簡述大隱靜脈移位轉流術的手術步驟
手術大體步驟： ①在大腿下1/3內側至小腿脛骨內側緣做切口。 ②解剖大隱靜脈、腘靜脈。 ③大隱靜脈與腘靜脈做端-側吻合。......閱讀全文
簡述大隱靜脈移位轉流術的手術步驟
手術大體步驟： ①在大腿下1/3內側至小腿脛骨內側緣做切口。 ②解剖大隱靜脈、腘靜脈。 ③大隱靜脈與腘靜脈做端-側吻合。
關于大隱靜脈移位轉流術的基本介紹
大隱靜脈移位轉流術用于下肢原發性深靜脈瓣膜功能不全的手術治療。下肢深靜脈瓣膜功能不全的手術分兩大類，一類為促使血液回流的手術，另一類是制止血液倒流的手術，應根據病變性質和程度的不同，選擇手術方法。大隱靜脈移位轉流術的目的是利用瓣膜功能尚屬良好的大腿段大隱靜脈，部分替代瓣膜功能不全或有局部阻塞的大
概述自體大隱靜脈原位轉流術的手術－步驟
1.切口 根據需要選做腹股溝、大腿內側及膝關節內側切口。要求有合適的長度，既能取出大隱靜脈，又能充分顯露近端擬做架橋的總股動脈及股淺、股深動脈，遠端切口則要求充分顯露腘動脈的遠端部分。 2.摘取大隱靜脈并檢查大隱靜脈，用生理鹽水肝素溶液沖洗備用。 3.顯露股總動脈 切開深筋膜，分離肌肉，打開
大隱靜脈移位轉流術的麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式 硬膜外麻醉或全麻。 2.術前準備 （1）術前必須做逆行和順行靜脈造影，確定深靜脈瓣膜功能不全或阻塞的部位及程度。同時做淺靜脈造影，確定大隱靜脈系統的瓣膜功能狀況。必須嚴格選擇手術指征。 （2）手術前1天靜滴500ml右旋糖酐-40，手術開始前應用抗生素。
關于大隱靜脈移位轉流術的術后處理介紹
1.全身應用抗生素1～2天，預防切口感染及靜脈炎。 2.靜滴500ml右旋糖酐-40，每日1次，持續5～7天。 3.下肢加壓包扎，抬高患肢，3天后下床活動。
關于大隱靜脈頸外靜脈轉流的手術步驟介紹
以右側為例，先在頸部游離出頸外靜脈備用；從踝部至腹股溝區沿大隱靜脈行徑做多個小切口，分離大隱靜脈，仔細結扎其分支，但需保留旋髂淺靜脈、腹壁淺靜脈和陰部外靜脈；切斷大隱靜脈遠心端后，將大隱靜脈從腹股溝部拉出。在右側胸腹壁上做一個皮下隧道備用。將大隱靜脈沿隧道送至頸部與頸外靜脈吻合。術中皮下隧道要止
簡述自體大隱靜脈原位轉流術的術中注意要點
1.無論是倒置或不倒置自體大隱靜脈移植，用作旁路的自體大隱靜脈長度要足夠，吻合不能有張力。 2.做血管吻合時，大隱靜脈內應充滿生理鹽水肝素溶液，吻合完成前應用肝素溶液沖洗吻合口，避免形成血栓。 3.用作旁路的大隱靜脈，避免內膜損傷，避免大隱靜脈扭曲。這些均直接影響手術成敗。
關于大隱靜脈移位轉流術的適應癥和禁忌癥介紹
一、適應證 下肢深靜脈瓣膜功能不全及部分阻塞。 二、禁忌證 1.大隱靜脈入口處以上股總靜脈瓣膜功能不全及阻塞。 2.大腿段大隱靜脈瓣膜功能不全。 3.深靜脈血栓性靜脈炎。
簡述自體大隱靜脈原位轉流術的禁忌癥
1.病變過于廣泛，閉塞已超過腘動脈分叉以下或遠端動脈雖然未閉塞但動脈壁沒有吻合的條件。 2.肢體已有壞死并有繼發感染，特別是感染已擴散到踝關節以上。 3.年老體弱有心肺功能不全等其他疾病。
簡述自體大隱靜脈原位轉流術的適應癥
股、腘動脈硬化性閉塞，根據其動脈閉塞的程度不同，可分3級： Ⅰ級有較嚴重的間歇性跛行，影響日常生活和工作。 Ⅱ級有中度或重度靜息性疼痛，用非手術療法癥狀不能緩解。 Ⅲ級肢體遠端出現不同程度的壞疽，疼痛更為劇烈。對Ⅰ級的患者，治療的目的是改善癥狀，如果間歇性跛行不嚴重，不影響日常生活及工作，
自體大隱靜脈原位轉流術的術前準備
