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    額眶回癲癇的電臨床癥狀學特點和手術療效分析1

    額葉癲癇是一種常見的癲癇綜合征,發病率僅次于顳葉癲癇,占25%~30%。而額眶回癲癇作為額葉癲癇的一種,因發病率相對較低,皮質結構位置深在,過去探測手段有限,相關文獻報道較少。隨著立體定向腦電圖(stereotactic electroencephalogram,SEEG)技術的發展,額眶回癲癇越來越被熟知。甚至有學者提出額眶回癲癇附加癥的概念:額眶回癲癇附加額葉其他腦區或顳葉參與同一致癇網絡,手術除切除額眶回皮質外,還需要同時切除早期擴散區額葉和前顳葉才能獲得良好效果。本文通過回顧性分析經SEEG確診的額眶回癲癇的的臨床資料,總結歸納其電臨床癥狀學特點,探討其手術療效,現報告如下。 1.對象與方法(圖1~4;表1) 1.1臨床資料 廣東三九腦科醫院癲癇中心2014年10月-2018年3月經SEEG電極植入后確診為額眶回癲癇10例,其中男6例,女4例;年齡7~35歲,平均15.9歲。癲癇發......閱讀全文

    治療海綿竇腦膜瘤的相關介紹

      1.隨診觀察  適用于腫瘤較小,無癥狀或癥狀輕微者。  2.手術治療  (1)適應證神經癥狀進展快,術前已有重度神經功能障礙、影像學發現腫瘤直徑增大、頸內動脈有明顯受壓狹窄。  (2)常用手術入路額顳入路。  (3)常用的重建技術頸內動脈重建頸內動脈受累或損傷者可做端側或端端吻合,或大隱動脈搭橋

    海綿竇腦膜瘤的治療

      1.隨診觀察  適用于腫瘤較小,無癥狀或癥狀輕微者。  2.手術治療  (1)適應證神經癥狀進展快,術前已有重度神經功能障礙、影像學發現腫瘤直徑增大、頸內動脈有明顯受壓狹窄。  (2)常用手術入路額顳入路。  (3)常用的重建技術頸內動脈重建頸內動脈受累或損傷者可做端側或端端吻合,或大隱動脈搭橋

    兩種低濃度A型肉毒毒素治療額紋的療效觀察病例分析1

    A型肉毒毒素用于面部注射具有顯著的除皺效 果,已被廣泛地應用于面部年輕化、抗衰老。尤其用 于中上面部除皺,深受患者青睞。自 2018 年 1 月至2019 年 3 月,湖南省人民醫院整形激光美容科對額 部皺紋患者 60 例,分別于額部注射兩種低濃度 A 型肉毒毒素,并觀察兩種濃度的治療效果及

    食管旁疝的臨床特點和手術治療

    手術治療II度或III度食管旁疝較手術治療GERD少見。近幾十年手術方法變化相當大,在電視腹腔鏡治療食管旁疝的時代,關注的焦點是相同的:無癥狀患者手術的必要性;是否加作抗反流手術;是否把食管壁固定在腹壁上;切除疝囊的必要性。食管旁疝修補術是腹腔鏡手術極佳的手術適應癥。 手術在治療食管

    妊娠滋養細胞腫瘤手術治療臨床分析1

    隨著多種有效化療藥物及化療方案的出現,對高危因素的認知和用血清β-hCG指標監測疾病,是妊娠滋養細胞腫瘤的預后獲得顯著改善的重要原因。盡管化療在大多數患者身上獲得成功,但鑒別診斷、化療耐藥、化療毒性以及復發等相關問題使人們重新考慮手術對于妊娠滋養細胞腫瘤個體化治療的意義。現對復旦大學附屬婦產科醫院2

    眶上外側入路顯微切除鞍結節腦膜瘤病例分析

    鞍結節腦膜瘤(tuberculum?sellae?meningiomas,TSMs)通常起源于視交叉溝和鞍結節,因其解剖位置較近,臨床上把起源于鞍膈、前床突、蝶骨平臺的腦膜瘤統稱為TSMs,其發病率約占顱內腦膜瘤的5%~10%。TSMs毗鄰視神經、垂體柄、下丘腦、頸內動脈、海綿竇等結構,手術切除難度

