脈瓣閉鎖：患兒出生時即出現發紺、呼吸窘迫和進行性代謝性酸中度者要高度懷疑本癥，應緊急行二維心臟B超檢查、左右心室測壓及造影以明確診斷。 2．室間隔缺損型肺動脈瓣閉鎖：患者的臨床表現類似重癥法洛四聯癥，呈青紫氣促，活動受限。一般先用二維超聲初步明確右室流出道是否存在，繼用
產前超聲診斷胎兒先天性喉氣管閉鎖病例報告
1.病例簡介?孕婦28歲，孕1產0，孕19周，于外院診斷為胎兒雙肺回聲增強、胎兒腹水，唐氏篩查提示21-三體高風險轉入我院。超聲圖像見圖1A~C，超聲檢查提示胎兒肺發育異常：雙肺增大并回聲增強，主支氣管增寬聲像——支氣管閉鎖未排，心胸比例減小。MRI檢查提示：擬胎兒上氣道阻塞綜合征MRI改變（雙肺增
超聲診斷胎兒隔離肺病例分析
孕婦34歲。孕23W來我科做胎兒畸形產前超聲篩查，在此之前常規產前超聲檢查未見明顯異常。孕婦取仰臥位，釆用飛利浦EPIQ5超聲掃描儀，腹部探頭3.5～5MHz。單胎頭位，雙頂徑57mm，頭圍219mm，腹圍193mm，股骨長41mm，肱骨長39mm，頭顱光環完整，顱內結構正常，脊柱連續完整，胎心搏動
產前超聲診斷胎兒膀胱外翻病例分析
孕婦，31歲，孕1產0，孕30周，孕30周前未行任何超聲檢查。現產前系統超聲檢查：胎兒臀位，于胎兒正中矢狀切面、腹盆腔橫切面及冠狀面見胎兒下腹壁正常弧形連續性消失，臍帶腹壁插入位置較低，其下方見一大小為1.82 cm×1.58 cm的等回聲突起，雙側臍動脈之間無膀胱顯示（圖1，2），胎兒外生
產前超聲診斷胎兒Caroli病病例分析
孕婦28歲，孕3產1，頭胎正常，孕24周因外院懷疑胎兒肝多發囊腫就診。孕婦既往體健，夫妻雙方無環境污染及毒物接觸史，無遺傳病史。超聲檢查：胎兒雙頂徑5.4 cm，頭圍20.6 cm，腹圍17.9 cm，股骨長4.2 cm，肱骨長3.8 cm，羊水指數5.5 cm；肝臟實質回聲增強，左右肝內均
超聲診斷雙胎妊娠之一——胎兒Cantrell五聯征病例分析
1.病例簡介?女，30歲，因原發不孕行體外受精-胚胎移植術成功妊娠，孕1產0，孕17周+3。采用PhilipsiU-Elite550A彩色多普勒超聲診斷儀進行產科超聲檢查，探頭C5-1，頻率3~5MHz，超聲示宮腔內探及2個胎兒，胎兒A生長發育正常，胎盤位于后壁；胎兒B胸骨及胸壁皮膚連續性中斷約12
超聲診斷肺動脈血栓栓塞病例分析
一般資料患者，女，66歲。主訴以雙膝關節疼痛10年，加重伴活動受限2周之主訴入院。現病史發病以來，無明顯呼吸困難、胸悶、氣短、咯血，體格檢查雙下肢輕度凹陷性水腫，雙膝關節輕度腫脹，皮溫正常，雙膝關節內翻。胸部X線示：心影增大，右側胸膜肥厚。輔助檢查心臟超聲（圖1，2）：主肺動脈內徑29 mm，右
產前超聲診斷胎兒先天性腸閉鎖及胎糞性腹膜炎病例分析
孕婦，31歲，孕2產1，孕期體健，否認孕期用藥史，育有一女，2歲體健。孕26＋3周行胎兒產前系統超聲檢查，超聲顯示：單活胎，生長指標可，羊水過多；小腸管廣泛擴張、積液，內徑最寬處約1.4 cm；胎兒腹內混合性團塊，大小約4.2 cm×3.7 cm×3.2 cm，較固定，與周圍組織分界不清；擴
產前系統性超聲檢查診斷三尖瓣閉鎖病例報告
病例孕婦，25歲，孕1產0，孕24周+4來我院行系統性胎兒產前超聲檢查。超聲所見：胎兒雙頂徑（Biparietal?diameter，BPD）61mm，頭圍（Head?circumference，HC）223mm，腹圍（Abdominal?circumference，AC）180mm，股骨長徑（Fe
治療肺動脈瓣閉鎖的相關介紹
肺動脈瓣閉鎖一經確診，原則上應盡快手術。手術方式有閉鎖的肺動脈瓣切開術、人造肺動脈瓣置換術及合并心臟畸形矯治術等。 1．室間隔完整型肺動脈瓣閉鎖：原則上采用姑息療法，使肺動脈血流有適應的供應及右室腔減壓，改善缺氧，促使右室盡可能早發育，以待二期根治。 2．室間隔缺損型肺動脈瓣閉鎖：手術治療根
超聲診斷單純右側肺動脈缺如病例分析
?患兒女，12歲，因反復咳嗽1個月，發熱3 d入院。體格檢查：雙側扁桃體Ⅰ度腫大，右側胸廓塌陷，左肺叩診清音，右肺叩診實音，左肺聞及細濕啰音，右肺上野呼吸音粗，右下肺野未聞及呼吸音。?胸片示：心臟及縱膈右移，右肺野均勻性實變，右側膈肌顯示不清，右肺門影缺失，左側肺代償性增大（圖1），提示右肺發育不良
一例超聲診斷胎兒雙陰莖病例分析
?患者女，22歲。孕1產0，孕33周5天。2012年11月20日初次來我院例行產前檢查。超聲測值：雙頂徑77mm，頭圍261mm，腹圍246mm，股骨長54mm，羊水指數158mm，最大羊水暗區56mm。前壁胎盤。?探查外生殖器時顯示男性外生殖器，陰莖、陰囊位置、形態、大小未見異常，陰囊內可見兩個睪