巨腦回致癲癇臨床分析
患者男35歲，農民，因間斷性意識喪失并左側肢體抽搐6~7年，加重2天，惡心嘔吐2小時余于2013年11月26日入院。患者于6~7年前開始出現間斷性意識喪失并伴左側肢體抽搐，雙眼向上凝視，無口吐白沫，無大小便失禁，每次持續約1~2分鐘，自行緩解。堅持口服卡馬西平、苯妥英鈉藥物治療，治療后癲癇偶有發作。近數天來患者發作頻繁，每日發作2次，繼續口服卡馬西平、苯妥英鈉治療。患者漸出現惡心并嘔吐數次，嘔吐物為淡黃色胃內容物，無意識不清，無腹痛腹脹，無發熱寒戰，無大小便失禁等來診收入院。 查體：神志清，精神不振，計算力、定向力、記憶力正常。顱神經檢查未見異常。四肢肌力、肌張力正常，無肌肉萎縮，無肌束顫動。生理反射正常，病理征未引出。頭顱平掃示右側半卵圓中心腦裂畸形，左側半卵圓中心內多發高密度灶，考慮：占位性病變并鈣化？出血？顱腦MRI+強化檢查示：右側額葉巨腦回、左側半卵圓中心海綿狀血管瘤； 患者發作時左側肢......閱讀全文
巨腦回致癲癇臨床分析
?患者男35歲，農民，因間斷性意識喪失并左側肢體抽搐6~7年，加重2天，惡心嘔吐2小時余于2013年11月26日入院。患者于6~7年前開始出現間斷性意識喪失并伴左側肢體抽搐，雙眼向上凝視，無口吐白沫，無大小便失禁，每次持續約1~2分鐘，自行緩解。堅持口服卡馬西平、苯妥英鈉藥物治療，治療后癲癇偶有發作
腦灰質異位合并巨腦回及海馬硬化致藥物難治性癲癇...
腦灰質異位合并巨腦回及海馬硬化致藥物難治性癲癇診療分析1.病例資料?女性，5.5歲。因反復癲癇發作">癲癇發作1年入院。2017年2月20日午睡中突然嘔吐1次，非噴射性，嘔吐物為胃內容物，伴面色蒼白、精神疲倦，意識清楚，可簡單對答，然后再次嘔吐數次，雙眼凝視，口唇發紺，呼之不應，逐漸轉為昏睡，期間無
腦回狀先天性痣臨床病理分析
1 臨床資料患者女， 36 歲，發現左上腹贅生物36 年，隨生 長慢慢長大，近2 個月來腫物增大明顯，并伴有黏液 滲出，遂前來就診，無其他不適。體檢: 心、肺、神經 系統未見異常。皮膚科情況: 左上腹可見一灰白色 大小約3 cm ×3 cm ×2 cm 贅生物，蒂長約 1 cm，直 徑0．
額眶回癲癇的電臨床癥狀學特點和手術療效分析2
1.3SEEG電極植入及監測?①確定植入方案：根據SEEG電極植入理念設計方案，其中左側額顳島葉電極植入3例，右側額顳島葉植入5例，左側額顳頂枕葉植入1例，左額顳島加右額葉植入1例。②導入影像學資料：將影像資料導入機器人定位輔助系統，并確定植入軌道和避開血管。③植入電極：病人全麻，于機器人引導下按計
額眶回癲癇的電臨床癥狀學特點和手術療效分析3
3.討論?3.1額眶回的解剖和功能聯系?額眶回位于額葉底面，按Broadman分區主要由BA10、11、12、13、14、47區構成，與額葉內外側面、島葉及顳葉毗鄰。其中額下回向眶部延伸為外側眶回后部及后眶回，額中回向眶部延伸為外側眶回前部及前眶回，而額上回向眶部延伸為內側眶回及直回。額眶回前部為顆
額眶回癲癇的電臨床癥狀學特點和手術療效分析1
