原發性骨髓纖維化與慢性粒細胞性白血病該如何鑒別？
骨髓纖維化慢性粒細胞性白血病發病年齡多見40歲以上多見20～40歲胸骨壓痛較少見較多見血象紅細胞大小不一＋＋＋紅細胞形態異常＋＋＋淚滴狀紅細胞＋白細胞計數（10～20）×109/L，很少大于50×109/L常大于50×109/L白細胞分類大部分為中性粒細胞，可見幼稚粒細胞及幼稚紅細胞粒細胞左移，可見各階段幼稚粒細胞，嗜堿、嗜酸性粒細胞增多血小板計數早期增多，晚期減少早期增多，急變時減少血小板形態及巨核細胞化學染色可見巨型血小板和巨核細胞無巨核細胞，血小板形態有異常中性粒細胞堿性磷酸酶染色增加或正常、少數病例減少減少或陰性PAS增加減少骨髓穿刺不易取得骨髓液或增生減低，有時可有灶性增生有核細胞增生明顯活躍，粒細胞增多，嗜酸嗜堿增多骨髓活檢纖維化顯著無或輕度纖維化染色體Ph染色體（-）Ph染色體90%以上陽性......閱讀全文
原發性骨髓纖維化與慢性粒細胞性白血病該如何鑒別？
骨髓纖維化慢性粒細胞性白血病發病年齡多見40歲以上多見20～40歲胸骨壓痛較少見較多見血象紅細胞大小不一＋＋＋紅細胞形態異常＋＋＋淚滴狀紅細胞＋白細胞計數（10～20）×109/L，很少大于50×109/L常大于50×109/L白細胞分類大部分為中性粒細胞，可見幼稚粒細胞及幼稚紅細胞粒細胞左移，可見
慢性原發性骨髓纖維化的臨床檢驗
? 1、外周血象 白細胞數增多，一般在(10～20)×109/L，亦有患者呈減少狀態。75%以上的患者有不同程度的貧血，一般是輕度至中度的正細胞性正色素性貧血，網織紅細胞數正常。血小板數變化較大，增多、正常和降低各占病例數的1/3。但隨病程的進展血細胞數逐漸減少。血細胞形態異常尤其是淚滴狀紅
慢性粒細胞白血病骨髓象表現
有核細胞增生極度活躍，粒紅比例明顯增高可達（10～50）:1。顯著增生的粒細胞中，以中性中幼粒、晚幼粒和桿狀核粒細胞居多。原粒細胞小于10%。嗜堿和嗜酸性粒細胞增多，幼紅細胞早期增生、晚期受抑制，巨核細胞增多，骨髓可發生輕度纖維化。加速期及急變期時，原始細胞逐漸增多。慢粒是多能干細胞水平上突變的克隆
骨髓纖維化與慢粒白血病的鑒別
骨髓纖維化與慢粒白血病的鑒別? 原發性骨髓纖維化與慢粒白血病的鑒別 骨髓纖維化 慢性粒細胞性白血病 發病年齡 多見40歲以上 多見20～40歲 胸骨壓痛 較少見 較多見
慢性粒細胞白血病的骨髓象表現
有核細胞增生極度活躍，粒紅比例明顯增高可達（10～50）:1。顯著增生的粒細胞中，以中性中幼粒、晚幼粒和桿狀核粒細胞居多。原粒細胞小于10%。嗜堿和嗜酸性粒細胞增多，幼紅細胞早期增生、晚期受抑制，巨核細胞增多，骨髓可發生輕度纖維化。加速期及急變期時，原始細胞逐漸增多。慢粒是多能干細胞水平上突變的克隆
慢性粒細胞白血病的骨髓象表現
有核細胞增生極度活躍，粒紅比例明顯增高可達（10～50）:1。顯著增生的粒細胞中，以中性中幼粒、晚幼粒和桿狀核粒細胞居多。原粒細胞小于10%。嗜堿和嗜酸性粒細胞增多，幼紅細胞早期增生、晚期受抑制，巨核細胞增多，骨髓可發生輕度纖維化。加速期及急變期時，原始細胞逐漸增多。慢粒是多能干細胞水平上突變的克隆
中性粒細胞異常增生性增多
