自體大隱靜脈原位轉流術的術后處理介紹
自體大隱靜脈原位轉流術術后做如下處理: 1.應用抗生素,防止各切口感染。 2.臥床休息,抬高患肢。因手術后有不同程度的淋巴回流障礙,下肢可能出現不同程度腫脹。如發生淋巴漏,應有良好的引流,嚴格無菌操作以防繼發感染。 3.密切觀察患肢血運改善情況。一般足背動脈搏動可以恢復。也可通過下肢血流圖等觀察療效。 4.如足背動脈搏動恢復后又減弱甚至消失,應做動脈造影觀察有無狹窄或血栓形成。......閱讀全文
自體大隱靜脈原位轉流術的術后處理介紹
自體大隱靜脈原位轉流術術后做如下處理: 1.應用抗生素,防止各切口感染。 2.臥床休息,抬高患肢。因手術后有不同程度的淋巴回流障礙,下肢可能出現不同程度腫脹。如發生淋巴漏,應有良好的引流,嚴格無菌操作以防繼發感染。 3.密切觀察患肢血運改善情況。一般足背動脈搏動可以恢復。也可通過下肢血流圖
自體大隱靜脈原位轉流術的術前準備
1.詳細了解病情,做下肢動脈造影,了解閉塞的程度及范圍。 2.做下肢靜脈造影,了解大隱靜脈及下肢深靜脈的通暢情況。 3.對已有末端肢體壞死并有輕度感染的患者,應提早應用抗生素,有效控制感染不使擴散。
關于自體大隱靜脈原位轉流術的簡介
自體大隱靜脈原位轉流術用于慢性股動脈-腘動脈硬化性閉塞的手術治療。 倒置的自體大隱靜脈移植,血流通過逐漸增粗的血管,血流速度減慢;而不倒置的大隱靜脈移植,血流通過逐漸變細的血管,可以增加流速。同時大隱靜脈在原位,易于吻合,減少感染的機會。
概述自體大隱靜脈原位轉流術的手術-步驟
1.切口 根據需要選做腹股溝、大腿內側及膝關節內側切口。要求有合適的長度,既能取出大隱靜脈,又能充分顯露近端擬做架橋的總股動脈及股淺、股深動脈,遠端切口則要求充分顯露腘動脈的遠端部分。 2.摘取大隱靜脈并檢查大隱靜脈,用生理鹽水肝素溶液沖洗備用。 3.顯露股總動脈 切開深筋膜,分離肌肉,打開
自體大隱靜脈原位轉流術的麻醉和體位
可采用全身麻醉或硬膜外麻醉。患者取仰臥位,手術側膝關節彎曲30°~60°,大腿外旋,膝關節下方墊以沙袋。肢體末端已有壞死或潰瘍者,必須完全與手術野隔絕。
簡述自體大隱靜脈原位轉流術的術中注意要點
1.無論是倒置或不倒置自體大隱靜脈移植,用作旁路的自體大隱靜脈長度要足夠,吻合不能有張力。 2.做血管吻合時,大隱靜脈內應充滿生理鹽水肝素溶液,吻合完成前應用肝素溶液沖洗吻合口,避免形成血栓。 3.用作旁路的大隱靜脈,避免內膜損傷,避免大隱靜脈扭曲。這些均直接影響手術成敗。
簡述自體大隱靜脈原位轉流術的適應癥
股、腘動脈硬化性閉塞,根據其動脈閉塞的程度不同,可分3級: Ⅰ級有較嚴重的間歇性跛行,影響日常生活和工作。 Ⅱ級有中度或重度靜息性疼痛,用非手術療法癥狀不能緩解。 Ⅲ級肢體遠端出現不同程度的壞疽,疼痛更為劇烈。對Ⅰ級的患者,治療的目的是改善癥狀,如果間歇性跛行不嚴重,不影響日常生活及工作,
簡述自體大隱靜脈原位轉流術的禁忌癥
1.病變過于廣泛,閉塞已超過腘動脈分叉以下或遠端動脈雖然未閉塞但動脈壁沒有吻合的條件。 2.肢體已有壞死并有繼發感染,特別是感染已擴散到踝關節以上。 3.年老體弱有心肺功能不全等其他疾病。
