關于高睪酮血癥的診斷介紹
1.根據臨床表現,尤其是月經稀發,閉經或功能失調性子宮出血者,加某些男性化表現則應考慮有本癥之可能。診斷根據是血睪酮的增高>7.0ng/m1或>2.44nmol/L。 2.為鑒別病變來源于卵巢或腎上腺皮質,可用ACTH興奮試驗:肌注ACTH 20mg,注射前、后分別測定24小時尿17—酮及17—羥類固醇排泄量。如注射后的排泄量明顯增高,則證明腎上腺皮質功能異常;如注射前后排泄量無明顯變化,則提示病變在卵巢。 3.B超可測定卵巢大小與子宮大小的比值,卵巢大于宮體1/4以上者,可考慮為多囊卵巢。 4.克羅米芬治療試驗:連續服用克羅米芬3個周期,如有排卵多為多囊卵巢,如3周期均無排卵,則可考慮為卵泡膜增生。 5.腹后壁充氣造影,可檢查腎上腺的大小和形態,用以區別腎上腺皮質增生或功能亢進。 6.月經周期第9d以放射免疫或酶標法測卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)和睪酮(T......閱讀全文
關于高睪酮血癥的診斷介紹
1.根據臨床表現,尤其是月經稀發,閉經或功能失調性子宮出血者,加某些男性化表現則應考慮有本癥之可能。診斷根據是血睪酮的增高>7.0ng/m1或>2.44nmol/L。 2.為鑒別病變來源于卵巢或腎上腺皮質,可用ACTH興奮試驗:肌注ACTH 20mg,注射前、后分別測定24小時尿17—酮及17
關于高睪酮血癥的基本介紹
正常月經周期的卵泡期,血清睪酮濃度平均為0.43ng/ml,高限為0.68ng/ml,如超過 0.7ng/m1(等于2.44nmol/L),即稱為高睪酮血癥,或高雄激素血癥。 卵巢、腎上腺皮質等都可從乙酸合成膽固醇,或從血中吸收膽固醇作為基質,合成甾體激素,分泌入血液循環。高睪酮血癥,即是這幾種
關于高睪酮血癥的病因分析
來源于多囊卵巢綜合征者約占34%,其次為腎上腺皮質功能亢進,占29%,少數見于卵泡膜增生和腎上腺皮質增生;約28%來源不明。近有報道高胰島素血癥能刺激卵巢分泌大量的雄激素而成高睪酮血癥。
治療高睪酮血癥的相關介紹
1.安體舒通(Spironolactone) 安體舒通能與雄激素,特別是雙氫睪酮(DHT)在靶細胞上競爭受體,干擾正常雙氫睪酮的形成,同時還可抑制一些酶的活性,干擾睪酮的生物合成。在月經周期第5~21d, 100mg/d,連續4~6周期,停藥后LH及T能降至正常水平,而FSH、PRL與治療前比無
簡述高睪酮血癥的發病機制
血液循環中的雄激素主要有脫氫表雄酮硫酸鹽(DHEAS)、脫氫表雄酮(DHEA)、雄烯二酮 (Δ4A)、睪酮(T)及雙氫睪酮(DHT)等。 血雄激素過高的原因:①由于卵巢或腎上腺皮質分泌過量。②也可能是外周轉化異常造成。③是在甾體激素生物合成過程中酶系統紊亂,如芳香化酶缺乏,雄烯二酮就不能轉化為
關于高鉛血癥的診斷與分級介紹
兒童高鉛血癥和鉛中毒要依據兒童靜脈血鉛水平進行診斷。 高鉛血癥:連續兩次靜脈血鉛水平為100--199ug/L; 鉛中毒:連續兩次靜脈血鉛水平等于或高于200ug/L ;并依據血鉛水平分為輕、中、重度鉛中毒。 輕度鉛中毒:血鉛水平為200--249ug/L; 中度鉛中毒:血鉛水平為250
高泌乳素血癥的診斷
根據病史、查體及實驗室檢查即可做出診斷。 1.病史 重點了解月經史、婚育史、閉經和溢乳出現的始因、誘因、全身疾病及引起HPRL相關藥物治療史。 2.查體 全身查體。注意有無肢端肥大、黏液性水腫等癥象。溢出物性狀和數量。
高膽紅素血癥的診斷
黃疸是很多疾病的重要癥狀及體征,黃疸的起因源于膽紅素代謝環節的異常,通過對膽紅素、尿膽原、糞膽原的分析,可初步對黃疸的性質進行歸類,但要對病因作出準確的判定仍有賴于臨床醫師根據病史、體征、實驗室和其他輔助檢查等所取得的結果,進行綜合分析與判斷,才能得到正確診斷。
高催乳素血癥的診斷
