治療小兒加壓素分泌過多綜合征的簡介
1.病因治療 藥物引起者需立即停藥,停藥后本病可迅速消失。中樞神經系統疾病所致的常為一過性,隨著基礎疾病的好轉癥狀可消失。肺結核或肺炎經治療好轉癥狀也常隨之恢復。惡性腫瘤所致者,經手術切除、放射治療或化學治療后,癥狀可減輕或消失。 2.糾正水負荷過多和低鈉血癥 對于慢性加壓素分泌過多最好的治療是限制飲水,緩慢糾正低血鈉。正常人每天腎溶質負荷需水500ml/m2,非腎臟水丟失為500ml/m2,因此限水量為1000ml/m2,可使血鈉降低減慢,緩慢糾正低血鈉。而對于急性加壓素分泌增多治療比較困難,一般無神經系統癥狀時也只是限水,有神經癥狀時雖然可給高張鹽水3%NaCl3~5ml/kg,使血鈉上升5-7mM/L,但由于醛固酮和心鈉素的分泌使鈉很快又從尿中排出,而不能在血中保留。 3.藥物治療 尿素口服對本病的治療可取得較好的效果。......閱讀全文
治療小兒加壓素分泌過多綜合征的簡介
1.病因治療 藥物引起者需立即停藥,停藥后本病可迅速消失。中樞神經系統疾病所致的常為一過性,隨著基礎疾病的好轉癥狀可消失。肺結核或肺炎經治療好轉癥狀也常隨之恢復。惡性腫瘤所致者,經手術切除、放射治療或化學治療后,癥狀可減輕或消失。 2.糾正水負荷過多和低鈉血癥 對于慢性加壓素分泌過多最好的
關于小兒加壓素分泌過多綜合征的簡介
加壓素分泌過多綜合征,又稱為抗利尿激素分泌過多綜合征,為多種原因導致內源性加壓素分泌增多所致的一種常見的水鈉代謝異常,是血漿中加壓素濃度增高、血鈉降低、水潴留,滲透壓異常低,致細胞內水腫引起的一種綜合征。小兒加壓素分泌過多綜合征常是醫源性的。
如何診斷小兒加壓素分泌過多綜合征?
診斷儂據: 1.血清鈉降低(常低于130mmoi/L); 2.尿鈉增高常超過30mmol/L; 3.血漿滲透壓降低(常低于270mOsm/L); 4.尿滲透壓超過血漿滲透壓; 5.有關原發病或用藥史; 6.血漿加壓素增高對本病的診斷有重要意義,在正常情況下,當細胞外液處于低滲狀態,加
關于小兒加壓素分泌過多綜合征的病因分析
本病可發生于顱內病變如腦膜炎、腦炎、腦腫瘤、腦膿腫、蛛網膜下出血、頭部創傷等;當下丘腦和垂體術后的第二期可出現AVP分泌增多;兒童用dDAVP治療中樞性尿崩癥或遺尿時藥物過量亦可發生;有些則由于輸入低張液過多導致;其他較少見的原因可見于肺部疾患、肺阻塞疾病,機械高壓通氣、某些藥物如卡馬西平及化療
關于小兒加壓素分泌過多綜合征的檢查介紹
1.血清鈉明顯低于正常,多<;120mmol/L,血氯亦低于正常,HCO3-正常,尿鈉增高,血漿滲透壓降低,尿滲透壓大于血漿滲透壓。 2.水負荷加壓素抑制試驗:短時內大量飲水(于半小時內按20ml/kg體重飲水),正常人因加壓素釋放減少,應大量排尿,于5小時內可有飲水量的80%排出,尿
簡述小兒加壓素分泌過多綜合征的臨床表現
本病主要臨床表現為中樞神經系統癥狀,如嘔吐、頭疼等,早期開始可有疲乏。主要由于腎水重吸收過多引起水潴留,體液容量過大,水中毒和低鈉血癥,血漿滲透壓降低,同時排出高滲性尿和尿排鈉增多。當本病是慢性發生低血鈉時多無明顯癥狀,血Na<;120mM/L。如果不適當的輸入低張液使血鈉較快地低于130m
關于小兒加壓素分泌過多綜合征的鑒別診斷介紹
1.腎失鈉所致低鈉血癥特別是腎上腺皮質功能減退癥、失鹽性腎病、醛固酮減少癥、Fmconi綜合征、利尿藥治療等均可導致腎小管重吸收鈉減少,尿鈉排泄增多而致低鈉血癥。常有原發疾病及失水表現,血尿素氮常升高。而加壓素分泌過多綜合征患者血容量常正常或增高,血尿素氮常降低。對可疑病例,可作診斷性治療,將每
關于ADH分泌過多綜合征的簡介
抗利尿激素(ADH)分泌過多綜合征是由于多種原因引起的內源性抗利尿激素、類似ADH的物質持續分泌或活性作用超強,使水排泄發生障礙,從而引起低鈉血癥、水潴留及有關臨床表現。
