關于滲透性腎病的檢查介紹
1.實驗室檢查 （1）血清標志物檢查：N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶、β2-微球蛋白、腎損傷分子-1增高。 （2）腎功能檢查：血清肌酐較基礎水平升高25%或44μmol/L，血清胱抑素C增高，腎小球濾過率下降。 2.影像學檢查 B超檢查可見腎臟體積增大。 3.組織病理學檢查 （1）腎穿刺活體組織病理學檢查：可見腎小管上皮細胞腫脹，胞質淡染，細胞內有大量等體積空泡，細胞核位于腎小管上皮細胞的基底部。病變常累及近端小管。腎小球壁層上皮細胞、足細胞和間質細胞可出現相似的空泡。滲透性物質亦可引發腎小管萎縮、間質纖維化和炎癥細胞浸潤。 （2）腎免疫組織化學檢查：顯示空泡為溶酶體。 （3）電子顯微鏡檢查：可見腎小管上皮細胞頂膜下細小囊泡，隨病情進展，囊泡數目和體積逐漸增加。......閱讀全文
滲透性腎病的檢查
1.實驗室檢查 （1）血清標志物檢查：N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶、β2-微球蛋白、腎損傷分子-1增高。 （2）腎功能檢查：血清肌酐較基礎水平升高25%或44μmol/L，血清胱抑素C增高，腎小球濾過率下降。 2.影像學檢查 B超檢查可見腎臟體積增大。 3.組織病理學檢查 （1）腎穿
滲透性腎病的介紹
滲透性腎病是由于高滲物質進入體內導致腎小管上皮細胞腫脹、空泡變性的腎臟疾病。本病多發生于臨床應用高滲藥物的患者，主要表現為急性腎損傷，可通過早期合理治療得到恢復。
滲透性腎病的臨床表現及檢查
臨床表現 滲透性腎病臨床表現通常不明顯，主要表現為腎小管損害和腎功能不全。部分患者表現為非少尿型急性腎損傷，尿量不減少但氮質血癥逐漸加重。原有腎臟病的患者可表現為少尿型急性腎損傷，尿量減少同時血清肌酐升高，甚至可發展為慢性腎功能不全。 檢查 1.實驗室檢查 （1）血清標志物檢查：N-乙酰
滲透性腎病的診斷
根據患者有靜脈大量應用高滲藥物病史，用藥后出現腎損害，血清肌酐水平升高，同時結合組織病理學檢查結果并除外其他可導致腎損害的原因，即可診斷。
滲透性腎病的鑒別診斷
滲透性腎病患者有靜脈大量應用高滲藥物的病史，此為同其他藥物等因素導致的腎功能不全相鑒別的重要鑒別點。
關于IgA腎病的檢查介紹
1.免疫學檢查 50%的病人血清IgA水平升高。37%～75%病人測到含有IgA的特異性循環免疫復合物。 2.尿液檢查 蛋白尿定量和分型對IgA腎病病情判斷、估計預后很重要。蛋白尿
關于膠原Ⅲ腎病的檢查介紹
1.實驗室檢查 （1）血生化：血漿白蛋白下降，膽固醇及三酰甘油升高。 （2）尿常規：表現為尿蛋白升高。 2.組織病理學檢查 光鏡下細胞增生少見，免疫熒光可見免疫球蛋白IgG和IgM局灶節段性沉積，Ⅲ型膠原纖維染色在腎小球毛細血管基底膜內側及系膜區呈強陽性，而正常腎小球內僅有Ⅳ型膠原，正常
滲透性腎病的臨床表現
滲透性腎病臨床表現通常不明顯，主要表現為腎小管損害和腎功能不全。部分患者表現為非少尿型急性腎損傷，尿量不減少但氮質血癥逐漸加重。原有腎臟病的患者可表現為少尿型急性腎損傷，尿量減少同時血清肌酐升高，甚至可發展為慢性腎功能不全。
關于IgA腎病的檢查方式介紹
1.免疫學檢查 50%的病人血清IgA水平升高。37%～75%病人測到含有IgA的特異性循環免疫復合物。 2.尿液檢查 蛋白尿定量和分型對IgA腎病病情判斷、估計預后很重要。蛋白尿
關于終末期腎病的檢查方式介紹
