關于口腔頜面部郎格漢斯細胞病的預后介紹
骨嗜酸性細胞肉芽腫的預后很好,除極少數病人可轉變為彌散型外,多數可能治愈,不死于本病。發病年齡愈大預后愈好。 韓-薛-柯及勒-雪病的預后均較差,特別是勒-雪病多在短期內死亡;韓-薛-柯病進程多較緩,但最終亦可因本病致死。......閱讀全文
關于口腔頜面部郎格漢斯細胞病的預后介紹
骨嗜酸性細胞肉芽腫的預后很好,除極少數病人可轉變為彌散型外,多數可能治愈,不死于本病。發病年齡愈大預后愈好。 韓-薛-柯及勒-雪病的預后均較差,特別是勒-雪病多在短期內死亡;韓-薛-柯病進程多較緩,但最終亦可因本病致死。
口腔頜面部郎格漢斯細胞病的簡介
郎格漢斯細胞病(Langerhans cell disease)亦稱朗格漢斯細胞肉芽腫(Langerhans cell granuloma)。以前常用的名稱是組織細胞增生癥X(histiocytosis X)或特發性組織細胞增生癥(idiopathic histiocytosis)。由于近年來普
關于口腔頜面部郎格漢斯細胞病的輔助檢查
1.骨嗜酸性肉芽腫X線表現 頜骨似囊腫或惡性腫瘤,牙槽骨破壞消失,牙齒懸浮于其中;顱骨者呈圓形或卵圓形缺損,病灶邊緣整齊,病期長者,邊緣可硬化,后期可有骨嵴伸入或中央出現灶性高密度骨修復現象。 2.韓-薛-柯病X線表現 可出現以顱骨為主的骨的破壞性改變和肺部的改變。顱骨多自板障開始呈不規則的穿
藥物治療口腔頜面部郎格漢斯細胞病的介紹
對骨嗜酸性肉芽腫應以局部病灶手術刮治和輔以低劑量放療為主;對孤立的小型病損也可先試用放療。對多發性骨嗜酸性肉芽腫還可輔以化療,包括潑尼松治療。 對韓-薛-柯及勒-雪病應以綜合化療為主,必要時也可輔以局部放療,但療效較差,僅起緩解病情的作用。 1.骨嗜酸性肉芽腫 采用外科局部刮治加低劑量放療為
口腔頜面部郎格漢斯細胞病的癥狀體征
臨床最常見的朗格漢斯細胞病是骨嗜酸性肉芽腫。在國內5校統計的64例中有61例占95.3%;韓-薛-柯病最少,僅3例(4.7%)。 臨床上,本病多發生于嬰幼兒及青年人:勒-雪病多見于2歲以下;韓-薛-柯病多見于2~4歲;骨嗜酸粒細胞肉芽腫則多見于兒童及青年人。 1.骨嗜酸性肉芽腫 又稱局限性組
關于口腔頜面部郎格漢斯細胞病的病因分析診斷
一、病理病因 本病為原發于骨組織中的反應性病變,實質上并非真性腫瘤。關于其病因有種種推斷,有人認為是與病毒感染有關的免疫性變態反應,有人認為是免疫系統功能障礙性病變,迄今為止,其病因及發生機制仍不清楚。 二、疾病診斷 勒-雪病應與來自淋巴網狀系統的惡性腫瘤,特別是惡性淋巴瘤相鑒別。后者很少
簡述口腔頜面部郎格漢斯細胞病的發病機制
朗格漢斯細胞病主要為組織樣細胞(histiocyte-like cell),即朗格漢斯細胞的增殖,同時伴有不同數量的嗜酸性細胞、淋巴細胞、漿細胞和多核巨細胞,并可同時伴有區域性壞死及出血。 免疫組化研究指出,朗格漢斯細胞對S-100蛋白染色呈陽性,也能與花生凝結素(peanut aggluti
