關于放射性頜骨壞死的預后介紹
可以形成廣泛頜骨死骨,造成頜骨骨質缺損、病理性骨折,影響進食、呼吸功能。保守治療為主,無效的需行手術刮除死骨和感染灶,必要時需要行手術切除,植入復合組織瓣修復。少數抵抗力低下、糖尿病、服用免疫抑制藥物等患者病情可遷延不愈,反復發作,甚至全身消耗成惡病質狀。我國醫生近年報道該病治愈或緩解率為80%-100%。......閱讀全文
關于放射性頜骨壞死的預后介紹
可以形成廣泛頜骨死骨,造成頜骨骨質缺損、病理性骨折,影響進食、呼吸功能。保守治療為主,無效的需行手術刮除死骨和感染灶,必要時需要行手術切除,植入復合組織瓣修復。少數抵抗力低下、糖尿病、服用免疫抑制藥物等患者病情可遷延不愈,反復發作,甚至全身消耗成惡病質狀。我國醫生近年報道該病治愈或緩解率為80%
關于放射性頜骨壞死的基本介紹
由放射線引起頜骨壞死,出現骨面外露,創口不愈,繼發感染而長期溢膿等癥狀,稱為放射性頜骨壞死,繼發感染叫做放射性骨髓炎。 頭頸部惡性腫瘤應用放射治療已經日趨普及,隨之而來也會帶來一系列副作用,給患者日常生活帶來痛苦。電離輻射對人的損傷程度與照射時間、照射劑量有關,人體不同組織對輻射的耐受也有明顯
關于放射性頜骨壞死的病理生理介紹
主要病理變化是變性和壞死,不是炎癥。照射野內的血管表現為小動脈內膜、內彈力層小時,肌層纖維化,外膜增厚,偶見動脈管腔內存在脫落的內皮細胞團塊,或有血栓形成。頜骨表現為層板骨紋理粗糙,部分骨細胞消失,骨陷窩空虛,并可見微裂,成骨和破骨現象均不明顯。以后骨層板結構斷裂或消失,骨細胞大部分消失,形成死
關于放射性頜骨壞死的診斷鑒別介紹
1、輔助檢查 X線片病變初期表現為頜骨骨質彌散性疏松,間雜散在的增粗的骨小梁及小的團塊狀密度增高影,增粗的骨小梁可縱橫交錯呈網格狀。牙槽突可有輕度吸收,牙周間隙增寬。病變繼續發展,骨質廣泛吸收破壞呈大小不等的點片狀陰影,并與不規則的高密度團塊影交錯,與周圍正常骨無明顯分界,有時還可見大小不一的
預防放射性頜骨壞死的相關介紹
放療前處理口腔內齲齒、根尖周炎、牙周炎、智牙冠周炎患牙,拔除不能保留患牙,進行牙周治療。放療后保持口腔衛生,及時治療口腔粘膜病損,放療后不進行拔牙等有骨創的手術操作,C95出現早期癥狀及時進行有效治療,能夠預防疾病加重,造成嚴重的并發癥和遺留組織器官缺陷。
治療放射性頜骨壞死的相關介紹
1、藥物治療 急性感染期應用抗菌藥物控制感染,應通過藥敏實驗明確敏感藥物。疼痛劇烈時對癥給予鎮痛劑。局部可以用低濃度過氧化氫溶液沖洗控制感染。 2、手術治療 藥物治療效果不佳時,可以采用手術治療。因死骨不易分離,可以在正常健康骨質范圍內實行死骨切除術,組織缺損可以采用人工植入物、血管化的復
關于放射性頜骨壞死的發病原因分析
放射線損傷是該病的直接原因。放射性頜骨壞死的發生與射線種類、個體耐受性、照射方式、局部防護,特別是照射劑量和分次照射方案均有一定關系。一些研究表明放射劑量為60Gy以上與放射性骨壞死的發生有一定關系。牙源性、損傷性感染可為放射性骨髓炎的感染誘發因素。 1、血管栓塞學說 照射后早期,血管內膜腫
關于放射性頜骨壞死的發病原因分析
放射線損傷是該病的直接原因。放射性頜骨壞死的發生與射線種類、個體耐受性、照射方式、局部防護,特別是照射劑量和分次照射方案均有一定關系。一些研究表明放射劑量為60Gy以上與放射性骨壞死的發生有一定關系。牙源性、損傷性感染可為放射性骨髓炎的感染誘發因素。 血管栓塞學說 照射后早期,血管內膜腫脹,
概述放射性頜骨壞死的臨床表現
1、流行病學 發生于頭頸部受到放射線照射的人群,患病率?年齡?下頜骨多見。病程緩慢,往往在放射治療后數月甚至十余年后才出現癥狀。 2、疾病癥狀 發病初期呈持續性針刺樣劇痛,由于放療引起粘膜或皮膚破潰,導致牙槽突、頜骨骨面外露,呈灰白或黑褐色,繼發感染后在露出骨面部位長期溢膿,經久不愈。病變
關于口腔頜面部蜂窩織炎的預后介紹
