應用引導骨再生及結締組織移植術改善上頜中切牙種...1
應用引導骨再生及結締組織移植術改善上頜中切牙種植修復條件缺牙區足夠的軟硬組織是種植體獲得滿意修復美學效果和長期成功的先決條件。而上頜前牙缺失后往往存在唇側骨壁吸收，繼而造成牙槽嵴唇腭向寬度縮窄、軟組織塌陷，使種植治療難度增加，亦使種植治療存在較大的美學風險。引導骨再生術（guided bone regeneration，GBR）和結締組織移植術（connective tissue graft，CTG）分別是臨床上常用的硬、軟組織增量方式。現以1例右上中切牙種植治療結合GBR和CTG獲得較好功能和美學效果的病例，探討上頜前牙區軟硬組織缺損后種植修復的相關問題。 1.病例資料 1.1一般情況 患者女，初診年齡25歲，2014年2月就診于北京大學口腔醫學院·口腔醫院牙周科。患者右上中切牙因外傷拔除4個月，行臨時義齒修復，現要求種植設計。患者訴右上中切牙拔除前因牙異位......閱讀全文
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應用引導骨再生及結締組織移植術改善上頜中切牙種植修復條件缺牙區足夠的軟硬組織是種植體獲得滿意修復美學效果和長期成功的先決條件。而上頜前牙缺失后往往存在唇側骨壁吸收，繼而造成牙槽嵴唇腭向寬度縮窄、軟組織塌陷，使種植治療難度增加，亦使種植治療存在較大的美學風險。引導骨再生術（guided?bone?re
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3.2種植Ⅱ期手術同期實施CTG?8個月后Ⅱ期手術，唇側豐滿度有部分恢復，與鄰牙相比仍稍塌陷，且可視種植體頸部相應處黏膜薄，可見灰色透影，顯示頸部螺紋表面骨喪失。翻瓣后測植體唇側螺紋暴露2mm。取下覆蓋螺絲，更換4.5mm×4mm愈合基臺。針對螺紋暴露處，擬通過CTG恢復唇側豐滿度，并形成良好的種植
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1.4診斷?慢性牙周炎；上頜牙列缺損；88阻生齒?2.圍繞上前牙的病情分析及治療方案?2.1牙周基礎治療?控制全口牙周炎癥，進行潔治、刮治及根面平整，拔除8888。?2.2改善前牙覆蓋及缺牙近遠中間隙調整?臨床檢查見前牙覆蓋大，1近遠中間隙寬度大于1，考慮正畸治療糾正上下前牙咬合關系，同時調整缺牙間
一例應用引導骨再生及結締組織移植術行上頜中切牙種...
一例應用引導骨再生及結締組織移植術行上頜中切牙種植美學修復缺牙區足夠的軟硬組織是種植修復取得良好功能和美學效果的關鍵，而上頜前牙缺失后往往存在唇側骨皮質吸收，繼而造成牙槽嵴唇腭向寬度縮窄、軟組織塌陷，使上頜前牙的種植治療難度增加，亦使上前牙種植存在較大的美學風險。?結締組織移植術（connect
應用引導骨再生及游離齦移植術改善種植失敗區域軟...1
應用引導骨再生及游離齦移植術改善種植失敗區域軟硬組織條件后再次種植修復的臨床觀察隨著社會經濟水平及患者口腔保健意識的提升，越來越多的患者選擇種植修復缺失牙齒。然而，種植體并不是一勞永逸的修復方式，發生在種植體周圍軟硬組織的炎癥性破壞性疾病，即種植體周圍炎，會造成種植體周圍骨組織的破壞吸收，嚴重者可導
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3.治療實施過程及追蹤復查?患者于2015年6—7月接受牙周基礎治療，包括潔治、刮治及根面平整，牙周炎癥得到初步控制。?3.1取出失敗種植體同期行GBR?必蘭局部麻醉下，沿76種植體周圍距離齦緣1~2mm行內斜切口，翻開雙側全厚瓣（圖2a）；環鉆輔助下取出76種植體，徹底清創（圖2b）；于種植體取出
淺談自體牙本質顆粒作為骨移植材料在上頜中切牙種...1
淺談自體牙本質顆粒作為骨移植材料在上頜中切牙種植治療中的應用外傷、炎癥和腫瘤等原因，常常會造成種植區的骨量不足，給以修復為導向的種植手術造成困難。因此，在種植區應用骨增量技術是十分必要的。目前，自體骨仍是骨移植的“金標準”，但獲取自體骨會造成的二次創傷、供區術后疼痛等問題。人工骨移植雖然避免了取骨的
