額眶回癲癇的電臨床癥狀學特點和手術療效分析1
額葉癲癇是一種常見的癲癇綜合征，發病率僅次于顳葉癲癇，占25%~30%。而額眶回癲癇作為額葉癲癇的一種，因發病率相對較低，皮質結構位置深在，過去探測手段有限，相關文獻報道較少。隨著立體定向腦電圖（stereotactic electroencephalogram，SEEG）技術的發展，額眶回癲癇越來越被熟知。甚至有學者提出額眶回癲癇附加癥的概念：額眶回癲癇附加額葉其他腦區或顳葉參與同一致癇網絡，手術除切除額眶回皮質外，還需要同時切除早期擴散區額葉和前顳葉才能獲得良好效果。本文通過回顧性分析經SEEG確診的額眶回癲癇的的臨床資料，總結歸納其電臨床癥狀學特點，探討其手術療效，現報告如下。 1.對象與方法（圖1~4；表1） 1.1臨床資料 廣東三九腦科醫院癲癇中心2014年10月-2018年3月經SEEG電極植入后確診為額眶回癲癇10例，其中男6例，女4例；年齡7~35歲，平均15.9歲。癲癇發......閱讀全文
額眶回癲癇的電臨床癥狀學特點和手術療效分析1
額葉癲癇是一種常見的癲癇綜合征，發病率僅次于顳葉癲癇，占25%~30%。而額眶回癲癇作為額葉癲癇的一種，因發病率相對較低，皮質結構位置深在，過去探測手段有限，相關文獻報道較少。隨著立體定向腦電圖（stereotactic?electroencephalogram，SEEG）技術的發展，額眶回癲癇越來
額眶回癲癇的電臨床癥狀學特點和手術療效分析3
3.討論?3.1額眶回的解剖和功能聯系?額眶回位于額葉底面，按Broadman分區主要由BA10、11、12、13、14、47區構成，與額葉內外側面、島葉及顳葉毗鄰。其中額下回向眶部延伸為外側眶回后部及后眶回，額中回向眶部延伸為外側眶回前部及前眶回，而額上回向眶部延伸為內側眶回及直回。額眶回前部為顆
額眶回癲癇的電臨床癥狀學特點和手術療效分析2
1.3SEEG電極植入及監測?①確定植入方案：根據SEEG電極植入理念設計方案，其中左側額顳島葉電極植入3例，右側額顳島葉植入5例，左側額顳頂枕葉植入1例，左額顳島加右額葉植入1例。②導入影像學資料：將影像資料導入機器人定位輔助系統，并確定植入軌道和避開血管。③植入電極：病人全麻，于機器人引導下按計
島葉島蓋局灶性多小腦回所致藥物難治性癲癇手術...2
3.診斷與治療 ?患者診斷為藥物難治性癲癇，左側島葉及島蓋癲癇，左側島葉及島蓋局灶性多小腦回。行左側島葉及島蓋致癇區切除術。在喚醒麻醉術中電刺激定位語言區、術中腦電監測下鎖孔手術切除左側島葉及島蓋致癇區。術中暴露腦組織后先用硬膜下電極+深部電極行顱內腦電監測，示左側島葉及額蓋頻繁棘慢波，時呈節律性發
淺談枕葉癲癇的臨床特點及手術治療策略1
枕葉癲癇為癇性發作起源于枕葉的一組臨床綜合征，由于其發作的表現與額葉癲癇及顳葉癲癇有一定相似之處，常容易造成誤診。因此，本研究對廣東三九腦科醫院癲癇中心癲癇外科自2014年6月至2017年6月，經規范無創術前評估或有創的立體腦電圖（SEEG）檢查證實，行手術治療的14例枕葉癲癇患者的臨床資料進行回顧
巨腦回致癲癇臨床分析
?患者男35歲，農民，因間斷性意識喪失并左側肢體抽搐6~7年，加重2天，惡心嘔吐2小時余于2013年11月26日入院。患者于6~7年前開始出現間斷性意識喪失并伴左側肢體抽搐，雙眼向上凝視，無口吐白沫，無大小便失禁，每次持續約1~2分鐘，自行緩解。堅持口服卡馬西平、苯妥英鈉藥物治療，治療后癲癇偶有發作
