1.會陰及兩側腹股溝常規消毒，鋪無菌巾。
2.用1%或2%利多卡因在右（或左）側腹股溝韌帶下2～3cm，股動脈搏動明顯處逐層進行浸潤麻醉，并給病人神經安定麻醉。
3.用16G或18G穿刺針穿刺右（或左）側股動脈，采用Seldinger法循序插入6F導管鞘，導管鞘側臂帶三通連接管與動脈加壓輸液管相連，排凈管道內氣泡，調節加壓輸液袋速度緩慢滴入，并用消毒膠布固定導管鞘。
4.將6F平頭導引管末端在開水蒸氣壺上塑成110°角呈鉤形，導引管尾端裝二通開關，內充滿造影劑。經6F導管鞘插入6F導引管，在電視監視下將其依次插入左、右頸內、外動脈，左、右椎動脈進行選擇性全腦血管造影（造影劑注入速度和用量：頸內動脈6ml/s，總量8ml；頸外動脈4ml/s，總量6ml；椎動脈5ml/s，總量7ml）。了解病變部位、范圍、供血動脈、畸形血管團、引流靜脈、盜血現象及動靜脈循環時間等。明確診斷后，將導引管插入病變側頸內或椎動脈，導引管末端達第2頸椎平面。
5.在插入微導管前，給病人實施全身肝素化，按1mg/kg靜脈注射，一般成年人首次劑量為50mg，2h后如繼續治療，則按0.5mg/kg體重追加，成年人給25mg靜脈注射，以此類推。
6.將6F導引管尾端二通開關去掉，與一Y形帶閥接頭連接，Y形帶閥接頭側臂與帶三通連接管相連，再連接于動脈加壓輸液袋輸液管，排凈管道內氣泡后，調節加壓輸液袋速度緩慢滴入。再將Magic或Magic-MP微導管經Y形帶閥接頭閥臂端插入導引管內，待微導管前部軟而可彎曲的部分插入后扭緊閥，抽出微導管內不銹鋼導絲。微導管型號的選擇視病變部位、大小、供血動脈粗細及供血動脈彎曲度而定，一般病變靠近主干血管、大病灶、供血動脈粗且較直，選用Magic 1.8或1.5F微導管；如病灶位于顱內末梢血管、病灶較小、供血動脈較細且彎曲度較多，則選用Magic 1.2或1.5F微導管。
如微導管前端不帶開孔球囊，則待微導管內有血液溢出并排凈空氣后，可在尾端接一1ml注射器。如微導管末端帶開孔球囊，可在微導管尾端接一1ml注射器間斷推入生理鹽水，將微導管內空氣排至導引管內，將Y形帶閥接頭側臂打開，利用導引管內動脈血壓力將空氣泡從Y形帶閥接頭側臂排空。待排凈空氣后，再將與動脈加壓輸液袋輸液管相連的帶三通連接管接于Y形帶閥接頭側臂，在電視監視下，將微導管繼續沿導引管送入，直至送出導引管。利用血流自然沖擊力，從導引管內注入生理鹽水加大血流沖擊力，改變血流動力學方向，輕輕充盈球囊，利用微導管末端塑型以及體外捻轉導管導向方法，將微導管送至病變供血動脈，而后再將微導管前端送入AVM病灶內。
7.經微導管對病變進行超選擇腦血管造影（用高壓注射器注入造影劑按1ml/s，總量3ml），對病變的血管結構進行分析，決定對動靜脈畸形是否行血管內栓塞治療，并選擇栓塞材料及注射方法。
8.如病變為非重要功能區，單支動脈終末型供血，則宜首選NBCA栓塞。操作方法和要求：①根據病變血流情況和動靜脈循環時間，將NBCA調制成17%～25%的混合液。②請麻醉師觀察病人情況，對高血流病人實施控制性低血壓，把病人血壓降至基礎血壓的2/3水平。③用5%葡萄糖溶液反復沖洗微導管并充滿微導管。④請投照技術人員準備好X線機。⑤直接注射時，用1ml注射器抽吸NBCA混合液，連接Magic導管尾端，啟動機器后，在電視監視下將NBCA直接注入，等病變血流變慢或引流靜脈端有NBCA時立即停止注射，手術者與助手配合，一起將微導管連同導引管從病人體內抽出。或采用“三明治”注射技術（sandwich technique），用1ml注射器先抽入5%葡萄糖0.5ml，再抽吸NBCA混合液（其量視病變大小而定），接于充滿5%葡萄糖溶液的微導管末端，（使NBCA夾于5%葡萄糖中間，在體外不與血液直接接觸），在電視監視下將其注入，并很快抽出微導管。⑥如需行病變第二支供血動脈及病灶栓塞時，再插入第二根Magic微導管。一般一次治療只栓塞2支供血動脈。
9.如病變位于重要功能區或病變深在而廣泛，不適于用NBCA栓塞時，可采用真絲線段栓塞。操作方法與要求：①根據病變血流高低及供血動脈大小，將3-0或5-0真絲醫用縫合線制成0.5～2.5cm等不同規格，一般高血流量，供血動脈較粗者選用較長者，反之則選用短者。②用1ml注射器抽吸注射用生理鹽水0.8ml左右，用眼科鑷將真絲線段送入1ml注射器內，將注射器連接于微導管尾端，利用鹽水沖擊經微導管將真絲線段推入病灶內。真絲線段推注量視病變大小不同而異。③在推注真絲線段過程中，不斷推注40%非離子造影劑監視病變栓塞情況，如見病變血流變慢或畸形血管團消失時即應停止推注，同時間斷推注每毫升含1mg的罌粟堿1～2ml，以預防血管痙攣。④在推注真絲線段過程中觀察病人神志、語言功能、肢體運動情況等，如有異常立即停止治療。如無異常，可將微導管插入另外一支供血動脈進行栓塞治療，直至將病灶完全栓塞。
10.栓塞完畢，盡快了解病人病情變化，注意有無不良反應及并發癥出現，并做相應處理。如病人情況良好，可通過導引管進行與栓塞前同樣條件的腦血管造影，了解病變栓塞結果，并與栓塞前比較。
11.治療結束時，先酌情靜脈注入魚精蛋白（按1ml含魚精蛋白10mg，可中和肝素1000U計算），再拔出導引管、導管鞘。穿刺部位壓迫15～20min，待無出血時，局部蓋無菌紗布，用沙袋壓迫5～6h。