    結節性硬化癥繼發頂枕葉癲癇的外科治療病例分析

    結節性硬化癥(Tuberous Sclerosis Complex,TSC)是一種罕見的常染色體顯性遺傳性疾病,以累及全身多個臟器的多發進展性錯構瘤為特點,人群中患病率約1/14000~1/6000。TSC累及神經系統主要引起癲癇及智力下降,85%以上的TSC患者會繼發癲癇,其發作形式以局灶性發作為

    鐵電材料電滯回線的測量

      測量鐵電材料電滯回線的方法通常有兩種:沖擊檢流計描點法和 Sawyer-Tower電路法。第二種方法可用超低頻示波器進行觀察以及用xy函數記錄儀進行記錄,簡便迅速,故人們常常采用。    采用Sawyer-Tower電路準靜態測試鐵電陶瓷材料電滯回線的測量原理圖(GB/T6426-1999)如

    鐵電材料電滯回線的測量

       測量鐵電材料電滯回線的方法通常有兩種:沖擊檢流計描點法和 Sawyer-Tower電路法。第二種方法可用超低頻示波器進行觀察以及用xy函數記錄儀進行記錄,簡便迅速,故人們常常采用。    采用Sawyer-Tower電路準靜態測試鐵電陶瓷材料電滯回線的測量原理圖(GB/T6426-1999)

    小兒空鞍綜合征的臨床表現及檢查

      臨床表現  1.頭痛  1/3病人因頭痛前來求治,故其發生率高于垂體腺瘤病人。頭痛大多位于額眶部,無定時,往往單獨出現,可能是由于硬腦膜被牽扯所致。無惡心嘔吐。  2.肥胖  常見,尤其是女性,通常伴糖耐量下降。肥胖可能與經產、飲食因素以及更年期有關。  3.視力障礙  患兒可出現視力減退、視野

    胚胎發育不良性神經上皮腫瘤病例報告

    胚胎發育不良性神經上皮腫瘤(DNT或DNET)是一種屬于少見的神經元和神經膠質混合性腫瘤,1993年被WHO收人神經系統腫瘤新分類(WHOI級)。常見于兒童和青少年,臨床以藥物難以控制性癲癇為主要特征,外科手術治療效果好,術后無需放療和化療。國內于2004年首次正式報道,由于對DNT認識不足,且發病

    手術治療癲癇的詳細介紹

      經過正規抗癲癇藥物治療,仍有約20%~30%患者為藥物難治性癲癇。癲癇的外科手術治療為這一部分患者提供了一種新的治療手段,估計約有50%的藥物難治性癲癇患者可通過手術使發作得到控制或治愈,從一定程度上改善了難治性癲癇的預后。  手術適應癥  (1)藥物難治性癲癇,影響日常工作和生活者;  (2)

    手術治療癲癇癥的簡介

      主要適應癥為:  (1)明確的藥物難治性癲癇患者,正規抗癲癇藥物治療2年以上,而對有結構性病變的癲癇,如早期診斷顳葉內側癲癇患者、嬰幼兒和兒童災難性癲癇應早期手術為宜;  (2)存在能夠切除的局限性病灶(胼胝體切開、迷走神經刺激除外);  (3)不存在進展性的致病因素(Rasmussen腦炎除外

    海綿竇腦膜瘤的鑒別診斷及治療

      鑒別診斷  1.海綿竇血栓  多有感染病史。臨床上短期內出現典型的海綿竇綜合征表現。腦脊液檢查可有白細胞計數升高,涂片或培養可明確致病菌。血常規白細胞和中性粒細胞數升高,血沉偏快。頭部CT可見海綿竇腫脹、不規則充盈缺損和眼靜脈擴張。MRI早期T1WI為等(高)信號、T2WI為低(等)信號,數天后