粒細胞異常增生性增多為造血干細胞克隆性疾病，造血組織中粒細胞大量增生。見于白血病（如急性白血病、慢性白血病）、骨髓增殖性疾病（如真性紅細胞增多癥、原發性血小板增多癥、骨髓纖維化癥）。1）白血病：急性白血病，以幼稚白血病細胞增多為主，如急性髓性白血病（AML）和急性淋巴細胞白血病（ALL），骨髓中，病
中性粒細胞異常增生性增多分析
粒細胞異常增生性增多為造血干細胞克隆性疾病，造血組織中粒細胞大量增生。見于白血病（如急性白血病、慢性白血病）、骨髓增殖性疾病（如真性紅細胞增多癥、原發性血小板增多癥、骨髓纖維化癥）。1）白血病：急性白血病，以幼稚白血病細胞增多為主，如急性髓性白血病（AML）和急性淋巴細胞白血病（ALL），骨髓中，病
慢性粒細胞白血病的骨髓象表現包括什么？
慢性粒細胞白血病的骨髓象表現包括什么？為大家整理如下：有核細胞增生極度活躍，粒紅比例明顯增高可達（10～50）:1。顯著增生的粒細胞中，以中性中幼粒、晚幼粒和桿狀核粒細胞居多。原粒細胞小于10%。嗜堿和嗜酸性粒細胞增多，幼紅細胞早期增生、晚期受抑制，巨核細胞增多，骨髓可發生輕度纖維化。加速期及急變期
原發性血小板增多癥診斷應與其它病種區分
原發性血小板增多癥（primary throbocythemia）是骨髓增生性疾病，其特征為出血傾向及血栓形成，外周血血小板持續明顯增多，功能也不正常，骨髓巨核細胞過度增殖。由于本病常有反復出血，故也名為出血性血小板增多癥，發病率不高，多見40歲以上者。? 鑒別診斷：? 1.繼發性血小板增多癥：
慢性粒細胞白血病自體骨髓移植法的介紹
自體骨髓移植對慢性粒細胞白血病的療效差，異基因骨髓移植是最佳選擇。 自體骨髓移植對惡性淋巴瘤有良好的治療作用，故它已成為惡性淋巴瘤不可缺少的一種治療方法，據統計，歐洲26國在1992年內共做自體骨髓移植3399例，其中惡性淋巴瘤1394例，為各病之首。同期用異基因骨髓移植治療的淋巴瘤只有123
原發性骨髓纖維化的檢驗
原發性骨髓纖維化的檢驗?1、外周血象 白細胞數增多，一般在（10～20）×109/L，亦有患者呈減少狀態。75%以上的患者有不同程度的貧血，一般是輕度至中度的正細胞性正色素性貧血，網織紅細胞數正常。血小板數變化較大，增多、正常和降低各占病例數的1/3。但隨病程的進展血細胞數逐漸減少。血細胞形
原發性骨髓纖維化病理病因
(一)發病原因 動物實驗中MF可被某些化學物質，藥物及病毒等誘發，注射抗骨髓血清也可成功地建立MF動物模型，但人類PMF的原因未明，觀察到部分PMF患者曾暴露于甲苯，苯或電離輻射，日本原子彈爆炸輻射區的人群，PMF的發生率是未遭輻射人群的18倍。 (二)發病機制 原發性骨髓纖維化是起源于單
中性粒細胞堿性磷酸酶積分（NAP）試驗及其臨床意義
? 中性粒細胞堿性磷酸酶積分{NAP}采用偶氮偶聯法，即成熟中性堿性磷酸酶在PH9.6左右的堿性環境中，能水解基質液中的磷酸萘酚鈉底物，釋放出萘酚，后者與重氮鹽偶聯，生成不溶性的有色沉淀，定位于細胞質酶活性所在之處。不同的底物與重氮鹽的組合不同。NAP主要存在于成熟粒細胞，故中性成熟粒細胞呈陽性，其
中性粒細胞堿性磷酸酶積分（NAP）試驗及其臨床意義