1.詳細了解病情，做下肢動脈造影，了解閉塞的程度及范圍。 2.做下肢靜脈造影，了解大隱靜脈及下肢深靜脈的通暢情況。 3.對已有末端肢體壞死并有輕度感染的患者，應提早應用抗生素，有效控制感染不使擴散。
關于自體大隱靜脈原位轉流術的簡介
自體大隱靜脈原位轉流術用于慢性股動脈-腘動脈硬化性閉塞的手術治療。 倒置的自體大隱靜脈移植，血流通過逐漸增粗的血管，血流速度減慢；而不倒置的大隱靜脈移植，血流通過逐漸變細的血管，可以增加流速。同時大隱靜脈在原位，易于吻合，減少感染的機會。
自體大隱靜脈原位轉流術的麻醉和體位
可采用全身麻醉或硬膜外麻醉。患者取仰臥位，手術側膝關節彎曲30°～60°，大腿外旋，膝關節下方墊以沙袋。肢體末端已有壞死或潰瘍者，必須完全與手術野隔絕。
簡述大隱靜脈頸外靜脈轉流的適應癥
大隱靜脈-頸外靜脈轉流適用于： 1.年老體弱不能耐受開胸大手術者； 2.開胸手術失敗者； 3.對惡性腫瘤晚期腫瘤侵入縱隔，心臟上腔靜脈粘連嚴重者； 4.胸腔有嚴重感染者。
自體大隱靜脈原位轉流術的術后處理介紹
自體大隱靜脈原位轉流術術后做如下處理： 1.應用抗生素，防止各切口感染。 2.臥床休息，抬高患肢。因手術后有不同程度的淋巴回流障礙，下肢可能出現不同程度腫脹。如發生淋巴漏，應有良好的引流，嚴格無菌操作以防繼發感染。 3.密切觀察患肢血運改善情況。一般足背動脈搏動可以恢復。也可通過下肢血流圖
關于大隱靜脈及股淺靜脈瓣膜環縮術的手術步驟介紹
手術大體步驟： ①以腹股溝部股動脈搏動為標志做大腿前內側縱行切口。 ②顯露大隱靜脈，結扎大隱靜脈各分支。 ③解剖股總靜脈、股淺及股深靜脈。 ④截取大隱靜脈的分支做成，靜脈片待用。 ⑤環縮股淺靜脈：將制成的靜脈片在股淺靜脈瓣竇處圍繞一圈，形成“帶戒”狀。 ⑥隱股靜脈瓣環縮。 ⑦小腿部
關于大隱靜脈頸外靜脈轉流的簡介
大隱靜脈-頸外靜脈轉流，別名great saphenous vein-external jugular vein shunt；大隱靜脈-頸外靜脈轉流術，是一種心血管外科/上腔靜脈綜合征手術，適用于：1.年老體弱不能耐受開胸大手術者；2.開胸手術失敗者；3.對惡性腫瘤晚期腫瘤侵入縱隔，心臟上腔靜脈
簡述頸內靜脈結扎術的手術步驟
沿胸鎖乳突肌前緣從下頜角下2cm處做5～6cm長的切口。分離頸淺筋膜及頸闊肌后暴露胸鎖乳突肌，在其前緣向下分離，將胸鎖乳突肌向后牽拉，暴露頸動脈鞘。 切開頸動脈鞘后可見深藍色的頸內靜脈，位于頸動脈的后側，迷走神經在動、靜脈之間偏后部，用彎血管鉗將靜脈仔細游離，用一鈍彎形動脈瘤針及粗絲線繞過健康
關于大隱靜脈頸外靜脈轉流的術后處理介紹
1.預防靜脈橋血栓形成 由于術后上腔靜脈系統壓力降低，血流緩慢，血管橋和修補后的靜脈壁易形成血栓，必須積極預防。術中旁路血管兩端盡量做端-側吻合，手術操作要仔細。術后應加強抗凝，早期可皮下或靜脈注射肝素（0.5～0.8mg/kg），8小時1次，3d后改為口服小劑量阿司匹林或華法林半年。 2.利
簡述腸系膜上靜脈下腔靜脈吻合術的手術步驟
以腸腔靜脈側側分流術為例介紹，手術大體步驟： ①腹部正中或右腹直肌切口。 ②腹腔探查和測壓。 ③游離腸系膜上靜脈，結扎該靜脈右側包括結腸右靜脈的所有血管分支。 ④游離下腔靜脈前壁和兩側壁。 ⑤將腸系膜上靜脈血管鞘與下腔靜脈外膜間斷縫合。 ⑥分別行后壁和前壁吻合。 ⑦再測壓、肝活檢和
大隱靜脈及股淺靜脈瓣膜環縮術的簡介