垂體腺瘤合并蝶竇膿腫的臨床特點及手術療效分析1
為總結垂體腺瘤合并蝶竇膿腫的臨床特點、治療與預后，北京協和醫院神經外科2012年8月-2017年7月收治7例伴有蝶竇膿腫的垂體腺瘤病人，現報道如下。?1.對象與方法?1.1臨床資料?男2例，女5例；年齡19～66歲，平均年齡（33.0±16.0）歲。初治垂體腺瘤1例，復發性垂體腺瘤6例；ACTH腺瘤
一例雙額葉轉移瘤術后高運動性癲癇發作病例分析
?1.病歷摘要?男，57歲，“右上肺腺癌切除術后6年，發現顱內占位2個月”入院。病人肺癌術后行3~4個療程以鉑類為主的化療，規律復查未發現腫瘤復發。每年檢查頭顱CT未見異常。術前我院MRI顯示顱內多發占位，轉移瘤可能性大。?給予“冠狀切口左額開顱幕上腫瘤切除術”，術中牽開左額葉后見腫瘤灰黃色，魚肉狀
島葉島蓋局灶性多小腦回所致藥物難治性癲癇手術...1
島葉島蓋局灶性多小腦回所致藥物難治性癲癇手術治療分析島葉位于外側裂深面，被稱為第五腦葉，生理功能復雜，且與大腦組織其他部分聯系廣泛，島葉起源的癲癇往往癥狀復雜多樣，定位診斷困難，影響手術決策及治療效果。近年來，隨著影像學、電生理及手術技術的進步，臨床對島葉癲癇的病因學、癥狀學以及電生理表現有了更深的
淺談枕葉癲癇的臨床特點及手術治療策略2
?圖1?基于MRDTI研究將枕葉功能分為8個集群?枕葉視覺傳導通路的研究報道很多。有文獻將其分為腹側信息流和背側信息流，腹側信息流確定“什么”，即事物屬性；而背側信息流則確定“哪里”，即位置信息。而以后有研究將之進一步細化，將背側信息流進一步分為腹背側信息流和背背側信息流。正是基于視覺傳導通路的復雜
垂體腺瘤合并蝶竇膿腫的臨床特點及手術療效分析2
2.結果?2.1膿液培養?本組病人術中均留取膿液、膿壁組織以及增厚的蝶竇黏膜，并送病原學培養，主要包括細菌及真菌培養。7例送檢標本均檢出致病微生物，陽性率為100%。革蘭陽性菌6例，其中3例檢出苯唑西林敏感的金黃色葡萄球菌，1例檢出苯唑西林耐藥的金黃色葡萄球菌，1例檢出革蘭陽性球菌，1例檢出苯唑西林
磁共振陰性額葉癲癇患者致癇灶定位研究
額葉癲癇是一組具有特征性的癲癇綜合征，床上發病率僅次于顳葉癲癇，具有臨床表現復雜、多樣，常規腦電圖陽性率低的特點，故而臨床易誤診為其他疾病。部分額葉癲癇會發展為藥物難治性癲癇，有積極手術的必要性。本研究分析南京醫科大學附屬腦科醫院癲癇中心收治的6例磁共振陰性額葉癲癇手術患者的頭皮腦電圖、硬膜下電極腦
經眶額竇入路切除前顱底中線區腦膜瘤病例報告1
前顱底腦膜瘤約占顱內所有腦膜瘤的1/3，前顱底中線區腦膜瘤主要包括嗅溝腦膜瘤和鞍結節腦膜瘤，其中前者約占所有腦膜瘤的5%～15%，而后者約占3%～13%。前顱底中線區腦膜瘤經常推移或包裹重要的神經、血管，如嗅神經、視神經、視交叉、垂體柄、大腦前動脈、前交通動脈和海綿竇，使得手術更具有較大的挑戰性。用
前顱底骨瘤致癲癇發作合并腦脊液鼻漏病例分析
顱底骨瘤較為罕見，約占所有骨腫瘤發病率的1%，男女發生比例約為1.08∶1。骨瘤為良性腫瘤，生長緩慢，多數患者無自覺癥狀，通常是通過偶然的影像學檢查而確診。發生顱底的骨瘤，多起源于蝶竇、篩竇、眼眶侵入顱內而產生相應的神經功能癥狀，表現為眼球活動障礙、嗅覺減退等，突破硬腦膜并侵入額葉腦組織可產生頭痛、