額葉癲癇是一種常見的癲癇綜合征，發病率僅次于顳葉癲癇，占25%~30%。而額眶回癲癇作為額葉癲癇的一種，因發病率相對較低，皮質結構位置深在，過去探測手段有限，相關文獻報道較少。隨著立體定向腦電圖（stereotactic?electroencephalogram，SEEG）技術的發展，額眶回癲癇越來
平滑腦病例報告
無腦回畸形以及巨腦回畸形均屬于不同程度的大腦發育畸形，是由于神經元移行障礙造成的大腦發育畸形。臨床上表現為癲癇、智力低下、運動及語言障礙和其他神經功能異常，又稱為無腦回畸形譜，其發病率為1/10萬~4/10萬，大多數患者預后較差，生存期較短，嚴重影響兒童身心健康。本研究結合我院癲癇中心收治的1例平滑
小兒良性癲癇的病因分析
1、先天腦發育畸形，如無腦回畸形，巨腦回畸形，多小腦回畸形，灰質異位癥，腦穿通畸形，先天性腦積水，肼胝體發育不全，蛛網膜囊腫，頭小畸形，巨腦癥等。 2、神經皮膚綜合癥：最常見的有結節性硬化，神經纖維瘤病和腦三叉血管瘤病等。 3、遺傳代謝病，如苯丙酮尿癥，高氨血癥，腦脂質沉積癥，維生素B6依賴
小兒癲癇的病因分析
雖然小兒癲癇的病因十分復雜，但隨著醫學科技的快速發展，大部分病因已被人們明確認識，總體講從病因學上可將癲癇分作兩大類： 1.原發性的癲癇 這一類癲癇占癲癇患者總數20%，沒有找到致病原因，大多與遺傳有關，因此也稱作隱源性癲癇或遺傳性癲癇。 2.繼發性的癲癇或癥狀性的癲癇 （1）先天腦發育
罕見病例分析：腦回狀皮脂腺痣
? 近日 Journal of Paediatrics and Child Health 雜志在線發表了一篇關于皮脂腺痣的病例報道。??? 一個月大男嬰，出生后頭頸部出現非進展性皮膚病變（圖 1）。出生前和圍生期無不良事件發生。其頭圍、發育情況和全身檢查等各項指標均在正常范圍。那么請問這是什么病？?
骨搬移術后癲癇發作致股骨頸骨折病例分析
骨折">股骨頸骨折是一種臨床上非常常見的骨折，年輕的股骨頸骨折患者多數是由高能量創傷引起，缺血性壞死及骨不連的發生率較高。癲癇是大腦神經元突發性異常放電，導致短暫大腦功能障礙的一種慢性疾病。癲癇的臨床發病率較高，臨床癥狀表現為運動、感覺、意識、精神等功能障礙，影響患者及家屬的生活質量。然而年輕無外傷
腰椎穿刺致反常性腦疝病例分析
對于急性顱內壓增高，特別是存在腦疝風險的患者來說，去骨瓣減壓手術是一種行之有效的處理方式。但由于失去了顱骨的完整性，在大氣壓及顱內組織重力作用下，患者腦脊液及顱內血流量發生一系列改變，帶來很多并發癥，如術后再出血、腦脊液漏、傷口感染和反常性腦疝等。?反常性腦疝多見于去大骨瓣減壓術后，在進行促使腦脊液
癲癇臨床路徑
? 一、癲癇臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為癲癇（ICD–10：G40）。??? （二）診斷依據。??? 根據《尼爾森兒科學》（Richard E. Behrman主編，北京大學醫學出版社，2007年，第七版）、《臨床診療指南-癲癇病分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版
難治性癲癇臨床研究及治療分析
??? 癲癇是常見的神經系統疾病，約30％的患者藥物治療效果不佳被稱為藥物難治性癲癇。近年來，隨著新型抗癲癇藥物的應用以及神經電生理與影像學技術的改進。治療難治性癲癇不再成為難題。??? 一、難治性癲癇的定義??? 我國學者認同的難治性癲癇定義為：經過至少兩種一線抗癲癇藥物正規治療后無效（血藥濃