對于溢乳和性腺功能減退的病人應想到高PRL血癥的可能,通過測定血PRL可明確診斷。正常男性血PRL一般不超過0.68nmol/L(15ng/ml),女性一般在0.23~0.91nmol/L(5~20ng/ml)。由于PRL呈脈沖性分泌且受很多因素影響,故最好重復測定。值得注意的是,有少數人清晨血
關于小兒高磷酸酶血癥的檢查診斷介紹
一、檢查 1.血清堿性磷酸酶升高顯著,血清鈣、磷正常。尿亮氨酸、羥脯胺酸排泄增多。 2.X線顯示長骨骨膜下骨樣組織增生,骨干骨質疏松,皮質和髓質腔界限不清,可見散在脫鈣區,呈不規則蜂窩狀。顱骨X線表現顱板增厚,密度不均勻,呈棉花絨狀改變。 二、診斷 根據臨床表現特點(骨疼、骨骼畸形),實
關于小兒高磷酸酶血癥的鑒別診斷介紹
本病應與Paget's病鑒別,Paget's病又稱變形性骨炎,多見于成人,為常染色體顯性遺傳病,有陽性家族史。臨床表現和生化檢查與高磷酸酶血癥相似,降鈣素增高。主要鑒別點是Paget's病有特殊的地區分布,英國德國發病率高于北美,我國少見。本病指、趾骨很少受累。有時可同時
高甘油三酯血癥的診斷介紹
診斷主要依靠血脂檢查。NCEPATPⅢ將甘油三酯水平在150mg/dl定義為正常。若甘油三酯大于1000mg/dl,應通過超速離心及電泳技術進行β定量分析以明確血脂異常性質。2種最常見的血脂異常是家族性混合性高脂血癥(Ⅱb型)和家族性高甘油三酯血癥(Ⅳ型)。在Ⅱb型血脂異常中,總膽固醇、低密度脂
診斷高泌乳血癥的相關介紹
一、病史 重點了解月經史、婚育史、閉經和溢乳出現的始因、誘因、全身疾病及引起HPRL相關藥物治療史。 二、查體 全身查體。注意有無肢端肥大、粘液性水腫等癥象。婦科檢查了解性器和性征有無萎縮和器質性病變。乳房檢查注意大小、形態、有無腫塊、炎癥溢乳(雙手輕擠壓乳房)。溢出物性狀和數量。 三、
診斷高甲硫氨酸血癥的基本介紹
新生兒篩檢可以利用測定濾紙血片檢體中甲硫氨酸的含量,當濃度高于1mg/dL時應進一步復查,甲硫氨酸濃度若有持續上升的現象,即應進行確認診斷。陽性個案可能因為肝功能不良而造成暫時性的甲硫氨酸濃度上升,或是由于先天代謝甲硫氨酸的酶缺乏而導致高甲硫氨酸血癥或高胱氨酸尿癥,因此需要進一步確認診斷。 新
高膽紅素血癥診斷依據
黃疸是很多疾病的重要癥狀及體征,黃疸的起因源于膽紅素代謝環節的異常,通過對膽紅素、尿膽原、糞膽原的分析,可初步對黃疸的性質進行歸類,但要對病因作出準確的判定仍有賴于臨床醫師根據病史、體征、實驗室和其他輔助檢查等所取得的結果,進行綜合分析與判斷,才能得到正確診斷。
如何診斷高鎂血癥?
1.血清Mg>1.25mmol/L為高鎂血癥 絕大多數是由于腎功能障礙導致鎂排出減少而致,但下列特殊情況需加以重視: ①甲狀腺功能減退癥,慢性腎上腺皮質功能減退者,腎小管對鎂重吸收增加; ②一次過多或長期服用含鎂的抗酸劑; ③溶血反應,大面積燒傷,嚴重創傷等組織細胞大量破壞,細胞內高含量
關于高血氮的鑒別診斷介紹
1、漿細胞瘤:可能有淺表骨的腫脹(肋骨.胸骨.鎖骨).進行性體重下降.貧血.發熱.高血氮.出血傾向.高鈣血癥和高尿酸血癥.骨外腫瘤和淀粉樣變性所致的巨舌.少數病例有腎功能不全.嚴重者可致尿毒癥. 2、腎功能不全:腎功能約僅正常的25%至50%,此階段的腎功能已不足以維持正常運作,特征為輕微
關于高黏血癥的基本介紹
高粘血癥(或稱高粘滯血癥)是由于一種或幾種血液粘滯因子升高,使血液過渡粘稠、血流緩慢造成,以血液流變學參數異常為特點的臨床病理綜合癥。通俗地講,就是血液過度粘稠了,是由于血液中紅細胞聚集成串,喪失應有的間隙和距離,或者血液中紅細胞在通過微小毛細血管時的彎曲變形能力下降,使血液的粘稠度增加,循環阻
關于高鉛血癥的基本介紹
高鉛血癥就是血鉛水平超過或等于100ug/L,無論是否有相應的臨床癥狀、體癥及其他血液生化變化即可診斷為“兒童鉛中毒”。兒童高鉛血癥及鉛中毒的處理過程應遵循環境干預、健康教育和驅鉛治療的基本原則,首先尋找孩子身邊的鉛污染源,并盡快脫離鉛污染源;應針對不同情況進行衛生指導,提出營養干預意見;對鉛中
關于高鎂血癥的檢查介紹
