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    發布時間:2021-03-29 19:02 原文鏈接: 原發性骨髓纖維化與慢性粒細胞性白血病該如何鑒別?


    骨髓纖維化

    慢性粒細胞性白血病

    發病年齡

    多見40歲以上

    多見20~40歲

    胸骨壓痛

    較少見

    較多見

    血象



    紅細胞大小不一

    ++

    紅細胞形態異常

    ++

    淚滴狀紅細胞


    白細胞計數

    (10~20)×109/L,很少大于50×109/L

    常大于50×109/L

    白細胞分類

    大部分為中性粒細胞,可見幼稚粒細胞及幼稚紅細胞

    粒細胞左移,可見各階段幼稚粒細胞,嗜堿、嗜酸性粒細胞增多

    血小板計數

    早期增多,晚期減少

    早期增多,急變時減少

    血小板形態及巨核細胞化學染色

    可見巨型血小板和巨核細胞

    無巨核細胞,血小板形態有異常

    中性粒細胞堿性磷酸酶染色

    增加或正常、少數病例減少

    減少或陰性

    PAS

    增加

    減少

    骨髓穿刺

    不易取得骨髓液或增生減低,有時可有灶性增生

    有核細胞增生明顯活躍,粒細胞增多,嗜酸嗜堿增多

    骨髓活檢

    纖維化顯著

    無或輕度纖維化

    染色體

    Ph染色體(-)

    Ph染色體90%以上陽性


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