1、腎功能檢查：如果患者腎臟出現炎癥，腎小管的功能會下降，尿鈉、尿鉀排出的量會變多，代謝性酸中毒。尿少的時候鉀會變高，晚期時腎小球功能會出現障礙、血尿素氮和肌酐會變高，最終導致尿毒癥的發生。 2、尿培養檢查：尿培養是指對正常尿液里的細菌進行培養。正常尿液應是無菌液體，但人體的泌尿生殖道外表有各
關于囊性腎病的檢查方式介紹
1.單純性腎囊腫 （1）B超 圓形液性暗區，壁薄，可為單發或多發，可發生于單側或雙側腎。 （2）CT檢查、腎動脈造影、囊液化驗 主要和腫瘤性腎囊腫鑒別。后者的CT表現常有厚壁，囊壁不規則，囊內瘤區有回聲，后壁無回聲增強，囊腫與腎實質界面不光滑，邊界不夠清楚，靜脈注射造影劑后可出現增強影。腫瘤
關于小兒iga腎病的檢查方式介紹
1.尿液檢查 （1）血尿 臨床上絕大多數的患兒表現為肉眼血尿或顯微鏡下血尿，近半數的患兒表現為單純鏡下血尿或鏡下血尿伴少量蛋白尿。肉眼血尿可持續數小時至數天，后轉為持續性鏡下血尿。 （2）蛋白尿 為輕度蛋白尿，一般尿蛋白定量少于1g/24小時，少數患兒可出現大量蛋白尿，甚至出現腎病綜合征表現
關于基底膜腎病的檢查介紹
一、實驗室檢查 1.血尿 尿紅細胞位相檢查為腎小球源性血尿。 2.蛋白尿 輕度蛋白尿，常
關于薄基膜腎病的輔助檢查介紹
（1）光鏡檢查 通常無異常發現，光鏡下腎小球一般正常，腎小管內存在紅細胞管型。偶爾可見一些非特異的輕微腎小球變化，如輕度系膜增生，并無診斷意義。也有一些報道發現球性腎小球硬化、灶性小管萎縮、輕微系膜增寬和不成熟腎小球。 （2）免疫熒光檢查 免疫球蛋白和補體在本病患者腎小球通常為陰性，也有報道小
關于梗阻性腎病的檢查介紹
1.尿常規 尿常規中依病因不同也可不同。大多數病例有蛋白尿，但為量一般不多。紅、白細胞常可觀察到。由結石腫瘤等引起者，血細胞可以甚多，有時有肉眼血尿、合并感染則可有較多白細胞。腎乳頭壞死引起者，尿中不僅可有較多紅細胞，也多伴有較多白細胞。此時典型的尿液色呈“洗肉水”樣，紅紗布濾過后可看到壞死組
關于小兒軍團病腎病的檢查方式介紹
1.一般檢查 末梢血白細胞計數可在正常范圍內或稍增高。血沉中度增快。低鈉血癥較為常見。 2.尿常規檢查 本癥尿常規檢查有異常，可見蛋白尿和鏡下血尿。 3.腎衰患者 可有氮質血癥及其他腎功能減退指標，包括肌酐清除率減低，濾過鈉排泄分數高于正常等。 4.呼吸道分泌物（痰液或氣管內吸取物）
關于赫珀特病腎病的輔助檢查介紹
一、骨髓檢查 具有特異診斷的意義。在疾病初期，骨髓病變可呈局灶性、結節性分布，一次檢查陰性不能排除本病，宜作多部位穿刺。骨髓有核細胞多呈增生活躍或明顯活躍。當漿細胞在10%以上，伴有形態異常，應考慮骨髓瘤的可能。 二、X線檢查 X線檢查常見下列征象： （1）彌漫性骨質疏松。 （2）溶骨
關于鐮狀細胞性腎病的其他輔助檢查介紹
腎活檢提示鐮狀細胞性貧血患者的腎小球增大和淤血，鐮狀細胞充滿管腔，系膜細胞不同程度的增生，由于腎小球毛細血管基底膜增厚，可見輕至中度的血管壁肥厚，在合并腎病綜合征的患者，可見腎小球分葉增加，提示有腎小球毛細血管炎存在。在上皮和內皮細胞中可見鐵質沉積。節段性腎小球硬化和膜性腎病也可見到。電鏡提示有
關于反流性腎病的其他輔助檢查介紹
（1）腎活檢 本病典型病例的病理改變主要是皮質乳頭瘢痕形成、腎盞擴張、扭轉，病變以腎下極和上極最顯著，病變可為單側或雙側，腎臟有不同程度的縮小，也可極度萎縮。如大量反流繼續存在可見輸尿管擴張、彎曲。 （2）組織學檢查 反流性腎病腎組織學損害實際上與慢性腎盂腎炎無明顯區別，可見淋巴細胞浸潤、間質
關于小兒腎病綜合征的檢查介紹
1.尿常規 尿蛋白明顯增多，定性≥（+++），24小時尿蛋白定量≥0.1g/kg。尿沉渣鏡檢可見透明管型及少數顆粒管型。腎炎性患兒還可見紅細胞，且易見到腎上皮細胞及細胞管型。尿蛋白減少或消失是病情好轉的標志。 2.血漿蛋白 血漿總蛋白低于正常，白蛋白下降更明顯，常