顱骨修補術后彌漫性腦腫脹致腦疝病例分析
廣西壯族自治區江濱醫院2018年10-11月收治1例顱骨修補術后彌漫性腦脹腫致腦疝病人，現報道如下。?1.病歷摘要?女性，43歲；因顱腦損傷術后康復治療入院。1個月前因交通意外導致創傷性硬膜下血腫、腦疝，外院行顱內血腫清除術+去骨瓣減壓術。查體：昏迷，GCS評分6分，減壓骨窗輕度膨出，雙瞳等大等圓，
一例注射用芬太尼致癲癇樣發作病例分析
?病例：?患兒，男，9歲，體重30kg，主因“雙前臂旋后畸形9年”入院。既往體健，否認藥物過敏史，足月順產，否認神經系統疾患，無家族遺傳史，無外傷手術史。?查體：體溫（T）36.5℃，脈搏（P）89次/min，呼吸（R）20次/min，血壓（BP）90/50mmHg，入院后血尿便生化、腹部超聲、胸片
前顱底骨瘤致癲癇發作合并腦脊液鼻漏病例分析
顱底骨瘤較為罕見，約占所有骨腫瘤發病率的1%，男女發生比例約為1.08∶1。骨瘤為良性腫瘤，生長緩慢，多數患者無自覺癥狀，通常是通過偶然的影像學檢查而確診。發生顱底的骨瘤，多起源于蝶竇、篩竇、眼眶侵入顱內而產生相應的神經功能癥狀，表現為眼球活動障礙、嗅覺減退等，突破硬腦膜并侵入額葉腦組織可產生頭痛、
島葉島蓋局灶性多小腦回所致藥物難治性癲癇手術...2
3.診斷與治療 ?患者診斷為藥物難治性癲癇，左側島葉及島蓋癲癇，左側島葉及島蓋局灶性多小腦回。行左側島葉及島蓋致癇區切除術。在喚醒麻醉術中電刺激定位語言區、術中腦電監測下鎖孔手術切除左側島葉及島蓋致癇區。術中暴露腦組織后先用硬膜下電極+深部電極行顱內腦電監測，示左側島葉及額蓋頻繁棘慢波，時呈節律性發
立體定向手術治療功能區灰質異位所致難治性癲癇...2
GMH 致癇機制仍不完全明確，由于異位灰質團塊與正常皮層具有相同的細胞起源以及類似的生長發育、代謝過程，且具有一定的神經生理功能。研究發現，異位灰質不僅具有初級的運動及感覺功能，還能參與語言、視聽等高級認知功能，因此并不是孤立存在的異常結構。其在癲癇發作中的確切作用存在爭議。基底神經節網絡連接在癲癇
神經系統先天性疾病的病理表現
神經最早組織發育缺陷：頭顱增大：如腦積水腦積水性無腦畸形巨腦畸形；腦皮質發育不全如腦回增寬腦回狹小腦葉萎縮硬化和神經細胞異位等；先天性腦穿通畸形：由于腦部腦皮質發育缺陷腦室向表面開放如漏斗狀可雙側對稱發生；無腦畸形：大腦完全闕如顱蓋和頭皮也確實生后不久即死亡；胼胝體發育不全胼胝體完全或部分確實常
癲癇的臨床診斷
癲痛的診斷對臨床表現典型者來說并不困難；但發作表現復雜或不典型者，確定診斷也非易事。巍精的診斷方 法和其他疾病一樣，通過病史、體格檢查與神經系統檢查；實驗室檢查等方面收集資料，進行綜合分析。癲病診斷的思路，包括是否為癲病，是何種發作類型或綜合征，以及何種病因導致的癲癇。 （一）癲癇的診斷步驟
妊娠合并腦膿腫臨床分析
?腦膿腫是因化膿性細菌感染侵入顱內，在腦實質內形成膿腫，也有少部分是因真菌及原蟲侵入腦組織而形成腦膿腫。腦膿腫在任何年齡段均可發生，以青壯年最為常見。妊娠期雌孕激素分泌增加，機體免疫力低下，故妊娠合并腦膿腫雖然非常罕見，但是卻是威脅母兒生命安全的嚴重合并癥。?隨著抗生素的不斷更新換代，尤其是可針對不