中性粒細胞堿性磷酸酶積分{NAP}采用偶氮偶聯法，即成熟中性堿性磷酸酶在PH9.6左右的堿性環境中，能水解基質液中的磷酸萘酚鈉底物，釋放出萘酚，后者與重氮鹽偶聯，生成不溶性的有色沉淀，定位于細胞質酶活性所在之處。不同的底物與重氮鹽的組合不同。NAP主要存在于成熟粒細胞，故中性成熟粒細胞呈陽性，其他
慢性粒細胞性白血病的病因分析
慢性粒細胞白血病是一種影響血液及骨髓的惡性腫瘤，它的特點是產生大量不成熟的白細胞，這些白細胞在骨髓內聚集，抑制骨髓的正常造血；并且能夠通過血液在全身擴散，導致病人出現貧血、容易出血、感染及器官浸潤等。 慢性粒細胞白血病的病因仍未明確，但認為費城染色體與該病密切相關，大約有90至95%的病人出現
中性粒細胞堿性磷酸酶(NAP)染色
（1）參考值：成人N AP陽性率為10%～40%；積分值為40～80（分）。（2）臨床意義1）感染性疾病：急性化膿菌感染時NAP活性明顯增高，病毒性感染時其活性在正常范圍或略減低。2）慢性粒細胞白血病時NAP活性明顯減低，積分值常為0。類白血病反應時N AP活性極度增高，故可作為與慢性粒細胞白血病鑒
嗜堿性粒細胞測定
嗜堿性粒細胞在外周血中含量較少。（1）增多：外周血嗜堿性粒細胞絕對值超過參考上限（>0.05×10?9／L）。1）過敏性或炎癥性疾病：如蕁麻疹、潰瘍性結腸炎。蕁麻疹因過敏體質對特異抗原過敏或物理因素（寒冷等）引發，血清IgE增高，寒冷性蕁麻疹患者血清中還可出現冷球蛋白或冷纖維蛋白原等。潰瘍性結腸炎可
原發性骨髓纖維化的相關檢查
1.外周血 (1)慢性髓纖：1/2～1/3患者在初次就診時已有輕度或中度正細胞正色素性貧血，早期少數患者有輕度紅細胞數增高，髓纖病變嚴重時，患者可出現嚴重的頑固貧血，血片中成熟紅細胞常呈現大小不一及畸形，有時見到淚滴狀，橢圓形，靶形或多嗜性紅細胞，外周血片出現淚滴狀紅細胞，幼紅細胞，幼粒細胞及
骨髓檢查：正常值及意義
1、骨髓有核細胞計數：參考值為10——10*109/L。（1）增多：見于骨髓增生時（如白血病、溶血性貧血、脾功能亢進等）。（2）減少：見于造血組織功能減退（如再生障礙性貧血等）。2、骨髓增生程度，分五級：（1）增生極度活躍：成熟紅細胞有核細胞的比例為2：1，常見于各類白血病。（2）增生明顯活躍：成熟
成人慢性粒細胞白血病診療規范(2018年版)（二）
（三）輔助檢查1.外周血細胞分析白細胞數升高是本病的顯著特征，診斷時白細胞通常在25×１０９／L以上，一半以上患者白細胞高達１００×１０９／L以上，未治療的患者白細胞進行性升高。白細胞數增加與脾臟腫大呈正相關性。分類中可見到各階段原始及幼稚粒細胞，形態基本正常；嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞比例/絕對值
NAP的病理性變化
①感染：細菌性感染時NAP積分值增高。在細菌性感染中球菌性感染較桿菌性感染為高；在球菌性感染中，急性較慢性為高。病毒性感染時，NAP積分值一般無明顯變化。因此，本染色法有時可幫助鑒別細菌性感染和病毒性感染。②血液病：慢性粒細胞白血病的NAP積分值明顯減低，常為“0”，緩解時NAP積分值上升到正常。類
治療慢性粒細胞性白血病的相關介紹