治療ADH分泌過多綜合征的相關介紹
1.藥物治療 治療上,限制水攝入對控制癥狀十分重要,輕、中度者每天攝水量限制在不顯性丟失和尿液排出量的總和之下(0.8~1.0L),癥狀可好轉,體重下降,血清鈉與滲透壓隨之增加,尿鈉排出減少。重者應靜脈緩慢滴注3%氯化鈉溶液,滴速為每小時1~2ml/kg,在數小時內逐漸提升血鈉,還可加用速尿排
藥物治療小兒醛固酮過多癥的簡介
由腎上腺兩側增生引起者,一般不采用手術而以藥物治療為主要手段。目前常用的藥物有以下幾類。 (1)螺內酯(安體舒通) 為最常用的藥物之一,屬于類固醇類化合物,主要作用是在遠曲小管與醛固酮競爭結合性受體,而達到拮抗醛固酮的作用。此外,尚有輕度的類固醇合成酶抑制作用。主要副作用為高血鉀、低血鈉、消化
ADH分泌過多綜合征的病因
最常見的原因是由腫瘤組織合成并自主性釋放ADH所致,約占本征80%,主要為肺燕麥細胞癌、胰腺癌、十二指腸癌和淋巴瘤等。其它如肺炎、肺結核及影響下丘腦-神經垂體功能的外傷、炎癥、腫瘤等神經病變也可引起ADH分泌過多。
ADH分泌過多綜合征的檢查
1、低鈉血癥,一般低130mmol/L,但尿鈉增高,常大于20mmol/L。 2、尿滲透壓高于血漿滲透壓。 3、無低血容量表現。 4、嚴格限制入水量可糾正低血鈉、低血漿滲透壓及高尿鈉。 5、可查到原發病的表現。
ADH分泌過多綜合征的概述
ADH分泌過多綜合征既是:抗利尿激素分泌過多綜合征。抗利尿激素(Antidiuretic Hormone,ADH)分泌過多綜合征是由于多種原因引起的內源性抗利尿激素或類似ADH物質持續分泌,使水排泄發生障礙,從而引起低鈉血癥、水潴留及有關臨床表現。
治療淚液分泌過多的相關介紹
1.藥物治療,可服用強效安定藥,如奮乃靜、眠爾通、利眠寧。 2.避免情緒刺激,治療眼部炎癥,減少反射性淚液分泌。 3.戴有色眼鏡避免強光刺激。 4.淚腺排出口電烙封閉可引起淚腺萎縮,但要慎重。
血管加壓素不適當分泌綜合征(SIADH)的簡介
血管加壓素不適當分泌綜合征(SIADH)H在兒童常是醫源性的。有些由于輸液不當,輸入低張液過多。SIADH可發生于顱內病變如腦膜炎,腦腫瘤,頭部創傷等。兒童結核性腦膜炎是可出現AVP分泌增多伴低鈉血癥,預示病情嚴重和預后不良。當下丘腦和垂體術后的第二期可出現AVP分泌增多。兒童用dDAVP治療中
ADH分泌過多綜合征的鑒別診斷
本征需與腎小管病變、腎上腺皮質功能低下、慢性心衰、肝硬化腹水、高滲利尿劑的應用以及甲狀腺功能低下等所致的水潴留和/或低血鈉相鑒別。
ADH分泌過多綜合征的癥狀表現
除原發病的表現外,本征主要表現為水潴留及低鈉血癥。一般血清鈉低于130mmol/L,當血鈉<120mmol/L時出現無力、食欲不振、惡心嘔吐、嗜睡、煩躁,甚至精神失常。當血鈉<110mmol/L時出現驚厥、昏迷甚至死亡。因水潴留一般不超過3~4升,且部分水轉移到細胞內,故一般無水腫。
簡述血管加壓素不適當分泌綜合征(SIADH)的治療
慢性血管加壓素不適當分泌綜合征(SIADH)最好的治療是限制飲水。正常人每天腎溶質負荷需水500ml/m2,非腎臟水丟失為500ml/m2,因此限水量為1000ml/m2,可使血鈉降低或低鈉血癥的糾正非常慢。急性SIADH的治療比較困難,一般無神經系統癥狀時也只是限水,有神經癥狀時雖然此時可給高
由于醛固酮分泌過多引起的臨床綜合征
醛固酮是腎上腺產生最強大的鹽皮質激素,可引起潴鈉排鉀.在腎臟,醛固酮致使遠端腎小管鈉進入小管細胞與鉀,氫交換,同樣作用見于唾液腺,汗腺和腸道粘膜細胞與細胞內外液體進行交換. 醛固酮分泌由腎素-血管緊張素調節,較少受ACTH調節.腎素(一種蛋白分解酶)貯存在腎臟近球細胞內.減少血容量和入球小動脈