嚙蝕艾肯菌致小兒腦膿腫病例分析
嚙蝕艾肯菌（Eikenella?corrodens）引起的腦膿腫是一種臨床少見疾病，給臨床診治造成一定的困難。小兒由于表達能力欠缺，查體體征不典型，容易漏診、誤診，引起不良后果。2018年7-9月寧夏回族自治區人民醫院神經外科收治1例嚙蝕艾肯菌導致的腦膿腫病兒，報道如下。?1.病歷摘要?病兒，男，1
結節性硬化癥的輔助檢查
頭顱平片 腦內結節性鈣化和因巨腦回而導致的巨腦回壓跡。 頭顱CT或MRI 平掃可見室管膜下腦室邊緣及大腦皮層表面多個結節狀稍低或等密度病灶，部分結節可顯示高密度鈣化，為雙側多發性，增強呈普遍增強，結節更清晰，可發現平掃不能顯示的結節。皮層和小腦的結節有確診意義。 腦電圖 可見高幅失律和
淺談枕葉癲癇的臨床特點及手術治療策略1
枕葉癲癇為癇性發作起源于枕葉的一組臨床綜合征，由于其發作的表現與額葉癲癇及顳葉癲癇有一定相似之處，常容易造成誤診。因此，本研究對廣東三九腦科醫院癲癇中心癲癇外科自2014年6月至2017年6月，經規范無創術前評估或有創的立體腦電圖（SEEG）檢查證實，行手術治療的14例枕葉癲癇患者的臨床資料進行回顧
結節性硬化癥的檢查方式介紹
1.頭顱平片 腦內結節性鈣化和因巨腦回而導致的巨腦回壓跡。 2.頭顱CT或MRI 平掃可見室管膜下腦室邊緣及大腦皮層表面多個結節狀稍低或等密度病灶，部分結節可顯示高密度鈣化，為雙側多發性，增強呈普遍增強，結節更清晰，可發現平掃不能顯示的結節。皮層和小腦的結節有確診意義。 3.腦電圖 可
腦機接口新突破！浙大團隊研發腦“反導系統”抑制癲癇
“過去每個月要發病20多次，這個月僅在系統關閉做對比研究時發作了1次。”4月19日，首位接受我國自主研發的首款閉環神經刺激器植入手術的癲癇患者，在浙江大學醫學院附屬第二醫院出院。 浙江大學腦機接口臨床轉化研究團隊負責人之一、浙大二院神經外科教授張建民介紹，經過一個月密切跟蹤觀察，綜合分析各項腦
簡述癲癇大發作的手術治療
隨著診斷及外科治療技術的進步，癲癇外科手術作為對藥物難治性癲癇的一種有效治療手段，得到了極大的進展，臨床醫生依據癇性發作的類型、部位、致病因素和腦功能狀態綜合選擇適當手術方式，可以徹底根治大部分局灶性癲癇。癲癇的主要手術方法包括： (1)切除性手術通過綜合評估定位后完整切除致癇灶以達到完全治愈
經皮脊柱內窺鏡術中癲癇樣發作臨床分析
經皮脊柱內窺鏡技術是目前脊柱外科微創技術的代表，在國內各級醫院廣泛開展。經皮脊柱內窺鏡術具有微創、術后恢復快等優勢，但同時也存在各種并發癥，如術中神經損傷、腹腔臟器損傷、術中癲癇樣發作等。其中癲癇樣發作是經皮內窺鏡技術中較為嚴重的并發癥，本院2014年8月~2018年1月共開展經皮脊柱內窺鏡技術32
磁共振陰性額葉癲癇患者致癇灶定位研究
額葉癲癇是一組具有特征性的癲癇綜合征，床上發病率僅次于顳葉癲癇，具有臨床表現復雜、多樣，常規腦電圖陽性率低的特點，故而臨床易誤診為其他疾病。部分額葉癲癇會發展為藥物難治性癲癇，有積極手術的必要性。本研究分析南京醫科大學附屬腦科醫院癲癇中心收治的6例磁共振陰性額葉癲癇手術患者的頭皮腦電圖、硬膜下電極腦