局限的口腔頜面部蜂窩織炎,在有效抗感染治療下一般能夠控制。如感染發展至膿腫階段,在局部膿腫切開引流和全身應用抗菌藥物治療下感染一般能夠得到控制。如感染病原菌毒力較強或患者自身抵抗力較差時感染可能難以控制,出現嚴重的局部和全身癥狀,甚至出現中毒性休克及昏迷等癥狀。
關于口腔頜面部軟組織肉瘤的預后介紹
一般說來,口腔頜面部軟組織肉瘤的預后要較癌為差。據國內一組資料報道70年代初期的統計資料,口腔頜面部軟組織肉瘤的3、5年生存率僅為38.9%和22.2%。近年來雖有明顯提高,但比鱗癌及腺源性上皮癌還要差很多。 不同病理類型的軟組織肉瘤,其預后差別較大,除病理因素外,還取決于其原發部位、病期
關于放射性心臟損傷的預后介紹
據推測,本世紀內放射治療可能仍是抑制腫瘤生長的一種非常有效的方法。盡管新的放射治療方法及技術正在研制,且有望減低傳統放射治療帶來的心臟損害,但據近十幾年來的有關報道,放射性心臟損傷的出現率存在上升的趨勢。如果患者一般情況較好,放射治療的方案得當,因心臟損害導致的死亡數量很少,少數死亡者的死因多為
關于口腔頜面部骨源性肉瘤的預后介紹
口腔頜面部骨源性肉瘤以前多采用手術,療效很差;采用綜合療法后有明顯提高,但預后仍比鱗癌、腺源性上皮癌為差。 據文獻報道,骨肉瘤的平均5年生存率為30%~50%;軟骨肉瘤的預后比骨肉瘤更差。骨纖維肉瘤的平均5年生存率在40%~50%;惡性纖維組織細胞瘤則比纖維肉瘤更差,尚無大組有關頜骨惡性纖維組
藥物相關性頜骨壞死病例報告
1.病史與檢查?患者女,46歲。以“右下后牙齦腫痛3個月”為主訴于2018-08-03來我科就診。現病史:患者3個月前自覺右下后牙區腫痛,且進行性加重,偶伴有出血及溢膿,并于當地醫院抗炎治療(用藥不詳),效果不佳。6個月前于外院拔除6,術后拔牙窩一直未愈合。現口腔內疼痛影響進食及睡眠,遂來診。?既往
關于口腔頜面部郎格漢斯細胞病的預后介紹
骨嗜酸性細胞肉芽腫的預后很好,除極少數病人可轉變為彌散型外,多數可能治愈,不死于本病。發病年齡愈大預后愈好。 韓-薛-柯及勒-雪病的預后均較差,特別是勒-雪病多在短期內死亡;韓-薛-柯病進程多較緩,但最終亦可因本病致死。
顴骨放射性骨壞死病例報告
放射性骨壞死(osteoradionecrosis,ORN)是口腔頜面-頭頸部腫瘤放射治療后的嚴重并發癥之一,發生率4.74%~37.5%。ORN發生于下頜骨遠多于上頜骨,發生于顴骨的ORN非常罕見。2014年10月,我院收治1例顴骨放射性骨壞死患者,現結合本例臨床資料進行相關文獻復習。?1.臨床資
淺談虛擬手術設計在下頜骨放射性骨壞死手術治療中...1
淺談虛擬手術設計在下頜骨放射性骨壞死手術治療中的應用頜骨放射性骨壞死(osteoradionecrosis?of?jaws,ORNJ)是頭頸鱗癌放療后最嚴重的并發癥之一,多發生于下頜骨。早期可進行抗感染、高壓氧治療、抗纖維化藥物等保守治療;但對后期病例,保守治療效果不佳,甚至可能耽誤手術時機,導致患
關于放射性頜骨骨髓炎的簡介
放射性頜骨骨髓炎是因鼻咽癌或口腔頜面部癌腫進行大劑量放射治療后,引起放射性頜骨壞死,繼發感染而形成骨髓炎,是較常見的疾病。認為放射性骨髓是放射+外傷+感染三種因素的總和。主要以預防為主。 放射性頜骨骨髓炎是因鼻咽癌或口腔頜面部癌腫進行大劑量放射治療后,引起放射性頜骨壞死,繼發感染而形成骨髓炎,
關于口腔頜面部漿細胞肉瘤的并發癥和預后介紹
1、口腔頜面部漿細胞肉瘤的并發癥: 由于骨質的損害,晚期病例可出現病理性骨折,病員全身情況惡化,進行性貧血,直至死亡。 2、口腔頜面部漿細胞肉瘤的預后: 單發性漿細胞瘤的惡性程度低,預后較好,約1/3的病例在長達10年后仍可無多發性骨髓瘤的征象。其他病例經過長期觀察,可發展為多發性漿細胞肉
關于放射性頜骨骨髓炎的病因分析
放射性骨髓炎是放射、損傷、感染三種因素的總和。放射線治療癌腫時,頜骨同時受到照射,頜骨內的血管逐漸發生無菌性的血管內膜炎。當照射劑量超過50Gy時,血管內膜腫脹、增厚,管腔窄,在照射后數月或數年發生血管栓塞,骨質得不到營養而發生壞死,骨膜亦無新骨再生。此時一旦發生牙源性感染或受到拔牙等損傷,局部