1.血清 鎂濃度升高(血清鎂>1.25mmol/L)可直接診斷高鎂血癥。 2.24小時尿鎂排泄量 對診斷病因有較大幫助,若丟失量減少,說明是腎性因素,內分泌因素,代謝因素所致,否則是攝取增加或分布異常所致。 3.心電圖檢查 高鎂血癥可出現傳導阻滯和心動過緩,其心電圖表現為P-R間期延長
關于高乳酸血癥的基本介紹
高乳酸血癥主要由丙酮酸羧化酶、丙酮酸脫氫酶缺陷所致。丙酮酸的氧化代謝通過丙酮酸脫氫酶、Krebs循環和呼吸鏈完成,而無氧代謝主要通過丙酮酸羧化酶進行。這些途徑中任何缺陷均可導致丙酮酸和乳酸從循環中清除障礙,產生乳酸血癥。
關于高碳酸血癥的基本介紹
最初報道PHY于1965年,由Bendixen和他的同事偶然發現,在pH值>7.20~7.25,PaO2正常、PaCO2>100 mm Hg情況下患兒存活了。此后Darioli和Perret報道了PHY第1次被用于嚴重的急性哮喘患者,采用低呼吸頻率6~10次/min、低潮氣量8~12 ml/kg
關于高膽紅素血癥的檢查相關介紹
1.實驗室檢查 (1)堿性磷酸酶(ALP) 在肝外、肝內阻塞性黃疸及肝內膽汁淤積,ALP明顯增高。 (2)血清總膽固醇、膽固醇酯、脂蛋白-X(LP-X)測定 在膽汁淤積性黃疸,總膽固醇含量增高;肝細胞性黃疸特別是有廣泛壞死時,膽固醇酯降低。 (3)凝血酶原時間 肝細胞性和膽汁淤積性黃疸時,
關于高乳酸血癥的處置方法介紹
乳酸過高與喝牛奶或吃乳酸菌并無相關,應先找出上述之病因并予以治療,例如治療休克、敗血癥,使氧氣循環恢復活力,促進乳酸轉化成丙酮酸加速清除。或有先天性酵素缺乏,應減少碳水化合物攝取,減少負擔。亦可給予促進丙酮酸代謝的輔助因子,如維生素B1、B2、生物素、氯醋酸、肉堿亦有中和或解毒的效果。 人體內
關于高黏滯血癥的基本介紹
骨髓瘤細胞分泌大量單克隆免疫球蛋白,促使血液內紅細胞聚集形成緡錢狀,血漿外移而使血液濃縮,致使全血黏滯度增高,可引起腎小球毛細血管阻塞,腎血流量顯著降低,出現腎功能不全。此外,高度紅細胞聚集及高黏滯血癥可引起腎靜脈血栓形形形形成,進一步損害腎功能。雖然產生高黏滯綜合征(hyperviscosit
關于高乳酸血癥的防治措施介紹
乳酸性酸中毒一旦發生,病死率極高,對治療反應不佳,因而預防比治療更為重要,具體措施如下: 1.在糖尿病治療中不用苯乙雙胍.凡糖尿病腎病,肝腎功能不全,大于70歲的老年人以及心肺功能不佳者,其他雙胍類藥物也應采用.糖尿病控制不佳者可用胰島素治療. 2.積極治療各種可誘發乳酸性酸中毒的疾病.
關于高同型半胱氨酸血癥的診斷檢查和預后介紹
一、高同型半胱氨酸血癥的診斷依據: 進行血液中同型半胱氨酸水平的測定,當同型半胱氨酸>15μmol/L即可診斷為高同型半胱氨酸血癥。 二、高同型半胱氨酸血癥的相關檢查: 血液同型半胱氨酸水平檢查: 輕度高同型半胱氨酸血癥:15~30μmol/L。 中度高同型半胱氨酸血癥:30~100μ
高泌乳素血癥的診斷及檢查
診斷 根據病史、查體及實驗室檢查即可做出診斷。 1.病史 重點了解月經史、婚育史、閉經和溢乳出現的始因、誘因、全身疾病及引起HPRL相關藥物治療史。 2.查體 全身查體。注意有無肢端肥大、黏液性水腫等癥象。溢出物性狀和數量。 檢查 1.蝶鞍斷層 正常婦女蝶鞍前后徑
簡述高泌乳素血癥的診斷依據
對高泌乳素血癥患者的病因診斷,應區分功能性和器質性腫瘤。臨床醫生應通過仔細的病史采集、體格檢查和激素水平測定與影像學檢查,排除生理性、藥物性因素,明確高泌乳素水平的來源和是否存在病理性原因并給予相應的治療。 1.病史采集 對可疑患者詳細詢問病史,特別是針對性地從高泌乳素血癥的生理性、病理性和
高膽紅素血癥的診斷及并發癥
診斷 黃疸是很多疾病的重要癥狀及體征,黃疸的起因源于膽紅素代謝環節的異常,通過對膽紅素、尿膽原、糞膽原的分析,可初步對黃疸的性質進行歸類,但要對病因作出準確的判定仍有賴于臨床醫師根據病史、體征、實驗室和其他輔助檢查等所取得的結果,進行綜合分析與判斷,才能得到正確診斷。 并發癥 膽紅素腦病又