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    治療高滲性非酮癥糖尿病昏迷的簡介

    1.補液 補液是至關重要的一步,對預后起著決定性作用。患者的失水程度比DKA嚴重,估計可達體液的四分之一或體重的八分之一以上。 (1)補液總量多在6~10L,入院后4小時內補充總量的三分之一,入院后24小時內補足總量。由于補液量大,應盡可能通過胃腸道內補液,胃腸內補液可以白開水為主,一方面可起到補充容量,另一方面可起到降低血滲透壓的作用。由于患者的意識通常較差,下鼻飼通常為必要的手段,此法安全且有效。 (2)補液種類①在治療初期,建議使用生理鹽水,盡管它是等滲液體,但是相對于患者的血液來說則為低滲。如果合并休克或血容量不足時,在補充生理鹽水的同時可考慮使用膠體液擴容。②半滲液(0.45%氯化鈉)的使用時機尚存在爭議,一般認為當血Na>150mmol/L且無明顯的低血壓時可使用該種溶液。③一旦血糖降至13.9mmol/L時,可使用5%葡萄糖溶液或糖鹽水,并按比例加入胰島素。 2.胰島素 一般采用靜脈持續滴注小劑......閱讀全文

    治療高滲性非酮癥糖尿病昏迷的簡介

      1.補液  補液是至關重要的一步,對預后起著決定性作用。患者的失水程度比DKA嚴重,估計可達體液的四分之一或體重的八分之一以上。  (1)補液總量多在6~10L,入院后4小時內補充總量的三分之一,入院后24小時內補足總量。由于補液量大,應盡可能通過胃腸道內補液,胃腸內補液可以白開水為主,一方面可

    用藥治療老年人高滲性非酮癥糖尿病昏迷的簡介

      高滲性非酮癥糖尿病昏迷是內科急癥,病死率很高,必須迅速搶救。其治療原則如下:  1.常規治療  (1)補液:迅速補液,擴充血容量,糾正血漿高滲狀態,是治療本癥的關鍵。  ①補液的種類和濃度,目前多主張治療開始即輸等滲液,好處是:大量輸入等滲液不會引起溶血反應;有利于恢復血容量和防止因血漿滲透壓下

    關于高滲性非酮癥糖尿病昏迷的簡介

      糖尿病高滲性昏迷(HNDC)是糖尿病一種較少見的嚴重急性并發癥,多見于老年無糖尿病病史或2型糖尿病輕癥患者,也可見于1型糖尿病患者。患者原有胰島素分泌不足,在誘因作用下血糖急驟上升,促進糖代謝紊亂加重,致細胞外液呈高滲狀態,發生低血容量高滲性脫水,常常出現神經系統異常(25%~50%的患者出現昏

    關于老年人高滲性非酮癥糖尿病昏迷的簡介

      高滲性非酮癥糖尿病昏迷(hyperosmotic nonketotic diabetic coma,簡稱高滲性昏迷或高血糖脫水綜合征)。高滲性非酮癥糖尿病昏迷是一種嚴重的糖尿病急性并發癥,其臨床特征為嚴重的高血糖、脫水、血漿滲透壓升高而無明顯的酮癥酸中毒,患者常有意識障礙或昏迷。本病病死率高,應

    診斷老年人高滲性非酮癥糖尿病昏迷的簡介

      應注意與其他病癥的鑒別和并存:  1.糖尿病酮癥酸中毒 可與高滲性昏迷并存。此時,不僅血糖高、血鈉高和血漿滲透壓高,而且血酮也高,血pH和CO2結合力降低,尿酮體強陽性。  2.糖尿病乳酸性酸中毒 高滲性昏迷同時并發乳酸性酸中毒的占50%。  3.腦血管意外 一般糖尿病并發腦血栓形成者以較小動脈

    治療的簡介

      由于腫瘤對周圍重要結構的浸潤壓迫以及手術可能產生的影響,術前及術后均要檢查下丘腦垂體軸、腎上腺功能及水、電解質平衡等。治療原則是能夠完全切除的腫瘤應盡量完整切除;體積大的腫瘤或與周圍組織粘連嚴重時可做部分切除,術后輔以局部放射治療;大的囊性單腔性顱咽管瘤可用32P行內放療;而對于小的2~3cm的

    關于黑素瘤的治療簡介

      對早期未轉移的損害應手術切除,應根據Breslow深度確定切除皮損周邊正常皮膚的范圍,如果是指(趾)惡性黑素瘤,可采用截指(趾)術。應切除受累淋巴結,但預防性淋巴結切除仍有爭議。肢體動脈灌注抗有絲分裂藥物治療肢體黑素瘤有一定療效。對于發生廣泛轉移者可采用聯合化療和放射治療。生物化學治療和分子靶向

    中度高鈣血癥的治療簡介

      中度高鈣血癥指血鈣濃度在3.0~3.4mmol/L之間。此等患者癥狀與血鈣升高的速率有關。除治療引起高鈣血癥的原發性疾病外,可采取后述治療措施包括:  (1)靜脈滴注生理鹽水擴容,使患者輕度“水化”。  (2)如果欲使血鈣下降快些,可用襻利尿藥(但禁用噻嗪類利尿藥)。如有腎功能不全,袢利尿藥劑量