    納米脂肪結合高密度脂肪移植在面部美容手術中的療...1

    納米脂肪結合高密度脂肪移植在面部美容手術中的療效及安全性探討隨著自體脂肪顆粒移植技術的誕生,高密度脂肪、納 米脂肪等多種手術方式在促使人體面部皮下脂肪恢復,增 加皮下膠原,對面部凹陷、萎縮等進行填充與修復,在保 持面部豐滿度的同時克服了傳統手術對患者造成創傷的缺 陷[1-2];但不同脂肪移植

    立體定向腦電圖(SEEG)在治療灰質異位致癲癇手術中可取得滿意療效

      灰質異位是皮質發育畸形的一種類型,表現為大腦神經元移行和細胞構筑異常,其主要臨床癥狀為癲癇發作。  空軍軍醫大學唐都醫院神經外科張偉、井曉榮、馬煒、王超等以2017年1月至2022年5月在空軍軍醫大學唐都醫院神經外科進行治療的16例(男9,女7)灰質異位致癲癇患者為研究對象,分析立體定向腦電圖(

    經眶上外側入路手術切除大型嗅溝腦膜瘤病例報告

    長期以來,經縱裂入路或雙額冠狀切口經額下入路是切除嗅溝腦膜瘤的首選手術入路。而有學者認為眶上外側入路具有開關顱簡單、快速、創傷小等優點,可替代翼點入路、經縱裂入路或雙額冠狀切口經額下入路處理顱前窩底、鞍區、鞍上等部位腫瘤及前循環動脈瘤等。2013年7月至2017年9月采用眶上外側入路手術治療大型嗅溝

    大腦凸面腦膜瘤的檢查及臨床表現

      檢查  1.腦電圖檢查 曾是凸面腦膜瘤的輔助診斷方法之一,近年來已被CT所代替,目前腦電圖的作用在于術前和術后對病人癲癇情況的估價,以及應用抗癲癇藥物的療效評定。  2.腦血管造影 可以了解腫瘤的血運情況,供血動脈的來源[頸內和(或)頸外動脈],大腦中動脈是否受腫瘤壓迫而移位及引流靜脈是否通向側

    顱腦手術后遲發性腦水腫臨床分析1

    顱腦損傷后導致的急性腦水腫(2h~5d內),在臨床上備受重視。而顱腦術后發生遲發性腦水腫在臨床上較少見,相關文獻報道也較少,容易被忽視和誤診,輕則導致患者的治療費用增加,重則導致患者難以逆轉的繼發性腦損害。本研究對中國人民解放軍聯勤保障部隊第904醫院神經外科2015年1月—2017年12月期間收治

    氣管切開手術麻醉中氣道管理臨床分析1

    氣管切開術是解除各種原因造成的喉阻塞、下呼吸道分泌物阻塞及輔助呼吸的重要手段,是緊急氣道處置的有效措施。患者手術疤痕、腫瘤壓迫粘連導致氣管偏移、變形以及解剖異常、強迫體位、凝血功能異常、手術不配合等屬于高危氣管切開術,術者技術水平限制或者不當處置可能會導致嚴重并發癥甚至患者死。在基層醫療單位,為了提

    大腦凸面腦膜瘤的臨床表現及并發癥

      臨床表現  大腦凸面腦膜瘤病史一般較長因腫瘤所在的部位不同而異,主要包括以下幾個方面鶒: 1.顱內壓增高癥狀 見于80%的患者,由于腫瘤生長緩慢顱內高壓癥狀一般出現較晚。腫瘤若位于大腦“非功能區”,如額極,較長時間內患者可只有間歇性頭痛,頭痛多位于額部和眶部,呈進行性加重隨之出現惡心、嘔吐和視盤

    腹型癲癇的癥狀

      本病的臨床主要特征有以下幾種:  (1)腹痛呈突發性、劇烈絞痛或刀割樣痛,持續幾分鐘或幾小時;  (2)多數伴有自主神經功能紊亂癥狀;  (3)間歇期正常;  (4)神經系統檢查陰性;  (5)常可與各種類型的癲癇發作并存;  (6)家庭史中常有癲癇或其他發作性疾病如偏頭痛等病史;  (7)常規