大隱靜脈及股淺靜脈瓣膜環縮術用于原發性深靜脈瓣膜功能不全的手術治療。治療原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全及其繼發性大隱靜脈曲張，除自體帶瓣靜脈段移植術、半腱肌-二頭肌腱襻腘靜脈瓣膜代替術外，20世紀80年代以來利用自體靜脈片施行股淺靜脈瓣或隱股靜脈瓣或股淺靜脈-隱股靜脈瓣聯合環縮術，取得了良好的療效
EVLT大隱靜脈曲張手術治療過程介紹
治療原理及過程：通過zhuan li光學耦合光源發出的810nm波長的激光脈沖，對黑色素和去氧血紅蛋白的吸收率高，在12W功率、1秒脈沖、1秒間隔的安全治療模式下，兼有凝固、止血的作用。而且穿透性適中，血管外損傷小，適合靜脈腔內的微創治療。 一張圖讓您明白靜脈曲張的手術治療過程：
簡述大隱靜脈曲張的臨床表現
大隱靜脈曲張在腿上表現為彎彎曲曲的、高出皮膚表面的、如同蚯蚓狀突起，這些曲張血管在站立時更為明顯，而在平躺時會消失。 1.淺靜脈曲張。 2.患肢腫脹、疼痛、酸脹和沉重感。 3.小腿下段皮膚營養障礙性病變。
簡述大隱靜脈曲張的并發癥
長期的血液淤滯會造成下肢皮膚營養不良，可能會出現皮膚棕褐色的斑片，發黑，皮膚色素沉著，甚至會出現潰爛、潰瘍、久治不愈。曲張血管內淤滯的血液還可能會形成血栓，形成靜脈炎，甚至會導致下肢深靜脈血栓。
大隱靜脈瓣膜功能試驗的步驟和臨床意義
患者取仰臥位，抬高患肢，使曲張靜脈空虛，在大腿上1/3處扎一根橡皮止血帶，阻止大隱靜脈血液倒流。然后讓患者站立30 秒，松解止血帶，密切觀察大隱靜脈曲張的充盈情況。1. 松解止血帶前，大隱靜脈萎陷空虛，當松解止血帶時，大隱靜脈立即自上而下充盈，提示大隱靜脈瓣膜功能不全，而大隱靜脈與深靜脈之間的交
關于顱內動靜脈畸形栓塞術的手術步驟
1.會陰及兩側腹股溝常規消毒，鋪無菌巾。 2.用1%或2%利多卡因在右（或左）側腹股溝韌帶下2～3cm，股動脈搏動明顯處逐層進行浸潤麻醉，并給病人神經安定麻醉。 3.用16G或18G穿刺針穿刺右（或左）側股動脈，采用Seldinger法循序插入6F導管鞘，導管鞘側臂帶三通連接管與動脈加壓輸液
大隱靜脈及股淺靜脈瓣膜環縮術的麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式 硬膜外阻滯麻醉。 2.術前準備 （1）術前應做下肢深靜脈順行造影，了解深靜脈瓣膜的功能狀況及深靜脈的通暢性。有條件應做逆行造影及數字減影檢查，觀察靜脈的逆流情況。 （2）如有下肢慢性潰瘍，應連續換藥使傷面較為潔凈，周圍炎癥消退，并提前應用抗生素。 （3）準備患肢皮膚。
簡述原發性大隱靜脈曲張的臨床表現
單純性下肢靜脈曲張以大隱靜脈曲張為多見，單獨的小隱靜脈曲張較為少見；以左下肢多見，但是雙側下肢可以先后發病。主要臨床表現為下肢淺靜脈擴張、伸長、迂曲。如病程繼續進展，當交通靜脈瓣膜破壞后，可出現踝部輕度腫脹和足靴區皮膚營養性變化，包括皮膚萎縮、脫屑、瘙癢、色素沉著、皮膚和皮下組織硬結、濕疹和潰瘍
治療下肢深靜脈血栓形成后綜合征的相關介紹
1.一般治療 患肢可穿循序減壓彈力襪，并口服抗凝藥，促進血管機化再通，避免久坐久立，休息時抬高患肢。 2.手術治療 （1）旁路轉流，如大隱靜脈交叉轉流。 （2）髂-股靜脈支架成形術和腘靜脈外肌袢成形術、交通靜脈結扎術等。
簡述子宮黏膜下肌瘤切除術的手術步驟
1.嵌入子宮頸管黏膜下肌瘤切除術，先將子宮頸前唇切開，暴露瘤蒂并于根部將肌瘤切除。 2.脫入陰道內的子宮頸黏膜下肌瘤切除術，先檢查子宮頸擴張程度和肌瘤瘤蒂粗細、附著部位和深度，如肌瘤較小，瘤蒂較細，附著部位較為表淺，可仿照子宮頸息肉切除法切除肌瘤。 3.脫入陰道內子宮體部黏膜下肌瘤切除術，用