簡述口腔頜面部郎格漢斯細胞病的實驗室檢查法
郎格罕斯細胞病的組織病理學表現為以組織細胞增生為主的肉芽腫性炎癥改變。 1.骨嗜酸性肉芽腫 是僅局限于骨及其周圍軟組織內的病變。病變組織內以嗜酸性細胞和組織細胞為主。這些細胞在上皮下結締組織內彌漫或灶性浸潤,還間有淋巴細胞、漿細胞及少量中性粒細胞,血管增生擴張、充血,局部形成的小壞死灶周圍可見
關于口腔頜面部蜂窩織炎的預后介紹
局限的口腔頜面部蜂窩織炎,在有效抗感染治療下一般能夠控制。如感染發展至膿腫階段,在局部膿腫切開引流和全身應用抗菌藥物治療下感染一般能夠得到控制。如感染病原菌毒力較強或患者自身抵抗力較差時感染可能難以控制,出現嚴重的局部和全身癥狀,甚至出現中毒性休克及昏迷等癥狀。
關于口腔頜面部軟組織肉瘤的預后介紹
一般說來,口腔頜面部軟組織肉瘤的預后要較癌為差。據國內一組資料報道70年代初期的統計資料,口腔頜面部軟組織肉瘤的3、5年生存率僅為38.9%和22.2%。近年來雖有明顯提高,但比鱗癌及腺源性上皮癌還要差很多。 不同病理類型的軟組織肉瘤,其預后差別較大,除病理因素外,還取決于其原發部位、病期
關于口腔頜面部骨源性肉瘤的預后介紹
口腔頜面部骨源性肉瘤以前多采用手術,療效很差;采用綜合療法后有明顯提高,但預后仍比鱗癌、腺源性上皮癌為差。 據文獻報道,骨肉瘤的平均5年生存率為30%~50%;軟骨肉瘤的預后比骨肉瘤更差。骨纖維肉瘤的平均5年生存率在40%~50%;惡性纖維組織細胞瘤則比纖維肉瘤更差,尚無大組有關頜骨惡性纖維組
關于口腔頜面部漿細胞肉瘤的并發癥和預后介紹
1、口腔頜面部漿細胞肉瘤的并發癥: 由于骨質的損害,晚期病例可出現病理性骨折,病員全身情況惡化,進行性貧血,直至死亡。 2、口腔頜面部漿細胞肉瘤的預后: 單發性漿細胞瘤的惡性程度低,預后較好,約1/3的病例在長達10年后仍可無多發性骨髓瘤的征象。其他病例經過長期觀察,可發展為多發性漿細胞肉
郎格漢斯細胞與接觸超敏反應
摘要: 郎格漢斯細胞作為皮膚內的主要抗原呈遞細胞越來越受到人們的關注,半抗原可誘導郎格漢斯細胞遷移、分化、成熟、郎格漢斯細胞通過表達細胞因子受體、神經介質的受體、粘附分子和可誘導的一氧化氮化合成酶參與接觸超敏反應。外界因素可損傷或改變郎格漢斯細胞表面分子的表達,影響接觸超敏反應的誘發。 接觸超敏反
關于朗格漢斯細胞肉芽腫病的預后介紹
約50%的病人可以自然或經糖皮質激素治療后消退,10%~20%的病人呈進行性進展,反復出現自發性氣胸,最后發生呼吸衰竭和肺源性心臟病而死亡。有幾種因素與病人的預后有關,包括發病年齡過小或過大、系統性癥狀持續存在、反復發作的氣胸、合并有肺外表現、彌漫性囊性改變和發病早期即有顯著的肺功能異常等。妊娠
關于口腔頜面部漿細胞肉瘤的檢查方法介紹