    一例顱內淀粉樣瘤病例分析

    1.病例資料?患者,女,49歲。因反復頭暈1月余、加重1周入院,無顱內壓增高,神經系統檢查無陽性發現。顱腦CT示右側額顳部、右側額葉眶部腦膜見條帶狀異常高密度影,其內密度不均,伴有鄰近骨質破壞,鄰近腦組織受壓,考慮為惡性腦膜瘤或轉移瘤合并出血可能性大(圖1A);顱腦MRI示右側額顳部、右額葉眶部腦膜

    癲癇有哪些癥狀?

      癲癇的癥狀根據其發作類型不同而表現出多樣性。 癲癇可以表現為以下幾種主要癥狀:  全面強直-陣攣性發作(大發作):突然意識喪失,全身肌肉強直緊接著快速抽搐,可能伴有舌咬傷、尿失禁,以及因窒息造成的傷害。發作通常持續一至數分鐘,之后患者可能進入昏迷狀態。  失神發作:患者突然停止活動,凝視或眼神空

    手術治療癲癇和癇病綜合征的介紹

      約有20%—25%的患兒童對于各種抗癲癇藥物治療無效而被稱為難治性癲癇,對其中有明顯局灶癲癇發作起源的難治性癲癇,可考慮手術治療。近年對兒童難治性癲癇的手術治療有增多趨勢,其中2/3因顳葉病灶致癲癇難治而行病灶切除,術后約52%發作完全停止。36%有不同程度改善,其他手術方式包括非顳葉皮層區病灶

    神經纖維瘤病1型合并顱內海綿狀血管瘤病例分析

    1.病歷摘要?女,14歲;因“間斷性頭不自主后仰6個月”于2016年5月入院。家族史:其父四肢及軀干多處可觸及皮內結節樣腫塊,有觸痛。入院查體:病人全身體表多處咖啡色斑片樣沉著及皮下、皮內腫塊(有觸痛)等典型皮膚型改變,神經系統無陽性體征。顱腦MRI示:右額葉異常信號灶,考慮顱內血管瘤">海綿狀血管

    擴大額下硬膜外入路切除篩竇至斜坡巨大脊索瘤診療分析

    ?1.病歷摘要?男,24歲。因進行性視力下降4年,加重6個月入院。入院查體:左眼無光感,直接、間接對光反射消失,右眼有光感,直接、間接對光反射存在。MRI示:篩竇、蝶竇、鞍旁及中上斜坡混雜等短T1、長T2信號腫塊影,呈分葉狀,大小約7.4 cm×5.9 cm×4.7 cm,增強掃描不均勻輕度強化

    一例原發性肝細胞癌合并顱眶組織受侵病例分析

    患者男,59歲,診斷肝細胞癌1個月,眼眶占位1周。患者因腹部不適入院,既往飲酒、吸煙史30年,有乙、丙型肝炎病史和肝癌家族史。?查體:右下腹部輕壓痛。行腹部超聲、腹部CT和三期增強掃描示,肝內多發占位;未行頭部CT等檢查。?超聲引導下活組織檢查示,中分化肝細胞癌;結合免疫組化診斷為原發性肝細胞癌,肝

    SturgeWeber綜合征病例分析

    Sturge-Weber綜合征(Sturge-Webe syndrome,SWS)又稱腦三叉神經血管瘤病(encephaotrigeminal angiomatosis)或腦面血管瘤病(encephlofacial angiomatosis)亦稱腦一顏面血管瘤病,是一種少見的特殊的腦血管畸形

    關于癥狀性癲癇綜合征的病因分析

      癥狀性癲癇綜合征系指有明確病因的癲癇,胚胎形成以后,因種種原因導致腦結構性變化或代謝性異常形成癲癇病灶。故可以是局限性或彌漫性的,也可以是靜止的或進行性的。

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