關于大隱靜脈移位轉流術的術后處理介紹
1.全身應用抗生素1~2天,預防切口感染及靜脈炎。 2.靜滴500ml右旋糖酐-40,每日1次,持續5~7天。 3.下肢加壓包扎,抬高患肢,3天后下床活動。
關于大隱靜脈頸外靜脈轉流的術后處理介紹
1.預防靜脈橋血栓形成 由于術后上腔靜脈系統壓力降低,血流緩慢,血管橋和修補后的靜脈壁易形成血栓,必須積極預防。術中旁路血管兩端盡量做端-側吻合,手術操作要仔細。術后應加強抗凝,早期可皮下或靜脈注射肝素(0.5~0.8mg/kg),8小時1次,3d后改為口服小劑量阿司匹林或華法林半年。 2.利
關于大隱靜脈移位轉流術的基本介紹
大隱靜脈移位轉流術用于下肢原發性深靜脈瓣膜功能不全的手術治療。下肢深靜脈瓣膜功能不全的手術分兩大類,一類為促使血液回流的手術,另一類是制止血液倒流的手術,應根據病變性質和程度的不同,選擇手術方法。大隱靜脈移位轉流術的目的是利用瓣膜功能尚屬良好的大腿段大隱靜脈,部分替代瓣膜功能不全或有局部阻塞的大
簡述大隱靜脈移位轉流術的手術步驟
手術大體步驟: ①在大腿下1/3內側至小腿脛骨內側緣做切口。 ②解剖大隱靜脈、腘靜脈。 ③大隱靜脈與腘靜脈做端-側吻合。
大隱靜脈移位轉流術的麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式 硬膜外麻醉或全麻。 2.術前準備 (1)術前必須做逆行和順行靜脈造影,確定深靜脈瓣膜功能不全或阻塞的部位及程度。同時做淺靜脈造影,確定大隱靜脈系統的瓣膜功能狀況。必須嚴格選擇手術指征。 (2)手術前1天靜滴500ml右旋糖酐-40,手術開始前應用抗生素。
關于大隱靜脈頸外靜脈轉流的手術步驟介紹
以右側為例,先在頸部游離出頸外靜脈備用;從踝部至腹股溝區沿大隱靜脈行徑做多個小切口,分離大隱靜脈,仔細結扎其分支,但需保留旋髂淺靜脈、腹壁淺靜脈和陰部外靜脈;切斷大隱靜脈遠心端后,將大隱靜脈從腹股溝部拉出。在右側胸腹壁上做一個皮下隧道備用。將大隱靜脈沿隧道送至頸部與頸外靜脈吻合。術中皮下隧道要止
關于大隱靜脈頸外靜脈轉流的簡介
大隱靜脈-頸外靜脈轉流,別名great saphenous vein-external jugular vein shunt;大隱靜脈-頸外靜脈轉流術,是一種心血管外科/上腔靜脈綜合征手術,適用于:1.年老體弱不能耐受開胸大手術者;2.開胸手術失敗者;3.對惡性腫瘤晚期腫瘤侵入縱隔,心臟上腔靜脈
關于大隱靜脈移位轉流術的適應癥和禁忌癥介紹
一、適應證 下肢深靜脈瓣膜功能不全及部分阻塞。 二、禁忌證 1.大隱靜脈入口處以上股總靜脈瓣膜功能不全及阻塞。 2.大腿段大隱靜脈瓣膜功能不全。 3.深靜脈血栓性靜脈炎。
簡述大隱靜脈頸外靜脈轉流的適應癥
大隱靜脈-頸外靜脈轉流適用于: 1.年老體弱不能耐受開胸大手術者; 2.開胸手術失敗者; 3.對惡性腫瘤晚期腫瘤侵入縱隔,心臟上腔靜脈粘連嚴重者; 4.胸腔有嚴重感染者。
離體肝切除聯合自體肝移植治療晚期肝泡型包蟲病病例...