關于ADH分泌過多綜合征的病因分析
最常見的原因是由腫瘤組織合成并自主性釋放ADH所致,約占本征80%,主要為肺燕麥細胞癌、胰腺癌、十二指腸癌和淋巴瘤等。其他如肺炎、肺結核及影響下丘腦-神經垂體功能的外傷、炎癥、腫瘤等神經病變也可引起ADH分泌過多。
治療小兒巴特綜合征的簡介
1.補鉀 長期大劑量口服氯化鉀以糾正低血鉀,但大劑量可致胃部不適和腹瀉,難以耐受。 2.保鉀利尿劑 可采用螺內酯或氨苯蝶啶。 3.前列腺素合成酶抑制劑 如吲哚美辛布洛芬、阿司匹林可改善臨床癥狀,糾正高腎素血癥和高醛固酮血癥。吲哚美辛最為有效,宜小劑量開始。對吲哚美辛耐藥的病例,可應用布
治療小兒賴特綜合征的簡介
急性期應臥床休息注意尋找和預防過敏因素非甾體類抗炎藥及激素可使癥狀緩解但停藥后易復發免疫抑制劑硫唑嘌呤及甲氨蝶呤均有治療成功的報道眼部病變可用類固醇激素點眼劑。
關于鹽類皮質激素分泌過多的簡介
鹽皮質激素:主要作用于鈉、鉀、氯化物和水代謝,故有鹽皮質激素之稱。 鹽類皮質激素分泌過多的病因:鹽皮質激素中有醛固酮和脫氧皮質酮等,其中以醛固酮的作用為最強。鹽皮質激素有保鈉排鉀的作用,促進腎小管對鈉的重吸收和排鉀的作用,從而維持血漿中鈉、鉀的適當濃度。當腎上腺皮質機能亢進(如柯興氏綜合癥),
ADH分泌過多綜合征的癥狀表現及檢查
癥狀表現 除原發病的表現外,本征主要表現為水潴留及低鈉血癥。一般血清鈉低于130mmol/L,當血鈉<120mmol/L時出現無力、食欲不振、惡心嘔吐、嗜睡、煩躁,甚至精神失常。當血鈉<110mmol/L時出現驚厥、昏迷甚至死亡。因水潴留一般不超過3~4升,且部分水轉移到細胞內,故一般無水腫。
簡述ADH分泌過多綜合征的臨床表現
除原發病的表現外,本征主要表現為水潴留及低鈉血癥,一般血清鈉低于130mmol/L,當血鈉
ADH分泌過多綜合征的病因及癥狀體征
病因 最常見的原因是由腫瘤組織合成并自主性釋放ADH所致,約占本征80%,主要為肺燕麥細胞癌、胰腺癌、十二指腸癌和淋巴瘤等。其它如肺炎、肺結核及影響下丘腦-神經垂體功能的外傷、炎癥、腫瘤等神經病變也可引起ADH分泌過多。 癥狀表現 除原發病的表現外,本征主要表現為水潴留及低鈉血癥。一般血清
ADH分泌過多綜合征的檢查及鑒別診斷
檢查 1、低鈉血癥,一般低130mmol/L,但尿鈉增高,常大于20mmol/L。 2、尿滲透壓高于血漿滲透壓。 3、無低血容量表現。 4、嚴格限制入水量可糾正低血鈉、低血漿滲透壓及高尿鈉。 5、可查到原發病的表現。 鑒別診斷 本征需與腎小管病變、腎上腺皮質功能低下、慢性心衰、肝硬
治療小兒紫斑濕疹綜合征的簡介
1.輸血或血小板 以糾正貧血及止血。 2.抗生素 控制繼發感染。 3.皮質激素 僅對濕疹有效,而對血小板減少效果不顯著。有些學者主張盡量避免使用。 4.轉移因子 可以增強細胞免疫,有較顯著效果。一般每周使用1次,每次1U,在淋巴結豐富的區域(如腋下、腹股溝)皮下注射,3個月為一療程
治療小兒抗利尿激素分泌異常綜合征的相關介紹
1.原發病治療 SIADH由中樞神經系統、肺部疾患、腫瘤等原因造成者,應積極治療原發病,當原發病控制后,則低鈉血癥被糾正。如腫瘤所致,可于腫瘤切除后,癥狀緩解,當復發時,SIADH會再度出現。 2.低鈉血癥治療 (1)限制水攝入 限制水入量,使水處于負平衡,糾正過多體液,減少尿鈉排出。使血
手術治療小兒醛固酮過多癥的相關介紹
原發性醛固酮增多癥確診后需手術治療。 術前準備包括限制鈉鹽,補充鉀鹽和給予醛固酮拮抗劑——螺內酯(安體舒通)來糾正電解質及降低血壓。安體舒通的用量為每天20~40mg,術前用藥時間為2周,血漿及紅細胞內的鉀含量可正常化。可采用口服鉀鹽或胃腸外補鉀來促進血鉀正常。 螺內酯(安體舒通)及其衍生物