一、口腔頜面部漿細胞肉瘤的實驗室檢查: 肉眼可見髓腔被膠凍狀紫紅色或暗棕色瘤結節充塞。松質骨破壞后可形成囊腔。骨皮質變薄,也可發生廣泛的溶骨性破壞,腫瘤組織可伸延至周圍軟組織。 腫瘤組織內細胞很豐富,但細胞間無支持性間質或很少。瘤細胞大小和形狀比較一致。形成類似漿細胞,呈圓形或橢圓形,核偏于
關于口腔頜面部腫瘤的簡介
口腔頜面部的惡性腫瘤以癌為常見,肉瘤較少。癌腫中絕大多數為鱗狀細胞癌,其次為腺性上皮癌,還有基底細胞癌、未分化癌、淋巴上皮癌等。 口腔癌大部分發生于暴露部位,且常有癌前病變過程,這對口腔癌的早期發現、早期治療是有利條件。所謂癌前病變是一種可能演變為癌的病理變化,如白斑、皸裂、色素斑、慢性潰瘍等
關于口腔頜面部感染的簡介
口腔頜面部感染 [1] 是一種口腔科常見病。口腔頜面部感染既有紅、腫、熱、痛和功能障礙等感染的共同性,又因口腔頜面部的解剖生理特點,使感染的發生、發展和預后有其特殊性。感染(infection)是指由各種生物性因子,在宿主體內繁殖及侵襲,在生物因子與宿主相互作用下,導致肌體產生以防御為主的一系列
關于口腔頜面部腫瘤的檢查方式介紹
1.X線檢查 了解骨組織腫瘤及侵襲范圍。 如:牙源性囊腫、頜骨良惡性腫瘤等,常采用X線曲面平展片,上頜瓦氏位、下頜骨正側位、上頜咬合片等等。對惡性腫瘤常規作胸片檢查。通過腮腺造影可了解腮腺腫瘤的性質。 2.CT檢查 3.MRI檢查 適應于頸動脈體瘤、舌根腫瘤、涎腺腫瘤、淋巴結轉移的診斷
關于口腔頜面部腫瘤的鑒別診斷介紹
1.舌部血管瘤 是舌部常見的良性腫瘤,多見于兒童和青年。以海綿狀血管瘤最常見,海綿狀血管瘤可發生在舌的任何部位,腫瘤初起時呈結節狀隆起高出舌表面,舌面呈紫紅色,患側舌部海綿淋巴血管瘤,舌體明顯增大,觸之腫物柔軟、邊界不清,壓之腫物縮小,當壓力解除后,腫物又迅速恢復原狀,腫瘤逐漸侵犯周圍舌組織腫
關于口腔頜面部漿細胞肉瘤的預防護理介紹
一、口腔頜面部漿細胞肉瘤的飲食保健: 宜清淡為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。 忌煙酒忌辛辣。忌油膩忌煙酒。忌吃生冷食物。 二、口腔頜面部漿細胞肉瘤的預防護理: 本病無有效預防措施,早發現早診斷是本病防治的關鍵。 三、口腔頜面部漿細胞肉瘤的病理病因: 漿細胞肉瘤的致病因素不
關于口腔頜面部漿細胞肉瘤的基本信息介紹
漿細胞肉瘤(plasma cell sarcoma)又稱骨髓瘤(myeloma),為起源于髓腔網狀組織的惡性腫瘤,多發性者稱為“多發性骨髓瘤”或“骨髓瘤病”,單發者稱“漿細胞瘤”,發生于骨外軟組織時則稱為髓外漿細胞瘤(extramedullary plasmacytoma)。 腫瘤以廣泛性溶骨破
關于口腔頜面部蜂窩織炎的疾病介紹
口腔頜面部蜂窩織炎亦稱頜面部間隙感染,是指口腔、顏面部、頜周組織及頸上深部化膿性炎癥的總稱。口腔、顏面部、頸部深面的知名解剖結構如皮下組織、咀嚼肌、唾液腺、骨骼等,均有致密的筋膜包裹。在這些解剖結構的筋膜之間有數量不等而又彼此相連的疏松結締組織或者脂肪組織充填,并有血管、神經、淋巴組織、唾液腺導