2017年第6期《中國普外臨床與基礎雜志》中,筆者[1]報道了本單位成功實施的21例離體肝切除聯合自體肝移植術(exvivoliverresectionfollowedbyautotransplantation,以下簡稱自體肝移植)治療晚期復雜肝泡型包蟲病(HAE),截止目前這是世界范圍內文獻報道單
大隱靜脈及股淺靜脈瓣膜環縮術的簡介
大隱靜脈及股淺靜脈瓣膜環縮術用于原發性深靜脈瓣膜功能不全的手術治療。治療原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全及其繼發性大隱靜脈曲張,除自體帶瓣靜脈段移植術、半腱肌-二頭肌腱襻腘靜脈瓣膜代替術外,20世紀80年代以來利用自體靜脈片施行股淺靜脈瓣或隱股靜脈瓣或股淺靜脈-隱股靜脈瓣聯合環縮術,取得了良好的療效
關于大隱靜脈及股淺靜脈瓣膜環縮術的手術步驟介紹
手術大體步驟: ①以腹股溝部股動脈搏動為標志做大腿前內側縱行切口。 ②顯露大隱靜脈,結扎大隱靜脈各分支。 ③解剖股總靜脈、股淺及股深靜脈。 ④截取大隱靜脈的分支做成,靜脈片待用。 ⑤環縮股淺靜脈:將制成的靜脈片在股淺靜脈瓣竇處圍繞一圈,形成“帶戒”狀。 ⑥隱股靜脈瓣環縮。 ⑦小腿部
簡述標準原位心臟移植術的術后常規處理
術后送入單人隔離監護室,加強無菌操作和監護,病人醒后循環功能穩定盡早拔除氣管插管,術后2周內每日除進行全套血、尿、便常規、咽拭子、痰、尿細菌和真菌培養,以及血液生化、肝腎功能檢查外,還應作心肌酶譜、心肌肌鈣蛋白Ⅰ、心電圖、胸片和二維超聲心動圖檢查,加強精神和思想護理和營養支持治療。
關于顱內動靜脈畸形栓塞術的術后處理介紹
1.嚴密觀察病情變化,尤其注意病人意識狀態,語言功能,肢體運動,有無癲癇發作,生命體征變化,穿刺部位出血,穿刺側足背動脈搏動及肢體血循環等,并作相應處理。 2.應用抗生素防治感染。 3.應用脫水劑(如20%甘露醇或易思清)及腎上腺皮質激素防治腦水腫。 4.術前有癲癇病史或病灶位于致癲區者,
關于大隱靜脈瓣膜功能試驗的介紹
大隱靜脈瓣膜功能試驗(Trendelenburg試驗):用來測定大隱靜脈瓣膜的功能,單純性下肢靜脈曲張患者的大隱靜脈瓣膜功能喪失。方法是患者平臥位,下肢抬高,排空淺靜脈內的血液,用止血帶綁在大腿根部’卵圓窩下方處。隨后讓病人站立,10s內解開止血帶,大隱靜脈血柱由上向下立即充盈,則提示大隱靜脈瓣
關于大隱靜脈曲張的檢查介紹
1.屈式(Trendelenburg)試驗 檢測隱股靜脈瓣膜功能。 2.潘式(Perthes)試驗 檢測下肢淺靜脈曲張患者患肢的深靜脈主干是否通暢。 3.下肢深靜脈造影 是診斷的“金標準”。
大隱靜脈及股淺靜脈瓣膜環縮術的麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式 硬膜外阻滯麻醉。 2.術前準備 (1)術前應做下肢深靜脈順行造影,了解深靜脈瓣膜的功能狀況及深靜脈的通暢性。有條件應做逆行造影及數字減影檢查,觀察靜脈的逆流情況。 (2)如有下肢慢性潰瘍,應連續換藥使傷面較為潔凈,周圍炎癥消退,并提前應用抗生素。 (3)準備患肢皮膚。
上腔靜脈切除人造血管置換術的術后處理介紹
1.抗凝治療 為預防上腔靜脈血栓形形形成,術后應予抗凝治療。抗凝治療的方案和時間長短尚不統一。有人主張,術后立即用雙嘧達莫(潘生丁),拔除胸腔引流管后用華法林,將凝血酶原時原時間延長1.2~1.5倍。終身抗凝。 2.利尿、強心治療 為減輕心臟負荷,預防心衰及使腦水腫盡快恢復,術后繼續用利尿劑。
血管鏡的正常值
管鏡主要用于:原位大隱靜脈轉流術、下肢深靜脈瓣膜修復術、急性肢體動脈栓塞的治療、血管內異物取出、血管內診斷和觀察手術效果、動脈硬化斑塊切除術等。
血管鏡正常值
正常值 管鏡主要用于:原位大隱靜脈轉流術、下肢深靜脈瓣膜修復術、急性肢體動脈栓塞的治療、血管內異物取出、血管內診斷和觀察手術效果、動脈硬化斑塊切除術等。
關于腸系膜上靜脈下腔靜脈吻合術的術后護理介紹
1.加強監護和觀察。術后應加強全身支持療法,糾正出血傾向,注意水、電解質平衡。 2.支持治療。補充足夠白蛋白、血漿,糾正低蛋白血癥。 3.應用全身性抗生素預防感染。 4.定時檢驗血常規、肝功能和血生化。 5.術后使用小劑量激素,減輕手術創傷反應及對肝臟的損害。
胡桃夾綜合征臨床診治進展
? 胡桃夾綜合征(nutcracker syndrome)又稱左腎靜脈壓迫綜合征(left renal entrapment syndrome),它是左腎靜脈(left renal vein,LRV)行經腹主動脈與腸系膜上動脈(superior mesenteric artery, SM