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1.3.4種植手術?種植術前氯己定漱口液含漱4次，每次5ml，0.5%碘伏進行術區消毒、鋪巾。在上頜左側中切牙位點以4%的阿替卡因行局部麻醉，于21牙槽嵴頂偏腭側切開，11及22唇側附加切口，全層翻開粘骨膜瓣，可見植骨材料穩定。硬度及唇側凸度較好（圖5）。?套筒鉆取植骨區的組織后放入10%福爾馬林中
下前牙區即刻種植同期引導骨再生結合帳篷式植骨術...1
下前牙區即刻種植同期引導骨再生結合帳篷式植骨術實施種植修復臨床觀察種植治療因其舒適度高、不損傷鄰牙等優勢，已經成為缺失牙修復首要考慮的方案。國內有臨床報道顯示，慢性牙周炎患者的下頜骨吸收明顯重于上頜骨，尤其以下切牙為重。?下前牙松動脫落伴隨下頜骨的吸收常常是種植的不利條件，需進行牙槽嵴的垂直向和水平
上皮下結締組織移植術治療正畸后牙齦退縮病例報告
牙齦退縮是指牙齦邊緣向釉牙骨質界的根方退縮致使牙根暴露，好發于下切牙。導致牙齦退縮的原因有很多，如牙齦炎癥、機械損傷、牙列不齊、系帶附著異常、正畸牙齒移動、不良修復體、牙周炎治療后等。正畸患者下前牙常因牙齦菲薄，骨板薄或加力不當而出現牙齦退縮，如何治療及預防牙齦退縮的發生，是正畸醫生和牙周醫生共同面
兩例下頜骨囊腫術后骨腔長期未愈病例分析
頜骨囊腫術后不完全骨愈合偶見于上頜骨，骨缺損區被瘢痕組織部分或全部填充，可能誤診為囊腫復發。本文報道兩例下頜升支區牙源性角化囊腫術后長期殘留的骨腔。?1.臨床資料病例1，女，49歲。因右側升支區腫脹不適1月就診。患者于6年前罹患右下頜骨牙源性角化囊腫，病變累及右下頜升支及下頜體后份，經口外進路接受囊
牙周正畸牙體聯合治療預后無望上前牙患者的長期療...
牙周-正畸-牙體聯合治療預后無望上前牙患者的長期療效觀察?1.患者的一般情況?患者，女，20歲。因刷牙出血數年，上前牙松動1月余于2010年2月24日至北京大學口腔醫院牙周科就診。患者偶爾出現上前牙牙齦腫脹，近1個月來發現上前牙松動移位，影響咀嚼。曾因“前牙前突”自1999年4月至2003年7月于北
美學區多顆牙連續缺失種植修復病例報告1
上頜前牙連續缺失的美學修復是口腔種植領域的難點之一，如何恢復紅白美學及輪廓美學是臨床醫生面臨的巨大的挑戰。吉林大學口腔醫院種植科完成了1例外傷導致深覆牙合患者多顆前牙連續缺失的正畸－種植聯合治療，得到了較為理想的美學效果，現報告如下。?1.病例資料?1.1 臨床資料 ?患者男性，27歲，因“上頜雙側
下前牙區即刻種植同期引導骨再生結合帳篷式植骨術...2
3.2.2?2即刻種植及同期1種植手術?2分離牙齦，微創拔除。行牙槽嵴頂上水平切口，于2遠中及3近中軸角處附加縱切口。翻開黏骨膜瓣，徹底清創，暴露新鮮骨面。1缺牙處與12缺牙處存在2mm高度冠根向落差凹陷。戴入術前制作好的導板。先鋒鉆序列備洞，并收集自體骨屑備用。12植體植入后，置覆蓋螺絲，1植體舌
下頜無牙頜微創骨劈開引導骨組織再生并同期牙種植...1
下頜無牙頜微創骨劈開引導骨組織再生并同期牙種植臨床應用前牙區骨量不足的義齒修復一直是口腔種植領域的難點，傳統的全口義齒修復難以固位，美觀及咀嚼效率均較差。自體骨塊移植雖能修復水平及垂直向骨缺損，但需開辟第二術區，創傷較大，愈合時間長，患者缺牙期較久，往往難以接受。而微創骨劈開術聯合引導骨組織再生（G
意向性牙再植術治療上頜側切牙畸形舌側溝分析1
畸形舌側溝（palatal radicular groove）是發生在上頜切牙舌側根面的發育性解剖變異，通常起自舌隆突，終止于根面的任意位置，多數發生在上頜側切牙，發生率約為2.8%～18%。畸形舌側溝的存在使得感染物質進入牙周組織，造成牙周組織的損傷，隨著牙周病損的進一步發展，通常會造成繼發的
淺析骨劈開聯合引導骨再生技術用于上前牙窄牙槽嵴種...