慢性粒細胞白血病治療依賴于疾病的分期、年齡和健康狀況等。 慢性期 治療的目的是控制疾病進展和維持血細胞在正常范圍，可以使用羥基尿、干擾素或格列衛等。某些年輕病人可以考慮干細胞移植以獲得治愈的機會。 治療方案： 1、酪氨酸激酶抑制劑（最佳推薦） （1）伊馬替尼 400mg 口服 1/日。
慢性粒細胞性白血病的臨床表現
1、多發人群 慢性粒細胞白血病是一種相對少見的惡性腫瘤，大約占所有癌癥的0.3%，占成人白血病的20%；一般人群中，大約每10萬有1至2個人患有該病。慢性粒細胞白血病可以發生于任何年齡的人群，但以50歲以上的人群最常見，平均發病年齡為65歲，男性比女性更常見。 2、臨床分期 慢性粒細胞白血
慢性粒細胞白血病簡介
慢性粒細胞白血病是一種影響血液及骨髓的惡性腫瘤，它的特點是產生大量不成熟的白細胞，這些白細胞在骨髓內聚集，抑制骨髓的正常造血；并且能夠通過血液在全身擴散，導致病人出現貧血、容易出血、感染及器官浸潤等。 慢性粒細胞白血病的病因仍未明確，但認為費城染色體與該病密切相關，大約有90至95%的病人出現
慢性粒細胞白血病（Chronic－Myelogenous－Leukemia）
? 臨床分期?????? CML的自然病程可分為慢性期和急變期，兩期之間可能有一個移行階段，稱為加速期（accelerated phase）。????? 一、慢性期 ????? 此期病情穩定，平均為3年，也有個別可長達10－20年。近幾年來由于采取有效的治療，可使急變期再回到慢性期，獲得第二次穩定期
ＩｇＤ－λ型多發性骨髓瘤與慢性中性粒細胞白血病并存..
慢性中性粒細胞白血病(chronicneutrophilicleukemia,CNL)屬極少見骨髓增殖性腫瘤,發病多為老年人群,臨床表現不明原因外周血中性粒細胞極度增多,多伴有脾大?而合并多發性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)者更為少見,國內報道合并漿細胞腫瘤8例〔1〕,我們發現1例,
關于小兒慢性粒細胞白血病的鑒別診斷介紹
1.類白血病反應 類白血病反應可繼發于嚴重感染、先天性心臟病和轉移癌等，這些疾病白細胞增高，但一般不超過50×109/L，中性粒細胞中有中毒顆粒，嗜堿粒細胞缺如，原始和幼稚細胞很少見。中性粒細胞堿性磷酸酶活性增強。細胞遺傳學檢查正常，無Ph染色體，分子生物學檢查BCR/ABL（-）。原發疾病控
關于兒童慢性粒細胞白血病的鑒別診斷介紹
1.類白血病反應 兒童類白血病反應的特點是：存在明確的導致類白血病反應的基礎疾病，如感染、結核病等；脾臟及各臟器無白血病細胞浸潤；白細胞堿性磷酸酶活性增高或正常；血小板計數不降低；粒細胞可見中毒顆粒及空泡；基礎疾病控制后血象則回復正常。 2.幼年型粒單核細胞白血病（JuvenileMyelo
白血病細胞形態學分型（一）
傳統的白血病細胞形態分型根據白血病自然病程長短分為急性和慢性兩大類；按細胞起源不同又可分為髓細胞系、淋巴細胞系以及特殊類型白血病。隨著免疫學、細胞遺傳學和分子生物學的迅速發展，人們對白血病分型有了不少新的認識。當今，造血和淋巴組織腫瘤性疾病新的WHO（World Health Organiz