    治療腸系膜疾病的簡介

      手術切除為腸系膜疾病唯一的治療方法﹐可行摘除術或局部切除術。必要時可連同部分小腸一并切除。若切除不徹底﹐良性腫瘤亦可復發或惡變。惡性腫瘤根治切除率低﹐預后不佳﹐術后可根據腫瘤的病理輔以化學治療或放射治療。

    治療小兒腸套疊的簡介

      小兒急性腸套疊分非手術療法和手術療法兩種。在非手術療法中有空氣灌腸、鋇灌腸和B超下水壓灌腸復位療法,其中空氣灌腸復位已被長期廣泛應用。  非手術療法:空氣灌腸復位腸套疊:采用自動控制壓力的結腸注氣機,肛門插入Foley管,肛門注入氣體后即見腸套疊腫塊各種影像,逐漸向回盲部退縮,直至完全消失,此時

    治療腸管擴張的簡介

      如果貧血嚴重,需要輸血。剛開始多以內視鏡治療,經由內視鏡施以電燒或氬氣電漿凝固雷射治療止血。有時候, 當血流劇烈到用結腸鏡亦無法內視時,需考慮用栓塞法(Embolisation)。  如果多重性流血或者流血部位在難以接近的部位,這時也許要用到藥物性的系統治療: 第一線選擇包含:抑制纖維蛋白溶解的

    治療立克次體病的簡介

      1.藥物治療  多西環素、四環素、氯霉素等對各種立克次體病均有相當療效。  2.支持療法  對于確診的危重患者,對癥支持療法非常重要,重癥患者出現呼吸窘迫時可考慮呼吸機輔助呼吸,急性腎功能不全時可考慮透析治療,同時還要注意糾正貧血與凝血功能障礙。

    靶向治療的技術簡介

    除了常規的手術、放療、化療、生物治療和中醫中藥治療外,針對腫瘤在器官組織、分子水平的靶點不同,可以使用不同的靶向治療技術進行靶點治療。局部的病灶靶點可以用局部靶向消融治療、靶向放射治療、放射性粒子植入靶向內照射治療、高能聚焦超聲治療、血管內介入治療和局部藥物注射治療。分子靶向治療的靶點是針對腫瘤細胞

    慢性高鈣血癥治療簡介

      應該針對病因進行治療,此外應控制飲食中的鈣含量,藥物方面可以考慮:  (1)口服二膦酸鹽,但腎功能不全的患者禁用。  (2)皮質激素治療,對惡性腫瘤引起的高鈣血癥有效,但長期應用有副作用。

    關于高滲性非酮癥糖尿病昏迷的病因分析

      1.應激和感染  如腦血管意外、急性心肌梗死、急性胰腺炎、消化道出血、外傷、手術、中暑或低溫等應激狀態。感染,尤其是上呼吸道感染,泌尿系感染等最常誘發。  2.攝水不足  老年人口渴中樞敏感性下降,臥床患者、精神失常或昏迷患者以及不能主動攝水的幼兒等。  3.失水過多和脫水  如嚴重的嘔吐、腹瀉

    關于高滲性非酮癥糖尿病昏迷的檢查介紹

      1.血糖和尿糖   本癥以顯著高血糖、高尿糖為主要特點。血糖多超過33mmol/L(600mg/dl),尿糖強陽性。患者如脫水嚴重或有腎功能損害使腎糖閾升高時,尿糖也可不呈現強陽性,但尿糖陰性者罕見。   2.血電解質   一般情況下,血鈉正常或升高,也可降低;血鉀正常或降低,也可升高;總

    腦脊液漏的內科治療簡介

      本病多采用內科治療,患者應取頭高位臥床休息, 用降壓藥物(甘露醇等)為瘺孔愈合創造條件,同時應避免咳嗽、噴嚏及用力,以免加劇腦脊液的流失,限制飲水量和食鹽攝入量,預防便秘。抗生素預防逆行顱內感染。鼻部不沖洗不填塞。  鼻內藥物腐蝕療法適用于瘺孔位于篩骨篩板且流量較少者,其方法是用20%硝酸銀涂擦

    治療胰島細胞瘤的簡介

      治療主要是手術切除腫瘤,若手術探查未發現腫瘤或腫瘤已轉移,則可行藥物治療,如甲氰咪胍治療胃泌素瘤,氯苯甲噻二嗪治療胰島素瘤,生長抑素(SMS-201 995)治療胰高血糖素瘤,阿霉素治療生長抑素瘤等。5-氟尿嘧啶,氮烯唑胺或鏈脲霉素也可以用于胰島細胞瘤的藥物治療。