淺析骨劈開聯合引導骨再生技術用于上前牙窄牙槽嵴種植修復在上頜前牙區牙槽嵴寬度為3~5mm時，通過使用骨劈開聯合引導骨再生（guided?bone?regeneration，GBR）技術來增加牙槽嵴的寬度，能夠獲得較滿意的后期種植美學修復效果。但臨床上也存在上頜前牙缺牙區牙槽嵴寬度小于3mm的病例。本
骨缺損患者種植術式研究進展
口腔種植體的成功植入依賴于骨愈合機制、牙槽骨重建和種植體與新骨整合的能力。牙槽嵴足夠豐滿是種植體成功植入的前提。一些患者因牙周炎、外傷等因素，牙槽骨存在一定程度的丟失，選擇種植體修復缺失牙，常需要進行骨移植。現今對種植牙區骨量不足的處理主要有引導骨再生膜技術（guided bone regene
下頜前牙區牙齦外周型成釉細胞瘤病例報告
成釉細胞瘤是常見的牙源性上皮性良性腫瘤之一，特發于頜骨，占所有牙源性腫瘤的60%以上。根據臨床病理表現的不同，WHO將成釉細胞瘤分為實性或多囊性、骨外型或外周型、促結締組織增生型、單囊型4個亞型。其中骨外型或外周型成釉細胞瘤是指發生在頜骨外的成釉細胞瘤，約占所有成釉細胞瘤的1%。?國外也有文獻報道稱
骨內翻轉法矯治埋伏倒置阻生前牙診療分析
阻生牙是因骨、牙或纖維組織阻擋而不能萌出到正常位置。輕度阻生的牙齒可能萌出延遲或錯位萌出；嚴重時牙齒可能埋伏于骨內成為埋伏牙。埋伏阻生牙常發生在下頜第三磨牙、上頜尖牙、上頜中切牙及下頜第二磨牙。上頜中切牙阻生約占2.3%，原因多見于乳切牙外傷及乳牙早失或滯留。埋伏倒置阻生中切牙由于牙根大多伴有不同程
醫用膠原蛋白海綿在牙槽外科中的應用研究
醫用膠原蛋白海綿是一種新型的生物材料，在止血、軟組織修復、硬組織修復、感染控制和創口處理等方面發揮著巨大作用。醫用膠原蛋白取自動物的I型膠原，通過專業的分離、純化技術、交聯技術、凍干等工藝，最終被制成穩定的網狀多孔海綿狀生物材料。從健康動物組織中提取的有活性的膠原蛋白，其結構類似于人類膠原蛋白，
美學區即刻種植聯合鈦網引導組織再生病例分析2
2.討論?美學效果已成為評估上頜前牙區種植手術成功的一項重要指標，種植體周圍軟組織的美觀取決于下方的頰骨板。然而上頜前牙區骨壁往往受到根折或牙髓炎癥的影響造成骨量不足。研究證明上前牙拔牙后通常伴隨著骨壁缺損，Cooper等報告稱73例計劃即刻種植的患者中，有15例（21%）由于拔牙部位的骨明顯丟失，
冠向復位瓣聯合結締組織瓣治療下前牙牙齦退縮病例...1
?目前臨床上，通過牙周整形手術實現根面覆蓋是針對牙齒頰面牙齦退縮的主要治療手段，主要包括：冠向復位瓣（coronally?advanced?flap，CAF）技術、冠向復位瓣技術與結締組織瓣（connective?tissue?graft，CTG）相結合、側向轉位結合冠向復位瓣技術、側向轉位結合冠向
正畸種植修復聯合治療下頜中切牙先天缺失病例分析