發育性靜脈血管畸形繼發性癲癇病例分析
1.病例資料?44歲男性，因發作性意識喪失伴肢體抽搐3年余、加重7d入院。3年前，無明顯誘因突然大笑，隨即倒地，伴意識不清，呼之不應，四肢強直抽搐，持續1~2min后自行緩解，對發作過程無記憶，無大小便失禁。此后發作不規律，發作頻率為數月1次至每月3~4次。?先后予以丙戊酸鈉緩釋片（500mg，2次
淺談立體定向腦電圖在功能區難治性癲癇中的應用1
功能區癲癇病灶起源于功能區或周圍皮層，若術前定位不夠精準可直接導致不可逆的功能缺失，它是癲癇外科術前評估和手術的難點。顱內腦電圖是癲癇外科重要侵襲性評估手段，通過術后腦電圖監測可判斷癲癇起源及癲癇網絡，通過電刺激進行功能區定位，從而明確致癇灶和功能區的關系。?隨著多種結構和功能影像學、多模態影像融合
SEEG引導下射頻熱凝治療前扣帶回癲癇病例分析
1.病歷摘要?男，32歲；因“發作性意識不清伴肢體抽搐20年”于2018年10月收入廣東省中醫院癲癇中心。病人右利手，曾多種抗癲癇藥足量聯合應用仍有反復發作，且發作頻率逐漸增多，明確診斷為藥物難治性癲癇。?發作癥狀學：睡眠中突然喉中發聲，意識不清伴起身屈髖、雙上肢抱頭、雙下肢蹬踏，可演變為全身非對稱
研究揭示額顳葉癡呆主要癥狀網絡定位
首都醫科大學宣武醫院武力勇教授團隊在Brain發表一項研究，首次確定了額顳葉癡呆（FTD）不同臨床亞型相關的萎縮映射網絡圖，并明確了淡漠和脫抑制網絡的具體定位。淡漠和脫抑制是FTD最主要癥狀，存在于FTD的所有亞型中，給家庭/社會帶來重大負擔。由于個體臨床和神經解剖學的變異性，傳統的神經影像分析在闡
短時程脊髓電刺激對帶狀皰疹后神經痛的臨床療效分析1
?皰疹">帶狀皰疹后神經痛（postherpetic?neuralgia,PHN）是帶狀皰疹最嚴重的并發癥，屬于神經病理性疼痛范疇，水痘-帶狀皰疹病毒在某種原因侵襲人體后潛伏在神經節內，當人體免疫力低下的時候病毒沿著同階段周圍神經快速復制破壞神經并侵襲相應皮節，部分病人在皮損消退后，疼痛不緩解，稱之
DykeDavidoffMasson綜合征病例分析
Dyke-Davidoff-Masson綜合征（DDMS）是由于在胎兒期或生后早期腦損傷所致一側大腦半球體積損失，自1933年至今全世界僅有不足100例案例報道。該病可發生于各年齡階段如兒童、青少年及成人，男性發病率較高（73.5%），左側萎縮（69.2%）較右側更常見。其發病年齡取決于腦損傷發生時
面部注射美容手術致失明和肢體偏癱臨床分析1
面部注射美容手術是整形外科常用的美容方法 ，如墊 高額頭 、鼻部 ，注射物常見有透明質酸 、自體脂肪 、膠原蛋 白 、生物合成高分子 、羥基磷灰石等材料 ［１-２］ 。 該手術有一 定風險 ，如皮膚感染、壞死等 ，甚至出現罕見 、嚴重的并發 癥 ，如注射物意外入血可導致動脈栓塞 ，包括眼動脈
累及眉弓的眶額粉碎凹陷性骨折一期修復經驗總結
近年來顱骨骨折的發生率逐年增加，顱骨凹陷性骨折通常發生在高速撞擊小物體后，顱骨內外板同時破裂。而眶額粉碎凹陷性骨折情況各異，骨折多影響患者容貌，治療的關鍵在于眉弓的修復，如何制訂個性化治療方案及進行有效手術治療至關重要。選取2017年9月—2018年6月青海省人民醫院收治的眶額粉碎凹陷性骨折患者2例