關于口腔頜面部感染的常見感染途徑介紹
1、牙源性感染,細菌通過病灶牙或牙周組織進人機體引起的感染。是目前臨床上最常見的口腔頜面部感染途徑。 2、腺源性感染,細菌經過淋巴管侵犯區域淋巴結,引起淋巴結炎,繼而穿破淋巴結包膜擴散到周圍間隙形成蜂窩織炎。多見于嬰幼兒,常由上呼吸道感染引起。 3、損傷性感染,由于外傷、黏膜破潰或拔牙創造成
關于郎格罕斯細胞增生癥的基本介紹
郎格罕斯細胞增生癥(LCH)是郎格罕斯細胞的腫瘤性增生,可表達CD1a、S-100蛋白,通過超微結構檢查可見Birbeck顆粒。郎格罕斯細胞增生癥指過去的“組織細胞增生癥X”和少見的“郎格罕斯細胞肉芽腫病”。臨床的亞型指“Letterer-Siwe病”和實性“嗜酸性粒細胞肉芽腫”。
治療口腔頜面部腫瘤的相關介紹
應根據癌腫的病變情況(組織來源、分化程度、生長部位、病變大小、淋巴結轉移等)和病人的全身狀況來決定治療方案。治療措施有手術切除、放射治療、化學藥物治療、免疫治療、冷凍外科、激光及中草藥治療等。多數病例應采用綜合治療以取得較好的療效。手術切除的目的仍是口腔癌的重要治療手段。局部病灶應采用根治性切除
關于朗格漢斯細胞肉芽腫的預后介紹
1、急性播散性朗格漢斯組織細胞增生癥,如發生自發性血小板減少癥和嚴重貧血則常致死亡。患者常有發熱,病情發展迅速,總的來說預后不良。但偶亦見僅有皮損而無系統癥狀者,則預后良好。 2、Hand-schüller-christian病(HSCD),病程常長達數年,不經治療約30%患者可致死亡。 3
藥物治療口腔頜面部漿細胞肉瘤的相關介紹
漿細胞肉瘤大多為多發性全身性疾病。故應以全身治療為主,即以化學治療為主的綜合治療。常用抗癌藥為環磷酰胺、長春新堿、腎上腺皮質激素等。最好用2~3種藥聯合化療。單發性的漿細胞瘤可以手術徹底切除后輔以放療或化療。漿細胞肉瘤對放射線較敏感,如腫瘤僅局限在1~2處時,放射治療也可作為首選方法。 單發性
郎格罕斯細胞增生癥的預后及判斷指標
臨床過程大致上與診斷時累及的器官數目有關,這是由組織細胞協會提出的基本的分期原則。然而也有例外,比如出現多器官的累及時而無骨的病變是預后不好的征兆;而同一情況下出現了多灶性骨的病損是良好預后的標志。約有10%的病人可由單一病灶進展成多系統的疾病,多系統的疾病的自發性的好轉可以發生在極個別病例中。
關于郎格罕斯細胞增生癥的免疫表型介紹
腫瘤性的郎格罕斯細胞與正常的郎格罕斯細胞相似,恒定表達CD1a和S-100蛋白。它們均呈波形蛋白、HLA-DR、花生血液凝集素和胎盤堿性磷酸酶陽性。對CD45、CD68和溶菌酶的表達不等或弱陽性。它們均不表達B細胞和T細胞抗原(除CD4外),CD30、髓過氧化物酶(MPO)、上皮膜表面抗原(EM
關于口腔頜面部蜂窩織炎的病理生理介紹
感染早期可見肌肉及筋膜內高度充血和炎癥性水腫,并見大量中性粒細胞浸潤;伴隨著炎癥的進行,組織溶解壞死,間隙內以化膿性滲出物和壞死物質充填,形成膿腫。