關于薄基膜腎病的實驗室檢查介紹
血補體，血漿蛋白電泳，抗核抗體，血小板計數，尿素氮，肌酐均正常。患者臨床上可有血尿，尿紅細胞位相顯微鏡檢查為大小不一，呈多種形態的腎小球源性紅細胞，約1/3患者有紅細胞管型。但一般無明顯蛋白尿及腎病綜合征改變。
關于老年糖尿病腎病的檢查方式介紹
1.微量白蛋白尿（UAER） 老年人UAER變異較大，老年男性（11.4±2.6）μg/min，女性（8.2±2.2）μg/min。 2.微量轉鐵蛋白尿 微量轉鐵蛋白尿亦可作為DN的早期診斷指標，有的研究提示轉鐵蛋白（TRF）排泄率（TER）可能較UAER更敏感，但目前尚未作為正式的早期診
關于鐮狀細胞性腎病的實驗室檢查介紹
1.血液檢查有不同程度的溶血性貧血和輕度黃疸，其紅細胞缺乏正常血紅蛋白(HbA)，而被異常血紅蛋白(HbS)所替代。血紅蛋白電泳顯示大量HbS，鐮狀細胞形成試驗陽性。 2.尿液檢查可見血尿、蛋白尿、低滲性多尿；本病不管純合子型或雜合子型均可發生血尿，可呈肉眼血尿，但以鏡下血尿為主。可能為腎髓質
關于慢性反流性腎病的其他輔助檢查介紹
腎活檢本病典型病例的病理改變主要是皮質乳頭瘢痕形成腎盞擴張、扭轉病變以腎下極和上極最顯著，病變可為單側或雙側，腎臟直徑有不同程度的縮小，也可到極度萎縮。如大量反流繼續存在可見輸尿管擴張、彎曲。 兒童時期因VUR而發生的腎臟萎縮類似于梗阻性病變腎縮小兩個標準差的患兒82%有中度(Ⅳ級)至重度(Ⅴ
關于骨髓瘤管型腎病的尿液檢查介紹
明顯高尿酸血癥，可見氨基酸尿、葡萄糖尿、磷酸鹽尿、碳酸氫鹽尿及50kD分子量以下的蛋白尿。病人尿中排出大量單克隆輕鏈蛋白，超過3.5g/d，營養較差使血清白蛋白減低，誤診為原發性腎病綜合征者。尿液采用尿蛋白試紙浸漬（dipstick）試驗往往陰性，而用醋酸加熱法或考馬斯亮藍法尿蛋白定性3+～4+
關于骨髓瘤管型腎病的輔助檢查介紹
1、骨髓檢查 具有特異診斷的意義。在疾病初期，骨髓病變可呈局灶性、結節性分布，一次檢查陰性不能排除本病，宜作多部位穿刺。骨髓有核細胞多呈增生活躍或明顯活躍。當漿細胞在10%以上，伴有形態異常，應考慮骨髓瘤的可能。 2、X線檢查 X線檢查常見下列征象： （1）彌漫性骨質疏松。 （2）溶骨
關于骨髓瘤管型腎病的血液檢查介紹
貧血程度輕重不一，晚期常見嚴重貧血。白細胞計數可以正常、增多或減少。血小板計數大多減低。血片中紅細胞可形成錢串狀，出現于血漿球蛋白很高的患者，約20%患者可出現少數骨髓瘤細胞。紅細胞沉降率大多很高。 約95%患者出現高球蛋白血癥和M蛋白，血清總蛋白質超過正常，球蛋白增多，白蛋白正常或減少，白球
關于慢性反流性腎病的影像學檢查介紹
(1)尿路造影：本病最典型的改變是與扭曲的腎盞對應的皮質局灶性瘢痕。殘余小葉可代償性肥大，呈現假性腫瘤影像，一般而言，患者尿路造影表現典型，呈現為“標準”影像。腎臟瘢痕對應扭曲且杵狀膨大的腎盞正常皮質與之交替，在假性輸尿管腎盂連接部梗阻時腎臟輪廓可能無特殊。當病變部位嚴重萎縮覆蓋杵狀腎盞的皮質變
關于尿酸腎病的基本介紹
由于多發性骨髓瘤病人核酸分解代謝增強，常有高尿酸血癥，尤其在并發漿細胞型白血病或化學治療時，血尿酸增高更明顯，但發生急性尿酸腎病者不多見。長期高尿酸血癥者，在低氧、低pH狀態下腎髓質易使尿酸沉積結晶，在腎小管內形成管型，造成腎內阻塞，使腎小管-間質受到損害。
關于IgA腎病的預后介紹
老年患者、起病年齡較大者、持續性鏡下血尿伴有蛋白尿、有腎功能不全、IgA腎病患者有高血壓，特別是難于控制的嚴重高血壓、病理類型在Lee分型Ⅲ級以上預后較差。