    治療鼻前庭癤的簡介

      切忌擠壓,以免炎癥循面靜脈、內眥靜脈經眼靜脈至海綿竇引起顱內的并發癥。  早期可局部熱敷,患處涂碘酒或魚石脂油膏。若已成熟,膿頭不易排出,可用小刀挑破夾出膿頭,局部再涂消炎軟膏。  病情較重,應配合全身應用抗菌素。  對于鼻前庭炎。可用5%白降汞或其他消炎軟膏搽局部。

    治療耳廓假性囊腫的簡介

      1.理療  用于少量積液,以阻止滲出,促進吸收。  2.穿刺  無菌操作下進行。穿刺后可以注入2%碘酊少許,加壓包扎或石膏固定。  3.切開  嚴格無菌操作下,用CO2激光或手術刀切除全層囊壁,開一小窗,搔刮囊壁,通常引流,加壓包扎,以促進囊壁塌陷,緊貼粘連,直至愈合。

    治療脈絡膜出血的簡介

      脈絡膜出血一旦發生,首先要用各種方法控制出血,達到保存視力和眼球的目的。一般應采取措施及時關閉創口,如果仍無法阻止出血時可于角膜緣后8~10mm處切開鞏膜,放出脈絡膜上腔積血,往往可以挽救眼球。

    關于基因治療的簡介

      基因治療(gene therapy)是指將外源正常基因導入靶細胞,以糾正或補償缺陷和異常基因引起的疾病,以達到治療目的。其中也包括轉基因等方面的技術應用,也就是將外源基因通過基因轉移技術將其插入病人的適當的受體細胞中,使外源基因制造的產物能治療某種疾病。從廣義說,基因治療還可包括從DNA水平采取

    治療衣原體感染的簡介

      治療衣原體首選四環素、阿奇霉素,此外多西環素、米諾環素、紅霉素、利福平、克拉霉素也可選用,氟喹諾酮類如左氧氟沙星、莫西沙星等也有效。β-內酰胺類、氨基糖甙類抗生素及萬古霉素、大觀霉素等無效。有效治療的療程需7~21天。鸚鵡熱病情嚴重者可同時使用糖皮質激素。同時配合輸液、給氧等一般治療。  對于合

    治療核黃素缺乏的簡介

      本病治療極為簡單,除調整飲食外內服維生素B2 5~10mg,3次/d,約1~2周癥狀即可消失。唇炎舌炎恢復較慢,裂隙可搽1%硝酸銀水劑其他可不需用藥。可內服人參健脾丸、人參養榮丸。

    治療腦膜炎的簡介

      細菌性腦膜炎是有生命危險的疾病,應立即治療。癥狀出現就應馬上去急診。  細菌性腦膜炎的治療主要是根據腦脊液涂片和培養找到細菌,根據藥物敏感試驗選擇有效的抗生素,及時治療,爭取減少后遺癥的發生。還要對癥處理高熱,控制抽搐,減低顱內壓,減輕腦水腫,還要使用激素減少顱內炎癥粘連。  抗生素對病毒性腦膜

    治療小腸血管畸形的簡介

      1.常規治療 包括輸血、輸液、保持水電解質平衡,胃腸道減壓,應用止血、抗生素藥物,有休克時則行抗休克治療。  2.內鏡治療 當明確診斷及獲得定位后,可選擇下列治療方法,但僅適用于胃十二指腸或結腸的血管畸形疾患。林庚全報道24例應用如下治療均獲得痊愈。  (1)硬化劑治療:可用于治療Ⅱ型和Ⅰa型血

    治療竇性心律過速的簡介

      積極治療原發病,大多數隨原發病的好轉而心率逐漸減慢;心功能不全引起的竇性心動過速可應用洋地黃制劑;甲狀腺功能亢進及慢性病變引起的竇性心動過速可應用β受體阻滯劑,但存在心力衰竭者慎用或與洋地黃制劑合用;對于因感染、恐懼導致竇性心動過速者,可用安定、苯巴比妥及水合氯醛鎮靜治療,使緊張、恐懼消失,從而

    治療輕度腎積水的簡介

      要根據其病因、發病急緩、有無感染以及腎功能損害程度,結合病人年齡和心肺功能等綜合考慮。  1.病因治療最理想的治療是去除腎積水病因,保留患腎。如梗阻尚未引起嚴重的不可恢復的病變,在去除病因后,可獲得良好的效果。手術方法取決于病因的性質,例如先天性腎盂輸尿管連接部狹窄可作腎盂成型術,腎、輸尿管結石

    治療脈絡膜骨瘤的簡介

      無癥狀的脈絡膜骨瘤以臨床觀察為主,因其為良性腫瘤且視力損害進展多緩慢,目前尚無有效抑制腫瘤生長的方法。因視網膜下新生血管膜位于中心凹附近,激光光凝治療多影響視力,可考慮光動力療法治療。

    治療脈絡膜病變的簡介

      1.病因治療  對原發病治療,去除病因。  2.全身用藥  血管擴張劑,能量合劑,維生素類藥物等。  3.手術和放療  脈絡膜病變可酌情行激光光凝、冷凍、放射治療或手術切除。

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