真菌性鼻竇炎的診斷
真菌性鼻-鼻竇炎先單側鼻竇起病，以上頜竇發病率最高，其次為蝶竇、篩竇，額竇罕見。進一步發展累及多竇。其臨床表現視不同臨床類型和嚴重程度而異。常用的是外用中藥真菌性鼻竇炎，每天兩次，治療徹底。 1．真菌球：多見于老人，女性多于男性。病人通常免疫功能正常。單側鼻竇發病，以上頜竇發病率最高，其次為蝶
真菌性鼻竇炎的表現診斷
真菌性鼻-鼻竇炎先單側鼻竇起病，以上頜竇發病率最高，其次為蝶竇、篩竇，額竇罕見。進一步發展累及多竇。其臨床表現視不同臨床類型和嚴重程度而異。常用的是外用中藥真菌性鼻竇炎，每天兩次，治療徹底。 1．真菌球：多見于老人，女性多于男性。病人通常免疫功能正常。單側鼻竇發病，以上頜竇發病率最高，其次為蝶
關于真菌性鼻竇炎的表現診斷介紹
真菌性鼻-鼻竇炎先單側鼻竇起病，以上頜竇發病率最高，其次為蝶竇、篩竇，額竇罕見。進一步發展累及多竇。其臨床表現視不同臨床類型和嚴重程度而異。常用的是外用中藥真菌性鼻竇炎，每天兩次，治療徹底。 1．真菌球：多見于老人，女性多于男性。病人通常免疫功能正常。單側鼻竇發病，以上頜竇發病率最高，其次為蝶
腦灰質異位合并巨腦回及海馬硬化致藥物難治性癲癇...
腦灰質異位合并巨腦回及海馬硬化致藥物難治性癲癇診療分析1.病例資料?女性，5.5歲。因反復癲癇發作">癲癇發作1年入院。2017年2月20日午睡中突然嘔吐1次，非噴射性，嘔吐物為胃內容物，伴面色蒼白、精神疲倦，意識清楚，可簡單對答，然后再次嘔吐數次，雙眼凝視，口唇發紺，呼之不應，逐漸轉為昏睡，期間無
起源于顳葉的睡眠相關過度運動性癲癇特征與治療分析1
臨床上，睡眠相關過度運動性癲癇（sleep?related?hyper?motor?epilepsy，SHE）主要表現為上肢劃船或投擲樣動作、下肢踏車樣動作或髖部前沖或扭動樣動作，發作主要起源于額葉。?目前以顳葉起源的SHE相關報道甚少，本文回顧性分析2011年1月-2018年12月西安交通大學第一
額紋切口經縱裂入路切除大型嗅溝腦膜瘤病例分析
?嗅溝腦膜瘤（OGM）是顱底腦膜瘤的一種，發病率占所有顱內腦膜瘤的8%~13%，女性發病率高于男性。嗅溝腦膜瘤起源于篩板，可以沿顱底發展，并圍繞中線對稱或從優勢區域延伸至對側。病人早期即有嗅覺缺失，但臨床癥狀不明顯，往往發現時腫瘤體積較大，并與大腦前動脈及其分支、嗅神經、視神經、視交叉、頸內動脈及下
前顱底動脈瘤樣骨囊腫病例報告1
動脈瘤樣骨囊腫（aneurysmal?bone?cyst）是一種良性腫瘤樣病變，好發于長骨的干骺端和脊柱，發生于顱內者少見。本研究對中國醫科大學附屬盛京醫院神經外科收治的1例顱內動脈瘤樣骨囊腫患兒的臨床資料進行總結，并對相關文獻進行復習；以探討顱內動脈瘤樣骨囊腫的臨床特點、影像學特征及治療方法。?1
小兒癲癇的早期癥狀和治療原則
? 癲癇是一種神經系統疾病，這種疾病嚴重影響了，患者的身心健康和生活質量，常常影響了病人的工作和學習，給家庭經濟上和，生活上帶來了嚴重的負擔。所以癲癇病應該盡早治療。小兒癲癇病的早期癥狀是怎樣的呢？第一時間發現孩子是否患了癲癇就是根據早期癥狀來判斷的，所以懷疑孩子出現癲癇現象的家長要先正確了解小