簡述股骨壞死的預后相關內容
股骨頭壞死累及髖關節,引起功能障礙的程度取決于病因能否終止和病理改變和修復的結果。病因消除是股骨頭壞死病變停止進展和逆轉創造先決條件,一般而言,股骨頭沒有塌陷變形或變形輕微,病變修復到重獲得承重能力,股骨頭壞死可以治愈,保持髖關節功能。只有長久反復疼痛影響負重行走,才考慮人工髖關節置換術。
預防放射性頜骨骨髓炎的相關介紹
1、為預防放射性頜骨壞死及骨髓炎的發生,要采取相應的預防措施。 2、放療前要消除口腔內外的一切感染灶。進行全口潔治;拔除無法治愈的病牙;治療仍能保留的齲齒、牙周炎等病牙;拆除口腔內原有的金屬假牙;活動假牙須在放療終止后一段時期再行配戴,以防造成粘膜損傷。 3、放射治療中,對非照射區應用屏障物
關于成人骨壞死的檢查診斷介紹
1、檢查: 近年來隨著CT及磁共振(MRI)成像技術的廣泛開展,不僅可較常規的X線平片得到更清晰的影像,且可早期發現病變。其陽性所見較之X線平片可提前1~3個月及早選擇,并與X線平片對比觀察。 2、診斷: 診斷主要依據慢性病史、臨床表現及影像學檢查。尤其是后者,不僅有利于本病的診斷與鑒別診
關于成人骨壞死的鑒別診斷介紹
骨壞死需要與各種傷患進行鑒別,特別是好發部位的常見病,例如涉及股骨頭壞死的病例常需要與髖關節結核、髖關節化膿性炎癥、類風濕關節炎、風濕癥、髖部腫瘤及各種不同年齡段常見的髖部疾患等進行鑒別診斷;手腕部的舟骨壞死、月骨壞死及足踝部的距骨壞死等均需要與局部的多發病進行鑒別。
雙側上頜骨二膦酸鹽頜骨壞死病例報告
?二膦酸鹽類(bisphosphonates,BP)藥物作為一種強效骨吸收抑制劑已用于臨床30余年,廣泛用于控制與骨代謝改變相關的疾病,如:骨質疏松癥、惡性腫瘤骨轉移、惡性腫瘤引起的高鈣血癥、多發性骨髓瘤和Paget骨病。自2003年Marx首次報道二膦酸鹽類藥物可導致頜骨壞死的現象以來,相關病例報
關于成人骨壞死的基本信息介紹
骨壞死可分為感染性或非感染性兩大類,前者屬于炎性病變的結果與表現,而非感染性骨壞死又稱為無菌性骨壞死。 骨壞死不是一種單獨的疾病,而是由多種因素導致的一種共同征象。現將其原因分述如下: 1.創傷性因素 創傷性骨壞死是由于創傷使骨的某部分的主要血液供應遭受破壞而發生的缺血性壞死。典型病例是股
關于缺血性骨壞死的基本介紹
缺血性骨壞死是由于血液供應受阻而導致的骨細胞死亡,缺血性壞死的嚴重程度取決于循環系統的受損程度。股骨頭(髖部)是最常見的受損部位,其次為股骨遠端和肱骨頭(肩部)。腕舟骨、足舟骨和距骨的骨壞死也并不罕見。股骨頭缺血性壞死是由于不同病因破壞了股骨頭的血液供應所引起,繼而出現髖部疼痛、活動受限等一系列
關于缺血性骨壞死的檢查介紹
1.X線檢查 股骨頭的X線斷層掃描對發現早期病變,特別是對新月征的檢查有重要價值,因此對已有早期有股骨頭缺血壞死者,可做X線斷層檢查。 2.CT檢查 骨壞死早期,在股骨頭內,初級壓力骨小梁和初級張力骨小梁的內側部分相結合形成一個明顯的骨密度增強區,在軸位像上呈現為放射狀的影像,稱之為星狀征
關于頜面部炎癥的防治介紹
以增強身體抵抗力和控制細菌感染為治療原則。全身應用抗菌藥物、中草藥,注意休息、營養及水電解質平衡,服維生素B、C,必要時輸血。局部治療在炎癥早期可用藥物含漱、外敷、理療。化膿期應及早切開引流膿液,切口要利于引流、隱蔽,勿傷面神經及腮腺導管。但唇癰禁忌切開而應用高滲藥物或抗菌素等局部濕敷拔膿。炎癥
關于ATIN的預后介紹
大多數急性過敏性間質性腎炎若能及時診斷、迅速停藥則病變是可逆的。一般預后良好,盡管超過35%的病例腎功能衰竭嚴重且持續時間長,需要透析治療,但病死率低;部分病人遺留腎功能不全,最終進展為終末期腎衰竭。藥物所致急性間質性腎炎,當停用致病藥物后,急性間質性腎炎的臨床綜合征可自行緩解,而腎功能的完全恢