先天缺失牙最常見于女孩并且在前牙區，下頜切牙先天缺失發生率為2.71%，下頜切牙缺失的部位，多數為中切牙。臨床上目前對于先天缺失牙尚無理想清晰的治療方案。本文報告了一例年輕患者下頜中切牙先天缺失，間隙過小且頰舌側水平骨量不足，通過正畸與種植修復聯合骨劈開治療的病例，報道如下。?1.臨床資料?1）患者
種植術后術區腫痛病例報告2
2.討論?2.1種植術后術區腫痛出血原因分析?2.1.1術中組織損傷?手術過程中組織的暴露時間和干燥程度都與患者術后腫脹和不適有關，因此應盡量減少手術時長，避免術中粗暴操作。在切口線上沒有張力的初始閉合可以避免由于過大的創口張力引起的傷口開裂和壞死等并發癥。這就要求預備拉攏縫合的松弛皮瓣能夠被置于原
淺談雙側上下后牙種植修復后應用游離齦移植術改善...1
淺談雙側上下后牙種植修復后應用游離齦移植術改善軟組織條件隨著種植技術的日益成熟，種植修復已經成為缺失牙的首選修復方式，但種植并發癥的防治成為臨床新問題。患者常因植體周軟組織輪廓欠佳和角化組織不足導致的食物嵌塞和刷牙不適等而再次就診。良好的軟硬組織條件，是種植牙獲得長期健康的保證，充足的角化組織對植體
一例上頜前部骨內埋伏對稱性多生牙伴含牙囊腫病例分析
病例資料?男，38歲，因右上前牙區前庭溝反復腫痛數年就診，無特殊病史、過敏史、家族史。臨床檢查：右上中切牙與側切牙之間的前庭溝區腫脹壓痛，觸及囊性感。腫脹區相關牙未見齲壞變色及異常松動，牙髓電活力檢測試驗反應正常。?穿刺細胞學檢查：穿刺得膿性囊液，涂片鏡檢見膽固醇結晶。128層螺旋CT掃描示左、右上
左上頜中切牙畸形根面溝并發雙根管病例報告
1.病例報告?患者，男，43歲，漢族。因“牙體變色，要求進行患牙美觀恢復”來我院就診，病史查詢：患者于8年前因外傷致左上頜中切牙損傷，攝片未見牙體折斷，遂服用消炎藥自行恢復，自覺疼痛癥狀逐步好轉，但仍舊感覺切割食物不適及牙齒松動。近2年來感覺患牙顏色逐步變暗，于是來我院就診。?查體見1唇側牙齦、牙冠
美學區骨量嚴重不足行種植術病例分析
?種植牙因具有不傷害鄰牙、咀嚼效率高等優點，日益被愈來愈多的缺牙患者選擇作為修復缺失牙齒的首選方法。然而，對于因外傷、牙周病變、骨組織疾病等原因導致擬植牙區牙槽骨缺失、骨量不足的患者而言，局部的骨質骨量可嚴重影響種植術的開展，且嚴重影響著種植體的長期成功率以及美學效果，因此，臨床中擬種植區骨量的增加
兩例頜骨良性成牙骨質細胞瘤病例分析
?良性成牙骨質細胞瘤（benign?cementoblastoma）又稱為真性牙骨質瘤（true?cementoma），是一種臨床少見的間葉來源的牙源性腫瘤，常與一顆或多顆牙齒的牙根相連，國內外有關該腫瘤的文獻報道不多見。本文報告廣州軍區廣州總醫院口腔科收治的2例良性成牙骨質細胞瘤病例，并對其臨床表